胸水pH对结核性与恶性胸水鉴别诊断的意义

结核性与恶性胸水的鉴别诊断问题目前仍是临床上的难题之一,近年来为不少作者所关注。关于胸水pH检查,国内资料尚不多。本文介绍52例胸水的pH与气体分析结果,以探讨其对于结核性与恶性胸水鉴别诊断的意义。资料和方法选例对象:从1982年4～lO月选入胸腔积液病人52铡,其中结核性胸水26例(男18;女8),恶性胸水26例(男17;女9)。检测方法;用含2ml石蜡油的肝素化小瓶,隔绝     

鉴别胸水性质酶学指标的探讨

目的：探讨鉴别胸水性质的酶学指标。方法：采用分光光度法检测胸水中的乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氮酸（ADA），采用电泳法检测胸水中的乳酸脱氢酶同工酶。结果：恶性胸水和结核性胸水与炎性胸水之间LDH活性有显著性差异（P＜0．05）。三者之间ADA活性均有显著性差异（P＜0．05）。结论：胸水中LDH、LDH同工酶、ADA是临床上鉴别胸水性质有用的指标，联合检测可以提高恶性胸水、结核性胸水的阳性率。     

B型超声鉴别胸水性质的价值

鉴别胸水性质是临床上经常要求解决的问题,关系到处理方法和对患者预后的估计.常规X线检查对胸腔少量积液、胸部大片模糊影等往往难以准确诊断,更难鉴别胸水性质.超声是诊断胸水最敏感的方法,也是鉴别胸水性质的一种手段.为明确B型超声鉴别胸水性质的价值,我院观察分析了68例不同性质胸水者的声像图特征,现将结果报道如下.     

胸水内皮素测定对鉴别诊断癌性胸水和结核性胸水的意义

胸水内皮素测定对鉴别诊断癌性胸水和结核性胸水的意义鲁启超１左大鹏２任广田２张沪生１秦杰１肺癌患者血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）水平明显低于肺结核患者，已有报道［１］，但有关胸水中内皮素水平的变化尚未见报道。现将我们观察的胸水内皮素水平在肺癌...     

超声检查对于新生儿黄疸的鉴别及诊断意义

目的探讨和研究超声检查对于新生儿黄疸的鉴别及诊断意义。方法对近两年来我院收治的44例黄疸患儿采用高频彩超进行检查,对胆囊形态和餐前、餐后变化情况进行记录和分析。结果本组44例患儿中包括42例肝炎综合征和2例胆道闭锁,肝炎综合征患儿中有36例餐前餐后的胆囊形态改变明显,而2例胆道闭锁患者则用餐后胆囊形态无变化,呈现出僵硬状态。结论高频超声检查新生儿黄疸的灵敏度较高,但特异性一般,尤其对于胆道闭锁的患儿而言敏感性较高,可以作为诊断此类疾病的有效方法进行推广和应用。     

胸水生化检查对结核和癌性胸水鉴别诊断的进展

胸水生化检查对结核和癌性胸水鉴别诊断的进展刘冠峰，张改明胸水是临床上常见的一种征象，多数患者可以明确胸水的性质，但文献报告约有２０％的胸水病例虽经各种检查仍不能确诊，特别是结核性胸水（ＴＢＰＥ）和癌性胸水（ＣＡＰＥ）的鉴别常存在着困难。近年来发现胸水...     

淀粉酶在胸水检查中的诊断意义

引起胸水的病因很多 ,经过观察分析 ,发现炎性胸水与肿瘤性胸水之间的淀粉酶有一定的差异 ,可能与原发病因有关 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 140例有胸水积液患者 ,男 90例 ,年龄 2 0～89岁 ,平均 5 2岁。女 5 0例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 35岁。患者均无急慢性胰腺炎病史 ,无总胆管阻塞、胆结石、腮腺炎疾病及严重肾脏疾病。炎性组 :74例 ,男 5 1例 ,女 2 3例 ,平均年龄46岁 ,其中心源性胸水 18例 ,结核性 32例 ,肝硬变胸腹水 2 4例。肿瘤组 :6 6例 ,男 43例 ,女 2 3例 ,平均年龄 38岁 ,以上病例均经病理组织细胞学确诊。1.2…     

染色体检查对鉴别良恶性胸水的价值

染色体检查对鉴别良恶性胸水的价值王静懿刘志广伦增瑞刘丽李白宇胸水是较为常见的临床症状，但其性质的判断及病因的确定在少数病例依然存在困难。多年来对鉴别胸水性质的手段进行了许多研究，其中脱落细胞学检查具有肯定的临床价值，诊断率高，广为应用，但也因某些条件...     

测定胸水pH值对结核性与恶性胸水鉴别诊断的意义

为观察结核性胸水和恶性胸水的ｐＨ值，对３３例恶性胸水和５２例结核性胸水的ｐＨ值进行测定，同时测定病人的末梢动脉化血的ｐＨ值并进行比较，结果表明：结核性病人胸水ｐＨ值在６．９９－７．３０之间，末梢动态化血ｐＨ值为７．３６－７．４４之间；恶性胸水ｐＨ值在７．３８－７．４６之间，末梢动脉化血ｐＨ值在７．３５－７．４５之间。     

染色体检查和AgNOR技术联合鉴别胸水细胞

比较染色体检查和ＡｇＮＯＲ技术联合鉴别良恶性胸水诊断价值。方法常规染色体制片和Ｃｒｏｃｋｅｒ法，对４６例恶性胸水、７５例良性胸水患者进行染色体检查和ＡｇＮＯＲ技术联合鉴别。结果胸水细胞染色体检查敏感性９１．３％，准确率９３．４％；ＡｇＮＯＲ技术敏感性８９．１％，准确率９０．１％；恶性胸水和良性胸水ＡｇＮＯＲ每核平均数分别为５．８１±１．１９和１．８６±０．３８；染色体检查和ＡｇＮＯＲ技术联合鉴别敏感性９５．７％，准确率９８．３％。结论染色体异常和ＡｇＮＯＲ颗粒数增多，均与恶性肿瘤相关，二者联检比单纯染色体检查更有助于胸水性质的鉴别诊断。     

胸水化验检查

患者，男，４６岁，近２周无任何明显诱因，出现胸部闷痛不适，下午加重。伴有轻度咳嗽，无痰。自感略有消瘦，胃纳欠佳，二便正常。体格检查发现，仅右下肺呼吸音轻度减弱，叩诊音调短。其余无明显阳性体征。为明确诊断，嘱病人进行胸部X线透视，结果发现右侧胸腔有少量积液。回病房后做胸腔穿刺，穿刺液为淡褐色，稍浑浊。立即送做如下化验检查：酸碱度（pH）测定：７．２８李凡他试验（Rivaltatest）：阳性蛋白（总蛋白）测定：４９g／L葡萄糖测定：１．２mmol／L胸腔积液乳酸脱氢酶（LDH）与血清LDH比值：１．２胸腔积液腺苷脱氨酶…     

纵隔移位对良恶性胸水的鉴别意义

胸腔积液（pleuraleffusion,PE）病因诸多，尽快确诊，特别是及时鉴别良、恶性PE非常重要。至今，普通X线检查仍然是PE诊断中其常用、最重要的方法之一。笔者注意到PE是否伴有纵隔移位，检查简便易行，对恶性胸水（malignantpleuraleffusion,MPE）的筛选有较好的参考价值，现将一组PE病例的观察情况报告如下。1对象与方法1．1病例来源于1992年一1997年住本院治疗的中等至大量单侧PE，186例，男136例，女50冽，平均年龄38±25岁。所有病例经细胞学或组织学检查及细菌学检验确诊。出院后至少随访5个月。1．2病人入院后的常规检查包括的…     

胸水细胞块在良、恶性胸水中的鉴别意义

目的：探讨胸水细胞块在良、恶性胸水中的鉴别意义。方法：制作胸水细胞块;用免疫组化EnVision二步法对40例胸水细胞块进行检测。结果：本组常规涂片10例阳性：胸水细胞块免疫组化28例阳性。常规涂片与细胞块免疫组化对良、恶性胸水诊断比有统计学意义（P〈0.01）。结论：胸水细胞块免疫组化检测对鉴别胸水的良、恶性具有较大意义。     

三大常规检查的意义

血、尿、便三项检查通称为三大常规,由于所需化验仪器及药品简单,因而易在广大农牧区开展,对于缺乏较复杂设备及条件的农牧区基层卫生院,尤其重要。因为三大常规的检查,不仅给基层医务人员在诊治疾病过程中提供参考,而且,对某些病(如寄生虫、血液病及泌尿系统疾患等等)并有确定诊断的价值。对     

腺苷脱氨酶测定在胸水鉴别诊断中的意义

目的 观察胸水腺苷脱氨酶(ADA)对胸腔积液鉴别诊断的价值.方法 测定本院286例胸腔积液病人的胸水ADA,分别按恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液三组比较.结果 三组之间ADA测定值两两之间比较均有非常显著差异,尤其对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值.结论 胸水ADA测定对于结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断具很高的价值,值得推广.     

端粒酶对良恶性胸水鉴别诊断意义探讨

端粒酶是合成端粒酶重复序列的反转录DNA合成酶，大量研究表明，端粒酶对良恶性肿瘤的诊断具有重要价值，本文对45例胸水进行端粒酶活性检测，初步探讨端粒酶对良恶性胸水鉴别的意义。     

腺苷脱氨酶测定在胸水鉴别诊断中的意义

目的 观察胸水腺苷脱氨酶(ADA)对胸腔积液鉴别诊断的价值.方法 测定本院286例胸腔积液病人的胸水ADA,分别按恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液三组比较.结果 三组之间ADA测定值两两之间比较均有非常显著差异,尤其对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值.结论 胸水ADA测定对于结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断具很高的价值,值得推广.     

染色体检查对结核性与恶性胸水鉴别诊断价值

近年来,国内外学者发现恶性肿瘤细胞大多数存在明显的染色体异常,主要表现在染色体数目异常增多,染色体形态结构变异,而这种染色体异常在胸膜间皮细胞中极为罕见,因此可通过染色体检查来鉴别良恶性胸水。我们对1996年2月～1998年5月74例胸腔积液住院患者进行了染色体检查,现报道如下。l材料与方法三．五病例资料74例胸腔积液均明确诊断。男40例,女34例,年龄21一72岁,均为住院患者。恶性胸水患者46例,其中肺癌34例,乳腺癌8例,恶性间皮瘤4例;结核性胸水患者28例。豆．2诊断标准恶性胸水患者46例,其中胸水癌细胞阳性30例,胸膜活…