假体置换治疗老年性股骨颈骨折

目的：了解评价人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的价值和选择。方法：对30例老年性股骨颈骨折采用假体置换治疗，其中15例用双极人工股骨头置换，15例用全髋关节置换，均用骨水泥固定。结果：两种术式早期并发症较低，在人工股骨头置换组其髋部及大腿痛、髋臼磨损等中远期并发症发生率高于全髋关切置换组。结论：假体置换是治疗老年性股骨颈骨折目前最理想的方法，如果患者全身情况允许使用全髋关节置换术可以提供一个更为稳定和不痛的关节，从而改善患者的生活质量。     

人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折体会

目的总结人工关节置换术对老年性股骨颈骨折的治疗效果及临床意义。方法2000年2月-2006年5月,采用人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折24例,其中全髋关节置换术8例,人工股骨头置换术16例。结果24例患者随访2-3年,按Harris评分标准：优14例,良8例,可2例,优良率达91．7％。结论人工关节置换术治疗年龄65岁以上,Garden Ⅲ、Ⅳ型的股骨颈骨折是首选治疗方法。     

全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折

目的 探讨全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的安全性及疗效。方法 对46例57-95岁股骨颈骨折全髋关节置换术后病例的临床资料进行回顾性分析。结果 术后早期并发症较低,无死亡病例。经随访参照Harris标准功能评定,全髋关节置换优良率为96％。结论 全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折安全有效,尤其是在地区级以下基层医院应尽量开展。     

全髋置换术治疗陈旧性股骨颈骨折16例

目的:探讨陈旧性股骨颈骨折有效治疗方法及临床疗效。方法:采用全髋置换术治疗16例陈旧股骨颈骨折患者。结果:16例患者平均年龄为63岁,术后平均随访23个月,平均Harris评分由术前的37.70分增加到术后90.6分,1例患者在术后2周内功能锻炼时出现1次假体脱位,手法复位后未再发生脱位。3例患者术后6月行走时有轻微疼痛,对症处理后缓解。日常生活自理,余患者无严重疼痛、功能障碍及术后早期脱位、人工假体下沉、断裂、松动等并发症发生,疗效满意。术后评分明显高于术前(P<0.05),与术后1年随访结果比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:全髋置换术是治疗陈旧性股骨颈骨折比较有效的方法。     

人工髋关节置换治疗老年性股骨颈骨折的相关问题

股骨颈骨折是老年人常见的骨折。老年性股骨颈骨折治疗的方法很多,主要有保守治疗和手术治疗,保守治疗有持续牵引、避免负重、药物治疗和物理疗法等。手术治疗目前多倾向于人工关节置换术,它是治疗股骨颈骨折的有效方法。人工关节置换术治疗老年性股骨颈骨折有很多注意事项,只有掌握适应证,做好充分的术前准备,术中方法得当,操作合理,术后护理恰当,才能取得较好的治疗效果。     

人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的探讨单极股骨头置换术（SHA）、双极股骨头置换术（BHA）与全髋关节置换术（THA）治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法2006年3月至2012年6月共收治老年股骨颈骨折患者95例,其中A组（SHA）24例,B组（BHA）39例,c组（THA）32例。观察三组围术期情况、髋关节功能及并发症。结果A、B组手术时间、术中出血量及术后引流量均显著少于c组（P〈0．05）;A组髋关节疼痛等并发症发生率高于B组及c组（P〈0．05）,B、C组间差异无统计学意义（P〉0．05）;三组患者术后一年髋关节Harris评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三组患者均能获得良好的髋关节功能,A、B组手术时间短、术中、术后出血量少,B、C组并发症较少。双极人工股骨头是治疗老年股骨颈骨折患者的理想选择之     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折高龄患者

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折高龄患者广东省顺德市顺峰山中西医结合医院骨三科（５２８３３３）邹伟民由于老年患者骨基质减少，骨脆性增加，特别是高龄老人及妇女，易发生骨质疏松，均易发生骨折，其中以股骨颈骨折最为多见。此类骨折愈合慢且差，致残率高，加上高龄...     

髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床研究

目的 探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析56例行髋关节置换术(包括半髋置换和全髋关节置换)的老年人股骨颈骨折患者的临床资料.结果 优32例,良17例,可6例,差1例,出现术后疼痛8例,下肢血栓6例,股骨距骨折1例,刀口血肿1例,异位骨化1例,54例Harris评分优良率91%.结论 髋关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折的有效方法之一,能明显提高患者生活质量.     

微创小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折64例

目的:探讨微创小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法:采用后外侧小切口对64例老年股骨颈骨折行全髋关节置换术,观察围手术期的出血量、手术时间、切口长度、术后Harris评分及并发症。结果:本组64髋,手术切口平均9.5cm,平均手术时间为97min,术中平均出血375ml,术后24h引流量260ml,术后12月Harris评分平均91.3分。结论:微创小切口人工全髋关节置换术创伤小、出血少,术后功能恢复快,临床效果满意。     

Ⅰ期髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折

目的:总结Ⅰ期人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效.方法:82例65～81岁新鲜股骨颈骨折病例,行Ⅰ期髋关节置换术,其中57例接受全髋关节置换术,25例接受半髋置换术;随访12～24月,采用harris评分标准评价治疗效果.结果:采用harris评分标准进行评分,其中优54例,良21例,中5例,差1例;病人随访12 ～24月,优良率91.4％.结论:老年人股骨颈骨折选用Ⅰ期髋关节置换术,是较为理想的治疗方法.     

老年股骨颈骨折合并多种内科疾病时围手术期的治疗观察

目的探讨合并多种内科疾病老年股骨颈骨折患者的人工关节置换手术安全性研究。方法回顾性分析24例老年股骨颈骨折病例,术前均合并多种内科疾病,通过围手术期的治疗,观察术后临床疗效。结果23例治愈出院,围手术期死亡病例1例,占4.17%;术前并存病加重的患者有3例,占12.5%;术后并发新的内科疾病有4例,占16.67%;并发骨科相关并发症1例,占4.17%;治愈患者出院时髋关节Harris评分,均在85分以上。结论通过合理的内科治疗及围手术期的系统综合治疗,对一些具有相对禁忌证的老年股骨颈骨折患者可以用人工关节置换的手术方法治愈。     

人工全髋与半髋置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用分析

目的:对比人工全髋与半髋置换术用于老年股骨颈骨折临床治疗的效果,并总结方法与经验.方法:选择2016年4月-2017年8月收治的60例老年股骨颈骨折患者,遵照随机原则分为对照组、观察组2组,分别给予人工全髋与半髋置换术治疗,对比2组手术疗效.结果:对照组治疗总有效率为86. 7% ,与观察组90. 0%相比较,数据无明显差异(P>0. 05);观察组围术期主要指标更优于对照组(P<0. 05);术后3、6个月时,观察组Harris评分更高于对照组(P<0. 05).结论:半髋置换术治疗老年股骨颈骨折,创伤较小、术后并发症发生率较低,有利于患者髋关节功能的恢复,值得推广.     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的：探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法：对12例年龄80～92岁股骨颈骨折患者(头下型9例。经颈型3例)。采用人工股骨头置换术。结果：所有病人均安全度过手术期，无切口感染及严重并发症发生，优良率为91．67％。结论：人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折，只要高度重视围手术期的处理。不失为治疗效果良好的方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折中的治疗效果.方法 采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折48例,外侧切口入路35例,后外侧切口入路13例,全部采用双极人工股骨头,股骨柄假体均为骨水泥型.结果 48例治疗后均获随访2～6年,平均4.5年.按Harris标准评分：优44例,良2例,中2例,差0例,优良率95.83%.结论 采用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效满意.     

双动人工股骨头在高龄粗隆间骨折中的应用

目的探讨应用双动人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择43例高龄股骨粗隆间骨折患者,其中Evans分型Ⅲ型32例;Ⅳ型11例。采用骨水泥型双动人工股骨头置换术,保留股骨大小粗隆动力系统。结果43例患者均完整随访,随访6～36个月,平均24个月,术后早期感染1例,假体周围骨折1例。按照Harris评分,优32例,良6例,优良率为88．4％。结论采用保留大小粗隆动力系统的双动人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折可减少卧床时间,降低并发症,提高患者的生活质量,是一种有效的治疗方法。     

两种手术方案治疗老年股骨颈骨折 合并移位的疗效及费用比较

目的 探讨空心钉内固定方案和全髋关节置换方案对合并移位老年股骨颈骨折患者的疗效及费用 比较。方法 选取2013 年6 月-2015 年6 月该院收治合并移位老年股骨颈骨折的130 例患者,根据手术方案不 同将其分为A 组和B 组,每组各65 例。分别采用空心钉内固定方案和全髋关节置换方案治疗;比较两组手术 相关临床指标、术后髋关节功能恢复效果、术后Harris 评分、2 次手术率、术后并发症发生率及治疗费用等。 结果 A 组手术用时和术中失血量均优于B 组（P <0.05）;B 组术后首次锻炼时间短于A 组（P <0.05）;B 组 术后髋关节功能恢复效果优于A 组（P <0.05）;B 组术后第3、6、12、18 及24 个月Harris 评分均高于A 组 （P <0.05）;B 组2 次手术率低于A 组（P <0.05）;两组术后并发症发生率比较无差异（P >0.05）;B 组首次 手术费用高于A 组（P <0.05）;B 组2 次手术费用低于A 组（P <0.05）;两组总治疗费用比较,差异无统计学 意义（P >0.05）。结论 全髋关节置换方案用于合并移位老年股骨颈骨折患者治疗可加快术后康复进程,改善 髋关节活动功能,降低2 次手术风险,且未增加总治疗费用;而空心钉内固定方案则有助于降低手术操作难度, 减少术中医源性创伤。     

加长柄骨水泥型双极人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的：探讨加长柄骨水泥型双极股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析15例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者采用加长柄骨水泥型双极股骨头置换治疗的临床情况。结果本组手术时间90 min~135 min,15例均获随访,时间6个月~42个月。术后发生老年应激性精神障碍2例,低钠低钾血症2例,对症处理恢复正常。双下肢不等长1例,跛行步态,行走疼痛,2个月后缓解,无假体脱位、下沉、松动、感染、深静脉血栓形成等并发症,3 d~10 d 下地扶助行器部分负重行走。 Harris 髋关节功能评分：优7例,良6例,可1例,差1例,优良率86.7%。结论加长柄骨水泥型双极股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,具有损伤较小,下地时间早,并发症少的优点,可明显改善患者的生活质量,近期疗效满意。     

综合评价骨牵引、内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效

目的比较股骨髁上骨牵引、手术内固定与人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法收集60岁以上新鲜GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者100例，分别采用股骨髁上骨牵引15例、空心加压螺纹钉固定28例、人工股骨头置换36例和人工全髋关节置换术31例4种方法治疗观察，进行回顾分析。结果所有病例随访12～24个月，平均18．5个月，股骨髁上骨牵引、空心加压螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术4组术后功能优良率分别为20．0％、57．1％、83．3％、87．1％，其中牵引组与内固定组及人工关节置换组之间均有显著差异（P〈0．05），内固定组与人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间也均有显著差异（P〈0．05），人工股骨头置换和人工全髋关节置换组之间无显著差异（P〉0．05）。结论新鲜GardenⅢ、Ⅳ型骨折，在优良复位的情况下宜选用空心加压螺纹钉内固定，对年龄较大、头下型或有严重移位的骨折，宜采用人工关节置换术，对于有严格手术禁忌或病人拒绝手术的情况，采取股骨髁上骨牵引的方法。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的:探讨股骨远端新鲜骨折内固定的治疗方法。方法:回顾性分析采用AO微创内固定系统(LISS-DF)和股骨逆行锁髓内钉治疗股骨远骨折120例的病例资料。结果:所用病例随访6～20个月。A组70例,骨折均愈合,总有效率91.43%,并发症发生率5.71%。B组50例,优良率84.0%,并发症发生率28.0%。两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两组手术治疗远端骨折均能恢复解剖结构,最大限度地恢复了肢体功能;LISS-DF比股骨逆行锁髓内钉并发症少,值得推广应用。