癫痫

1413 电休克治疗癫痫性精神障碍的临床研究(附32例分析) 王祖承等中华神经精神科杂志14(1):42,1981上海市精神病防治院1958～1979年用电休克治疗的癫痫性精神障碍32例。癫痫的性质,除2例继发性癫痫外,其余均为原发性癫痫.电休克治疗的适应症,在癫痫性精神障碍类型中以精神运动性发作、性格障碍、精神分裂症样精神障碍,癫痫大或小发作伴有精神分裂症的病人为最适宜。总有效率为60%。此法对原发性癫痫的精神障碍患者较安     

癫痫发作时运动障碍的临床肌电图特征

癫痫病人发作时运动障碍的肌电图研究甚少。作者研究119例癫痫病人在一次或数次发作时的肌电图(总共140份),以分析在癫痫发作过程中运动障碍的肌电图特征及其与临床的关系。 86例癫痫灶在颞部,24例在皮层运动区,9例在中脑——间脑部位(所谓中央脑性癫痫)。85例病人年龄20～40岁,7例为8～14岁儿童。140份肌电图中74份记录于病灶性大发作,24份精神运动性发作,14份皮质性发作,9份肌阵挛性小发作。19例病人肌电图记录于先兆期。在病灶性大发作经过中临床与肌电图按照下列顺序发生变化: 肌肉电位增高:肌电位增高首先与病人在此一瞬间情绪状态的变化有关。弥散性或节段性肌阵挛:发生在强直前期或强直     

卒中后癫痫的脑电图和CT发表

脑卒中后癫痫的发病率为6～8%。本文对50例卒中后癫痫进行了电子计算机体层扫描(CT)和脑电图(EEG)的比较研究。病人和结果研究组(A 组)为50例脑卒中癫痫患者,年龄17～67(平均66)岁。对照组(B 组)为50例有脑卒中后遗症但未发癫痫者,年龄46～73(平均66)岁。对两组在卒中后1～2年进行临床观察和CT 及 EEG 检查。A 组 EEG 异常改变48例(其中不伴阵发性活动21例,伴阵发性活动异常26例),B 组41例异常(不伴阵发性活动21例,伴阵发性活动14例),局灶性改变在 A 组多于 B 组。两组的 EEG 异常在统计学上无显著性差异,但阵发性异常脑电活动     

氯羟安定治疗癫痫持续状态

作者报道用氯羟安定(lorazepam)治疗18例21次癫痫持续状态(status epilepticus,SE)的经验。用量为每次1～4 mg,用2 min的时间静注完,总剂量可达9mg(平均总剂量每例为4mg)。两次注射间隔至少5 min。用药后1～8小时投以适量的苯妥英钠或/和苯巴比妥,以巩固疗效。结果①7例共有8次普遍化强直-阵挛性(generalized tonid-c1onic,GTC)或普遍化阵挛性(generalized clonic,GC)SE,其中4次发生于有癫痫史的病人,2例有急性器质性损害。全部病人均在用药后15min内(常常在10min内)即终止发作,     

脑卒中后癫痫的临床特点及预后分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点及预后。方法选择2013年4月—2015年7月我院神经内科诊治的脑卒中病人878例,将脑卒中后继发癫痫的80例病人作为观察组,随机选取同期住院无癫痫发作的脑卒中病人80例作为对照组,观察脑卒中后癫痫的临床特点,比较两组神经功能缺损(NFD)评分及临床疗效。结果脑卒中后癫痫的发病率为9.11%(80/878),脑出血病人癫痫的发生率为13.57%(35/258),脑梗死病人癫痫的发生率为7.26%(45/620);不同出血及梗死部位癫痫发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05);癫痫全面发作8例(10.00%),单纯部分发作6例(7.50%),复杂部分发作21例(26.25%),部分发作扩展为全面发作45例(56.25%)。治疗后观察组NFD程度明显重于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗总有效率为86.25%,明显低于对照组的96.25%,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中后继发癫痫病人的神经功能及临床治疗效果较无癫痫的病人差,抗癫痫治疗有助于改善脑卒中后癫痫病人的神经功能及提高预后。     

奥卡西平治疗儿童癫痫64例

奥卡西平是一种有效的新型抗癫痫药物,已经广泛用于成人癫痫,并取得较好疗效.2010年1月～2012年1月,我院采用国产奥卡西平治疗儿童癫痫64例.现报告如下.临床资料：儿童癫痫64例,男38例、女26例,年龄3 ～14（7.52±4.31）岁,病程1d～6a;均符合中华医学会临床诊疗指南癫痫分册的诊断标准.初诊45例,其中全面性发作12例,单纯部分性发作24例,复杂部分性发作6例,部分性发作继发全面性发作3例;曾用其他抗癫痫药物不佳者19例,其中全面性发作4例,单纯部分性发作6例,复杂部分性发作4例,部分性发作继发全面性发作5例.明确或可能的病因：新生期缺氧缺血性脑病5例,早产儿3例,脑炎4例,脑部外伤术后3例,结节性硬化4例.     

老年人癫痫发作的临床特征分析

目的探讨老年人癫痫发作的临床表现、病因及其诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析139例患者的临床资料,其中癫痫发作125例,非癫痫发作误诊为癫痫发作14例。结果主要病因为脑血管病(46.4%),其次为病因不详(29.6%)。125例癫痫发作患者中,部分性发作86例(68.8%),全面性发作39例(31.2%);53例行常规脑电图检查,12例(22.6%)出现非特异性异常,1例(1.9%)出现癫痫样电发放;43例行长程视频脑电图检查,38例(88.4%)出现癫痫样电发放。14例非癫痫发作均误诊为癫痫发作。结论脑血管病是老年患者癫痫发作最常见的病因,部分性发作为老年患者癫痫发作最常见的发作形式。Todd麻痹和非抽搐性癫痫持续状态为癫痫发作的特殊形式,极易误诊。代谢障碍性疾病、晕厥、短暂性全面性遗忘、短暂性脑缺血发作所致的非癫痫发作与癫痫发作的鉴别诊断较为困难。     

脑瘤伴癫痫发作

脑瘤伴发癫痫的发生率约 3 0 % ,生长缓慢的脑瘤易伴发癫痫 ,可达 75%以上。作者对71 1例原发性和转移性脑瘤的临床资料作回顾性分析 ,其中伴癫痫发作 1 65例 (Ａ组 ) ,平均年龄 47 4( 2～ 83 )岁 ;无癫痫发作 546例 (Ｂ组 ) ,平均年龄 49 2 ( 1～ 87)岁 ,脑瘤均由ＣＴ、ＭＲＩ及外科手术确认。结果　①从脑瘤病人中癫痫发作的年龄分布发现 3 0～ 3 9岁的脑瘤患者中有癫痫发作者占 3 7 1 % ,40～ 49岁占 3 5% ,显著高于其它年龄组。②以癫痫发作为脑瘤的唯一症状者 44例 ,作为首发症状者 1 2 3例 ,伴有其它症状和体征者 1 2 1例 ,只有 1次发…     

慢性小脑刺激疗法治疗癫痫

本文报告6例顽固性癫痫,应用广泛抗癫痫药物无良效而采用慢性小脑刺激疗法治疗。年龄17～55岁,其中3例为遗传性;2例病因不明;1例为症状性(疑为感染或外伤);4倒为全身性大发作;2例为大小发作混合型;1例伴有颞叶癫痫。病人均于手术后一有发作就开始刺激疗法,强度为2～4V。     

脑电地形图在癫痫定位诊断中的作用

我们对101例癫痫患者的脑电地形图(BEAM)和脑电图(EEG)检测结果进行了综合分析,旨在探讨BEAM在癫痫定位诊断中的作用。 临床资料:本组男74例,女27例;年龄2～75岁。病程最短15天,最长30年,其中<1年38例,1～10年53例,>10年10例。发作类型为大发作77例,小发作8例,精神运动性发作6例,局限性发     

327例癫痫患者的脑电图分析

本文对327例临床诊断为癫痫的EEG资料作以分析,其中60例有CT对照。 1.临床资料:本组男205例,女102例,年龄4～61岁,平均25.9岁。属于大发作209例,小发作14例,精神运动型发作21例,局限性发作16例,植物神经性发作9例,阵挛性发作6例,混合性发作52例。本组伴有智力低下或(和)肢体瘫痪32例。CT扫描60例,其中距EEG描记的时间 <7天14例,8～14天13例,15～30天11例,1～3个月6例,>3个月16例。     

利多卡因治疗难治性癫痫持续状态

自1992年以来,采用利多卡因治疗难治性癫痫持续状态6例,取得满意疗效,现报告如下: 资料与方法 一、临床资料:6例患者中,男4例,女2例。年龄14～48岁。4例有癫痫病史6～20年,出现癫痫持续状态为不适当减药或自行停药。另2例患者入院时病因不清,后一例确诊为病毒性脑炎,一例误服鼠药。6例患者入院时均给予安定10mg缓慢静脉推注,重复用药3～4次,症状未能控制,且均无心脏合并症,随之改用利多卡因治疗。     

局部癫痫的疼痛先兆

疼痛先兆是癫痫少见表现 ,曾有报告约2 8%的癫痫病人发现疼痛先兆。作者回顾分析 1 994年 1月至 1 999年 1 2月在美国Ｃｌｅｖｅｌａｎｄ临床基地进行的 60 4例局部癫痫病人电视脑电图 ,发现 2 5例发生疼痛先兆。本文旨在探讨疼痛先兆的定位或偏向价值。方法　以颞叶癫痫 (ＴＬＥ)、额叶癫痫(ＦＬＥ)、顶 枕叶癫痫 (ＰＯＬＥ)和脑裂周围癫痫(ＰＲＥ)病人为研究对象。疼痛先兆发生时 ,详细询问病史 ,并作躯体 神经检查和ＭＲＩ,同时复习电视脑电图监视资料 ,确定癫痫发生区域。结果　在 60 4例病人中 ,ＴＬＥ 42 5例 ,ＦＬＥ85例 ,ＰＯＬＥ …     

氯氮平诱发癫痫

本文旨在确定用氯氮平(clozapine)治疗的病人的癫痫发生率,并讨论其可能的诱发因素.美国1972～1988年共有1418例患者用氯氮平治疗,其中至少有41例在氯氮平治疗期间发生全身性强直-阵挛性癫痫,发生率约2.9%。在服用氯氮平期间,8例发生2次抽搐,4例发生3次.治疗期间的癫痫累积发生率持续增加,在156周(3年)时,癫痫的发生率约为9%.196周(3.8年)时,其累积发生率为10%。41例氯氮平诱发癫痫的患者中,男26例,女15例,平均年龄30.8(19～49)岁.开始使用氯氮平到首发癫痫的间期中位数为     

癫痫诊断和治疗的最新进展

癫痫是神经科常见病 ,根据流行病学资料 ,癫痫在人群中的发病率约为 5 0～ 70 / (10万·年 ) ,年患病率约 5‰ ,按此率则我国每年约有 6 5～ 70万新发癫痫病人 ,全国共有癫痫病人超过 6 0 0万 ,因此值得临床工作者重视。现将癫痫的诊断和治疗的进展介绍于后1　诊断癫痫的临床诊断最重要的仍然是依据来自病人及可靠目击者所提供的详细病史 ,再辅以脑电图上出现棘波、尖波、棘 -慢复合波等痫性异常即可确诊。但由于某些病人于夜眠时发作 ,或无可靠的目击者提供病史 ,同时常规脑电图的痫性波出现率仅 30 %～ 40 % ,因此给癫痫的诊断带来了困难…     

癫痫发作的相关头痛

头痛作为癫痫发作的症状常被忽视。作者依照国际头痛协会和抗癫痫联盟标准对 1 999年 3月至 2 0 0 0年 8月在德国埃森大学神经科癫痫门诊就诊的 3 41例癫痫病人的癫痫相关头痛 (ＳＨ)发生率、类型和特征进行评估。方法　调查病人癫痫与头痛关系和偏头痛家族史 ,使用视觉模拟量表 (ＶＡＳ)测定了病人头痛强度。最后作了统计分析。结果　在 3 41例癫痫病人中 ,ＳＨ 1 1 5例( 3 4% ) ,其中男性 46例 ,女性 69例 ;平均年龄( 3 9± 1 5)岁 ;平均持续时间 ( 1 2 8± 1 5 7)ｈ ;用ＶＡＳ测得平均疼痛强度 6 1± 1 6。 69例( 60 % )病人癫痫发作伴…     

托吡酯添加治疗难治性癫痫的对照观察

我院自 2 0 0 0年 1月开展了托吡脂 (ＴＰＭ )作为添加剂治疗难治性癫痫的临床观察 ,对其疗效应用范围、最佳剂量、副作用等进行了初步观察。对象与方法1.对象 :难治性癫痫 2 7例 ,为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月我院神经内科门诊就医的患者 ,年龄 3～ 44岁 ,平均年龄 2 6岁 ,男性 15例 ,女性 12例。癫痫病史 2～ 2 5年 ,平均 14 .5年。曾用药平均 2 .9种 ,入组时正在使用苯巴比妥 (ＰＢ)和卡马西平(ＣＢＺ)各 3例 ,丙戊酸纳 (ＶＰＡ) 6例 ,苯妥英纳 (ＰＨＴ) 12例 ,安定类 3例。但每月仍发作 4～ 2 5次 (平均 14次 )。入组标准 :(1)符…     

莨菪类药治疗癫痫100例分析

自1984年以来,我们对临床诊断、脑电图证实的200例癫痫病人,进行了莨菪类药组与对照组的治疗观察,收效满意,现报道如下。一般资料分为莨菪药治疗组与常规抗癫痫药对照组,每组100人。莨菪类药治疗组:男58例,女42例。大发作66例,局限性发作16例,头痛型发作11例,腹痛性发作3例,精神运动性发作2例,癫痫持续状态2例。5岁以下5例,6～10岁35例,11～20岁46例,21～30岁14     

105例癫痫病人的CT分析

癫痫病人的诊断既往是以EEG检查为主,但颅脑CT扫描问世后,给予癫痫分类及定性定位又提供了先进的检查手段,两者的结合使癫痫病人的诊断和治疗更有了明确的依据。现将本院自1995年至1998年收集105例住院的癫痫病人的CT及EEG分析如下: 临床资料 105例住院癫痫病人中:男65例,女40例。年龄1.5～80岁,平均年龄29岁,全部病人均经CT扫描及EEG检查确认。 病因分类(1)全身性大发作27例。(2)局限性癫痫18例,其中颞叶癫痫6例,其它局灶12例。     

ST—宽谱治疗仪治疗癫痫32例临床观察

1989～1991年,我们在国内首先采用广东肇市鼎湖生物医学工程研究所研制的ST-宽谱治疗仪治疗癫痫32例,总有效率为96.87%。现报告如下。一、临床资料本组男14例,女18例;年龄3～54岁;病程1个月至16年。其中大发作10例,小发作4例,头痛型癲痫7例,惊愕性癲痫5