帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者认知功能P300的影响

目的：观察帕罗西汀治疗后对脑卒中后抑郁（PSD）患者认知功能和听觉事件相关电位的影响，探讨P300检测对PSD的意义。方法：选择76例服用帕罗西汀〉30d的PSD患者，应用汉密顿抑郁量表（HAMD）17项、简明精神状态量表（MMSE）评定治疗前后的情绪及认知功能状态，治疗前后分别行P300检测。结果：治疗后PSD患者P300潜伏期缩短，波幅增高，HAMD评分下降，MMSE评分显著提高（P〈0．05或0．01）。P300潜伏期与MMSE总分呈负相关（r=-0．512，P〈0．05），波幅与MMSE总分呈正相关（r=0．607，P〈0．01）。结论：帕罗西汀能显著改善PSD患者的情绪及认知功能障碍，治疗PSD效果确切。P300可作为PSD的诊断筛选和疗效判断的一个客观指标。     

癫痫持续状态对事件相关电位P300的影响

目的：动态研究癫痫持续状态患者听觉事件相关电位P300的变化。方法：癫痫持续状态患者15例（患者组）,健康自愿受试者15例（对照组）。肌电图诱发电位仪测定两组P300波群P3潜伏期和波幅。结果：患者组P300波群P3潜伏期较对照组显著延长（P〈0．01）,波幅显著下降（P〈0．01）,且患者组发病第7天与发病第14天P3潜伏期与波幅同样存在明显差异（P〈0．01）。结论：癫痫持续状态患者存在认知功能障碍且在发病初期更严重。     

老年2型糖尿病患者听觉事件相关电位P300的改变

目的探讨2型糖尿病（type2 diabetes mellitus，DM）及其相关因素对老年患者认知功能的影响。方法老年2型糖尿病患者72例，平均（67．8±6．2）岁，经cT检查分为单纯糖尿病组（单纯DM组）38例，平均（67．3±5．8）岁，糖尿病合并缺血性脑损害组（DM并脑缺血组）34例，平均（68．3±6．7）岁，行听觉事件相关电位（P300）及简易智能量表（MMSE）检测，并与正常对照组31例比较；分析性别、年龄、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，GHB）、缺血性脑损害等因素对听觉事件相关电位（P300）的影响。结果MMSE评分单纯DM组与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；DM并脑缺血组较正常对照组降低（P〈0．01）。老年2型糖尿病各组P300的N2、P3潜伏期（Lat）较正常对照组延长（P〈0．01），P3波幅（Amp）较对照组降低（P〈0．01）；DM并脑缺血组N2、P3潜伏期较单纯DM组延长（P〈0．01），波幅差异无统计学意义（P〉0．05）。多元线性回归分析显示，老年2型糖尿病患者P3潜伏期与患者年龄、病程、糖化血红蛋白（GHB）及合并缺血性脑损害正相关，P3波幅与患者年龄、病程、GHB负相关，N2潜伏期与患者年龄、病程、合并缺血性脑损害正相关。结论老年2型糖尿病患者有认知功能损害，其中糖尿病病程、GHB及合并缺血性脑损害是认知功能损害的主要影响因素，P300检测可作为老年糖尿病认知损害早期诊断和动态监测的敏感指标。     

非痴呆帕金森病患者的P300及失匹配负波的对比研究

目的 了解帕金森病患者轻度认知损害（MCI）的事件相关电位（ERP）的敏感电生理指标及其临床价值和特点。方法 对36例非痴呆帕金林病患者（A组）和30例健康受试者（B组）进行简易智能状态量表（MMSE）、临床记忆量表测定并同时完成听觉经典Oddball序列的事件相关电位检查。结果 A组的临床记忆量表测定MQ值较B组明显降低，A组67．8％有短时记忆（STM）障碍，B组8％存在STM障碍。A组P300潜伏期（PL）与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组的P300和失匹配负波（MMN）的波幅较B组降低，MMN的潜伏期明显延长，与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。临床记忆量表测定说明记忆商（MQ）与上述检查呈正相关（r=0．658，P〈0．05）。结论 事件相关电位的成分P300及MMN对非痴呆帕金森患者早期轻度认知损害的诊断有重要的临床价值，MMN比P300、MMSE更敏感，尤其对观察不能完成神经心理测试的帕金森患者的认知功能有重要的特异性的临床价值。     

躯体化障碍患者述情障碍与认知电位P300

目的探讨躯体化障碍患者的述情障碍与认知功能的关系。方法56例躯体化障碍患者和50名正常对照者进行多伦多述情障碍量表（Toronto alexithymia scale,TAS一20）和事件相关电位P300测定,分析所得结果。结果躯体化障碍组的TAS总分、Fl、F2、F3因子分均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;躯体化障碍组的TAS总分与N2、P2、P3潜伏期成正相关,与P2、P3波幅成负相关（P〈0．05或P〈0．01）;F1与P2波幅呈负相关,与N2、P3潜伏期正相关;F2与P2、P3波幅呈负相关,与N2、P2及P3潜伏期正相关（P〈0．05或P〈0．01）;F3与P3潜伏期成正相关,与P2、P3波幅呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论躯体化障碍患者存在述情障碍,且述情障碍可能影响了患者的认知功能。     

遗忘型轻度认知损害电位 P300及其亚波监测

目的：探讨遗忘型轻度认知损害（ aMCI）与阿尔兹海默病（ AD）患者及正常人的事件相关电位P300及其亚成分的特征。方法应用ERP-P300检测对阿尔兹海默病、aMCI和正常对照组各20名受试者进行认知功能评估,比较分析3组受试者P300及其亚成分的变化特征及组间差异。结果 AD组的P300潜伏期较aMCI组和正常对照组明显延长,波幅降低,差异有显著性（P＜0．05）,且与MMSE得分呈正相关;AD组,aMCI组和正常对照组比较,三者双峰出现率有统计学差异（P＜0．01）。而aMCI组和正常对照组对比P300的潜伏期和波幅无差异性（P＞0．05）,而双峰出现率有统计学差异。进一步分析提示：AD和aMCI及正常组对照其P3a、P3b的潜伏期延长、波幅减低有统计学差异（ P＜0．01）。结论 P300及其亚波分析可以作为阿尔兹海默病及遗忘型轻度认知损害早期诊断的客观依据之一。     

功能性电刺激改善长期卧床患者认知功能的临床对照研究

目的 探讨功能性电刺激（FES）改善因长期卧床导致认知功能减退的临床疗效.方法 选择60例因长期卧床导致认知功能减退的患者,随机分为FES组和对照组.两组患者均给予常规治疗,FES组加用FES治疗,对照组加用未通电流的FES治疗.两组患者治疗前后分别进行蒙特利尔认知评估量表（MOCA）评分及听觉相关电位P300检测,以评定临床疗效.结果 两组患者治疗前MOCA评分及听觉相关电位P300检测比较无统计学差异（P＞0.05）;两组治疗后比较：FES组MOCA评分有明显提高（P＜0.05）,听觉相关电位P300检测显示平均靶潜伏期显著缩短（P＜0.05）,以P2和P3波表现突出,靶波幅显著降低（P＜0.05）,以P3波较为明显.结论 FES治疗可影响因长期卧床导致认知功能减退患者的MOCA评分及P300检测结果,对其认知功能有改善作用.     

奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床观察

目的：探讨奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效及安全性。方法：回顾性分析2010年11月-2013年10月濮阳市油田总医院收治的脑卒中后认知功能障碍患者102例,使用随机数字表法分为观察组51例和对照组51例,2组均给予常规治疗,对照组给予口服吡拉西坦片,1600mg／次,3次／d;治疗组给予口服奥拉西坦胶囊,800mg／次,2次／d。2组均治疗4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组蒙特利尔认知评分（MoCA评分）、日常生活能力评分（ADL评分）及P300潜伏期（P300PL）变化。结果：治疗组总有效率为84．31％,明显高于对照组的64．70％,差异具有统计学意义（χ^2=4．18,P〈0．05）。2组MoCA评分和ADL评分均较治疗前明显提高（P〈0．05）,治疗组改善程度优于对照组（P〈0．05）。2组P300PL在N2、P3潜伏期、P3波波幅与治疗前比较显著改善（P〈0．05）,治疗后组间比较具有统计学意义（P〈0．05）。2组均无严重不良反应发生。结论：奥拉西坦对脑卒中后认知功能障碍患者有效,且改善认知功能障碍程度优于吡拉西坦,安全性好。     

海洛因依赖事件相关电位的初步研究

目的：探讨海洛因依赖患者的认知改变情况。方法：采用1：1配对研究,分别测定了海洛因患者及正常人的脑听觉诱发电位。结果：海洛因依赖组Cz导联P300潜伏期延长,与正常对照组有显著性差异（P〈0．01）,波幅正常无明显差异。同时发现患者Cz、Pz导联的P300潜伏期与其吸入海洛因的量呈显著正相关,亦-9其最后一次海洛因吸入量呈正相关;而患者P300的潜伏期及波幅与其吸食海洛因的时间长短无关,P300潜伏期与其最后一次海洛因吸入时间也无关。结论：海洛因依赖患者可能存在某种程度的认知损害,其认知损害的程度与海洛因吸入总量呈正相关。     

尼莫地平用于治疗血管性痴呆的疗效观察

目的评估尼莫地平治疗轻、中度血管性痴呆的疗效。方法对35例轻、中度血管性痴呆（VD）患者给予尼莫地平进行治疗,疗程12周。应用简易精神状态量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）判定疗效,治疗前后采用经颅多谱勒（TCD）检测平均脑血流速度（VM）及搏动指数（PI）,治疗前后行听觉事件相关电位（P300）检测,同时记录不良反应。结果予尼莫地平治疗后,患者简易精神状态量表（MMSE）及日常生活能力量表（ADL）评分较治疗前有明显改善（P〈0.01）。用药后脑血流速度及搏动指数改善（P〈0.05）,用药后P300潜伏期显著缩短,波幅显著提高（P〈0.01）,尼莫地平不良反应轻。结论尼莫地平治疗轻、中度血管性痴呆有效、安全。     

老年人认知状况及相关因素P300电位的临床研究

目的探讨P300电位测定在评估老年人认知功能状态中的价值。方法对62名较高学历老年人和60名较低学历老年人分别进行P300电位测定和认知能力筛查实验,并将测定结果加以比较。结果低学历组的P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长及P3波幅降低,与高学历老年人组存在显著性差异(P<0.01);认知能力筛查实验测定9个因子分数及总分显示:低学历组均低于高学历组,两组存在显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论 P300电位可以作为评价老年人认知功能状况的一项客观指标。     

石杉碱甲联合MECT对首发精神分裂症患者认知功能的改善作用

目的探讨石杉碱甲联合无抽搐电休克(MECT)在改善首发精神分裂症认知功能中的作用。方法选择首发精神分裂症患者130例,常规治疗组65例,另65例为试验组;试验组在常规治疗基础上应用石杉碱甲联合MECT65例,分别采用事件相关电位(P300)测定和认知能力筛查量表(CASI)、数字划销测验(Number cancellation test,NCT)和威斯康星卡片分类试验(Wisconsin Card SortTest,WCST-M)进行评定。结果常规治疗组认知能力筛查量表(CASI)测验6项评分较差,相关系数具有显著性差异(P<0.05),WCST-M测验的错误总数、持续错误数、随机错误数高于试验组(P<0.05或P<0.01);NCT的各项得分也均有统计学差异(P<0.05或P<0.01);常规治疗组P300潜伏期延长(P<0.05),波幅(AMP)下降;P300潜伏期与认知障碍程度呈正相关。结论石杉碱甲联合MECT治疗有助于改善首发精神分裂症患者认知功能,提高其生活质量。     

帕金森病伴发抑郁患者认知功能调查和P300相关性研究

目的探讨帕金森病伴发抑郁患者认知功能损害及与P300相关性分析。方法对92例PD患者进行汉密尔顿抑郁量表测评,分为PD抑郁组和PD非抑郁组,采用韦氏成人智力量表分别对两组患者及正常对照组患者进行认知功能评定并同时进行P300测试。结果 PD患者韦氏成人智力量表各项得分均低于正常对照组,伴有抑郁的PD患者得分降低更为明显。与正常对照组相比PD患者P300潜伏期延长,波幅降低,伴有抑郁的PD患者潜伏期延长,波幅降低更为明显。PD伴抑郁组P300潜伏期与VIQ、PIQ、FIQ呈显著负相关,P300波幅与VIQ、PIQ、FIQ呈显著正相关。结论 PD患者存在认知功能障碍,抑郁对认知功能产生负面影响。联合P300检测及韦氏成人智力量表测试,可以更好的反映PD患者的认知功能障碍及特点,为早期干预与及时治疗提供合理依据。     

太极拳影响脑梗死患者认知障碍康复的事件相关电位P300观察

目的探讨太极拳对脑梗死患者认知障碍康复的影响。方法采用事件相关电位P300,对2010年1月至2012年1月焦作某医院神经内科63名脑梗死患者康复训练进行评估,观察比较太极拳和常规神经康复训练对患者的神经心理康复的影响。结果太极拳组经治疗后P300的潜伏期缩短、波幅增加。两组的P300潜伏期均有一定程度改善,且太极拳组的改善幅度优于对照组,组间存在显著性差异(P<0.05)。结论太极拳对促进脑梗死患者认知障碍恢复有积极作用,太极拳康复训练行之有效。事件相关电位P300可用于评价太极拳对脑梗死康复期认知障碍改善的疗效。     

军人创伤后应激障碍与适应障碍患者的P_(300)研究

目的探讨军人创伤后应激障碍(PTSD)与适应障碍(AD)患者事件相关电位P300的变异特点。方法对33例PTSD和34例AD患者以及30名健康军人(对照组),使用美国NicoletBravo脑电生理仪,以听觉靶刺激和非靶刺激序列为诱发事件运用oddball模式完成P300检测。结果三组CZ脑区P3与PZ脑区N2靶潜伏期,以及PZ脑区P3靶波幅和CZ脑区P2非靶波幅的差异有显著性(P<0.05,0.01);PTSD组CZ脑区P3与PZ脑区N2靶潜伏期延迟或前移,与对照组和AD组的差异有显著性(P<0.01);PTSD组PZ脑区P3靶波幅和CZ脑区P2非靶波幅均降低,与对照组及AD组的差异有显著性(P<0.05,0.01)。结论P300作为反映PTSD认知功能障碍的客观生理指标,可作为PTSD辅助诊断的一个脑电生理学标志。     

Event related evoked potential responses in epileptic patients

The effect of epilepsy on cognitive functions has been investigated in this study. The P300 auditory event related potentials (AERP), Wechsler Adult Performance Intelligence Scale (WAPIS--Indian Adaptation) & Digit Span Test (DST) have been used to assess the cognitive status. Twenty primary generalised epilepsy patients and 20 normal controls were subjected to WAPIS & DST testing and their AERP recorded. On comparative statistical analysis, epileptic subjects were found to have significantly higher N2 & P300 latencies and lower P300 amplitude, WAPIS-IQ scores & DST scores. These findings suggest that there is a general decline of cognitive functions in epileptics especially the memory, attention, concentration and speed of mental processing and as also corroborated by P300 and that P300 can be used as an additional sensitive parameter to assess the cognitive status.     

妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能影响的对比研究

目的:评价妥泰与丙戊酸钠对癫痫患者认知功能的影响。方法:将88例癫痫患者随机均分为妥泰组(治疗组)与丙戊酸钠组(对照组),利用简易精神状态检查量表(MMSE)、事件相关电位P300,分别于治疗前、用药4wk、用药8wk及用药6mo后对患者认知功能进行神经心理学和电生理学评估。结果:治疗组在用药4wk及8wk时与用药前比较,MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P<0·01),而治疗前和用药6mo时各项指标比较无差异;对照组仅在用药8wk时MMSE分值明显下降,P3潜伏期明显延长(P<0·01)。结论:妥泰及丙戊酸钠均可引起癫痫患者认知功能障碍,认知功能障碍多发生于加量期,这种药物引起的认知功能障碍具有可逆性。     

癫(癎)儿童事件相关电位与认知障碍的研究

目的 观察癫(癎)儿童事件相关电位(ERP P300)和认知障碍,为其临床干预提供试验依据.方法 联合应用ERP P300与学习障碍筛查量表(PRS)对85例癫(癎)儿童和63例健康儿童进行检测,并对2组数据进行统计学比较.结果 癫(癎)儿童PRS量表总分、言语得分、非言语得分及ERP P300潜伏期、波幅与正常儿童相比,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).癫(癎)儿童有(癎)样放电组较无(癎)样放电组ERP P300潜伏期明显延长,PRS总分、非言语得分明显降低[(350±48)ms 比(334±44)ms,(69±11)分比(76±15)分,(44±7)分比(49±10)分,均P<0.05].结论 癫(癎)儿童认知情况受影响,ERP P300潜伏期明显延长,波幅降低;认知受损情况及ERP P300的异常程度与(癎)样放电关系密切.癫(癎)的治疗应控制发作与控制(癎)样放电并重.

Abstract：

Objective To observe the event-related potential(ERP P300) and learning status of epileptic children, in order to provide the experimental basis for clinic intervention. Methods ERP P300 and the pupil rating scale revised screening for learning disabilities (PRS) were done separately in 85 children with epilepsy. Also compare the statistic data between the two groups. Results The latency of ERP P300 in children with epilepsy showed significantly longer than that in the controls (P < 0.01). The total score, the verbal score and the nonverbal score of PRS in children with epilepsy showed significantly lower than those in the controls ( P < 0. 01). The ERP P300 latency, the total score and the nonverbal score of epileptic children with epileptiform electroencephalographic discharges showed significant difference from those in children without epileptiform discharge ( P < 0. 05 ). Conclusions The latency of ERP P300 is significantly delayed and the amplitude of ERP P300 is significantly decreased in children with epilepsy. The condition of damage of their cognitive and learning fuction and the abnormal degree of their ERP P300 is closely related to epitiform discharges.