获得性免疫缺陷综合征

[《英国医学杂志》1985年6月]获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)国外称为爱滋病,符合严格的临床诊断标准者,全世界已有11,000例,其中美国9,000例,欧洲800例,非洲数百例,其它在亚洲及主要为澳大利亚的西太平洋地区。最近世界卫生组织公布对此病的措施,要求:①建立有专家的协作中心网;②调整全球     

获得性免疫缺陷综合征

获得性免疫缺陷综合征(简称AIDS)是一种临床以双重感染、卡波济氏肉瘤为表现的特异性细胞免疫缺陷性疾病。本文参考部分文献,对该综合征作一综述。一、流行概况AIDS1978年始有报道,主要发生在美洲和西欧的一些国家,至1984年3月已有美国、海地、加拿大、法国、比利时、西德、巴西、英国等25个国家有发病报告。AIDS的发病有逐年增多的趋势,如美国自1983年     

获得性免疫缺陷综合征

从1979年开始,医学界注意到一种异乎寻常的疾病,称为获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)。其特征是病人的细胞免疫功能后天性地受到严重损害,通常是不能恢复的,对多种条件致病微生物表现高度易感,常常伴发一种罕见的Kaposi肉瘤。本病主要侵犯青壮年,通过密切接触或输血在人群中传播,目前尚无特效疗     

获得性免疫缺陷综合征

获得性免疫缺陷综合征是一新的传染性免疫缺陷病,目前至少已在20个国家发现,主要流行于美国。本病主要通过性交,特别是同性恋活动和血液传播,致病原可能是人类 T 淋巴细胞白血病病毒Ⅲ(HTLV-Ⅲ)。HTLV-Ⅲ的主要靶细胞是 T_4(OKT_4~+)细胞,使 T_4细胞数量减少,功能障碍,造成细胞介导的免疫功能缺陷。HTLV-Ⅲ也可使多克隆 B 淋巴细胞活化。临床主要表现为致命的机遇性感染和 Kaposi 肉瘤及慢性淋巴结病综合征。本病目前尚无有效的治疗方法,死亡率几乎100%。     

获得性免疫缺陷综合征与感染

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的发病与感染有关,致病因子为 HTLV一Ⅲ/LAV。发病后常发生机会感染,且每以此作为其主要临床表现,病情的发展及转归与机会感染能否控制有关,感染的难治性为致死的主要原因。因此,AIDS 全过程自始至终均与感染相关。AIDS 机会感染病原体多种多样,包括病毒、细菌、霉菌和寄生虫;且可呈多脏器累及;病原体可同时或先后于人体同一脏器或不同部位引致感染。机会感染的病程迁延,治疗效果差,且易复发,积极控制感染和重建免疫系统为防治感染的关键措施。     

获得性免疫缺陷综合征的死亡

【《英国医学杂志》1987年2月】1987年1月英国患获得性免疫缺陷综合征(AIDS)者686例中355例死亡,而1986年12月为610例中293例死亡,因此有预测认为在1989年底累积死亡数达4000。1987年1月     

婴儿的获得性免疫缺陷综合征

已往报道的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)见于健康的男性同性恋者、静注药瘾者、血友病人、海地人及与AIDS患者有性关系的女性。本病发病率及受累人群的增多,提示有一种经性交、血液或血液制品传播的物质。新近报道,在儿童中有一种类似成人AIDS的细胞免疫缺陷,患儿少数为海地人,大多数母亲有已知的AIDS发病危险因素即静注药瘾、性滥交或与AIDS者有性关系。Ammann等报告过1例婴儿经多次输血,其中1次输入1名后来发生AIDS的成人的血小板,以后发生细胞免疫缺陷及机会感染。本文报道1980年11月～1983年6月在美国迈阿密一个市区所发现的有AIDS临床及实验室特征的14例     

获得性免疫缺陷综合征与寄生虫感染

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者中,约有1％为儿童;其中有血友病患儿、静脉药瘾者(通常为母亲)、妓女或父母为海地籍者的子女,也有少数因新生儿期间接受输血而患病。非血友病的AIDS患儿,多在1岁以内出现症状,表现为典型的机会性感染,临床上Kaposi肉瘤罕见,但后者在尸检时却有发现。严重的生长发育障碍为AIDS患儿的重     

338例获得性免疫缺陷综合征

目的获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome AIDS)已经成为全球性疾病,在中国它的发病开始从高危人群转向普通人群,日益威胁广大群众特别是青壮年的生命.AIDS的突出表现为各种复杂的感染,但由于抗病毒治疗而使患者病程延长,各种心脏并发症日益凸现.我院自1999年初至2004年5月共收治AIDS患者338例,通过对其心脏表现的分析,探讨AIDS患者的心脏改变及可能的影响因素.方法回顾性分析338例AIDS的临床资料.338例患者中,男261例,女77例,年龄在5～70岁之间,平均(35.6±11.2)岁,全部属于Ⅳ期(爱滋病),无基础心脏疾病.结果发现17例感染性心内膜炎、2例心肌病和1例心肌炎.感染性心内膜炎患者全部为静脉吸毒者,年龄25-39岁,主要表现为发热、咳嗽、咳痰等,三尖瓣受累占88.2%(15/17),其次为二尖瓣29.4%(5/17).心肌病见于中、老年男性,表现为心力衰竭和心律失常.1例心肌炎通过尸解确诊.超声心动图在70.6%(12/17)的感染性心内膜炎中发现赘生物,心肌病表现心脏扩大和室壁运动减低.心脏并发症者心电图异常发生率90%,但无特异性,其中死亡病例和心肌病病例出现严重心律失常.死亡病例CD4+细胞计数和CD4+/CD8+显著降低.结论随着AIDS研究进展和患者生存时间延长,AIDS的心脏表现越来越受到重视,心内膜炎、心肌病、心肌炎和心包疾病均是常见的心脏并发症.静脉吸毒者中心内膜炎比例最高,多数累及右心,心肌病则见于中、老年患者.心脏超声对诊断有重大意义,心电图则可以提示心脏损害的严重程度,建议AIDS患者定期检查,而T淋巴细胞分类对于判断预后有一定价值.     

获得性免疫缺陷综合征和血友病

获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是一种新发现的疾病。患者常有保护性免疫系统的功能降低,结果常因严重感染而死亡。据美国疾病控制中心的报告,过去AIDS主要发现于3种人:①主要发生于男性之有同性爱行为者(占72％);②其次为用海洛英等毒品作静脉注射者(17％);③少数为海地移民(4％)。近年发现又一种患AIDS的人,     

获得性免疫缺陷综合征相关非霍奇金淋巴瘤4例

人体感染人类免疫缺陷病毒( HIV)后的特征性改变是CD4+T淋巴细胞进行性下降,感染者逐渐出现严重免疫缺陷,临床上除表现为机会性感染外,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关性肿瘤的发病率也显著升高.与HIV感染有关的非霍奇金淋巴瘤(ARL)在诊断时病变常弥散,可累及到结外组织如骨髓和消化道以及中枢神经系统和体腔(胸膜腔,心包和腹腔).本文主要分析ARL患者的临床特点.     

获得性免疫缺陷综合征抗病毒治疗

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)抗病毒治疗经历了近20年的发展,治疗思路从抑制人类免疫缺陷病毒(HIV)的逆转录酶到抑制蛋白酶,目前又开发出抑制宿主细胞的病毒受体、与受体结合的病毒包膜蛋白以及病毒整合到宿主细胞核酸中所需要的整合酶药物。     

获得性免疫缺陷综合征相关消化系统疾病表现72例

目的 探索获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者相关消化系统疾病的发生率、临床表现、发病机制及诊断.方法对1000例共用针具静脉注射海洛因者进行问诊、体检及理化检查,按美国疾病预防控制中心CDC诊断标准筛选出CD4＋T淋巴细胞＜400/μl、人类免疫缺陷病毒（HIV）载量＞400拷贝/ml并有消化系统损害的72例作为观察对象.结果 AIDS相关消化系统疾病发生率为1.4%-98.6%不等,其中口咽部和胃肠道病变71例（98.6%）,肝胆胰病变59例（81.9%）.主要表现为发热、腹泻、进行性消瘦、持续性全身淋巴结病、机会性感染、恶性病变、多器官多系统损害.结论 AIDS相关消化系统疾病主要由HIV直接损害、机会性感染、肿瘤及免疫病理损害所致.     

获得性免疫缺陷综合征的心血管并发症

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)系人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅲ型/淋巴结病相关病毒感染引起的免疫缺陷。除可产生Kaposi氏肉瘤外,常发生致命性机会性感染,导致多器官系统进行性功能障碍。肺、胃肠道和神经系统是主要受累脏器,心脏亦是多器官受累的一部分。但早期的尸检研究,未能提供具有临床意义的心脏受累表现。晚近,由于AIDS的早期诊断和积极治疗,患者存活期延长,加之超声心动图的应用,心血     

获得性免疫缺陷综合征的肺部表现

本文作者报道1981～1983年住在肺科病房的15例获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),男13、女2例,年龄23～43(平均32)岁,全部病例完全符合AIDS的诊断标准:在免疫抑制情况下接触危险因素时产生不明原因的机会性感染。起病时有自动滥用静脉注射药物者10例,其中单独滥用海洛因3例,同时滥用海洛因和咖啡因7例,滥用药物平均时间8.1年。全部病例都有明显体重减轻。肺部常见症状包括咳嗽10例,主要为持续性干咳,呼吸困难8例。免疫学检查异常包括13例淋巴细胞绝对数减低(<1,500/mm~3),9例T-淋巴细胞百分数降低(平均43%);6例检查辅助性T细胞/抑制性T细胞比率,有5例降低(平均值0.5)。本组15例中14例有卡氏肺囊虫性肺炎(PCP),但胸部X线检查未见本病的特殊征象,其中13例肺泡动脉氧压差增加(平均59mmHg)。14例PCP中8例     

获得性免疫缺陷综合征的肺部疾病谱

作者研究了130例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者,见61例(47%)有呼吸系统疾病,其中5例(8%)最初就表现为肺部损害,余56例(92%)在病程中渐见呼吸系疾患。61例患者平均年龄37岁(24～70岁)。女3例,男58例。这些患者的致病危险因素主要为同性恋(46例),滥用静脉毒品(4例),或两者兼之。     

获得性免疫缺陷综合征的肾上腺皮质功能

作者在有充分AIDS诊断依据的住院患者中随机地抽出74例,其中男性73例,女性1例,平均年龄:36.5±7.1岁。这些患者无1例出现急性低血压、高血压,临床性出血或细菌性败血症的临床征状,亦未使用过肝素、Ketoconazole、苯妥英钠     

获得性免疫缺陷综合征的神经系统并发症

AIDS 患者神经系统并发症较常见,约占 AIDS 病人的30～41%,尸检发现70～80%的患者中枢神经系统有病理改变。其并发症有中枢神经系统感染(包括亚急性脑炎、弓形体病、进行性多灶性白质脑病、隐球菌脑膜炎等)、肿瘤(有 CNS 原发性淋巴瘤、系统性新生物伴 CNS 受累、Kaposi 肉瘤等)、脑血管意外、脊髓病、颅神经病和周围神经病等。CNS 并发症常使 AIDS 恶化,加速其死亡。本文列举了 AIDS 神经系统并发症的诊断程序。     

获得性免疫缺陷综合征肺炎的处理

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)有逐年增加的趋势。最近一些研究结果表明:AIDS的病原体是人类亲T淋巴细胞病毒Ⅲ(HTLV-Ⅲ)。这种病毒已从AIDS患者的血液、淋巴结、唾液和精液中分离出。HTLV-Ⅲ主要对活化的OKT_4~+淋巴细胞(辅助/诱导淋巴细胞)有选择性细胞毒作用,加速细胞免疫缺陷,导致正常肺组织防御机制的破坏。有报告在97％的AIDS病人的血清中已检出HTLV-Ⅲ抗体,而异性恋及非选择性供血者未测出此种抗体。HTLV-Ⅲ抗体的检测目前仅限于AIDS的高危患者,但     

获得性免疫缺陷综合征的肺部侵犯

AIDS 半数以上有肺部侵犯,系机会性感染的结果。肺部病变的诊断措施包括胸片、肺部镓扫描、支气管镜肺活检、支气管肺泡灌洗,必要时开胸肺活检。目前对本病的致病因子尚无特效药。治疗主要针对机会性感染,但仅能减轻症状。其预后恶劣。