以癫痫为首发症状的Fahr病 1例报告

<正>1病例资料患者,男,49岁,因“神志不清、四肢抽搐2d”入院。入院2d前无明显诱因突发神志不清,四肢抽搐,牙关紧闭,持续约5min后自行缓解,醒后口齿欠清,步态不稳。10年前类似发作1次,家族史无特殊。体格检查:生命体征平稳,卧位,全身皮肤黏膜及浅表淋巴结未见异常,甲状腺无肿大,心肺无特殊。     

以四肢抽搐为主症的低血糖1例

1病例报告 男，57岁。有糖尿病病史10a，主因四肢抽搐5h而就诊。缘于5h前患者无明显诱因出现四肢抽搐，伴有意识不清，无发热，无大小便失禁，急来医院。查体：BP140／80mmHg，神志不清、烦躁、四肢抽搐、双侧瞳孔正大等圆、对光反射灵敏、颈项强直、双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，HR100次／min，律齐，腹软，肝脾未及，双下肢无水肿，四肢肌张力增高，四肢抽搐，双侧巴士征（-）。来院后急查血糖1．6mmol／L，辅助检查：头颅CT未见异常。考虑为低血糖抽搐，立即给予50％葡萄糖液60ml静推，10min后患者抽搐停止，20min后患者清醒，不能够回忆抽搐以前的症状。     

小儿脑灰质异位症1例

患儿女,3岁,间断抽搐3天.患儿于3天前无明显诱因出现抽搐,抽搐时双眼上翻,口唇发青,口吐白沫,四肢痉挛,无大小便失禁,约1分钟后自行缓解,无发热,而后嗜睡.于入院前1天晚上开始频繁抽搐,症状同前,每次间隔1小时左右,共8次,有时伴有神志不清.     

大量饮水致抽搐、昏迷一例

患者,女性,67岁,主因大量饮水后神志不清伴抽搐20 h于2008年4月19 日 9时急诊入院.于入院前20 h患者为行妇科检查1 h内自行饮水约5 000 mL,饮水后患者出现神志不清,伴抽搐,四肢呈屈曲状态,口吐白沫,无发热,无呕血,当地医院行头CT检查:未见异常,给予安定对症治疗控制抽搐(具体治疗不详),患者仍间断发作,无明显缓解,为明确诊治转入我院.     

肝性脑病误诊为癫痫1例分析

对肝性脑病误诊为癫痫1例分析如下。 1 病历摘要 男，39岁。2007—12-07以突然抽搐伴神志不清1h为主诉来诊。发病之前无明显诱因出现四肢抽搐，伴神志不清，无口吐白沫、四肢强直，当时无摔伤及舌咬伤，持续约1min后抽搐停止，     

慢性酒精中毒致胼胝体变性及脑桥中央髓鞘溶解症1例

1 病例 患者，男，46岁，因突发神志不清伴四肢强直1天于2008年3月19日入院。患者于入院前1天无明显诱因突然出现神志不清，伴四肢强直，躁动，胡言乱语，无抽搐及大小便失禁，症状进行性加重，遂就诊于我院，急诊以“慢性酒精中毒性脑病”收入院。既往史：有饮酒史23年，近10年酗酒，量约750～1000ml／天，时常以酒代饭。     

呼吸心跳停止成功救治一例报告

患者男，74岁。因神志不清20min伴抽搐一次于2004年6月8日入我院急诊抢救室。患者于20min前无明显诱因在晨练时突感头昏，既而神志不清，出现四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻人院，入院体检：T36．9℃，P132次／min，R22次／min，BP190／100mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反射迟钝，口角歪斜，流涎，     

脑实质内神经鞘瘤1例

病例 女，43岁。无明显诱国出现突发抽搐半小时入院，查体无阳性体征。当时抽搐倒地，口吐泡沫，神志不清，口角及四肢抽动，持续约数分钟后自行停止，醒后不能回忆当时情况，并伴呕吐多次，头昏头胀不适。     

甲亢致反复低血糖昏迷2例

例1,患者女性,42岁,因多饮、多尿1月余伴反复神志不清入院。于1月前在无明显诱因下出现多饮、多尿,当地医院未经检查即疑诊为糖尿病,给口服优降糖片1片,每天2次,次日上午始出现神志不清、大汗淋漓、四肢湿冷,即转来我院急诊科测血糖后诊为“低血糖昏迷”,经补充糖水后好转而回家,但上述症状一直反复存在,每次持续时间10～30分钟,发作时无呕吐、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁,每次均经补液及口服糖水后症状能缓解,故再次     

头部外伤致抗利尿激素不适当分泌综合征1例

1病例报告 男，60岁。4d前头部受伤后出现恶心，呕吐，头痛，无明显肢体抽搐及运动障碍，在当地医院住院治疗，症状无明显改善且出现精神症状。于2005—05—14收入院。查体：T36．8℃，P78次／min，R20次／min，BP134／82mmHg。患者神志不清，谵妄状态，急性重病容，回答出错，体检欠合作。颈强4指，心肺无明显异常，四肢活动自如，肱二头肌、肱三头肌、跟腿反射，     

左顶叶灰质异位1例

患者男 ,2 3岁 ,因突发四肢抽搐 ,神志不清 1 0分钟入院。入院前半小时 ,患者无明显诱因突发四肢强直、双眼向上凝视、口角左歪、口唇发绀 ,3分钟后伴四肢抽动 ,口吐白沫数次。抽搐停止后 ,唇色好转 ,嗜睡 ,距发作约 1 0分钟后清醒 ,稍感头昏不适。发作过程中无大小便失禁、舌咬伤 ,事后对发作过程不能回忆。既往无类似发作。患者系足月顺产 ,生长发育正常。入院查体 :T36 8℃ ,P88次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 6/1 0kPa ,心肺腹 (- ) ,神志清楚 ,高级智能 。活动正常 ,颅神经 (- ) ,四肢肌力Ⅴ级 ,肌张力正常 ,深浅感觉正常 ,反射系统(- ) ,…     

以癫癎为主要表现的脑灰质异位并脑膜瘤

脑灰质异位 (HeterotopritGraymatte ,HGM)临床少见 ,合并脑膜瘤者更为罕见。我院收治经MRI及手术证实的以癫发作为主要表现的HGM并脑膜瘤 1例 ,现报告如下。1　病例资料男 ,2 1岁。因发作性四肢抽搐 1年 ,抽搐加重伴头痛、乏力 4月余入院。患者 1年前无明显原因出现四肢抽搐     

46,XY,inv(4)(p14q21)染色体核型癫痫患儿病例分析

患儿男,4岁,因"反复抽搐3个月,加重4d"来我院就诊。该患者出生时为足月顺产,无特殊体貌,但平素体质较差。3个月前开始出现间断性抽搐发作。抽搐发作时神志不清,双目凝视,四肢抖动,面色无发绀,持续数分钟后自行缓解。后抽搐渐频,每次抽搐持续     

抽搐原因多查因要仔细——2例毒鼠强中毒的误诊教训

例 1 患者男,27岁.因抽搐2次,意识模糊3 h入院.患者3 h前(午餐后2 h)无明显诱因出现四肢强直性抽搐,伴口吐白沫、意识模糊.抽搐间断发作2次,每次持续6～10 min后缓解,但仍意识模糊.发病以来无发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状,发病前亦无脑部外伤史.     

严重的敌鼠强中毒29例

2003-09-02,29例(男28例,女1例)患者因同时进食面条后1～2小时出现头晕、眼花、恶心、呕吐而被送至我院抢救.入院时,22例轻症患者均出现头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐、四肢及全身无力,无抽搐症状,神志清晰,生命体征正常;7例重症患者均出现头晕、眼花、剧烈头痛、恶心、呕吐(呕吐物无咖啡色及异味)、烦躁不安,继而神志不清、面色苍白、瞳孔缩小,四肢发凉,频繁抽搐,抽搐时表现为双目上视,颈强直,角弓反张,双上肢屈曲,牙关紧闭,四肢肌肉抽动,但无口吐白沫症状.体格检查:106～140次/分,40～60次/分,6.8～9.8kPa/4.0～6.0kPa.听诊呼吸音粗,有多量痰鸣音,无水泡音,呼吸不规则,心率106～140次/分,心音低钝,心律不齐,出现频发性房性及室性期前收缩.肝、脾不大,腹部平软,生理反射存在,病理反射未引出.因29例均为共同进食后出现不适,且重症7例抽搐表现为杀鼠药中毒特点,呕吐物也无异味,也无有机磷中毒的急性肺水肿表现(口吐大量白沫),故初步诊断杀鼠药中毒.     

垂体危象致昏迷一例

患者女 2 9岁。因昏迷半天急诊入院。半天前 ,病人在家中突然出现乏力、多汗 ,继神志不清。无呕吐、四肢抽搐。继往无高血压、心脏病史。近 7年病人常感头昏、乏力 ,伴有多汗 ,并逐渐丧失了劳动能力。体检 :体温不升 ,Ｐ12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 6 /4ｋＰａ。神志不清 ,表情淡漠 ,皮肤苍白、潮湿、四肢厥冷、头发干枯 ,腋毛、阴毛完全脱落。第二性征消失。心肺阴性 ,腹平软 ,病理征阴性。追问病史知其 7年前有产后大出血、及产后一直无乳、绝经病史 ,此后逐渐出现体力下降、怕冷、汗多等症状。病情逐年加重 ,多方医治未果。…     

高血压脑病1例

患者女,33岁。1h前患者因过度悲伤突然出现抽搐,表现为牙关紧闭、双目上翻、口吐白沫、四肢强直抖动伴神志不清,持续3~4min自行好转。半小时后再发抽搐,表现同前,持续2~3min后自行好转。急来我院就诊,为进一步诊治而入院。诉头痛明显,但无发冷、发热、恶心、呕吐、无二便失禁。病前饮食、睡眠可。既往妊娠高血压综合征病史8年,余健康。查体:不抽时神清语明,仅精神不振,其他无异常。T36.7,P118次/分,R20次/分,BP160/120mmHg。神经系统检查可见双腱反射亢进及Babinski征阳性。头部CT示双额叶片状稍低密度影,脑灰白质分界欠清(图1)。MRI表…     

误食樟脑致抽搐2例

患儿 ,女性 ,3岁 ,因恶心呕吐 1小时 ,于 2 0 0 3年 3月 17日上午 9时入院。患儿 1小时前无诱因出现恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无咖啡色物质 ,入院后呕吐频繁 ,继之出现意识丧失、四肢抽搐 ,立即给予安定静脉注射 ,症状略缓解 ,但仍有抽搐出现。追问病史 ,近几日无受凉感冒发热史 ,其分娩及发育皆正常。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 92次 /min ,呼吸2 2次 /min ,神志不清 ,被动体位 ,咽无充血 ,浅表淋巴结不大 ,两肺未闻及干、湿性音 ,心率 92次 /min ,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾未触及 ,四肢肌力、肌张力正常…     

中草药所致以精神症状为主的不良反应

对近年文献报道中草药所致精神症状者摘要如下。1山豆根 观察15例服山豆根后，均出现头晕、头胀、四肢软弱无力、不听使唤、步态不稳、大汗淋漓、四肢末端厥冷等症状。其中2例较为严重，患者四肢抽搐，神志不清，两眼上视，头部及四肢出现不自主扭动，呼吸浅速，口唇发紫，肌张力下降，腱反射消失^[1]。     

艾滋病所致进行性多灶性脑白质病变1例

患者,男,43岁,2007年9月4日突发神志不清,四肢抽搐,两眼上翻,牙关紧闭有舌咬破伴出血,呼之不应,无二便失禁.急送附近医院就诊,MR平扫增强未见明显异常.