21例新型隐球菌脑膜炎的临床特点和脑脊液改变

新型隐球菌脑膜炎是一种中枢神经系统的真菌感染性疾病。近年来,真菌感染的发病率有增加趋势,其中隐球菌是最常见的一种。本文探讨其临床特点和脑脊液改变特点,为提高对该病的诊治水平改善患者的预后提供帮助。1临床资料1·1一般资料21例隐球菌脑膜炎为1995-01~2003-12我院确诊     

新型隐球菌脑膜炎24例脑脊液细胞学分析

临床资料本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 9～ 70岁 ,平均 36 .1± 15 .3岁 ,病程 9天～ 8个月。全部病例均有头痛 ,部分伴有呕吐。 18例主诉低热 ,4例病程中有抽搐发作。体检脑膜刺激征阳性者 2 0例 ,余 4例可疑阳性或阴性 ,均为老年患者 ,有局灶性神经功能缺损者 2例 ,1例     

新型隐球菌脑膜炎23例临床分析

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜引起的中枢神经系统急性、亚急性或慢性疾病[1],其临床表现不典型,病死率和致残率高,病情重。现对郑州市第一人民医院神经内科2001-01~2010-12收治的23例新型隐球菌脑膜炎病例做回顾性分析。     

新型隐球菌性脑膜炎12例诊治体会

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染引起，是中枢神经系统最常见的真菌感染，目前有逐年增多的趋势。我院自1998年以来，共收治新型隐球菌脑膜炎12例，报告如下。     

隐球菌性脑膜炎78例脑脊液细胞学改变

目的总结隐球菌性脑膜炎(CNM)的脑脊液标本细胞学检测资料,提高对隐球菌性脑膜炎的诊断。方法总结近6年(2003年1月至2008年7月)我院CNM的临床资料、脑脊液诊断情况。结果共78例患者,常规涂片墨汁染色首检阳性者48例(61.5%),26例(33.3%)重复送检时发现隐球菌,余4例(5.1%)墨汁染色始终呈阴性,靠隐球菌培养确诊。55例(70.5%)行细胞学检查的患者首次送检即直接找到隐球菌。结论脑脊液细胞学较常规涂片墨汁染色首检隐球菌阳性率更高。CNM的诊断有赖于脑脊液墨汁染色、细胞学检查、隐球菌培养等多种手段相结合以提高其阳性率。     

新型隐球菌脑膜炎的临床分析

目的 分析新型隐球菌脑膜炎的临床及脑脊液改变特点。方法 对2例新型隐球菌脑膜炎进行回顾性分析。结果 2例病人均有发热、头痛、脑膜刺激征阳性。突出特点是颅内压力显著增高，脑脊液涂片墨汁染色1例在入院后首次检查发现新型隐球菌，另1例反复多次检查才发现新型隐球菌。死亡1例，痊愈1例。结论 新型隐球菌脑膜炎除脑膜炎的表现外，突出特点是颅内压力显著增高，脑脊液墨汁染色查见新型隐球菌是确诊的依据，但需多次检查才能发现新型隐球菌，导致诊断困难，不能及时抗真菌治疗，本病预后差，病死率高。     

隐球菌性脑膜炎的临床、脑脊液与影像学

目的 研究隐球菌性脑膜炎的临床特点。方法 收集我院1991－2000年间确诊隐球菌性脑膜炎的9例患者,并分析其相关资料。结果 9例患者中男性6例,女性3例。其起始症状均有头痛、发热,6例出现呕吐,意识障碍与发作性抽搐各1例。入院初诊1例误诊为伤寒,其余误诊为结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎。多次腰穿行脑脊液检查隐球菌墨汁染色阳性。1例因同时并发急性心肌前间壁供血不足而死亡,余8例经抗真菌治疗后痊愈。结论 隐球菌性脑膜炎临床表现缺乏特异性,CT检查缺额特异性,MRI对病灶显示较清楚,脑脊液检查是确诊的最好的指标,早期诊断及早期治疗对疾病的转归及预后密切相关。     

新型隐球菌脑膜炎28例临床分析

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎(以下简称隐脑),常进行性加重,病死率极高。若未经抗真菌治疗,病死率高达87%〔1〕。随着人们长期不规则大剂量的应用抗生素和皮质激素,有使本病增多的趋势。本文回顾性分析了1993-07~2004-09在我院确诊的28例新型隐球菌脑膜炎住院病人的临床资料,报告如下。1临床资料1·1一般资料28例均为住院病人,男17例,女11例;发病年龄15~64岁,平均33·8岁;居住环境:农村14例,乡镇11例,城市3例;职业:农民11例,工人4例,干部2例,学生2例,乡村教师2例,经商2例,养蛇1例,无业4例。1·2发病前原发…     

脑脊液中新型隐球菌计数与预后的关系

目的 探讨在普通光镜下如何识别新型隐球菌及脑脊液中新型隐球菌数量与预后的关系。方法 在入院及治疗１月后各腰穿取脑脊液３～４ｍｌ，充入白细胞计数池内，观察隐球菌形态并计数。分析隐球菌数量动态变化与临床疗效的关系。结果 隐球菌与细胞在高倍镜下形态明显不同。２例首次脑脊液隐球菌数＞２００×１０６／Ｌ者，均恶化。脑脊液隐球菌数小于５０×１０６／Ｌ的３例患者全部治愈。治疗１月后４例隐球菌转为阴性者１例好转，３例痊愈；２例隐球菌数大于２００ ×１０６／Ｌ者，病情无好转。结论 脑脊液隐球菌数量与临床疗效及预后有关。     

新型隐球菌性脑膜炎9例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　 9例为我院 1973年 3月～ 2 0 0 0年 3月期间的住院患者。男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 32 .5岁。鸽粪接触史 3例。 1例曾使用多种抗生素。确诊前病程 2 0天～ 40月 ,平均 2 2 5天。确诊前误诊为结核性脑膜炎5例 ,误诊为颅内占位性病变 2例。1.2　症状和体征　急性起病 3例 ,亚急性起病 4例 ,慢性起病 2例。头痛 9例 ,呕吐 7例 ,发热 6例 ,颈项疼痛 3例 ,腰痛 1例 ,癫痫发作 1例 ,幻觉 1例 ,视物模糊 3例 ,复视 1例 ,耳鸣 1例 ,行走不稳 2例。意识障碍 6例 ,颈项强直 7例 ,ｋｅｒｎｉｇ’ｓ征阳性 2例…     

新型隐球菌脑膜炎的临床分析

目的 分析新型隐球菌脑膜炎的临床及脑脊液改变特点.方法 对2例新型隐球菌脑膜炎进行回顾性分析.结果 2例病人均有发热、头痛、脑膜刺激征阳性.突出特点是颅内压力显著增高,脑脊液涂片墨汁染色1例在入院后首次检查发现新型隐球菌,另1例反复多次检查才发现新型隐球菌.死亡1例,痊愈1例.结论 新型隐球菌脑膜炎除脑膜炎的表现外,突出特点是颅内压力显著增高,脑脊液墨汁染色查见新型隐球菌是确诊的依据,但需多次检查才能发现新型隐球菌,导致诊断困难,不能及时抗真菌治疗,本病预后差,病死率高.     

新型隐球菌脑膜炎合并肺隐球菌病1例报告

新型隐球菌为条件致病菌,在宿主免疫力低下时致病.起病隐袭,进展缓慢;早期出现低热或间歇性头痛,后期持续性并进行性加重;免疫力低下者可急性发病,以发热、头痛、恶心、呕吐为首发症状;多出现颅内压增高;脑底部蛛网膜下腔渗出导致蛛网膜粘连而引起多组脑神经受损;脑脊液循环受阻出现脑积水.病情进行性加重,未治者常在数月内死亡,平均病程为6个月,偶可见几年内病情反复缓解和加重者~([1]).     

新型隐球菌脑膜炎误诊1例

患者 ,女 ,2 9岁 ,因头痛 10余天 ,加重伴恶心、呕吐 3天于 2 0 0 0年 9月 8日入院。 10余天前无诱因出现阵发性轻微头痛 ,近 3天呈持续性剧烈头痛 ,伴恶心、呕吐数次 ,非喷射性 ,无发热及咳喘 ,无意识障碍及抽搐。患者 2月前右下肢曾患“带状疮疹”,治疗后好转 ,否认结核密切接触史。查体 :神清 ,精神差 ,双侧瞳孔等大、等园 ,对光反射灵敏。颈软 ,心肺正常。四肢肌力、肌张力正常 ,克氏征 (+) ,布氏征 (- )。腰穿检查 :脑脊液呈无色、透明 ,无凝块 ,蛋白定量 0 .78g/L,糖3.8mmol/L ,氯化物 116 mm ol/L ,细胞计数 5× 10 6 /L ;头颅CT…     

10例小儿隐球菌性脑膜炎的脑脊液观察

小儿隐球菌性脑膜炎为常见的小儿神经系统真菌病。近年来有上升的趋势。本组10例系我院1995-01—2004-01收治的隐球菌感染所致的脑膜炎患儿。现将本组患儿脑脊液的检查情况做如下报告。     

结核性脑膜炎与新型隐球菌性脑膜炎病例鉴别分析

目的分析结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎病例的临床表现、颅内压、脑脊液常规和生化改变,为鉴别诊断这两种脑膜炎提供参考依据。方法收集2009-01—2011-12第1次我院38例结核性脑膜炎和18例新型隐球菌患者的基本资料、临床表现、颅内压、脑脊液常规和生化检测数据,采用日立7180型全自动生化分析仪测定脑脊液中白细胞数、糖、氯化物和蛋白含量。结果不论结核性脑膜炎还是新型隐球菌脑膜炎均以亚急性起病、颅压升高、脑脊液白细胞数和蛋白含量升高、糖含量和氯化物含量降低为主。但结核性脑膜炎病例脑脊液中白细胞数和蛋白含量高于新型隐球菌脑膜炎患者(P<0.05),而前者的氯化物含量却低于后者(P<0.05),在颅压变化程度和糖含量方面两种疾病间无显著性差异(P>0.05)。结论结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎的临床表现、颅内压、脑脊液常规和生化检测结果有一定诊断价值,但仍应进一步寻找病原菌明确诊断。     

新型隐球菌性脑膜炎10例临床分析

<正> 临床资料 一、一般资料:男7例,女3例;年龄3～69岁,20～50岁7例,平均31岁:入院时病程6～180天,平均15天;发病至确诊时间15～190天;长期应用肾上腺皮质激素、抗生素各1例;合并系统性红斑狼疮1例。 二、临床表现:以头痛为首发症状9例,6例伴有呕吐,首发颈腰背痛、发热1例;全部病人均有头痛,呕吐9例,精神异常5例,视力障碍2例,颈腰背痛3例,意识障碍4例,抽搐发作1例,明显消瘦,全身乏力1例。     

新型隐球菌性脑膜炎26例临床分析

目的 分析新型隐球菌性脑膜炎(CM)的临床和脑脊液特点、治疗方法及预后.方法 回顾分析26例病原学检查确诊的CM患者的临床资料,并对CM的治疗进行总结.结果 CM临床表现不典型,易误诊为结核性脑膜炎、病毒性脑炎、颅内占位等.治疗以抗真菌和降颅压为主.病死率30.8%.结论 CM的临床和脑脊液特点与结脑、病脑及颅内占位有一定的差别,提高对本病的认识,可以做到早期诊断、早期治疗,降低误诊率,提高治愈率.抗真菌和降颅压是安全、有效的治疗方法,多途径联合用药可以提高治愈率.     

新型隐球菌性脑膜炎459例诊治分析

目的分析新型隐球菌性脑膜炎的临床资料并探讨其早期诊断与治疗方法。方法总结近5年来文献报道的453例及本院10年来经病原学检查证实的6例新型隐球菌性脑膜炎的临床表现、诊断、治疗及预后。结果459例病例,平均年龄34．2岁,445倒报道芡病前健康者237例（53．3％）,有鸽粪接触史者54例（12．1％）,有基础疾病者150例（33．7％）．长期使用抗生素者4例（0．9％）。初诊误诊率218／392（55．6％）,共24种疾病。首次腰穿隐球菌阳性率38．1％（118／312）,2次以上阳性率57．7％（180／312）。治愈率36．8％（135／367）。结论新型隐球菌性脑膜炎误诊率较高,建议对可疑病例做反复腰穿、墨汁涂片和真菌培养,加强临床与实验室的联系有助于早期诊断。