血清脂联素、瘦素与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的关系

 目的 研究脂联素、瘦素水平与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗的相关性,探讨二者在PCOS中的作用.方法 选择PCOS 患者108 例作为研究对象,同期选择非PCOS 患者40例作为对照,分为肥胖组与非肥胖组,胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组.测定血清脂联素、瘦素水平及内分泌代谢指标.结果 (1)PCOS 组血清脂联素水平低于对照组(P＜0.05);非肥胖PCOS组低于非肥胖对照组(P＜0.05);胰岛素抵抗组低于非胰岛素抵抗组(P＜0.05).PCOS组瘦素水平明显高于对照组(P＜0.05).胰岛素抵抗组瘦素水平明显高于非胰岛素抵抗组(P＜0.05).(2)血清脂联素水平与体重指数(BMI) 、空腹胰岛素(FINS) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 、腰臀比(WHR) 、三酰甘油(TG) 呈负相关(P＜0.01,P＜0.05) .血清瘦素水平与体重指数(BMI) 、空腹胰岛素(FINS) 、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)呈正相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 (1)PCOS患者存在低脂联素、高瘦素血症,脂联素水平与瘦素水平、胰岛素抵抗程度呈负相关.(2)脂联素、瘦素可以作为PCOS 发生糖尿病远期并发症的预测指标.     

多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白与单核细胞趋化因子蛋白-1的相关性

 目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C反应蛋白(CRP)与单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)的相关性.方法 60例PCS患者和60例对照者根据体重指数(BMI)分为PCOS肥胖组及非肥胖组各30例、肥胖及非肥胖对照组各30例,分别应用ELISA方法及速率散射比浊法检测血清中MCP-1及CRP水平,应用化学发光法检测血清泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T),应用放射免疫方法检测血清雄烯二酮(A)水平;应用化学方法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C);同时检测空腹血糖和空腹胰岛素.结果 (1)非肥胖PCOS组血清CRP及MCP-1水平均明显高于非肥胖对照组(P＜0.05);(2)Pearson相关分析显示,血清MCP-1与BMI(r=0.381,P=0.000)、CRP(r=0.219,P=0.027)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=0.265,P=0.007)及TG(r=0.439,P=0.000)呈正相关;CRP与BMI(r=0.477,P=0.000)、TG(r=0.214,P=0.032)及HOMA-IR(r=0.617,P=0.000)呈正相关,与HDL-C(r=-0.209,P=0.035)呈负相关.结论 PCOS是一种慢性炎症性疾病;肥胖及胰岛素抵抗加重了PCOS患者的慢性炎症状态;PCOS患者血清中MCP-1与CRP具有协同性;MCP-1及CRP可能共同参与了PCOS患者的心血管疾病的发生.     

多囊卵巢综合征患者血清apoB/apoA Ⅰ比值对代谢综合征的诊断价值

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者apoB/apoA Ⅰ比值对代谢综合征(MS)的诊断价值.方法 收集185例符合2003年鹿特丹诊断标准的PCOS患者,采集病史并对其进行体格测量和性激素、糖脂代谢等各项生化指标测定.结果 MS患病率为19.46％,而至少合并一项MS组分异常的患病率则为56.76％; apoB/apoA Ⅰ比值与体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关,且随着MS组分异常项数的增加而升高;以0.66为截断值时,apoB/apoA Ⅰ比值对MS的诊断价值较高(敏感度为0.917,特异性为0.700).结论 PCOS患者的apoB/apoA Ⅰ对MS有较好的诊断和监测价值.     

成人生长激素缺乏症患者内脏脂肪指数与心血管疾病风险因素的相关性研究

目的 探讨成人生长激素缺乏症(AGHD)患者内脏脂肪指数(VAI)水平变化及其与人体测量学指标、糖脂代谢指标和炎症介质高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)的相关性.方法 收集40例AGHD患者及40例健康人群,测量两组人群人体测量学参数及糖脂生化指标,包括体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、VAI、腰围身高比值(WHtR)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、稳态模型评价的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评价的胰岛素分泌指数(HOMA-β)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、总胆固醇(TC)/HDL-C比值、甘油三酯(TG)/LDL-C.结果 与对照组相比,AGHD组BMI、腰围(WC)、WHR、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-β、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、hs-CPR、IL-6、VAI均明显增高,HDL-C明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);VAI值与WC、WHR、舒张压(SBP)、FINS、HOMA-β、HOMA-IR、TG、LDL-C/HDL-C、TC/HDL-C、TG/LDL-C、hs-CPR、IL-6呈正相关(P＜0.05).多元线性回归分析显示,hs-CRP和IL-6是VAI的独立危险因素.Pearson相关指数分析显示,VAI与脂代谢和炎症因子相关性比WC、BMI、WHR、WHtR更好.结论 AGHD患者VAI值显著高于健康人群,并与罹患心血管疾病的多种危险因素显著相关.     

飞行人员代谢综合征与动脉粥样硬化危险因素研究

目的 调查飞行人员代谢综合征(MS)患病率,探讨其发病机制并提出防治策略要点.方法 606例飞行人员为调查对象做断面研究,测量体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胸围、腰围和臀围.空腹采集静脉血测定甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(PUA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-转肽酶(GGT)和丙氨酸转氨酶(ALT).MS诊断标准:BMI≥25或腰围≥85 cm为肥胖;SBP≥130 mm Hg或(和)DBP≥85 mm Hg为高血压;FBG≥6.10 mmol/L为空腹血糖受损(IFG);TG≥1.70 mmol/L为高TG血症;HDL-C<0.91 mmol/L为低HDL-C血症.上述5项中有任意3项或3项以上者诊断为MS.结果 飞行人员MS检出率为3.80%.MS有3个组分者20例(86.96%);有4个组分者3例(13.04%),以3个组分异常多见.MS组分中:肥胖23例(100%);高TG血症22例(95.65%);低HDL-C血症11例(47.83%);高DBP 9例(31.13%),高SBP 5例(21.74%);IFG 6例(26.09%).MS与非MS两组间比较:BMI、腰围、SBP、DBP、FBG、HDL-C和TG均值水平差异有显著性意义(P<0.01);TC水平、胸围、臀围、吸烟年限及每口吸烟景,均值差异有显著性意义(P<0.01);总飞行时间和年龄,牛化参数GGT、ALP、PUA、ALT均值水平差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01).多元逐步回归分析显示烟龄、ALT、PUA 3个变量进入回归方程(P<0.01或P<0.05),烟龄、ALT、PUA水平与MS独立相关. 结论 我军飞行人员MS检出率较低.肥胖和高TG血症是我军飞行人员MS的主要特点.提高对MS的知晓率、控制体重、合理膳食是首要防治策略.     

替米沙坦对老年2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响

 目的 探讨血管紧张素受体拮抗药替米沙坦对老年2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的作用.方法 48例老年2型糖尿病合并高血压患者按体重指数(body mass index,BMI)分为非肥胖组和肥胖组.每位患者每天空腹口服80 mg替米沙坦,共24周.测定治疗前后BMI、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、胰岛素、血糖、血脂、血压、肝功能、肾功能、血管紧张素Ⅱ,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 替米沙坦治疗前,与非肥胖组相比,肥胖组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素值(fasting insulin,FINS)、HOMA指数(homeostasis model assessment - insulin resistance index,HOMA-IR)和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)均升高,差异有统计学意义(P<005).非肥胖组替米沙坦治疗后,SBP、FINS、HOMA-IR水平与治疗前相比均下降,ANGⅡ水平升高,差异有统计学意义.肥胖组替米沙坦治疗后,SBP、DBP、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR水平与治疗前相比均下降,差异有统计学意义(P<005).结论 替米沙坦能够有效降低老年2型糖尿病合并高血压患者的血压,明显改善其糖、脂代谢状态,增强机体对胰岛素的敏感性.     

糖尿病患者甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值水平与胰岛素抵抗的关系。方法对146例2型糖尿病患者测定空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG),TG,HDL-C,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,计算TG/HDL-C比值,并按TG/HDL-C和FBG水平分组,比较组间差异与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。结果糖尿病组TG/HDL-C比值水平(2.531±3.741)显著高于正常对照组(0.898±0.487),差异有显著性(t=4.279,P<0.001)。TG/HDL-C比值增高组HOMA-IR(3.291±2.004)明显高于TG/HDL-C比值正常组(2.403±1.789),差异有显著性(t=2.796,P<0.01)。血糖水平>10 mmol/L组HOMA-IR(3.575±2.216)明显大于血糖水平≤10mmol/L组(2.384±1.584),差异有显著性(t=3.760,P<0.001)。结论糖尿病患者TG/HDL-C比值水平与胰岛素抵抗存在着密切的相关性。     

基于学校的有组织的运动干预对肥胖青少年BMI和糖、脂代谢的影响

目的:探讨基于学校的有组织的运动干预对青春期早期肥胖青少年体重指数(BMI)和糖脂代谢的影响及其量效关系。方法:12~14岁肥胖青少年49名,按照BMI和个人意愿分为运动组(25名)和对照组(24名),运动组进行有组织的9个月、运动量两阶段(0~3个月,大运动量;4~9个月,小运动量)递减的运动干预。分别于运动前、3个月末和9个月末进行体格测试和空腹血脂、血糖、胰岛素水平和胰岛素抵抗指数检测。结果:(1)运动组男生和女生BMI在干预期末比干预前分别下降了0.3和0.5,对照组男生和女生BMI分别上升0.2和0.3。(2)运动组血清甘油三酯(TG)水平在第3个月末和9个月末与运动前相比均显著下降(P<0.05),对照组血清TG水平显著上升(P<0.05);运动组血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在整个干预期间无显著性变化,而对照组血清HDL-C水平显著下降(P<0.01),且低于运动组水平(P<0.01)。(3)运动组血糖(P<0.01)、血清胰岛素水平(P<0.05)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(P<0.05)在运动干预后均显著下降;对照组血糖显著升高(P<0.05),血清胰岛素水平和HOMA-IR无显著性变化。(4)运动组高甘油三酯血症检出率和空腹血糖受损率在3个月末分别下降了66.7%和100%,并持续维持到9个月运动干预末;对照组则分别上升了2.25倍和1.98倍。结论:基于学校的有组织的运动干预可以有效地预防和延缓肥胖青少年肥胖的进一步发展,改善糖脂代谢,降低高甘油三酯血症和空腹血糖受损发生率。     

载脂蛋白B在2型糖尿病合并代谢综合征患者中表达及与血糖、血脂代谢相关性

目的 探讨载脂蛋白B(ApoB)在2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者中的表达及其与血糖、血脂代谢指标的相关性。方法 选取自2019年1月至2022年6月芜湖市第一人民医院收治的76例T2DM患者为研究对象。根据是否合并MS将患者分为MS组(n=30)和非MS组(n=46)。另选取同期40例健康体检者纳入健康组。检测并比较各组研究对象空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB。ApoB对T2DM患者MS的诊断价值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析。ApoB与T2DM合并MS患者血糖、血脂代谢指标的相关性采用Pearson相关性分析。结果 非MS组、健康组FBG、TC、TG、LDL-C、ApoB水平低于MS组,且健康组低于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。非MS组、健康组HDL-C水平高于MS组,且健康组高于非MS组,差异有统计学意义(P<0.05)。ApoB诊断T2DM患者MS的敏感度、特异度、准确度分别为54.10%、81.10%、75.30%,曲线下面积为0...     

民航飞行员胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平及其与血糖血脂关系的研究

目的 探讨民航飞行员的胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平及其与血糖血脂之间的关系. 方法 287名参加例行体检的男性飞行员(平均年龄为39.6±8.3岁),纳入本次研究,分别测定其空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及Cys C水平.对所得结果进行统计学分析. 结果 血脂代谢紊乱及空腹血糖受损的民航飞行员血清Cys C水平较正常组显著增高(P<0.01);Cys C水平与年龄无显著相关;随着脂代谢紊乱程度的增加,Cys C呈显著增高趋势(F=5.80～11.26,P<0.01);Pearson相关分析结果显示,Cys C与TG、HDL、LDL及FBG存在显著相关(P<0.05);多因素回归分析显示,TG、HDL-C、LDL-C、FBG水平是CysC水平的显著影响因素(P<0.05). 结论 Cys C水平与民航飞行员的糖、脂代谢紊乱等心血管疾病(CVD)危险因素显著相关,未来可能作为此类人群CVD发病危险评估及预警的重要指标,为飞行安全提供保障.     

Midaortic syndrome associated with fetal alcohol syndrome

Midaortic syndrome (MAS) is an uncommon condition characterized by progressive narrowing of the abdominal aorta and its branches and impressive formation of collateral circulation. It affects children and young adults and presents predominantly as untreatable hypertension. Fetal alcohol syndrome (FAS) refers to a constellation of physical, behavioral, and cognitive abnormalities secondary to alcohol exposure in utero. The authors present an unusual association between a hypoplastic abdominal aorta and fetal alcohol syndrome. The patient discussed in this article presented with severe hypertension that was successfully treated with renal angioplasty.     

Lemierre syndrome

Lemierre syndrome is a rare clinical entity involving oropharyngeal infection and anaerobic bacteremia, followed by jugular vein septic thrombophlebitis with embolization and metastatic abscess formation in the lungs, liver, and other organs. Even though it occurs less frequently than in the pre-antibiotic era, it is still important both as a pathologist and as a clinician to recognize the typical presentation because of its lethal potential. Three clinically undiagnosed cases with lethal outcomes are described. All three cases presented as unexpected death, and all were autopsied at the Institute of Forensic Medicine, University of Aarhus.     

Boerhaave syndrome

Boerhaave syndrome is a serious and rapidly fatal spontaneous esophageal rupture that mimics myocardial infarction or upper gastrointestinal conditions. Initially misdiagnosed about 50% of the time, Boerhaave syndrome has a mortality rate of more than 90% without prompt diagnosis and treatment. This article presents a case of nearly fatal Boerhaave syndrome in an otherwise healthy young adult and discusses the historical, statistical, pathophysiological, diagnostic and therapeutic aspects of the disease.     

Dyke-Davidoff-Masson syndrome

We reported five cases of Dyke-Davidoff-Masson syndrome (DDMS) with different clinical and radiological findings. The evaluated parameters were the location of the lesions, midline structural shift effect, pathological and morphological changes on the ipsilateral calvarium, paranasal sinuses and mesencephalon, presence of compensatory contralateral hypertrophy. With the help of both magnetic resonance (MR) and computerized tomography (CT) images, changing degrees of all the evaluated parameters were observed in all five of our patients. In conclusion, no relationship was found between parenchymal and calvarial changes and between the time after onset of the disease and amount of the morphologic and pathological changes.