侧脑室穿刺引流治疗高血压脑出血28例

目的:探讨侧脑室穿刺引流治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法:选择高血压脑出血破入脑室患者28例为观察组,另选择同时段我科诊治的高血压脑出血破入脑室患者29例为对照组,观察组患者应用双侧脑室穿刺外引流、尿激酶灌注联合脑脊液置换术,对照组患者应用侧脑室穿刺外引流加尿激酶灌注方法。结果:治疗后,观察组患者治疗有效率为82.14%(23/28)。显著高于对照组的55.17%(16/29),其差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均脑室通畅时间、平均脑脊液转清时间、平均意识转清时间、平均头痛缓解及平均住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论:在高血压脑出血破入脑室患者的治疗中,双侧脑室穿刺外引流、尿激酶灌注联合脑脊液置换术治疗效果较好,临床应用价值高。     

多靶点穿刺引流治疗高血压脑出血巨大血肿

目的总结大量高血压脑出血的立体定向治疗经验。方法对52例血肿量大于50 mL高血压脑出血病人采用个性化立体定向治疗,根据血肿的形态多管引流。结果 52例病人中死亡5例,存活47例病人随访半年,GOSⅠ级12例,Ⅱ级24例,Ⅲ～Ⅳ级11例。结论立体定向多靶点个性化治疗有损伤小、手术时间短的优点,对于重症高血压脑出血病人有好的疗效,特别适用于高龄不能耐受开颅手术者。     

微创穿刺治疗高血压脑出血78例临床观察

目的探讨颅内血肿微创穿刺术在高血压性脑出血治疗中的效果。方法观察我科自2004年1月至2009年10月选择性应用颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血78例,并与对照组相比较。结果微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显著高于对照组。结论颅内血肿微创穿刺术是治疗高血压脑出血安全、简便、有效的方法。     

微创颅内血肿穿刺引流治疗高血压脑出血

高血压脑出血是神经外科常见的危重急症 ,病死率高 ,且遗留严重后遗症 ,是神经内外科医生应迫切解决的问题。本病传统的治疗方法是手术开颅血肿清除术 ,但多需在全麻下进行 ,开颅时间长 ,且易造成脑组织再损伤。我院引进首都医科大学附属北京红十字朝阳医院研制的颅内血肿穿刺粉碎针进行射流冲碎、液化术 ,治疗 36例高血压脑出血 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 34～ 82岁 ,平均 5 4 .6岁。其中超早期 (发病 7h内 )就诊 15例 ,早期(发病 1～ 3d) 14例 ,延期 (发病 3d以上 ) …     

高血压脑出血微创穿刺引流治疗106例疗效观察

目的探讨在CT定位的帮助下进行微创穿刺引流对高血压脑出血的治疗效果和意义。方法回顾我院2007年1月～2011年12月106例高血压脑出血患者的临床治疗资料。结果106例患者,平均手术时间30min。4例患者术后再次出血死亡。其余患者未发生颅内感染及其它脏器感染等严重并发症。通过术后2—6个月的随访,生活能完全自理的患者有72例,基本能自理的有26例,其余4例患者需要他人照顾。结论采用CT定位微创穿刺引流术,具有损伤小、操作简便快捷、减压及时、临床治疗效果佳、并发症后遗症少、术后功能恢复好等优点．值得基层医院广泛应用．     

高血压脑出血穿刺治疗的效果观察

３２例高血压脑出血患者采用颅内血肿穿刺针，针形血肿粉碎器、血块液化技术治疗。结果２６例意识障碍者，术后２２例转清醒（２２／２６，８４．６２％），ＧＣＳ评分提高２分。３２例中，发病至手术时间≤７小时死亡率３３．３％，７－２４小时者１３．３％，２４－４８小时无１例死亡。本文对手术时机及适应症，结合文献进行讨论。     

颅内微创穿刺治疗高血压脑出血68例临床观察

目的 探讨颅内血肿微创穿刺术在高血压性脑出血治疗中的效果.方法 观察笔者所在科室2003年9月～2008年12月选择性应用颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者68例,并与对照组相比较.结果 微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显著高于对照组.结论 颅内血肿微创穿刺术是治疗高血压脑出血安全、简便、有效的方法.     

双向引流治疗重症高血压脑出血

采用脑血肿腔侧脑室双向置管引流的手术方法,治疗重症高血压脑出血 33例,木后 1周内死亡9例(27.2％),手术存活率明显提高。该方法手术损伤小,降低颅内压迅速,优于目前其他同类手术方法。     

高血压脑出血微创穿刺引流的疗效观察

目的探讨采用CT定位微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效及临床意义。方法 48例高血压脑出血患者,行CT定位微创穿刺引流术,术中引流部分血肿减轻脑组织压迫,并配合血肿腔内注入尿激酶引流2 d~4 d,术后给予抗感染、控制血压、康复功能锻炼等措施综合治疗,出院后随访2个月~6个月,根据ADL分级评估疗效。结果 ADL 1级10例,ADL 2级22例,AD L 3级8例,ADL 4级6例。结论采用CT定位微创穿刺血肿＋血肿腔内注入尿激酶引流术,具有损伤小,操作简便,临床效果佳,并发症、后遗症少等特点,值得基层医院广泛推广应用。     

早期微创穿刺引流治疗高血压脑出血

目的：探讨微创穿刺治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法：对我院2005年3月～2007年6月间高血压脑出血病人进行微创穿刺置管引流、溶栓等治疗。结果：与对照组相比，治疗组治疗有效率明显升高（P〈0．05）；神经功能缺损评分以及电解质紊乱，感染，肝、肾功能不全，心律失常和消化道出血等发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：微创颅内血肿清除术方法简单、快捷、疗效满意，值得临床推广。     

早期微创穿刺引流治疗高血压脑出血

目的:探讨微创穿刺治疗高血压脑出血的方法及疗效。方法:对我院2005年3月～2007年6月间高血压脑出血病人进行微创穿刺置管引流、溶栓等治疗。结果:与对照组相比,治疗组治疗有效率明显升高(P<0.05);神经功能缺损评分以及电解质紊乱,感染,肝、肾功能不全,心律失常和消化道出血等发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术方法简单、快捷、疗效满意,值得临床推广。     

徒手定向技术在高血压脑出血穿刺引流中的应用

目的观察徒手定向技术用于高血压脑出血微创穿刺引流的临床疗效。方法回顾性分析2010年6月—2015年6月宝鸡市人民医院神经外科和解放军第三医院神经外科应用徒手定向技术经颅骨钻孔或经皮锥颅后硅胶软管穿刺引流治疗高血压脑出血148例患者临床资料。依据CT片设计体表穿刺点、靶点及穿刺路径,校正听眦线(OM线)并计算确定穿刺轴位面,测量穿刺点距前中线体表弧线距离确定穿刺冠状面,测量穿刺方向对侧体表点距前中线体表弧线距离设置对侧标志点引导矢状面穿刺角度。结果 148例共选择192个靶点,到达血肿腔预定靶点142个(74.0%),在血肿腔内但偏离预定靶点28个(14.6%),在血肿周边但能满足引流要求19个(9.9%),偏离血肿需要重新穿刺调整引流管3个(1.6%),穿刺有效率98.4%。结论徒手定向技术不需要安装框架或特殊仪器,仅依据CT图像,数分钟内设计好脑内血肿的穿刺点、穿刺方向及深度,是一种简便准确、安全有效的穿刺定向技术,临床治疗应用效果良好。     

超早期开颅手术治疗高血压脑出血63例临床分析

高血压脑出血是一种常见病、多发病，其致死率及致残率均很高：我院自2001年1月～2003年12月，对63例高血压脑出血患者于超早期施行开颅血肿清除术：现报告如下：     

高血压脑出血93例外科疗效探讨

目的：探讨高血压脑出血的外科治疗方法和疗效。方法：对93例高血压脑出血患者的临床资料进行分析。结果：存活55例(59．2％)，其中生活自理12例，生活部分自理42例，植物生存1例；死亡38例(40．8％)。结论：高血压脑出血应严格把握手术适应证。     

老年人高血压脑出血的外科治疗(附30例疗效观察)

我院自 1995年 1月至 2 0 0 2年 5月共手术治疗老年人高血压脑出血患者 30例 ,收到了满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例患者中 ,男 17例 ,女 13例。年龄最小 6 0岁 ,最大 83岁 ,平均 71.5岁。高血压病史 :最短 3年 ,最长 2 2年。安静状态下发病者 19例 ,有诱发因素者 11例。入院时血压均高于15 0 90mmHg ,最高 1例高达 30 0 180mmHg。出血部位及血肿量 :基底节出血 14例 ,其中破入脑室 3例。颞叶皮层下出血 7例。额叶脑出血 4例。枕叶3例 ,小脑 2例。其中脑梗死后出血 3例。血肿量按多田公式计算[1] :30～ 5 …     

微创穿刺术治疗超早期高血压脑出血38例临床观察

目的探讨超早期高血压性脑出血的微创穿刺术治疗的临床价值。方法在超早期高血压性脑出血(≤6小时)时期应用微创穿刺术治疗，并对术后的存活率、术后6个月后日常生活能力(ADL)等指标进行评价。结果应用微创术治疗超早期高血压性脑出血在生存率、ADL方面均有显著提高。结论微创穿刺术治疗超早期高血压性脑出血，安全简便，、损伤轻微，有较高的临床应用价值。     

细孔锥颅穿刺血肿抽吸引流加中草药治疗高血压脑出血的效果

高血压脑出血是临床常见病、多发病，其特点是发病快，致残重，病死率高，康复慢。我们应用细孔锥颅穿刺血肿抽吸引流加中草药治疗高血压脑出血59例，效果良好。现报告如下。     

CT监视下微创穿刺治疗高血压脑出血的临床观察

目的 比较CT监视下和CT导向下微创穿刺治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrage,HICH)的疗效.方法 对比分析50例CT监视下微创穿刺和86例CT导向微创穿刺治疗HICH患者的术中血肿清除率、术后3个月总病死率及术后3个月存活患者的生活质量情况.结果 CT监视下和CT引导下微创穿刺治疗HICH的血肿清除率为53.5%、36.8%,手术后3个月的总病死率为18.0%、34.9%,两组比较均有显著性差异(P＜0.01);CT监视下微创穿刺治疗HICH患者术后3个月ADL预后评价优于CT引导下微创穿刺治疗组.结论 CT监视下微创穿刺治疗HICH效果优于CT引导下微创穿刺治疗HICH.CT监视下微创穿刺治疗HICH简便快捷、创伤小,是目前治疗HICH的最佳外科治疗方案.     

微创穿刺治疗脑出血57例护理体会

本院神经内科自1997年10月至2002年2月，采用颅脑穿刺治疗脑出血57例，操作简单，成功率高，且经系统、精心护理患者生存质量明显提高，现将护理体会总结如下。