恶性淋巴瘤的核仁组成区相关嗜银蛋白的定量研究

对５５例淋巴结石腊包埋切片进行了核仁组成区相关嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）定量研究。结果表明：３１例恶性淋巴瘤Ａｇ－ＮＯＲｓ计数为６．６２±３．０２，２４例良性淋巴结病变为１．６９±０．４７，两组比较有极显著差异（Ｐ＜０．０１）；在非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）中，低度恶性组Ａｇ－ＮＯＲｓ计数为３．７９±１．４６，而中、高度恶性组为８．２８±２．５８，两组间亦有极显著差异（Ｐ＜０．０１）；何杰金病（ＨＤ）与ＮＨＬ间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结果提示，Ａｇ－ＮＯＲｓ技术简便、快速、实用，对淋巴结良恶性病变的鉴别及恶性淋巴瘤的病理分级，可提供有价值的形态学资料。     

非霍奇金淋巴瘤细胞增殖活性和组织学恶性程度及预后的关系

１３１例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）按国际工作分类分低、中、高度恶性（ＬＧ、ＭＧ、ＨＧ）３组。对ＮＨＬ和１４例反应性增生淋巴组织（ＲＬＨ）作核分裂计数（ＭＦ），银染核仁组成区（ＡｇＮＯＲｓ）计数，并用ＭＢＣ法检测部分病例的增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）和Ｋｉ＿６７抗原。ＭＦ、ＡｇＮＯＲｓ、ＰＣＮＡ及Ｋｉ＿６７检测结果有较好相关性（ｒ值０．６１２，Ｐ＜０．０１），均和ＮＨＬ恶性度呈正相关，ＬＧ、ＭＧ、ＨＧ及ＲＬＨ组间有显著性差异（Ｐ＜０．０１，但ＬＧ和ＲＬＨ组Ｐ＞０．０５），表明细胞增殖活性的检测有助于了解ＮＨＬ恶性度，但不能区分ＬＧ和ＲＬＨ。ＭＧ中弥漫小裂细胞型（ＤＳＣ）细胞增殖活性低于同组其它类型（Ｐ＜０．０５），但与ＬＧ无显著性差异（Ｐ＞０．０５），预后相对较好，拟属ＬＧ。ＭＦ、ＡｇＮＯＲｓ和ＰＣＮＡ值越高，生存期越短，表明细胞增殖活性有助于预测ＮＨＬ预后。ＭＦ和ＡｇＮＯＲｓ经济易行；Ｋｉ６７全面反映增殖细胞的数量，仅用于冰冻切片；ＰＣＮＡ可用于石蜡切片，便于回顾性研究。     

原发性十二指肠癌核仁组成区嗜银蛋白的定量研究

用核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）的银染色技术研究了３０例原发性十二指肠癌、２０例十二指肠溃疡及２０例正常十二指肠粘膜的ＡｇＮＯＲ计数变化，以探讨ＡｇＮＯＲ计数对原发性十二指肠癌的诊断价值。结果显示：十二指肠溃疡组与正常十二指肠粘膜组ＡｇＮＯＲ计数无显著差异（Ｐ＞０．０５），原发性十二指肠癌与十二指肠溃疡和正常粘膜比较ＡｇＮＯＲ计数有显著性差异（Ｐ＜０．００１），且低分比腺癌及粘液腺癌与高分化腺癌及乳头状腺癌比较ＡｇＮＯＲ计数也有显著者差异（Ｐ＜０．０５）。结果表明ＡｇＮＯＲ计数能较好反映原发性十二指癌的增殖活性，可以作为评价原发性十二指肠癌恶性程度的定量参数     

睑板腺癌和霰粒肿核仁组成区相关嗜银蛋白的检测

采用银染技术分别对２０例睑板腺癌和霰粒肿病人进行核仁组成区相关嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）定量检测。结果表明，睑板腺癌的ＡｇＮＯＲｓ计数明显高于霰粒肿组，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）；睑板腺癌组的ＡｇＮＯＲｓ总面积明显高于霰粒肿组，差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）。提示ＡｇＮＯＲｓ技术对睑板腺癌的诊断和鉴别诊断有参考价值。     

非何杰金淋巴瘤的AgNOR检测

应用Ｐｌｏｔｏｎ改良的一步胶银染色法，对４９例弥漫性Ｂ细胞系Ｎ＋Ｌ、６Ｎ弥漫性反应性增生淋巴结的石蜡片进行研究，结果示；ＡｇＮＯＲ颗粒数＞２．９６±０．４４为恶性ＮＨＬ，ＡｇＮＯＲ颗粒＜１．９７±０．８１为良性病变，两者之间为“灰区”．良恶性间有一定重合。同时，ＡｇＮＯＲ颗粒数对恶性度的分类有意义：低恶性度ＮＨＬ其ＡｇＮＯＲ颗粒数为２．９６±０．４４，中恶性度为４．６７±０．７３，高恶性度为６．６０±１．３８，３组间两两比较均有显著性差别（Ｐ＜０．０５）；结果还提示，ＡｇＮＯＲ瞩位数的多少及颗粒大小有助于ＮＨＬ的预后估计．     

乳腺肿块印片AgNORs染色在快速诊断中的应用价值

应用核仁组成区嗜银蛋白的银染技术，观察了３３例乳腺肿块印片的ＡｇＮＯＲｓ计数，结果：乳腺癌印片的ＡｇＮＯＲｓ计数为５．８８±２．０３、良性肿瘤的ＡｇＮＯＲｓ计数为２．０４±１．３１；前明显高于后（Ｐ＜０．０５）。     

胃癌及其癌前病变核仁组成区相关蛋白的定量研究（Ⅱ）

应用核仁组成区相关蛋白（ＡｇＮｏＲｓ）染色观察５２例不同类型肠上皮化生（简称肠化生），１１例中重度异型增生、３０例胃窦癌及４例正常胎儿胃粘膜和２０例正常胃粘膜ＡｇＮＯＲ量的变化，发现Ⅲ型肠化生ＡｇＮＯＲ计数显著高于Ⅰ、Ⅱ型肠化生（Ｐ＜０．０５）。从正常胃粘膜上皮，经肠上皮化生到中重度异型增生到胃癌，ＡｇＮＯＲ计数随细胞异型程度的加重而递增，各组间均见显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结果表明，Ⅲ型肠化生与胃癌的发生有密切关系，具有较高ＡｇＮＯＲ计数的中重度异型增生是重要的癌前病变。     

大肠癌AgNOR计数与组织学类型,分级及预后的关系

应用ＡｇＮＯＲ染色技术，对６３例大肠癌的ＡｇＮＯＲ颗粒进行了计数研究。结果显示各型大肠癌正常对照粘膜间，ＡｇＮＯＲ数目相差显著（Ｐ＜０．０１）；高，中，低分化腺癌ＡｇＮＯＲ数目渐增多，各组间相差非常显著（Ｐ＜０．０１），而高分化腺癌，粘液腺癌和印式细胞癌间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。随着癌细胞ＡｇＮＯＲ颗粒增加，其３，５，１０年生成率逐渐下降，而复发和死亡率逐渐升高。表明ＡｇＮＯＲ计数可作为大肠癌     

人喉部肿瘤PCNA表达及AgNORs计数的研究

采用免疫组化染色及银染技术，对５５例喉部病变中ＰＣＮＡ表达及ＡｇＮＯＲｓ计数进行了检测。结果显示：慢性喉炎、喉乳头状瘤及喉癌的ＰＣＮＡ指数分别为１５０１％、２６３８％和４８０６％，组间两两比较有显著差异（Ｐ＜０００１）。ＡｇＮＯＲｓ计数分别为２６２，３３４和４８８，组间两两比较有明显差异（Ｐ＜００１）。高、中、低分化鳞癌的ＰＣＮＡ指数组间两两比较有显著差异（Ｐ＜０００１）；ＰＣＮＡ指数与ＡｇＮＯＲｓ计数间未见相关性。结果提示：ＰＣＮＡ表达与ＡｇＮＯＲｓ计数在喉不同病变间存在明显差异，对此两项指标的检测有助于了解喉良、恶性肿瘤的细胞增殖状态，在喉良、恶性肿瘤鉴别及恶性分级上有一定价值     

乳腺癌雌激素受体表达与增殖细胞核抗原表达和AgNOR计数关系的研究

目的研究乳腺癌雌激素受体（ＥＲ）表达与增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达和ＡｇＮＯＲ计数关系。方法采用ＡｇＮＯＲ染色技术和免疫组化Ｓ－Ｐ法，用抗ＥＲ单克隆抗体及抗ＰＣＮＡ单克隆抗体（ＰＣ１０），研究５０例乳腺癌ＥＲ与ＰＣＮＡ表达及ＡｇＮＯＲ计数。结果３３例乳腺癌ＥＲ阳性者与１７例ＥＲ阴性者相比，ＰＣＮＡ表达低（Ｐ＜０．０５），ＡｇＮＯＲ平均颗粒少（分别为４．９１±１．６９，６．５２±２．１３，Ｐ＜０．０１）。结论乳腺癌ＥＲ表达与ＰＣＮＡ表达及ＡｇＮＯＲ计数有相关关系，ＰＣＮＡ表达率及ＡｇＮＯＲ计数对评估乳腺癌预后有一定意义     

胰腺癌AgNORs的定量分析

应用银染色技术对６例正常胰腺、７例慢性胰腺炎和３１例胰腺癌组织的核仁组成区嗜银蛋白进行了定量分析，结果显示：胰腺癌组的ＡｇＮＯＲｓ均值高于正常胰腺组和慢性胰胰腺炎组且差异显著。ＡｇＮＯＲｓ计数与胰腺癌的组织分级也有一定关系。     

Morphometric evaluation of nucleolar organiser regions in reactive and neoplastic lymph node lesions

Argyrophilic nucleolar organiser regions (AgNORs) have widely been used for making diagnostic as well as prognostic statements in neoplastic lesions. The present study was aimed at the quantitative and morphometric analysis of AgNORs in various lesions of lymph node. Thirty cases consisting 10 cases each of reactive lymphadenitis, non-Hodgkin's lymphoma (NHL) and metastatic deposits from carcinoma breast were included in the present study. Out of the ten cases of NHL, there were four cases of low grade and six cases of high grade lymphoma. The quantification of AgNOR dots and their morphometric evaluation were done using a specific programme of an automatic image analyser. The results revealed that mean AgNOR count was maximum in metastatic lymph nodes (5.37 +/- 0.35) when compared with NHL (high grade 5.12 +/- 0.27; low grade 4.61 +/- 0.13) and reactive lymphadenitis (2.45 +/- 0.49). The mean area of single AgNOR dot in metastatic lymph node, high grade lymphoma, low grade lymphoma and reactive lymphadenitis were 123.3 +/- 26.1, 95.3 +/- 12.2, 99.6 +/- 6.53 and 87.4 +/- 8.45 respectively. Similarly, the mean of total AgNOR area in metastatic lymph nodes was highest (668.4 +/- 169.9) followed by NHL (high grade 496.35 +/- 53.2; low grade 459.25 +/- 37.35) and reactive lymph node (215.0 +/- 37). However, the ratio of single AgNOR area to nuclear area was maximum in reactive lymphadenitis (0.132 +/- 0.001) followed by low grade NHL (0.083 +/- 0.0096), high grade NHL (0.073 +/- 0.0098) and metastatic lymph nodes (0.064 +/- 0.001). The ratio of total AgNOR area to nuclear area was also minimum in reactive lymph node when compared with other neoplastic lesions. Statistically, the p-value revealed a highly significant difference among all these lesions. Thus, it can be concluded from the present study that AgNOR count and other morphometric parameters are significantly altered in different lesions of lymph node which may aid in differentiation of problematic cases.     

Correlation of the amount of AgNORs with the grading and prognosis of bladder tumour

The number of AgNORs in the nucleolar organizer region was studied quantitativelyby one-step silver colloid technique in 6 samples obtained from normal bladder tissue,9 ofchronic cystitis and 56 of transitional cell carcinoma of bladder.The results revealed that meannumber of AgNORs per nucleus was not statistically different between normal bladder tissueand tissue from chronic cystitis,while there was a significant difference between normal or in-flammatory tissue and malignant tisssue on the one hand and between various grades of bladdertumor on the other.The results also indicated that mean number of AgNORs per nucleus wasclosely related to the prognosis of bladder tumor.So it is suggested that AgNOR counting bythe silver stain technique might play a role in the differenciation of benign and malignant lesionsand in grading and prognosis in bladder tumors.     

AgNORs在皮肤良恶性病变研究中的应用

目的：探讨银染核仁组成区蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）在皮肤良恶性病变、皮肤癌之间的临别鳞癌的分级诊断中的意义。方法：采用银染一步法。结果：银染一步法方法简便、迅速，适用于石蜡切片，可做回顾性研究，ＡｇＮＯＲｓ技术结合图像分析技术右避免光镜下和的弊端。ＡｇＮＯＲｓ作为一项定量指标在皮肤肿瘤研究中已显示其潜在价值。对良性痣细胞痣及恶性黑素瘤、恶性淋巴瘤及假性淋巴瘤、尖锐湿疣及假性湿疠基阍细胞癌及其他皮肤癌、鳞     

良恶性胶质瘤的核仁组织区定量研究

使用胶质银染色技术对80例胶质瘤进行核仁组织区(AgNORs)定量研究.其中星形细胞瘤49例(星形细胞瘤Ⅰ级13例,Ⅱ级11例,Ⅲ级25例),室管膜瘤16例(良性室管膜瘤6例,恶性室管膜瘤10例),髓母细胞瘤15例.观察结果表明:星形细胞瘤Ⅰ级和Ⅱ级之间平均每核含Ag—NORs颗粒数相差显著(P<0.05),星形细胞瘤Ⅰ级和Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅲ级及良、恶性室管膜瘤之间平均每核AgNORs颗粒数均相差非常显著(P<0.01).提示AgNORs定量研究有助于良、恶性胶质瘤的鉴别,对肿瘤的分级有一定参考价值.     

黑色素细胞良恶性病变中核仁组织区的定量研究

在34例皮肤黑色素细胞良、恶性病变的石蜡组织切片上,采用银浸技术,进行了核仁组织区(NORs)的定量形态学研究.结果表明:NORs的平均量、银染颗粒的大小及在核内的位置分布等,在良、恶性病变间有显著性差异;应用NORs定量技术,对黑色素细胞病变及可疑恶性病变的确诊,可提供重要的参考依据.     

90例子宫胎盘绒毛良恶性病变AgNOR的研究

用AgNOR定量法,对90例子宫不同部位(子宫颈、子宫肌壁、子宫内膜)及胎盘绒毛的良恶性病变进行了研究。结果表明,子宫各部及胎盘绒毛良恶性病变之间AgNOR均数比较有显著性差异,P均<0.001。同时提示在刮宫标本,区分侵袭性葡萄胎与葡萄胎是可能的。作者将AgNORs分为4种形态:小圆形、大圆形、粗颗粒形及聚合形。AgNORs在核区内分布形式有:核仁内型和散在型。并指出AgNORs的形态及其分布形式与病变性质有关。     

3.0T磁共振对乳腺良恶性病变的定量分析

目的 研究3.0T磁共振定量分析对诊断乳腺良恶性病变的价值。方法 选取44例乳腺病变患者行MR平扫、T1动态增强成像检查,获得每个病灶的血管功能参数（Ktrans、Kep、Ve、iAUC）,比较乳腺良恶性病变之间及不同级别浸润性导管癌之间的血管功能参数。结果 ①Ktrans、Kep、iAUC在良恶性肿瘤间差别有统计学意义(P<0.05),Ve在良恶性肿瘤间差别无统计学意义(P>0.05);②Ktrans、Kep、iAUC在浸润性导管癌I级与II级、I级与III级间差别均有统计学意义(P<0.05),II级与III级间差别无统计学意义(P>0.05)。Ve在浸润性导管癌I、II、III级间差别均无统计学意义(P>0.05);③在良恶性病变的鉴别中Ktrans相对更有意义。结论 血管功能参数Ktrans、Kep、iAUC对鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高效能,并对区分乳腺浸润性导管癌的病理分级有参考价值。     

鼻腔良恶性肿瘤核仁组成区蛋白的定量研究

对44例鼻腔良恶性肿瘤进行核仁组成区蛋白（AgNOR)定量研究，统计学处理结果显示，正常组与乳头状瘤之间核AgNOR计数无差异（P>0.05)，而正常组与恶性肿瘤之间的乳头状瘤与恶性肿瘤之间AgNOR计数有显差异（P<0.01)，同时恶性肿瘤中不同组织病理学分级之间AgNOR的计数也有显差异（P<0.01)。提示AgNOR定量研究可做为诊断鼻腔良恶性肿瘤，以及恶性肿瘤之间分级的一项新的辅助指标。     

涎腺肿瘤性肌上皮细胞核仁组织区银染色研究

采用银染色法对正常腮腺中肌上皮细胞、良恶性肌上皮瘤以及良恶性多形性腺瘤中肿瘤性肌上皮细胞的核仁组织区进行了研究。结果表明:正常腮腺中肌上皮细胞的银染核仁组织区计数值最低;良性肌上皮瘤细胞者的计数值低于恶性肌上皮瘤细胞;良性多形性腺瘤中肿瘤性肌上皮细胞的银染核仁组织区计数值高于良性肌上皮瘤而与恶性多形性腺瘤者近似,提示在良性多形性腺瘤中肿瘤性肌上皮细胞的这一特征与该瘤的“好种植、易复发”的生物学特性密切相关。