鼻咽癌误诊为颅底斜坡脊索瘤1例

病人,男,41岁。头痛、视物模糊4月余。曾于外院行MRI检查示：颅底斜坡区见2 cm×1.8 cm×1.6 cm占位病变,T1WI信号不均匀,以低信号为主,斜坡皮质骨信号中断,髓质骨高信号区消失,代之以不均匀信号的软组织肿块影,T2WI表现为不均匀高信号,诊断为颅底斜坡脊索瘤,     

颅底颈椎脊索瘤12例临床及预后分析

１９８４年－１９９１年该科共收治颅底颈椎脊索瘤１２例，其中颅底１０例，颈椎２例，男性８例，全组平均年龄３８．７岁，所有病例均行术后＾６０Ｃｏ放射治疗，颅底，颈椎平均剂量分别是５２．２Ｇｙ／５．５周和４０Ｇｙ／４～５周，４例行肉眼肿瘤全部切除术，６例肿瘤不全切除人２例行活检疫坟术，５１０例生存率分别是４１．６％和２８．５％，９例治疗后复发（７５％）３例伴远处转移，复发是治疗失入的关键，远处转移少见，     

面偏侧萎缩综合征2例

1　病例介绍例 1,女性 ,41岁。左侧面部萎缩 8年 ,头痛 2个月来诊。8年前左侧下唇开始萎缩 ,然后逐渐发展到面颊部、头顶皮肤。左侧下唇面颊部皮肤色深 ,头顶部呈沟状、簇状秃发 ,顶部有白斑 ,近两月出现左侧头面部疼痛 ,不剧烈。查体 :双眼球向两侧分离斜视 ,活动不受限。左侧瞳孔小于右侧瞳孔。头部ＣＴ正常 ,胸部、颅骨Ｘ片正常。例 2 ,男性 ,15岁。左侧面部萎缩 10年。该患者 5岁时出现下颌左侧皮肤萎缩 ,缓慢发展至整个左侧面部萎缩。查体 :发育正常 ,左侧额部、面部及下颌部的皮肤及皮下层变薄 ,骨骼无改变 ,咬肌无异常 ,头顶部正常。…     

偏侧帕金森-偏侧萎缩综合征3例

<正> 偏侧帕金森-偏侧萎缩(HP-HA)综合症是一种以偏侧帕金森样症状伴同侧萎缩为主的临床罕见的特殊综合征,国内少见正式报道,本文特将临床发现的3例报告如下: 例1.男性,37岁,右利者。患者1年前因情绪激动后发现左侧上、下肢僵硬,活动不灵活,无乏力、疼痛、肉跳等症状,症状呈缓慢加重,否认右侧肢体有异常,否认脑炎史,出     

颅底脊索瘤患者生存因素分析

目的 分析影响颅底脊索瘤患者生存的因素。方法 收集有完善资料的颅底脊索瘤患者79例,选取性别、年龄、首发症状、阳性体征、肿瘤体积、入院前手术、入院前放疗、肿瘤部位和分期、肿瘤的质地及粘连程度、肿瘤的病理学分型、手术切除程度等可能影响颅底脊索瘤患者生存期的13个因素,用Kaplan-Meier法、Cox回归及t检验进行分析。结果 用Kaplan-Meier法单因素分析显示,肿瘤的病理学分型、入院之前曾行手术或放疗、手术切除程度、肿瘤与周围组织粘连程度是影响颅底脊索瘤患者生存期的危险因素（均P〈0．01）;Cox回归多因素分析显示肿瘤的病理学分型、入院之前行手术或放疗、手术切除程度对颅底脊索瘤患者生存期的影响具有统计学意义（均P〈0．01）。结论 结合影响颅底脊索瘤患者预后的相关因素,进一步完善包括手术技术在内的治疗手段,合理安排综合治疗的步骤,将有助于改善颅底脊索瘤患者的预后。     

显微外科治疗颅底脊索瘤13例报告

目的:总结颅底脊索瘤显微外科治疗的效果。方法:对13例颅底脊索瘤显微外科治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:肿瘤全切除2例,近全切除4例,次全切除7例。结论:脊索瘤外科治疗中选择适当手术入路,可提高肿瘤的切除率。     

颅底脊索瘤11例临床分析

在检修ＧＫ阀、１０３阀中出现的各种故障说明，风源不洁是车辆部门亟待解决的问题。通过分析风源中油、水、尘埃等杂质产生原因，建议采用干燥风源。     

偏侧萎缩症1例报告

1临床资料 患者,女性,32岁,已婚,农民。主因发现左侧面部肌肉萎缩十年入院。既往无特殊,家族中无遗传病史。入院时查体：神志清楚,对答切题,双侧瞳孔等圆,D=3mm,光反应灵敏,左侧额部、眶上部、颧部等面部肌肉及左侧舌肌、喉肌、软腭肌明显萎缩,且左侧皮肤菲薄,但肌力正常,右侧正常。入院后查颅脑MRI,肌酶、新斯的明试验均正常。给营养神经、对症、支持治疗后,病情无明显好转而自动出院。     

疑似鼻咽癌表现的侧颅底神经鞘瘤1例

患者,女,32岁,因右侧头痛、头晕10年余,右耳听力下降、间歇鼻涕带血半年于2007年10月15日入院.外院CT报告:(1)右侧硬化型乳突,颅脑未见异常;(2)鼻咽肿瘤(鼻咽癌?).     

基底节区低灌注的偏侧萎缩偏侧帕金森综合征1例报告

患者,25岁女性,6年前因"左侧肢体无力伴肢体活动僵硬1+年"于我院就诊,查体发现左侧上下肢萎缩,神经专科查体见左侧肢体肌张力增高、运动迟缓、左侧肢体肌力下降、Hoffmann征阳性.甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin...     

糖尿病偏侧舞蹈病1例

病人,女,77岁,家务。因左侧肢体不自主运动、兴奋、睡眠差3d于2009年2月12日入院。既往患高血压、糖尿病10余年,近半年未监测血糖。血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）,一般内科查体未见异常。神经科查体：意识清,语言清楚,面部表情较多,时有挤眉弄眼,左侧面、唇、舌不自主多动伴不自主眨眼,左侧上下肢不规则舞蹈样动作,表现为快速、不规则、无目的的不自主运动,且远端重于近端,持物、行走明显,静止也可见,睡眠时消失,四肢肌力5级,肌张力稍减低,以左侧为著,腱反射对称（＋）,病理征（-）。当天行头颅CT见右侧尾状核、豆状核高密度,CT值50HZ,边界清晰,无水肿征象,无占位效应,MIRT1像显示同CT,随机血糖26mmol/L,次日空腹血糖20mmol/L,尿糖（＋＋＋）,尿酮体（＋＋）,     

MRI在颅底脊索瘤诊断中的应用价值

目的分析颅底脊索瘤MRI表现及其诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的15例颅底脊索瘤的MRI影像学表现及其特点,包括发生部位、生长方式、信号特点、强化特点及与邻近结构的关系。结果搜集15例颅底脊索瘤中,斜坡型6例,蝶鞍型3例,颞枕区型2例,广泛型2例,鼻咽型1例,蝶窦型1例,肿瘤形态以类圆形分叶状为主,病灶MR表现为T1WI呈低、等、高混杂信号,T2WI以高、低混杂信号为主,增强后病灶呈轻至中度不均匀强化,病变内可有囊变、出血、钙化灶;MRI的多方位成像可以清晰显示病变位置及与邻近重要结构的关系。15例均行手术治疗,有9例术后定期随访复查提示有病变复发征像。结论 MRI可以清楚显示颅底脊索瘤的部位、大小、形态、内部结构、浸润范围及与邻近结构的解剖关系,对诊断的确定、术式的选择及术后随访的评估具有重要作用。     

偏侧舞蹈综合征一例报告

基底节出血引起偏侧舞蹈症罕见,国内张文科等(1984)报告2例,且纯属推测的血管源性者,引起偏瘫-偏侧舞蹈者未见报告,现将我院近年所见1例报告如下。 患者,男,71岁。左侧肢体跳跃样舞动3天于1984年10月13日来诊。10月10日下午重体力劳动中,突发左侧肢体无力,随即出现不自主舞蹈样运动,影响正常活动。13日颅脑CT扫描为右侧基底节区小灶性出血。发现高血压10个月。     

高血糖性偏侧舞蹈症1例

患者,女,62岁,汉族,已婚,工人。主因头晕伴左侧肢体舞蹈样动作15 d于2010年5月12日入院。患者无明显原因于2010年4月28日出现头晕、左侧上肢持续性舞蹈样运动,但动作幅度小,未予诊治,之后动作幅度渐加大,且渐出现左侧下肢持续性舞蹈样运动,影响站立及行走。以上症状清醒时出现,睡眠时消失。不伴颜面部抽动,无发热、头痛、恶心、呕吐,无尿便障碍及肢体瘫痪等。既往否认高血压病史。2005年曾诊断为2型糖尿病,但未正规治疗。入院时查体：生命征平稳,内科查体无特殊。     

一侧颅底综合征3例报告

一侧颅底综合征又称Garcin氏综合征、偏侧颅底综合征等,临床较少见。现将近年来我院收治的3例报告如下。     

颅底脊索瘤MRI影像诊断1例

脊索瘤是一种生长缓慢的低度恶性肿瘤,好发于脊柱的两端,主要见于骶尾骨、其次为颅底斜坡;临床上发病年龄多在20～40岁左右,男性略多于女性。笔者搜集到1例应用核磁共振检查提示枕骨斜坡占位病变,并由病理证实为颅底脊索瘤的病例,本文就颅底脊索瘤的MRI影像学表现进行总结,旨在探讨MRI技术诊断颅底脊索瘤的价值。     

侧颅底肿瘤的手术治疗

目的 探讨侧颅底肿瘤的手术方法。方法 本文介绍了３种侧颅底手术方法，并对各自的适应证进行了分析总结。结果 １１例侧颅底手术治疗，取得了较好的临床效果。结论 侧颅底的手术治疗，应根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围，选择合适的手术进路。