不同时间干置无菌持物钳污染状况的研究

在临床护理中 ,无菌持物钳的使用十分普遍。传统方法是将其保存在 0 .1 %新洁尔灭及 0 .5 %亚硝酸钠的混合液中(简称器械消毒液 )。但上述消毒液为低效消毒剂 ,消毒液本身及使用过程中有再污染的可能。[1 ,2 ] 按沪疾控传发 (2 0 0 1 )字第 42号文件 ,无菌持物钳除一次性使用外 ,连续使用持物钳必须经卫生行政部门指定的灭菌剂 (2 %戊二醛、50 0ｍｇ/Ｌ二氧化氯及 1 0 % 1 2 1 0医疗器械消毒灭菌剂 )浸泡 ,给临床护理工作带来了诸多不便。为此对干置保存无菌持物钳的方法进行探讨。1　材料与方法1 .1　材料以实验室、门诊、病房等所使用的 1…     

手术室内干置无菌持物钳使用时限考察

目的调查不同空气消毒方法手术室术中使用的干置无菌持物钳保持无菌状态时限。方法对使用的干置无菌持物钳及容器在1 h、2 h、3 h4、h时采样细菌培养,3 h4、h时室内空气采样细菌培养。结果不同空气消毒方法手术间使用的无菌持物钳及容器在打开第1小时和第2小时均无菌生长,合格率为100%。第3小时时间段,动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间放置的无菌持物钳及容器存在污染,合格率分别为96.88%、93.75%,层流手术室使用的无菌持物钳及容器无污染,合格率为100%。第4小时三个空气消毒方法手术间均存在污染,合格率分别为:层流93.75%、动态机90.63%、紫外线87.50%。不同类型手术室空气培养,第3小时时间段细菌检测结果有显著性差异,P<0.05;第4小时时间段细菌检测结果层流手术间与动态机消毒手术间、紫外线消毒手术间有显著性差异,P<0.01;动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间无显著性差异。结论干置无菌持物钳层流手术间,应3 h更换一次,动态机和紫外线空气消毒手术间2 h更换一次。     

不同手术室干罐无菌持物钳污染状况分析

在临床护理工作中,无菌持物钳是无菌技术中必不可少的操作工具[1],手术进行中,需用无菌持物钳夹取手术所需的无菌器械、物品.随着临床护理工作的改进,湿罐无菌持物钳已逐渐被干罐无菌持物钳取代,但干罐无菌持物钳受手术间空气洁净度的影响,无菌持续时间长短不一.现将不同设施手术室中干罐无菌持物钳污染状况进行比较.     

不同手术室干罐无菌持物钳污染状况分析

在临床护理工作中,无菌持物钳是无菌技术中必不可少的操作工具,手术进行中,需用无菌持物钳夹取手术所需的无菌器械、物品。随着临床护理工作的改进,湿罐无菌持物钳已逐渐被干罐无菌持物钳取代,但干罐无菌持物钳受手术间空气洁净度的影响,无菌持续时间长短不一。现将不同设施手术室中干罐无菌持物钳污染状况进行比较。     

手术室干保存无菌持物钳污染状况调查研究

目的 研究手术室干罐保存无菌持物钳是否保持无菌状态及其影响因素。方法 观察不同使用时间及室内不同空气消毒方法对无菌干罐存放持物钳无菌状态的影响，细菌培养采样时使用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在持物钳尖端部至钳下1／2处(即夹取无菌物品范围)表面反复涂抹数次；同样使用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在无菌容器的底部及容器下1／2内侧处反复涂抹数次后放入5ml生理盐水试管中送检。结果 干保存使用中的无菌持物钳、容器存在细菌污染机会，持物钳污染率最高为16．7％，容器污染率最高为23．3％，当室内使用动态空气消毒器时，污染率降低，持物钳使用安全时间得到延长。结论 手术室无菌持物钳尽量一用一更换，如果采用干保存无菌持物钳，室内应使用动态空气消毒器，并严格掌握使用时限，最好每2h进行更换。     

基层医院无菌持物钳干置法的研究

[目的] 探讨基层医院无菌持物钳的最佳使用方法。[方法] 采用分组对照研究，对无菌持物钳湿置和干置保存方法及干置保存法使用不同时间进行分组采样监测。[结果] 在湿置和干置保存对照中，湿置法144份标本，合格123份，合格率85．42％。干置法132份标本，合格126份，合格率95．45％。两者比较，有显著性差异（P〈0．01）；另外，在干置法保存使用不同时间组的比较中，使用时间≤6h的54份标本，细菌培养呈阴性，合格率100％。6h～8h的30份标本，合格21份，合格率70％。两组比较，有显著性差异（P〈0.01）。[结论] 基层医院无菌持物钳的使用干置法优于湿置法，4h～6h更换比〉6h～8h更换的方法，更安全、经济、实用。     

基层医院无菌持物钳干置法的研究

[目的]探讨基层医院无菌持物钳的最佳使用方法.[方法]采用分组对照研究,对无菌持物钳湿置和干置保存方法及干置保存法使用不同时间进行分组采样监测.[结果]在湿置和干置保存对照中,湿置法144份标本,合格123份,合格率85.42%.干置法132份标本,合格126份,合格率95.45%.两者比较,有显著性差异(P＜0.01);另外,在干置法保存使用不同时间组的比较中,使用时间≤6 h的54份标本,细菌培养呈阴性,合格率100%.6 h～8 h的30份标本,合格21份,合格率70%.两组比较,有显著性差异(P＜0.01).[结论]基层医院无菌持物钳的使用干置法优于湿置法,4 h～6 h更换比＞6 h～8 h更换的方法,更安全、经济、实用.     

层流环境下干置无菌持物钳污染状况的研究

按规定无菌持物钳除一次性使用外,连续使用持物钳必须经卫生行政部门指定的消毒灭菌剂（2％戊二醛或500ng／L二氧化硫）浸泡达4h以上,这种灭菌消毒液不仅增加了护理工作的强度,而且在其使用过程中有再污染的可能。而于置无菌持物钳由于使用方便,节约成本而推广使用。有研究显示,在病房环境下干置无菌镊及其盛器更换时间为8h^[1]。门诊在紫外线空气消毒后干置法存放持物钳有效时间为6h^[2]。     

层流环境下干置无菌持物钳污染状况的研究

按规定无菌持物钳除一次性使用外,连续使用持物钳必须经卫生行政部门指定的消毒灭菌剂(2%戊二醛或500 ng/L二氧化硫)浸泡达4 h以上,这种灭菌消毒液不仅增加了护理工作的强度,而且在其使用过程中有再污染的可能.而干置无菌持物钳由于使用方便,节约成本而推广使用.有研究显示,在病房环境下干置无菌镊及其盛器更换时间为8 h[1].门诊在紫外线空气消毒后干置法存放持物钳有效时间为6 h[2].我院手术室有百级、千级、万级、十万级层流环境的手术间40余间,现对干置无菌持物钳统一使用更换时间为4 h.对层流环境下干置无菌持物钳的污染状况进行了实践研究,现报告如下.     

洁净手术室内干置无菌持物钳保存时间的研究

目的探讨洁净手术室内干置无菌持物钳的保存时间。方法选择我院在百级、万级和三十万级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳为研究对象,按照有无连台手术将其分为试验组与对照组,同一级别手术室内试验组与对照组各收集80把干置无菌持物钳,分别在4 h、6 h、8 h、10 h、12 h 5个时间点采样,并进行细菌学检测,比较干置无菌持物钳的合格率。结果洁净手术室内不同使用频率的干置无菌持物钳的合格率不同,百级、万级、三十万级洁净手术室内分别使用12 h、8 h、6 h的干置无菌持物钳,试验组与对照组比较,差异均无统计学意义(P(0.05)。结论只有一台较长手术比有连台手术的手术室内使用的干置无菌持物钳可以保存更长的时间,同时在百级、万级、三十万级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳分别最多保存12 h、8 h、6 h。     

干保存无菌容器持物钳使用中的细菌学调查分析

目的调查干保存使用中的无菌容器、持物钳是否保持无菌状态,有无可能成为医院感染的传播媒介。方法对干保存有效期内使用前及使用4h内更换前的无菌容器、持物钳进行细菌培养,采样时,用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在持物钳尖端部至钳的下1/2处各侧表面反复涂抹4次;同样用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在无菌容器的内底部及无菌容器的下1/2高内侧处反复涂抹4次后,放入5ml生理盐水试管中送检。结果灭菌后有效期内使用前的无菌容器、持物钳均为无菌生长;而干保存使用中的持物钳、容器存在着细菌污染机会,持物钳污染率最高为10.3%,容器污染率最高达23.1%。结论有条件的医院,特别是Ⅱ类科室,如新生儿、ICU、烧伤病房等应做到无菌持物钳一用一更换,消除因存放带来的污染机会,使感染机会降至最低。     

百级洁净手术室内干置无菌持物钳保存时间的研究

目的探讨百级洁净手术室内干置无菌持物钳的保存时间。方法搜集我院在百级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳60把,分别在使用20次、40次、60次、80次、100次和打开后4h、6h、8h、10h、12h5个时间点采样,进行细菌学检测,比较干置无菌持物钳的合格率。结果干置无菌持物钳在不同使用时间和不同使用频率的合格率不同。结论百级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳至少可以保存10h,干置无菌持物钳使用频率越多污染的几率越大。     

无菌持物钳干容器存放使用效果的监测

无菌持物钳干容器存放使用效果的监测张爱玲陈汝泉吕秀梅张桂芹（齐河县人民医院，２５１１００）无菌持物钳是医务人员在执行医疗护理操作过程中，专为夹取和传递无菌物品的器械。多年来，临床上一直要求将无菌持物钳浸泡在盛有消毒液的大口容器内存放使用，每周更换１～...     

无菌干罐持物钳在不同手术环境使用有效期的研究

目的研究有盖、无盖干罐无菌持物钳的有效使用保存时间。方法按普通和洁净手术室类别分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共4组。分别在打开无菌持物钳时(设为0h)及1、2、3、4、5、6、7、8h共9个时间点进行采样。每次采样前在同一台面中央放置直径9cm营养琼脂灭菌平皿,进行空气沉降菌监测,普通手术间第1次放置5min,洁净手术间第1次放置30min,其后每次放置5min,观察沉降菌落数与无菌干持物钳合格率之间的关系。结果有盖、无盖干罐无菌持物钳开启0～8h,空气含菌量呈由低到高、逐渐降低、升高后再次降低的循环变化。各组在8h内无菌合格率为100%。结论在非洁净手术室和洁净手术室使用和保存的有盖、无盖干罐无菌持物钳无菌有效时限8h是安全的。建议在洁净手术室使用无盖干罐持物钳,并可作为环节质量检查标准。     

皖南地区无菌干罐持物钳保留时间的探讨

目的探讨皖南地区不同季节无菌干罐持物钳有效保存时限。方法按一定的季节规律分为四组,6-7月为Ⅰ组,8-11月为Ⅱ组,12-2月为Ⅲ组,3-5月为Ⅳ组,每组收集使用中无菌干罐持物钳的细菌学检测25例次,从细菌学分析结果中了解无菌持物钳有无细菌生长,分别对检测结果进行分析。结果Ⅰ组在7h之后有细菌生长,Ⅳ组在8h之后有细菌生长,Ⅱ、Ⅲ组在8h之内无细菌生长。Ⅱ、Ⅲ组感染阳性率明显低于Ⅰ、Ⅳ组（P〈0.01）。结论皖南地区的无菌干罐持物钳在3-5月使用期为7h,8-2月使用期为8h,6-7月的使用期为6h。     

干放无菌持物钳临床应用研究

传统上无菌持物钳是存放在无菌器械保存液 (0 .1%苯扎溴铵灭加 0 .5 %亚硝酸钠 )中。由于苯扎溴铵属低效消毒剂 ,不能用于灭菌[1] ,即使改用效能肯定的 2 %碱性戊二醛 ,由于其使用中 pH值会有下降 ,灭菌效能也因之下降[2 ] 。且无菌持物钳存放在消毒液的容器中 (简称湿放 )有以下不足之处 :使用前需用无菌水冲洗 ,给工作带来不便 ;能使严禁潮湿物品残留消毒液刺激组织引起过敏反应[3 ,4] ;盛放无菌持物钳的消毒液在污染情况下 ,有利于细菌繁殖生长 ;增加成本开支[5] 。目前许多医院逐渐改为将无菌持物钳存放在灭菌的干燥容器中 (简称干放 )…     

干放无菌持物钳临床应用研究

传统上无菌持物钳是存放在无菌器械保存液(0．1％苯扎溴铵灭加0．5％亚硝酸钠)中。由于苯扎溴铵属低效消毒剂，不能用于灭菌，即使改用效能肯定的2％碱性戊二醛，由于其使用中pH值会有下降，灭菌效能也因之下降。且无菌持物钳存放在消毒液的容器中(简称湿放)有以下不足之处：使用前需用无菌水冲洗，给工作带来不便；能使严禁潮湿物品残留消毒液刺激组织引起过敏反应；盛放无菌持物钳的消毒液在污染情况下，有利于细菌繁殖生长；增加成本开支。     

使用中持物钳放置无菌干罐中的效果检测

为了解使用中持物钳放置于无菌干罐中可维持钳部无菌的时间,连续按时进行细菌污染检测。结果,放置于无菌于罐中的使用中持物钳,在医院Ⅱ、Ⅲ类场所于4h内未检出有细菌污染;浸泡于含戊二醛2％（g/ml）的溶液中者,仅在2h内未检出有细菌污染。说明将使用中持物钳放置无菌干罐中的效果较好。     

干保存无菌持物钳在不同环境下无菌合格率的对比分析

目的：比较干保存无菌持物钳在不同环境下使用无菌合格率的差异。方法：将干保存的无菌持物钳分别在三种环境下使用,并且静放相同的时间,夹取无菌物品相同的次数后,再对无菌持物钳进行无菌实验。结果：无菌持物钳在Ⅰ类环境下6 h内无菌实验合格率可以达到100%,在Ⅱ类环境下5 h内无菌实验合格率可以达到100%,而在Ⅲ类环境下4 h内无菌实验合格率达到100%。结论：干保存无菌持物钳在不同环境下使用无菌合格率是不同的。     

无菌持物钳干燥使用有效期限的研究

目的探讨无菌持物钳干燥使用后带菌状况,以便为该类器械的无菌有效期限和使用提供理论依据.方法将8包经灭菌的持物钳分为2组,每组4包,每包均模拟实际无菌操作,用棉拭子涂擦持物钳下端无菌部分做细菌培养.结果连续监测10天,每天2组无菌持物钳干燥使用1～4h,经细菌培养均无细菌生长.结论经细菌学监测结果显示,无菌持物钳干燥使用连续4h安全可靠,效果好、方便、经济,减轻护理工作量,建议在临床推广使用.