“国际功能、残疾和健康分类”（ICF）讲习班将于2007年2月1—2日在武汉举办

国际功能、残疾和健康分类（International classification of functioning，disability，and health，ICF）是世界卫生组织推广应用，与国际疾病分类（ICD）联合使用的重要医学工具。自2001年由WHO发布以来，引起了医学界广泛关注，其在康复医学界中的研究与应用也13益增多，是目前国际康复医学领域中的一大热点。     

提升《中国康复医学杂志》多方位的能力

2008是中国康复医学界的“国际年”。本会参与主办的第一届AOCPRM（亚洲大洋洲物理医学与康复医学大会）将于5月中旬在南京举行。这是在中国本土由国人主办的第一次大型的国际康复医学大会。这意味着中国康复医学已经成熟，已经有能力面向世界，走向世界，为全球化社会康复医学的发展作出贡献。     

国际物理医学与康复医学学会(ISPRM)简介

近３０多年来,全球有两个主要的国际性康复医学领域的学会活跃于医学界,一个是：国际康复医学会（ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅＡｓｏｃｉａｔｉｏｎ,ＩＲＭＡ）,另一个是：国际物理医学与康复联合会（Ｉｎｔｅｒｎａ?..     

“国际功能、残疾和健康分类”（ICF）讲习班开班通知

国际功能、残疾和健康分类(International classification of functioning,disability,and health,ICF)是世界卫生组织推广应用,与国际疾病分类(ICD)联合使用的重要医学工具。自2001年由WHO发布以来,引起了医学界广泛关注,其在康复医学界中的研究与应用也日益增多,是目前国际康复医学领域中的一大热点。     

《国际功能、残疾和健康分类》:对物理和康复医学进行统一概念描述的模式

需要发展一个当代为国际上广泛接受的物理和康复医学（PRM）的概念描述。建立这种新的概念依赖于统一的概念模型和《国际功能、残疾和健康分类》（ICF）的分类体系。这种基于ICF的康复概念描述是将康复作为一种健康策略。欧盟医学专家委员会（UEMS）的康复专家正在致力于将ICF作为物理和康复医学的统一概念的模型，并依据此建立基于ICF的概念描述并给PRM下定义。根据此项目标，作者通过与欧盟物理和康复医学专业实践委员会成员的合作，对于属于医学专业的PRM作丁一个简明的定义。物理和康复医学是荩于功能评估的医学专业，包含健康状况的诊断和治疗，实旌、应用生物医学并结合其它更为广泛的干预方法，使残疾人或者可能经历残疾的人达到功能最佳化的目标。     

传统医学首次纳入国际疾病分类

经过多年努力,世界卫生组织国际疾病分类第11版（ICD-11）中的传统医学国际疾病分类版本初步完成,目前已进入网络上线测试阶段。作为全球医学和卫生统计的标准，新版国际疾病分类正式实施后，传统医学将有国际标准化的统计口径，对促进传统医学的发展和研究将起到重要的推动作用。     

新国际残疾分类系统研究

1980年世界卫生组织（WHO）制订了《国际残损、残疾和残障分类》（ICIDH）[1],该分类系统主要用于有关残疾及其相关事物的分类,它作为WHO制订的《国际疾病分类》（ICD）的重要补充,在有关康复及残疾人事物中得到了广泛的应用。随着医疗康复事业的发展以及国际范围内对残疾人事物认识的不断深入,残疾人活动领域的不断扩大,ICIDH暴露出不少问题,迫切需要根据形势发展的变化作出相应的调整。1993年起,WHO着手建立新的有关残疾的分类标准,并定名为《国际残损、活动和参与分类》（ICIDH－2）'。ICIDH－2从生物、心理和社…     

《国际功能、残疾和健康分类》的发展和应用进展

世界卫生组织（WHO）于2001年正式发布了《国际功能、残疾和健康分类》（International Classification of Functioning,Disability and Health,简称ICF）。该分类是WHO分类家族中的重要成员,是WHO提出的国际通用的在个体和人群水平上描述和测量健康的理论性框架结构。WHO在世界卫生组织第五十八届世界卫生大会有关残疾与康复的决议（WHO58．23）《残疾,包括预防、管理和康复》中,将ICF列为残疾与康复的重要标准性文件,ICF的研究、开发与应用将对新世纪的残疾和康复工作产生极其重要的影响。     

构建基于《国际功能、残疾和健康分类》的现代康复学科和康复教育知识体系

本研究依据国际功能、残疾和健康分类（ICF）的理论模式,从人类功能和残疾问题着手,探讨构建现代康复学科和康复教育知识体系的理论和方法,以及ICF有父功能、残疾和健康的理论对现代康复医疗、康复医学以及康复医学教育的影响。     

《国际功能、残疾和健康分类》:对康复策略进行统一概念描述的模式

成功开展康复实践和研究工作的重要基础是将其作为健康策略来全面地描述康复概念，而一个被广泛接受的概念模式与人类功能概念和分类则是健康策略的基础。2001年，世界卫生大会批准了《国际功能、残疾和健康分类3（ICF），并在2005年召开的世界卫生大会上通过关于ICF的《残疾，包括预防、管理和康复》的决议，因此，我们可以依据一种被广泛接受的概念模式解决相关的残疾与康复问题。我们应抓住机遇，及时发展基于ICF的概念描述，它可以作为类似领域概念描述的基础，并根据专业的定义在人类功能与康复研究的不同科学领域中运用康复策略。目前，通过与欧洲医学联盟（UEMS）物理和康复医学（PRM）专业委员会的专家和其专业委员会的紧密合作，笔者已经完成了第一个基于ICF的概念描述的版本，用简短的文字描述康复的定义。PRM专业委员会、卫生部门和其他行业的专业人士共同将该定义应用于服务人群，其目的是让那些健康状况处于残疾或可能会有残疾的人在与环境的交互作用中实现和保持最佳功能。     

更新观念:关于"国际功能、残疾和健康分类(ICF)"

康复医学是涉及功能障碍———残疾的医学 ,因此 ,首先要明确“功能”和“残疾”的概念。早在 1980年 ,世界卫生组织 (ＷＨＯ)发布了“国际残损 残疾 残障分类”(ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＩｍｐａｉｒｍｅｎｔｓ ,ＤｉｓａｂｉｌｉｔｉｅｓａｎｄＨａｎｄｉｃａｐｓ,ＩＣＩＤＨ) ,将疾病的结果或残疾状态表述为下图 (图 1) ,并对 3个不同水平的问题进行了定义和详细的分类 :图 1　国际残损 残疾 残障分类 (ＩＣＩＤＨ)示意图在过去 2 0年 ,康复医学界广泛引用了这些概念 ,大大地推动了现代康复医学的…     

康复新思维——新年寄语

展望新的一年，2006将是一个不寻常的年头。国家“十一五”规划今年开局：医疗卫生改革将有新政策新措施出台，我国康复医学也将同步有新的发展。种种大目标、大任务都在呼唤着康复医学的发展要靠新思维来促进。全国到2015年要实现残疾人“人人享有康复服务”；世界卫生组织颁布了“ICF”（国际功能、残疾和健康分类）及其新的理论模式；联合国三大组织（世界卫生组织、国际劳工组织、联合国教科文组织）发布了《2004关于社区康复联合意见书》，都给康复事业带来许多新的理念和新的任务，由此孕育了2l世纪初的康复新思维。     

更新观念：关于国际功能，残疾和健康分类的进展情况

康复医学是涉及功能障碍一残疾的医学,因此,首先要明确“功能”“残疾”的概念,本文介绍了2000年10月“国际功能,残疾和健康分类”草案对其概念的新诠释。     

世界卫生组织国际健康分类家族在康复中系统应用的方案与路线图

目的 研究世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)在康复领域宏观层面的政策和理论架构、中观层面的治理与管理机制,以及微观层面的系统应用。方法 基于国际康复政策文件,主要是世界卫生组织《世界残疾报告》、《全球残疾行动计划》和《健康服务体系中的康复》等分析康复发展的政策理论架构;探讨WHO-FICs,包括《国际疾病分类》(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHIβ-2)三大参考分类在康复领域的系统应用。结果 基于WHO-FICs构建康复宏观政策和理论架构,明确现代康复服务的内涵和原则。康复服务是现代健康服务的重要组成部分,涉及6大要素,包括领导力与治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术和健康信息系统。要求在康复服务中依据ICD、ICF和ICHI的架构和知识体系,对康复领域的疾病、功能和干预的分类、命名规则、内涵、外延、术语体系和编码系统进行标准化,并完成康复相关的评估和统计。基于WHO-FICs构建康复治理与管理的中观机制。康复服务基于生物-心理-社会模式,坚持以人为本和功能定向原则;情景要素包括服务地点、服务设施和服务场景三个方面。在康复领域系统应用WHO-FICs推荐采用“评定(ICHI)–功能分类、评定、说明和编码(ICF)–疾病分类、诊断、编码(ICD-11)–康复干预(ICHI)”系统应用模式,遵循“评估(功能和需求)和诊断(疾病和功能)–确定康复目标和康复方案–实施康复干预–康复结局评价(功能评定)”的标准化流程。基于WHO-FICs构建康复的微观应用模式,明确康复涉及的主要疾病有28大类,主要功能障碍有7大类,康复干预有6大类。根据ICD-11和ICF推荐的整体功能评估工具有WHO残疾评定方案(WHODAS 2.0)、WHO示范残疾评估表简明版(MDS-B)和VB40通用功能领域(VB40),同时推荐ICF核心分类组合用于康复功能和康复结局的评估。WHO-FICs在康复病案管理和病案首页报告中的应用,可实现康复病案管理的标准化,基于康复病案首页的疾病、功能和干预编码以及康复绩效报告的标准化为康复付费和支付管理提供了工具。基于WHO-FICs构建标准康复数据集,建立标准化康复大数据,实现功能相关的诊断相关分类和case-mix统计。结论 将WHO-FICs分类系统应用于康复领域,在宏观层面构建康复理论和政策架构,在中观层面明确康复治理与管理的机制,在微观层面建立康复应用模式,可进一步提升康复服务的科学化、规范化、精细化和信息化水平,提升康复服务的治理水平和治理能力,提高康复服务的质量、安全性和覆盖率,提供科学有效的整体解决方案。     

第四届ISPRM国际大会集锦

1大会概况 第四届国际物理医学与康复医学学会（ISPRM）的国际大会于2007年6月10-14号在韩国首尔召开。参加会议的注册代表来自75个国家，共计2351人。其中非洲30人，亚洲（除韩国外）724人，欧洲457人，北美175人，南美41人，大洋洲38人，韩国886人。会议期间还召开了ISPRM主席内阁会议，执委会议和全体理事会议；亚洲和大洋洲地区物理医学与康复医学学会成立会议等。     

基于世界卫生组织国际健康分类家族康复指南研究:理论架构和方法体系

目的 基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)研究康复指南的理论架构和方法体系。方法 运用国际康复政策文件和分类标准研究康复指南内容,工具包括《联合国残疾人权利公约》、《世界残疾报告》、《社区康复指南》、《健康服务体系中的康复》以及《国际疾病分类》(ICD)-11、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI) β-2。 结果 本研究系统论述WHO-FICs (ICD-11、ICF和ICHI)的理论架构、分类系统、疾病诊断与功能描述、编码、干预和评定方法,提出了在康复循证研究和康复指南制定中运用国际分类家族的理论与方法。结论 构建康复指南的理论架构和方法体系,涉及康复本体、术语和编码、疾病诊断和功能描述以及干预和功能评定标准方法。     

更新观念：关于国际功能、残疾和健康分类的进展情况

康复医学是涉及功能障碍－残疾的医学,因此,首先要明确“功能”和“残疾”的概念。本文介绍了2000年10月“国际功能、残疾和健康分类”草案对其概念的新诠释。     

第四届国际物理医学与康复学大会侧记

国际物理医学与康复学会第四届国际会议（the 4th World Congress of International Societv of Physical and Rehabilitation Medicine）于2007年6月11-14日在韩国首都首尔市（Seoul，Korea）国际会议展览中心举行，笔者有幸随中国代表团参加了此次盛会，现就亲身经历重点介绍有关学术交流情况。     

出生缺陷干预途径及方法初探

出生缺陷是指胎婴儿出生前，在母亲的子宫内发生了发育异常，出生后表现为肉眼可见或辅助技术诊断的结构异常、功能异常和代谢异常等。按医学分类标准可将出生缺陷分为变形缺陷、裂解缺陷、发育不良、畸形缺陷四种类型。其中畸形缺陷是最常见、最严重的出生缺陷。国际疾病分类（ICD-9）对先天畸形的大多数体表和内脏的解剖学上的异常作了编码。但有关功能和代谢异常的智力低下、聋、哑等病种却没有被国际疾病标准定义。所以出生缺陷包括了先天畸形在内的所有出生异常病种。另外，亚健康出生：如早产、窒息、过期产、低体重儿（小于2500g）、新生儿疾病、性传播疾病（STI）、免疫缺陷（HJv，Aids）等，也应归于出生缺陷的范畴。     

第一届亚洲和大洋洲地区物理医学与康复医学学术会议将于2008年5月16-19日在南京召开

由亚大地区物理医学与康复医学学会主办，中国康复医学会和中华医学会物理医学与康复学分会承办的第一届亚洲和大洋洲地区物理医学与康复医学学术会议（1st Conference of the Asian Oceania Society of Physical and Rehabilitation Medicine）将于2008年5月16-19日在南京召开。作为首次在中国举办的康复与物理医学国际学术会议，大会旨在为亚大地区的同道搭建国际交流平台，提供充分的交流机会。展示传统医学与现代医学结合的魅力，同时也是向世界展示本地区学科发展的好机会。[第一段]