心尖肥厚型心肌病合并急性非ST段抬高型心肌梗死1例

患者,女,76岁。主因间断晕厥10余年,反复胸闷、胸痛4个月,加重4d入院。患者10余年前出现晕厥发作,持续约3～5min自行缓解,未予诊治。4个月前患者无诱因间断出现胸闷、胸痛,伴大汗、乏力,于当地医院诊断为“冠心病”给予治疗,上述症状仍间断发作。4d前患者再次出现胸闷、胸痛发作,     

心尖肥厚型心肌病合并急性非ST抬高型心肌梗死1例

患者,男,36岁,因发作性胸闷、气短1周入院。患者于1周前因劳累后出现胸闷气短,伴心前区紧缩感,持续约2～3h后缓解,当地医院心电图示：V1-6导联ST段下移0．1～0．4mV,T波深陷倒置。心肌标志物：cTnI 0．83μg／L（正常值〈0．14μg／L）,以急性冠脉综合征收入院。第2天复查cTnI 1．14μg／L,多次查心电图未见动态演变。     

心电图酷似ST段抬高型心肌梗死的肥厚梗阻性心肌病1例

患者女,46岁,主因左侧肢体活动不便1周来我院神经内科就诊,门诊描心电图示:窦性心律,V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高0.1-0.5mv,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-V6导联T波倒置,左室高电压.     

心尖肥厚型心肌病与非ST段抬高型心肌梗死的心电图鉴别诊断

目的:探讨心尖肥厚型心肌病(Ap-HCM)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)标准12导联心电图的差异性表现和鉴别诊断要点.方法:采用单中心回顾性病例对照研究方法,总结2018年9月至2020年9月我院收治的心电图符合NSTEMI表现患者共108例,经冠状动脉和心室造影确诊为Ap-HCM患者40例(为Ap-HCM组...     

席汉综合征合并非ST段抬高心肌梗死1例

1临床资料 患者,女,72岁,因左侧胸痛5d入院。5d前休息时突然胸痛伴大汗,向双侧后背及肩部放射,含服消心痛10mg,症状缓解不明显。ECG：窦性心律,频发室性早搏二联律,V2-V6 ST段压低大于1.5mV。急查肌酸激酶同功酶57U／L,按非sT段抬高心肌梗死处理,患者疼痛症状仍间断发作,效果欠佳。考虑急性非ST段抬高心肌梗死,     

肥厚型心肌病并前间壁心肌梗死1例

病人,男,45岁。3年前因劳力性胸闷、胸痛,阵发眩晕就诊。查体：胸骨左缘第3肋间闻及3／6级收缩期杂音;心电图示V1～V6导联T波深倒置,V3～V5导联有小Q波,心电轴左偏,超声心动图示室间隔肥厚、局部达20mm,左室后壁厚11mm,左室流出道狭窄,诊断为梗阻性肥厚型心肌病。给予倍他乐克25mg,每天2次口服,复诊时症状减轻,之后长期服用倍他乐克。     

心尖肥厚型心肌病1例

1　病例介绍患者 ,男 ,39岁 ,间断胸闷憋气 3个月入院。既往体健。查体 :体温 :36 5℃ ,脉搏 :72次 /ｍｉｎ ,血压 :130 /70ｍｍＨｇ ,心率 :72次 /ｍｉｎ。神清 ,精神可。两肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率 72次 /ｍｉｎ ,律齐 ,Ｐ2 <Ａ2 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。入院后做心电图示 :左室高电压 ,无Ｔ波倒置。运动试验阳性 :ＳＴ段明显下移 ,Ｔ波倒置。Ｂ超示 :各房室内径大小正常 ,室间隔厚度为 0 9ｃｍ ,左室后侧壁自乳头肌水平以下增厚 ,最厚约 1 9ｃｍ ,结论 :后侧壁心尖段心肌肥厚。冠状动脉造影示 :冠脉未见明显狭窄 ,左室造影…     

肥厚型心肌病合并冠状动脉“肌桥”酷似心肌梗死1例

患者 ,男性 ,3 5岁 ,因反复胸闷、心前区压榨性疼痛 ,每次持续约 5～ 6ｍｉｎ ,伴心慌、气促加重 3ｄ来我院就诊。急诊心电图示 :窦性心律 ,心率 62次 /ｍｉｎ ,Ｐ Ｒ间期 0 14ｓ ,ＱＲＳ时限 0 0 8ｓ ,Ｑ Ｔ间期 0 40ｓ。Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈ｑＲｓ型 ,ｑ为异常Ｑ波 ;Ｖ1呈ＲＳ ,Ｒ/Ｓ >1,Ｖ5呈ｑＲｓ型 ,ＲＶ5等于 4 6ｍＶ ,Ｓ Ｔ段 :Ⅲ水平上抬 0 2ｍＶ ,Ⅱ、ａＶＦ斜型上抬 0 1ｍＶ。Ｖ1水平上抬 0 15ｍＶ。Ｔ波 :Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ2 、Ｖ3 、Ｖ4倒置 ,Ｖ5平坦 ,Ｖ6低平 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ出现高大直立Ｔ波。心电图诊断 :①窦性心律 ,②急…     

心尖肥厚型心肌病误诊为急性心肌梗死1例

1病例介绍 患者,男,70岁,因"间断胸闷15年,胸痛、头晕10 h"入院.15年前无明显诱因感胸闷、心悸,曾做心电图:ST段压低,诊断为"冠心病",口服"消心痛、心痛定"后症状改善.4年前出现胸部隐痛,持续1min左右,心电图:心房颤动,V2-5 ST段弓背向上抬高,I、avL呈Qr.以"急性心肌梗死"住院治疗,应用扩血管药物后症状改善,房颤消失,但心电图无改变.2年前又发生阵发性心房颤动,长期应用"地高辛、心律平"治疗,效果欠佳.     

非梗阻性肥厚型心肌病并冠状动脉-左室瘘致心肌梗死1例

<正>冠状动脉瘘是一种少见的解剖畸形,指冠状动脉主干或其分支与心腔、血管结构之间的异常通道,患者年轻时可无任何不适,随着年龄增长,瘘管增大,血液分流量大小、瘘管走形的不同,心脏可在舒张期因血流分流而使远端冠状动脉灌注压下降,出现“冠状动脉盗血”现象,本例患者通过冠状动脉造影、超声心动图、心脏增强磁共振、左室测压术等多方面检查,明确诊断非梗阻性肥厚型心肌病合并冠状动脉-左室瘘,目前肥厚型心肌病与冠状动脉瘘关系的报道甚少,本文通过回顾性分析1例非梗阻性肥厚型心肌病并冠状动脉瘘的临床资料并文献学习,探讨肥厚型心肌病并冠状动脉瘘诊治体会,以提高对该病的认识。     

肥厚型心肌病酷似急性前壁心肌梗死心电图改变一例

1病例患者,男性,58岁。因"阵发性胸闷15d,加重2d"入院。入院时无恶心呕吐,无背部放射痛,无晕厥,无呼吸困难。患者既往身体健康,但剧烈活动后有胸闷、头晕症状。查体;心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5cm处,心界扣诊无明显扩大,心率56次/min,心律齐,各瓣膜区未及杂音。     

心尖部肥厚型心肌病误诊为非Q波心肌梗死13例分析

我们观察1998年1月～2004年1月在我院经各项检查明确诊断为心尖部肥厚型心肌病，而之前误诊为非Q波心肌梗死的患者资料，现报告如下。     

非ST段抬高心肌梗死1例

患者,男,65岁.患高血压病3年.2007年2月27日21:34因持续性右前胸压榨样疼痛7 h来我院急诊科就诊.血压155/76mmHg,心电图示:①窦性心动过缓(58次/min),②Ⅰ,avL,V3～V5导联T波对称性倒置O.05～0.15 mV,V6导联T波低平,V1,V2导联T波直立,考虑前壁心肌缺血.给予舌下含服硝酸甘油后,为进一步治疗,于22:06收入内科住院部.     

心电图对心尖球形综合征和早期ST段抬高心肌梗死的诊断价值研究

目的 评价心电图鉴别诊断心尖球形综合征和早期ST段抬高心肌梗死的价值.方法 18例心尖球形综合征和36例左前降支冠脉血栓形成导致早期ST段抬高心肌梗死匹配.结果 所有患者都是女性,心率、PR间期、QRS时间和QT间期两组没显著差异,早期ST段抬高心肌梗死的ST段抬高对比心尖球形综合征更加明显,回归分析发现V2导联ST段抬高小于1.75 mm和V3导联ST段抬高小于2.5mm预测心尖球形综合征(敏感度67%,特异度94%),条件逻辑回归分析得到这样一个等式:心尖球形综合征ST抬高之和(3×V2导联ST抬高+V3导联ST抬高+2×V5导联)小于11.5 mm.结论心电图可为鉴别女性心尖球形综合征和早期ST段抬高心肌梗死提供帮助.对于区分两组之间的紧急症状不能提供足够可靠的预测价值.     

心尖部肥厚型心肌病1例

1 临床资料 患者,男性,32岁,因"反复夜间心悸3个月,突发胸闷、胸痛1 h"于2008年10月2日入院.于入院前3个月患者因连续上夜班,夜间常感心悸、心前区不适,休息后症状可缓解,未行就诊.于入院前1 h患者连续吸烟(5支以上)后突感胸闷、胸痛,经卧床休息及口含"速效救心丸"后症状持续无缓解,遂急诊入我院.既往患者无高血压、糖尿病病史及家族史.嗜烟,且夜间吸烟时心悸症状较明显.否认饮酒.急诊行心电图提示:窦性心律,V4～V5导联R波均大于3.0 mV,V3～V5导联ST段下移(0.2～0.3 mV)及T波倒置(1.0～1.5 mV),提示:非ST段抬高型心肌梗死?心肌缺血.遂以"急性冠脉综合征"收入科.入科后行急诊冠脉造影术,提示冠脉血运正常.反复查患者心肌钙蛋白均为正常,心电图亦无动态衍变.     

酷似心内膜下心肌梗死的心尖部肥厚性心肌病1例报导

１病例简介患者，男性，４０岁。二个月前以急性内膜下心肌梗死在本院就诊治疗。因活动后气急，乏力９个月于２００１年５月２６日再次入院，既往高血压病史２０年，血压２１／１３ＫＰａ。查体：心界向左下扩大。初步诊断为肥厚性心脏病，可疑冠心病，急性心内膜下心肌梗死，心电图示图１：①窦性心律；②不完全性右束支传导阻滞；③左室肥厚并劳损；④广泛的ＳＴＴ改变。一周前赴上级医院检查，检查结果：超声心动显示：左室肥厚，以心尖部为明显，左心室顺应性下降，冠状动脉造影正常，冠状动脉发育均衡型。左室造影显示心尖局部肥厚、心…     

肥厚型心肌病合并大面积急性心肌梗死1例报告

肥厚型心肌病合并急性心肌梗死并不多见,预后较差,本文报告１例肥厚型心肌病合并大面积心肌梗死而无心电图改变的患者。１临床资料患者,女性,７９岁,８年前因胸闷在本院住院诊断为“肥厚性心肌病”,平时除有胸闷外,无心悸、胸痛、晕厥史。３天前晚,突然胸闷加重伴持续性心前区疼痛,继而呼吸困难,夜间不能平卧。入院检查：半卧位,气促,口唇无紫绀,颈静脉无怒胀,双肺底少许细湿祑音。心浊音界向左侧扩大,心尖搏动在左第５肋间锁骨中线外１．５ｃｍ处,心率９８次／ｍｉｎ律绝对不齐,心尖区闻及３级收缩期喷射样杂音及１级舒…     

肥厚型心肌病误诊为急性心肌梗死2例

例1：患，女，45岁，主因胸闷，气短2天人院。2天前患无诱因出现胸闷，气短，无心前区疼痛及后背痛，无头晕及恶心呕吐，无发热，在当地医院就诊，诊断为急性下壁心肌梗死，给予扩冠治疗，症状无缓解，来我院就诊。既往无高血压、糖尿病、心脏病史。查体：BP110／70mmHg(1mmHg=0．1333kPa)，神清语利，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼     

急性心肌炎酷似ST段抬高性心肌梗死1例

患者女性,48岁,主因"全身乏力、胸闷6d,加重1d"于呼吸科就诊.门诊心电图(图1)示:窦性心律,心率116次/min,V1～V4导联ST段弓背样抬高0.2～0.5mv,Ⅱ、Ⅲ、avF导联 ST 段弓背样抬高0.05～0.15mv,I、avL导联呈QS型.心电图诊断:窦性心动过速,怀疑前壁、下壁急性心肌梗死,侧壁心肌梗死?急查心肌标记物:cTNI 9.63ng/ml,CK-MB 13.6ng/ml,BNP 630ng/ml;肝功:ALT 4511U/L,AST 320IU/L,CK 213IU/L.