苯妥英钠治疗再发性血尿9例报告

临床资料男6例,女3例.年龄:3～7岁4例,～14岁5例.病程:5天～1个月2例,～6个月4例,～12个月3例.血尿发作次数:3～5次3例,2～3次4例,1次2例。前驱感染史:共6例,其中上呼吸道感染4例,胃肠道症状2例.前驱感染距血尿的时间:2～3天5例,1天1例.血尿:肉眼血尿7例,镜下血尿2例.伴随症状:腰痛1例.尿常规:蛋白(-)1例,( )～( )5例,( )3例;红     

经肛门Soave术根治先天性巨结肠45例

我院自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 10月应用经肛门Ｓｏａｖｅ术行先天性巨结肠根治术 4 5例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 4 5例中男 36例 ,女 9例 ;年龄 2 4ｄ～ 7岁。年龄 <1个月 2例 ,～ 6个月 16例 ,～ 12个月 15例 ,～ 3岁 8例 ,～ 7岁 4例。均有胎便排出延迟和腹胀史 ,反复便秘4 1例 ,呕吐 38例。 2 4例靠开塞露或扩肛维持大便 ,余用盐水灌肠。本组均用钡灌肠确诊先天性巨结肠 ,其中常见型 32例 ,短段型 10例 ,长段型 3例。 12例同时行直肠黏膜活检确诊。二、手术方法　本组均采用经肛门直肠肌鞘内拖出术(Ｓ…     

针式腹腔镜辅助下改良Soave术治疗儿童先天性巨结肠

本院自 2 0 0 0年 7～ 12月 ,应用针式腹腔镜开展了儿童巨结肠根治术 6例 ,现报道如下。临床资料一般资料 :本组共 6例 ,均为男性 ,年龄分别为 2个月、12个月、13个月、2 7个月、4岁、5岁 ,均为普通型巨结肠 ,所有病例都因便秘入院 ,1例 2个月患儿出生后体重不升 ,2例有肠炎史。术前都经钡剂灌肠、直肠粘膜活检获得确诊。腹腔镜为德国Ｓｔｏｒｚ公司产品。手术操作 :全麻下取平卧位 ,于上中腹插入气腹针注入ＣＯ2 气体鼓腹 ,压力控制于 10～ 15ｍｍＨｇ ,流量为 2 3Ｌ/ｍｉｎ ,于上腹及中下腹分别作 4个小切口 ,穿刺插入 4把 3ｍｍ直径的Ｔ…     

延边地区小儿再生障碍性贫血37例临床分析及随访

再生障碍性贫血 (简称再障 )是一种严重危害小儿健康和危及生命的血液病之一。其发病机制复杂 ,尚无特效疗法。我们从 1 987年～ 1 997年共收治 37例再障患儿 ,其诊治及随访情况如下。一、临床资料1 .一般资料　 37例均为根据临床表现 ,血象和骨髓象特点确诊的住院病儿。其中男2 2例 ,女 1 5例。年龄 1 5个月～ 1 4岁 ,1 5个月～ 3岁 5例 ,～ 7岁 6例 ,～ 1 4岁 2 6例。朝鲜族 8例 ,汉族 2 9例。住在城镇 9例 ,乡村和山区者 2 8例。2 .发病季节　 1 1～ 2月 1 4例 ,3～ 5月2 0例 ,7～ 8月 3例。3.可疑发病诱因　服安乃近、去痛片等解热镇痛…     

海洋性贫血14例分析

20 0 2年1月—12月,我院儿科共收治海洋性贫血患儿14例,占同期住院患儿的1 2 8% ,其中4例合并G 6 PD缺陷,现对14例海洋性贫血患儿进行分析,并对其中8例进行基因分析,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　14例海洋性贫血男9例,女5例,男∶女为1 8∶1;年龄3个月～9岁,平均2 5 2岁,6个月4例,～1岁2例,～3岁4例,～7岁3例,7岁以上1例。病史2个月～4年,平均12 79个月,～12个月10例,～3年4例,～7年1例。发病年龄1个月～6岁,平均13个月,～6个月9例,～12个月1例,～3岁3例,～7岁1例。民族:壮族11例,汉族3例。其父母均为壮族8例;其父为壮族母为汉…     

细菌性脑膜炎并脑梗死32例临床分析

细菌性脑膜炎 (化脑 )是儿科常见病 ,可并脑梗死[1] 。本文通过对 32例化脑并脑梗死患儿临床分析 ,以探讨其特点。临床资料一、一般资料　选择 1997年 2月～ 2 0 0 2年 3月在我院儿科住院的化脑患儿 32例 ,均符合化脑诊断标准[1] 。男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 12岁 ,平均 6 .5± 2 .3岁 ,其中 6个月～ 1岁 7例 ,～ 3岁 13例 ,～ 7岁 9例 ,～ 12岁 3例 ;入院前病程 1～ 5d ,平均 3.5± 1.2d。二、临床表现　除化脑表现外 ,32例均有偏瘫 ,一侧肢体抽搐者 2 4例 ,偏身感觉障碍 8例 ,精神症状 4例 ,昏迷 5例 ,失语、尿失禁各 2例。脑膜刺…     

巨细胞病毒感染65例

巨细胞病毒 (ＣＭＶ)是新生儿、婴儿和免疫功能缺陷者病毒感染中最常见的病原体。不仅损害肝脏 ,且常累及全身其他脏器 ,重者危及生命。ＣＭＶ感染表现复杂 ,无特异性 ,给诊断和治疗带来困难 ,现将我们确诊的 65例总结如下。临床资料一、一般资料　本组 65例 ,男 42例 ,女 2 3例。年龄～ 14ｄ 4例 ,～ 1个月 14例 ,～ 3个月 3 6例 ,～ 4个月 6例 ,～ 6个月 2例 ,～ 12个月 1例 ,～ 2岁 2例 ,其中 94.5 %为 3个月内的小婴儿。婴儿肝炎综合征 5 5例 ,肺炎 5例 ,脑炎 3例 ,肠炎、扁桃体炎各 1例。 1岁以下 2 7例为母乳喂养 ,3 6例人工喂养。其…     

儿童视神经萎缩92例与全身性疾病的关系

本文总结我科 1999～ 2 0 0 2年收治的 92例儿童视神经萎缩 ,现将其与全身性疾病的关系加以探讨。临床资料研究对象均依据《实用眼科学》诊断标准[1] ,进行视力、眼底、瞳孔对光反应及电生理检查确诊。儿童视神经萎缩 92例 15 6只眼 ,男 5 5例 ,女 37例 ;双眼 6 4例 ,单眼 2 8例 ;年龄 5个月～ 14岁 ,其中 5个月～ 3岁 2 1例 ,～ 6岁 37例 ,～ 14岁34例。视力无光感～手动 4 9只眼 ,指数～ 0 .1者 5 5只眼 ,～0 .5者 19只眼 ,0 .6以上者 4只眼 ,视力不合作者 2 9只眼。病程 <1个月者 8例 ,～ 3个月 2 7例 ,～ 12个月者 34例 ,1年以上 9例 ,3…     

前庭入路修补女婴后天性直肠外阴瘘

我院自 1986～ 1997年采用前庭入路术式修补女婴后天性直肠外阴瘘共16例 ,手术效果满意。现报告如下。一、临床资料1.一般资料　本组女婴年龄 6个月～ 6岁 ,其中 1岁以内 8例 ,1～ 3岁5例 ,3～ 6岁 3例 ;瘘外口均位于阴道前庭范围 ,舟状窝瘘 12例 ,舟状窝附近瘘4例 ,瘘内口均在直肠下端前壁齿状线以上 ;全组病例均继发于肛周外阴部感染 ,其中 13例有脓肿自行破溃史 ,3例有手术切开引流病史。2 .手术方法　麻醉成功后取截石位 ,充分扩肛使之能容纳 2～ 4指为度 ,大阴唇及阴唇系带处缝牵引线充分暴露阴道前庭 ,术者左手食指伸入直肠 ,托起瘘口…     

23例格林-巴利综合征临床分析

格林 巴利综合征 (GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 ,其病理改变为周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞的炎性反应。现对 2 3例GBS的临床 ,肌电图及病理改变进行分析 ,报告如下。资料与方法一、临床资料　我院 1990年 6月～ 2 0 0 2年 6月诊断GBS患儿 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ;11个月 1例 ,1～ 3岁 7例 ,～ 6岁 9例 ,～ 14岁 6例。急性起病者 18例 ,亚急性起病 5例。发病前 1个月内有感染史 8例 ,其中 6例有肠道感染史 ,2例有上呼吸道感染史。首发症状为四肢麻木、疼痛等感觉障碍 13例 ,双下肢无力 7例 ,四…     

以抽搐为主要症状的鼠药中毒112例分析

自 1 998年 6月— 2 0 0 1年 5月我科共收治各类鼠药中毒患儿 1 35例 ,其中主要表现为抽搐的患儿 1 1 2例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 6 7例 ,女 4 5例 ;年龄最小 1 0个月 ,最大 1 4岁 ,平均年龄( 6 .1± 5 .6 )岁 ;1 0个月～ 3岁 37例( 33% ) ,～ 7岁 5 4例     

小儿下呼吸道异物误诊哮喘九例分析

下呼吸道异物好发于儿童,在否认异物吸入史及X线检查无异常发现时,常易误诊。我科于1 999年1月—2 0 0 2年1 2月收治9例患儿,临床误诊为哮喘,8例经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查发现为支气管异物,1例五官科手术时发现声门下异物,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男6例,女3例。年龄:1～3岁5例,～9岁4例。病程:2周～1个月2例,1～3个月5例,>3个月2例。9例均因反复咳喘,予抗生素、支气管扩张剂及皮质激素冶疗,症状控制不满意而入院。8例否认有明确异物吸入史,1例有异物吸入史,但当地医院经纤支镜及气管镜检查排除。X线检查:6例无明显异…     

常染色体隐性遗传性多囊肾10例报告

小儿多囊肾又称常染色体隐性遗传性多囊肾 (ＡＲＰＫＤ) ,国外报道很少 ,国内罕见报道。现将我院 1992～ 1998年收治的 10例报告如下。一般资料 :本文 10例中男 6例 ,女4例。确诊年龄 7天至 11岁 (中位数 7岁 )。此 10例的父母均非近亲结婚。 10例中 3例有家族史 :例 6的父母及患儿姐妹 3人均有腰痛、肾炎史 ;例 1的姐姐现年 12岁 ,1岁时发现肝脾大 ,10岁起每年呕血 1次 ;例 2的姐姐 6个月时发现腹部膨大 ,12岁时因肝大、呕血死亡。临床特征 :6例以腹部症状起病 (例1～ 6 ) ;例 1、例 7有呕血史 ;例 8早产、臀位 ,生后 7天反应弱 ,入院查体…     

小儿血行播散型肺结核50例误诊原因分析

我院 1976～ 1996年收治小儿结核病 1187例 ,其中 96例出院时确诊为血行播散型肺结核 ,现将 96例中院外误诊为其它疾病 5 0例的临床资料分析如下 ,探讨误诊原因 ,供同道参考。　　一般资料 :院外误诊的 5 0例中 ,男2 8例 ,女 2 2例 ;<3岁 2 4例 ,3～ 7岁10例 ,8～ 13岁 16例。其中 42例来自农村地区 ,33例有结核接触史 ,2 3例家庭有活动性肺结核患者 ;已接种卡介苗者 16例。　　病程 :自有症状在院外就诊至在我院确定诊断的时间均超过 1个月。　　误诊原因及分析 :　　误诊为肺部炎症 2 5例 :均有呼吸道症状 ,起病较急 ,毒血症状较重 ,周围…     

表现为慢性腹泻的儿童艾滋病7例

目的 探讨以慢性腹泻为主要表现的儿童获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)的临床特点,分析其原因.方法 1999年1月-2006年12月北京儿童医院共确诊AIDS儿童17例,其中表现为慢性腹泻患儿7例.男4例,女3例.对其腹泻时间、腹泻程度、大便特点、伴随症状及各项实验室检查结果等临床资料进行回顾性分析.结果 发病年龄2～9岁,平均6岁.腹泻时间1～16个月,平均6个月.以慢性腹泻就诊4例,以发热、咳嗽、消瘦就诊3例.腹泻出现时间:病程开始即出现6例,仅1例是病程第9个月出现.7例均有营养不良,其中2例为中度,5例为重度;7例患儿均有贫血,其中轻度4例,中度3例;6例体质量、身高分别位于同年龄同性别正常儿童的第3百分位以下.大便常规:阴性5例,阳性2例(白细胞2～15/HP,红细胞0～60/HP);7例大便涂片均未见寄生虫虫卵、滋养体及真菌孢子;大便普通培养:3例多次培养均阴性;大便真菌培养:2例阴性,1例培养出白色念珠菌(2次).检测CD系列的全部患儿CD4均明显降低,CD4/CD8降低5例.伴低钾血症及代谢性酸中毒5例;发热4例.结论 儿童AIDS中的腹泻症状较常见,病程相对较长,且多伴生长发育迟缓、营养不良及贫血,与机会性感染及人类免疫缺陷病毒感染相关.     

轮状病毒肠炎致中枢神经系统损害38例

我院于 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月共收治轮状病毒 (ro tavirus ,RV )肠炎 3 4 2例 ,累及中枢神经系统 3 8例 ,现对其临床资料报道如下。临床资料一、一般资料　入选标准为入院前病程≤ 3d ,临床表现及粪便酶联免疫吸附试验确诊RV肠炎 ,并出现 2次以上抽搐 ,剔除电解质紊乱致抽搐 ,既往无高热惊厥、神经肌肉疾病史者。本组 3 8例 ,其中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 12～ 16个月19例 ,18～ 2 4个月 6例 ,1～ 3岁 13例。二、临床表现　所有病例均有腹泻及 2次以上惊厥史 ;以呕吐为首发症状 2 7例 ,发热 2 4例 ,神萎 3 8例 ,2 1例嗜睡 ,前…     

多学科协作模式诊断治疗儿童肝母细胞瘤

目的 探讨儿童肝母细胞瘤的多学科协作诊断及治疗.方法 回顾分析1998年8月-2006年1月上海儿童医学中心小儿外科收治的16例肝母细胞瘤患儿(男女各8例;发病年龄3个月～11岁,平均2岁)的治疗及随访情况.着重分析肝母细胞瘤多学科协作治疗、术前评估及手术要点.结果 发病部位在肝右叶、肝左叶各8例.临床表现为腹部肿块15例,腹膜炎体征1例.采用国际儿童肿瘤协会(SIOP)Pretext分期法分期,Ⅱ、Ⅲ期各7例(各占43.7%,7/16例),Ⅳ期2例(占12.5%,2/16例).Ⅱ期7例中,6例行肿瘤完整切除,1例因肿瘤破裂急诊行剖腹探查术,术后行ICE方案化疗.Ⅲ期6例开放活检明确病理诊断,术前化疗2、3个疗程,肿瘤缩小后手术完整切除,1例放弃治疗.Ⅳ期1例行肝移植,1例放弃治疗.Ⅱ期随访7例,6例存活,1例死亡,3a无瘤生存率为100%(4/4例).Ⅲ期随访7例,5例存活,2例死亡,3a无瘤生存率为75%(3/4例).Ⅳ期随访2例,肝移植后4个月因肝衰竭死亡1例,放弃治疗死亡1例.结论 手术完整切除在儿童肝母细胞瘤治疗中起举足轻重的作用,辅助化疗能够提高肿瘤的完整切除率,多学科协作治疗能够保证整个疗程的顺利进行,取得良好的临床疗效.     

88例儿童急性中毒及意外损伤分析

1　临床资料1 .1　一般资料　 1 998年 1月— 2 0 0 1年 7月我科收住儿童意外损伤 88例。男 5 5例 ,女 33例。年龄 :最小 8个月 ,最大 1 4岁。平均 :( 7.0± 4 .3)岁。≤ 3岁5例 ( 5 .6 8% ) ,≤ 7岁 4 6例 ( 5 2 .3% ) ,>7岁 37例 ( 4 2 .1 % )。1 .2　分类　灭鼠药及有机磷农     

颅内蛛网膜囊肿9例

1996年5月～2003年5月我科对9例儿童颅内蛛网膜囊肿采用囊肿-腹腔分流术治疗,取得较好疗效,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 男7例,女2例;年龄6个月1例,4～7岁6例,～14岁2例,平均年龄5.5岁。均无明显外伤史。非进行性头痛5例,失神发作性癫癇3例,1例恶心、呕吐,颞     

遗传性球形红细胞增多症8例切脾疗效观察

本文对 1 988～ 1 996年收治的 8例遗传性球形红细胞增多症 (ＨＳ)脾脏切除 ,随访 1～ 4年疗效观察 ,现报告如下。临床资料一、一般资料8例中男 3例 ,女 5例 ;发病年龄最小 2岁 ,最大 1 3岁。其中 2岁 1例 ,5岁 2例 ,6岁 2例 ,9岁 1例 ,1 3岁 2例。 4例家族中有同样症状者 ;1例其父和祖母患病 ,1例祖父和弟弟患病 ,1例其父血片中有球形红细胞 ,1 993年又得一妹已是ＨＳ。 4例无明显家族史。二、临床表现8例均有贫血史及黄疸史 ,7例肝大 ,生后即有症状 2例 ,分别为 2岁、4岁发病 ,4例曾诊断过“黄疸型肝炎”。肝大 7例中最小肋下 1 .5ｃｍ ,…