儿童过敏性紫癜合并肠套叠临床分析

目的探讨过敏性紫癜合并肠套叠的临床特点及外科治疗方法。方法回顾性分析本院自2006年1月至2013年6月收治的19例过敏性紫癜合并肠套叠患儿的临床资料。结果19例中,空气灌肠复位成功4例,15例行手术治疗,手术整复4例,肠坏死11例,其中行肠吻合7例,肠造瘘4例。结论肠套叠病程在6 h 内者,行空气灌肠治疗是可行、有效的;发病时间在24 h 后者,应及时手术干预。     

小儿过敏性紫癜并发急腹症的临床特点分析

临床资料 :1995年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我科共收治小儿过敏性紫癜并发急腹症患儿 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,最大年龄 14岁 ,最小年龄 5岁。在皮肤尚未出现紫癜的 6例患儿中 ,上腹部疼痛 ,右下腹有限局性压痛 ,诊为急性阑尾炎 3例占 9 4% ;腹痛、呕吐、血便或血水样便诊为坏死性肠炎 2例占6 3% ;诊为肠套叠 1例占 3 1%。紫癜出现后确诊为过敏性紫癜的 2 6例患儿中 ,出现腹痛、呕吐、血便、腹部包块诊为肠套叠 10例占 31 3% ,肠坏死肠穿孔 8例占 2 5 0 % ,肠梗阻 8例占2 5 0 %。讨论 :肠套叠是小儿过敏性紫癜主要并发症之一 ,本组并发…     

儿童过敏性紫癜伴肠套叠的诊断与治疗(附14例病例报告)

<正>过敏性紫癜是一种儿童好发的血管反应性出血性疾病,肠套叠是过敏性紫癜的外科最常见并发症,出现腹部外科并发症后,早期的诊断和合适的外科处理十分重要。本研究回顾性分析了我院近几年收治的过敏性紫癜伴发肠套叠的14例患儿的临床资料,现报告如下。     

腹腔镜治疗儿童复发性肠套叠25例

目的探讨腹腔镜在儿童复发性肠套叠中的应用及临床疗效。方法回顾性分析2005年2月至2011年6月在本院就诊的25例复发性肠套叠患儿（复发≥3次）的诊治经过。25例患儿均在腹腔镜监视下行空气灌肠复位,探查病因,并做进一步治疗。结果25例患儿中,13例为原发性肠套叠复发,行腹腔镜下回肠末端悬吊固定术;继发性肠套叠12例,其中美克尔憩室8例,回肠重复畸形1例,回肠息肉2例,均行肠切除肠吻合术;1例过敏性紫癜患儿行空气灌肠复位＋原发病治疗。25例患儿平均随访18个月（10～24个月）,无复发,无肠穿孔、吻合口瘘、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜治疗复发性肠套叠可以发现并去除病因,手术创伤小,腹部切口小且隐蔽,有美观优势。     

过敏性紫癜并发肠套叠4例

过敏性紫癜并伴多脏器损害的重型病例在急性期可并发肠套叠、肠穿孔、肠梗阻等急腹症而危及生命。本文回顾1981～1985年住院的265例过敏性紫癜有4例并发肠套叠,兹报告如下。临床资料4例患儿中男3例,女1例。年龄3～13岁,平均9岁。发病至入院5～20天,平均12天。     

手术治疗小儿急性肠套叠53例

目的探讨需要手术治疗的小儿肠套叠的诊断与治疗方法。方法对本院自2001年10月至2014年7月经手术治疗的53例肠套叠患儿临床资料进行回顾性分析。结果48例患儿术前行Χ线空气灌肠复位术,4例因就诊时间超过72 h,而直接予手术治疗,1例巨结肠根治术后出现肠梗阻,经剖腹探查证实为回回型肠套叠。53例患儿中,原发性肠套叠46例,继发性肠套叠7例;继发于过敏性紫癜2例,美克尔憩室2例,肠息肉1例,淋巴瘤1例,异位胰腺1例。手法复位37例,行肠切除肠吻合术13例,肠穿孔肠修补术3例。结论手术是治疗小儿肠套叠的必要手段。当出现肠穿孔、腹膜炎及空气灌肠失败时应积极进行手术治疗。继发性肠套叠临床表现复杂多变,术前确诊困难,反复复发的肠套叠患儿疑有继发性肠套叠时应及时行剖腹探查术。     

s],JL过敏性紫癜并发肠套叠的诊断与治疗

过敏性紫癜（Henoch—Schonleinpurpura,HSP）是小儿常见的一种血管反应性出血性疾病,以皮肤紫癜为主要临床表现,常伴有关节肿痛、腹痛、血尿及蛋白尿等症状或体征,肠套叠是儿童过敏性紫癜最常见的并发症,早期的诊断和合适的外科处理十分重要,能够明显降低患儿病死率并缩短疗程。现回顾性分析作者于2006年7月至2011年10月诊治的27例过敏性紫癜伴发肠套叠患儿临床资料,报告如下。     

儿童过敏性紫癜外科并发症的诊断及治疗

目的探讨儿童过敏性紫癜外科并发症的诊断及治疗方法。方法对于2001年1月～2004年12月在我院住院的560例过敏性紫癜患儿抽查进行回顾及总结。结果有外科并发症者11例:4例肠坏死、肠穿孔;4例肠套叠;3例阑尾炎。其中行肠造瘘、延期肠吻合者5例,行阑尾切除术2例,预后良好。结论过敏性紫癜外科并发症宜早诊断、早期积极手术治疗。对肠管病变严重者手术宜行肠切除、肠造瘘、延期肠吻合术,对肠管病变轻者可保留肠管,术后治疗原发病,同时密切观察外科征象。外科手术与内科规范用药联合治疗为治愈本病的关键。     

小儿过敏性紫癜并发肠套叠的诊断与治疗

过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura, HSP)是小儿常见的一种血管反应性出血性疾病,以皮肤紫癜为主要临床表现,常伴有关节肿痛、腹痛、血尿及蛋白尿等症状或体征,肠套叠是儿童过敏性紫癜最常见的并发症,早期的诊断和合适的外科处理十分重要,能够明显降低患儿病死率并缩短疗程.现回顾性分析作者于2006年7月至2011年10月诊治的27例过敏性紫癜伴发肠套叠患儿临床资料,报告如下.     

腹型过敏性紫癜并发外科急腹症的诊断与治疗

目的探讨腹型过敏性紫癜并发外科急腹症的诊断与治疗经验。方法回顾性分析16例腹型过敏性紫癜患儿的病例资料。结果16例腹型过敏性紫癜患儿中,2例因并发外科急腹症接受手术治疗,术中见腹腔混浊血性积液、肠管广泛出血斑点,其中1例小肠坏死行肠切除肠吻合术。2例均康复出院。随访1年,患儿各项随访指标均正常。结论诊治过敏性紫癜过程中出现外科急腹症时应积极采取措施,及时手术治疗。     

儿童过敏性紫癜合并肠套叠手术治疗五例分析

目的 探讨手术治疗儿童过敏性紫癜合并肠套叠的方法及效果.方法 回顾性分析我院2009年6月至2011年2月收治的5例过敏性紫癜合并肠套叠患儿手术治疗的临床资料.结果 5例中3例于术中手法复位治愈,2例一期肠切除肠吻合治愈.随访1年～1年8个月无复发.结论 儿童过敏性紫癜合并肠套叠临床发生率较低,对腹膜炎体征明显、病情重、病程长、全身状况不佳者,应进行手术治疗.     

小儿过敏性紫癜并发急腹症的影像学表现及临床意义

目的：小儿过敏性紫癜并发急腹症前后,其影像学表现无论是腹部X线、CT或B超,以前均有报道,但综合在一起讨论其特点的报道较少。该文回顾性分析36例小儿过敏性紫癜并发急腹症患儿的临床资料,探讨其影像学特点及临床意义。方法：回顾性分析36例小儿过敏性紫癜并发急腹症患儿的临床资料。结果：出现并发症前,B超、CT检查均显示多发节段性受累肠壁水肿增厚,肠管狭窄,受累区域肠系膜模糊不清;出现并发症后,B超在检查并发肠套叠时具有价廉、准确的特点;在检查并发肠坏死穿孔时,腹部X线正立、侧卧位像及CT有较高的敏感性;在检查肠梗阻及监测其变化时,腹部X线正立、侧卧位像有重要的意义。结论：在出现并发症前,小儿过敏性紫癜的影像学表现重要性在于可以与需要手术的其他急腹症相鉴别,典型的影像学表现可以提示诊断;在出现并发症后,可以及时发现并发症和指导临床治疗。     

腹腔镜辅助下空气灌肠复位术治疗肠套叠26例

目的：总结腹腔镜辅助下空气灌肠复位术治疗肠套叠的临床经验。方法回顾性分析2003年1月至2013年1月我们采取腹腔镜辅助下空气灌肠复位术治疗的26例肠套叠患儿临床资料。结果26例中,4例中转开腹手术,均为发病时间超过48 h患儿;22例均行腹腔镜辅助下空气灌肠复位,手术时间35～60 min。所有患儿术后1～2 d肛门排便排气,术后住院4～5 d出院,无一例发生并发症发生。结论腹腔镜辅助下空气灌肠复位术适用于绝大多数单纯空气灌肠无法复位的肠套叠,具有微创、安全、可行的优势。     

肠套叠盐水灌肠复位优点的临床体会

肠套叠是婴幼儿常见的外科急腹症,是肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻。目前小儿肠套叠的治疗有:1灌肠复位;2外科手术复位。后者是前者的继续。灌肠复位方法目前有:X线透视下空气灌肠复位方法和彩超监视下水压灌肠复位及其2者衍生的方法,我院采用水压灌肠以复位,其明显优于空气灌肠,现分析如下。1资料与方法1.1临床资料我院2002~2005年收治确诊为肠套叠患儿296例,男190例,女106例,男女之比为2.1∶1,年龄4个月~2岁,年龄最小的为4个月,最大的为2岁4个月,1岁以上36例,占12.1%。病程在24h以内135例,占45.6%;肠坏死穿孔4…     

二次空气灌肠在小儿急性肠套叠治疗中的应用

目的 探讨急性肠套叠二次空气灌肠的疗效，为进一步应用二次空气灌肠治疗小儿急性肠套叠，减少手术率提供依据。方法 回顾性分析534例急性肠套叠患儿二次空气灌肠的必要性，可能性及成功率，比较其与手术治疗的利弊。结果 534例首次空气灌肠失败的患儿经二次空气灌肠，成功263例，占49．2％。6例并发结肠穿孔，占1．12％。结论 对病史在48h内、全身情况良好的急性肠套叠患儿，只要严格掌握二次空气灌肠适应证和方法，二次空气灌肠的疗效是确切的。     

急性肠套叠空气灌肠复位合并肠穿孔的治疗体会

我国自 6 0年代开始广泛采用空气灌肠复位法治疗肠套叠 ,取得了良好的结果。但该治疗方法并发症肠穿孔处理不当可危及生命。我院自 1 988— 2 0 0 1年应用国产CB 2 0 1A型遥控自动双对比造影灌肠器空气灌肠复位 ,5 6 3例肠套叠中并发肠穿孔 5例 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料见表 1。2　结果本组 5例均作肠穿孔修补术 ,其中回肠末端穿孔病例局部有点片状坏死 ,未作肠切除 ,均痊愈出院。肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内引起的肠梗阻 ,是婴儿时期最常见的急腹症 ,资料报道发病率占成活儿的 1 5‰～ 4‰〔1〕,以…     

小儿急性肠套叠的诊治体会

目的探讨近2年来我科小儿急性肠套叠的诊治特点。方法回顾性分析我科2003年5月～2005年5月收治的78例小儿急性肠套叠的临床资料,结合自已的诊治体会进行分析。结果78例小儿急性肠套叠空气灌肠前均行B超检查确诊,整复成功72例,成功率为92.3%。所有空气灌肠的患儿无肠破裂造成气腹者。6例空气灌肠复位不成功者转行肠坏死肠切除术2例,手法复位固定3例,手术入腹后见套叠块消失1例。结论B超对诊断小儿肠套叠的准确率高,应为首选的方法;X线空气灌肠对治疗早期小儿急性肠套叠复位成功率高,是最经济简单而又安全有效的方法,便于基层医院推广应用。     

儿童过敏性紫癜误诊18例回顾性分析

目的总结非典型儿童过敏性紫癜的诊疗经验。方法回顾性分析18例误诊过敏性紫癜患儿的临床资料。结果 18例误诊过敏性紫癜均早期无皮疹出现,误诊为肠系膜淋巴结炎5例,坏死性肠炎1例,关节炎3例,胃炎5例,胆囊炎2例,皮肤过敏1例,因腹痛剧烈给予剖腹探查1例。18例患儿最后均有皮肤症状出现,经祛除病因,使用糖皮质激素、抗凝及对症等治疗,预后良好。结论过敏性紫癜典型病例诊断不难,但在皮肤症状出现之前不易诊断,易误诊为与症状相关的疾病或误诊为合并的疾病;经积极治疗,预后良好。     

复发性肠套叠的临床特点及治疗

目的 分析小儿复发性肠套叠的临床特点及治疗.方法 回顾性分析2002年1月-2010年12月本院3 730例肠套叠患儿的临床资料,其中复发性肠套叠395例.统计的内容包括一般情况、放射学表现和治疗结果.对于复发病例行进一步评估,并将不同治疗方法的复发率进行比较,分析不同治疗方法和复发之间的关系.应用SPSS 16.0软件进行数据处理.结果 3 730例肠套叠患儿中空气灌肠治疗3 729例,成功整复3 234例(86.7％),复发375例(11.6％).空气灌肠治疗失败后行手术治疗495例,其中单纯手法整复474例,术后20例复发(4.2％);行肠切除21例(11.4％),其中3例存在基础病变:2例存在小肠憩室,1例存在肠系膜囊肿.复发性肠套叠患儿395例,共发生587次肠套叠,复发率为10.6％(395/3 730例).首次发生肠套叠2岁内患儿占84.0％(332/395例).复发时间间隔1d～8a,54.9％的复发性肠套叠发生在6个月内.空气灌肠治疗395例复发性肠套叠,整复成功345例(87.3％),与空气灌肠治疗初次肠套叠的成功率比较无统计学差异(x2=0.044,P＞0.05).结论 复发性肠套叠大多数是非特异性的,空气灌肠是首选治疗方式.开腹手术适用于空气灌肠整复失败、疑有病理诱因或多次复发的患儿.     

某市级医院儿童急性肠套叠流行病学特征及分析

目的通过分析珠海市10年间儿童急性肠套叠病例,探讨儿童急性肠套叠的流行病学特点及一般规律,为预防、诊断和治疗提供理论依据。方法对2004——2013年本院收治的儿童肠套叠病例进行回顾性研究,并结合珠海地区的气候、卫生条件等对患儿的临床资料、治疗方法、治疗效果、复发特点进行分析。结果 10年间本院共收治儿童肠套叠患儿1 045例,其中男性706例,女性339例,男:女=2.08:1。生后12~4个月为发病高峰年龄。全部病例均予空气灌肠治疗,获成功829例,需手术治疗216例,空气灌肠成功率79.33%。复发133例。术中发现继发性肠套叠23例。年龄2岁以上的15例。结论珠海地区儿童肠套叠好发于秋冬季,2岁以内儿童高发。多为原发性,2岁以上患儿需警惕继发性的可能。6个月内是肠套叠空气灌肠复位成功后复发的高发期。彩超是重要的诊断手段,空气灌肠是较有效的治疗方法,也是复发性肠套叠首选的治疗手段。