急性高原病

笔者自1995年~2006年,对进入高原的部队官兵及家属、民工等4 000多人的急性高原病发病情况进行了跟踪观察,通过分析发病原因,积极进行治疗,掌握了急性高原病的发病规律和防治原则。1高原病的分类高原病一般分为急性高原病和慢性高原病。急性高原病包括急性高原反应、高原肺水肿     

铁运与空运人员进入高原后高原反应的对比研究

目的:比较铁路运输(铁运)与空运人员进入高原后发生高原反应和轻症急性高原病的情况。方法:铁运对象为105名健康青年男性(铁运组),空运对象共99名(空运组)。采用自制的高原反应问卷调查表,对调查对象进入高原(海拔3 680 m)后3 d的高原反应情况进行逐日调查,比较两组间高原反应发生率、高原反应评分及轻症急性高原病的发生率。结果:与空运组比,铁运组无反应者的比例较低(P<0.05);在到达高原后的第2 d和第3 d,空运组的评分高于铁运组,但是,差异未达到显著水平(P>0.05);在进入高原后的第1 d和第3 d,空运组的高原反应发生率高于铁运组(P<0.01)。结论:铁运人员进入高原后的高原反应发生率可能较低。但是,还应该进行更大样本量的比较研究。     

部队高原病防治系列讲座(4) 急性高原病

急性高原病是指驻平原地区人员进入高原或由高原进入更高海拔地区而发生的一种病理生理变化。其常发生于进入高原后的6～96h,吸氧不能完全缓解症状,常需要脱离低氧环境2～3天后才能恢复,因此有学者认为,急性高原病是低氧引起的超时反应[1]。急性高原病的发生过程及其演变机制还不十分清楚。目前大多数学者认为,急性高原病的3种类型(急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿)的发病机制有共同之处,其中液体潴留、液体转移(主要是肺和脑)、睡眠时低氧血症加重、低氧通气反应降低和心功能不全等在发病中起重要作用。1急性高原反应急性高原反应也称急性轻型高原病,是指驻平原地区人员进入高原后,由于对环境的习服适应机制尚未建立而发生的一系列急性低氧应激反应。初上高原1～3天,甚至数小时后就可能出现缺氧症状,多数人能够耐受,5～10天可逐渐缓解。1.1发病诱因高原低氧、低气压是发病的根本原因,但诸多诱发因素也不可忽视,常见因素包括寒冷、感冒、睡眠不足、晕车、精神紧张及劳累等。急速进入高原者发病率高,症状较重,缓慢进入高原者反应较轻。另外,发病还与进入季节有一定关系,往往夏季轻、冬季重。患有慢性疾病或肥胖者更易发生急性高原反应,且症状较重,持续时...     

急性高原病

急性高原病是指驻平原地区人员进入高原或由高原进入更高海拔地区而发生的一种病理生理变化.其常发生于进入高原后的6～96 h,吸氧不能完全缓解症状,常需要脱离低氧环境2～3天后才能恢复,因此有学者认为,急性高原病是低氧引起的超时反应[1].急性高原病的发生过程及其演变机制还不十分清楚.目前大多数学者认为,急性高原病的3种类型(急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿)的发病机制有共同之处,其中液体潴留、液体转移(主要是肺和脑)、睡眠时低氧血症加重、低氧通气反应降低和心功能不全等在发病中起重要作用.     

急性高原病预防措施研究进展

急性高原病是指由平原进入高原或由高原进入更高海拔地区,在短期内（数小时至数日）发生的各种临床综合征,分为急性轻型高原病（急性高原反应）、高原肺水肿和高原脑水肿。高原高寒、低压、缺氧环境所引起的急性高原病严重影响进驻高原部队官兵的身体健康和生命安全,降低了部队的战斗力。     

中西医结合治疗急性高原病

急性高原病 (ＡｃｕｔｅＨｉｇｈＡｌｔｉｔｕｄｅＤｉｓｅａｓｅＡＨＡＤ)是由于人从低海拔地区进入高原地区后 ,机体在短时间内发生一系列急性缺氧反应 ,通常在海拔 3 0 0 0ｍ以上地区发生。急性高原反应是机体对高原缺氧环境及低气压、高寒、干燥、强紫外线等因素的应激反应 ,它的预防至今仍是一个亟待解决的问题。为适应当前军事快速反应战略的需要 ,本文对急性高原病的中西医结合治疗方法进行有关文献综述。1　针刺疗法治疗高原反应症　针刺穴位可以使病人呼吸频率减慢、血压下降、全身骨骼肌张力下降 ,并有四肢温暖、头脑清醒和全身舒…     

急进高原后劳动作业的现场人体实验

目的:观察平原人急进高原后立即开展工作的高原反应发生和工作完成情况,探索平原部队急进高原后执行应急任务的急性高原病(AMS)防治措施。方法:3批从平原(海拔500 m)乘飞机进入高原(海拔3 680、4 300 m)的11名研究对象,年龄28～55岁,男性8名,女性3名,除1名女性外,其余均有高原短暂生活史。在进入高原后,立即开展轻度劳动强度以下的工作。在他们进入高原后的前3 d,每晚逐日进行高原反应症状调查和评分,并观察他们的工作完成情况。结果:5人出现轻度高原反应症状,评分2～4分,未发生AMS;其余6人未出现高原反应症状。11人均圆满完成预期工作任务,未发生其他异常反应。结论:平原人急进高原后,对AMS的预防不应局限在"静态"的防治措施上,有医学保护的前提下,可以立即开展轻度劳动强度以下的工作。     

急进高原4600m健康成人动脉血气和急性轻症高原病评分相关性分析

目的：测定急进高原健康成人动脉血气值和急性轻症高原病评分，通过两者之间的关系的分析，探讨血气变化和急性高原反应之间的关系。方法：对急进到海拔4600m地区145名身体健康的成人进行急性轻症高原病评分和脉搏血氧饱和度的测定，其中48人进行血气检测。结果：急进海拔4600m筑养路工血气分析和急性轻症高原病评分计分之间无明确相关性。而采用急性轻症高原病评分计分与各血气指标进行线性相关分析，同样未发现有明确直线相关关系。对急性轻症高原病评分和脉搏血氧饱和度二者进行了线性相关分析，发现SpO2和急性轻症高原病评分存在线性关系，并得出相关函数关系：SpO2=89.257-0．606×急性轻症高原病评分。结论：急进高原动脉血气分析与急性轻症高原病评分之间未发现有明确相关性；而脉搏血氧饱和度和急性轻症高原病评分之间存在负相关，并得出初步的线性函数关系，为判定急性高原反应和筛选易感人群提供了一项可能的、客观的评估指标，值得今后的进一步研究。     

亚急性高山病

对于高山病的临床分型,国内外目前尚未臻一致。国内多仍沿用60年代分类法即:急性高原病三型:①急性高原反应;②高原肺水肿;③高原昏迷(高原脑水肿)。慢性高原病五型:①慢性高原反应;②高原心脏病;③高原红细胞增多症;④高原高血压;⑤高原低血压。国外一般分为急性高原病和慢性高原病。前者分为:①急性高山病;②高原肺水肿;后者即monge     

关于对高原病命名及临床分型的意见

作者通过对西藏地区8所驻不同海拔高度医院收治的22334例高原病病例的调查分析和对3000余名(1990～1991年)乘机进藏人员的急性高原病发病情况系统观察,提出高原病的命名是:指进入或居住在高原(≥3000m)的人群因受低压缺氧为主要致病因素的影响而发生的疾病;并建议将其分为八型,即:①急性高原反应;②高原肺水肿;③高原性脑病;④高原高血压;⑤高原红细胞增多症;⑥高原性心脏病;⑦高原适应衰退;⑧慢性高原病混合型(即Monge氏病)。     

加强急进高原部队管理 预防急性高原病的发生

我国高山高原地域辽阔 ,海拔 30 0 0ｍ以上区域占全国总面积六分之一。根据高原环境的特点及其对人体的影响 ,积极作好高原病防治 ,对保持部队战斗力 ,减少非战斗减员 ,保障训练和作战任务的顺利完成 ,具有重要意义。本文就如何加强急进高原部队管理 ,预防急性高原病 (ＡＭＳ)的发生作一简要综述。平原人快速进驻海拔 30 0 0ｍ以上地区时 ,因高原低氧常发生头昏、头痛、恶心、呕吐等一系列临床症候群 ,我国称急性高原反应 ,即急性高原病或轻型急性高原病 ,国外称良性ＡＭＳ。急性高原病的临床症状有头昏、头痛、恶心、呕吐、心慌、气短、失…     

中西医治疗和预防急性高原病研究

急性高原病(Acute High Altitude Disease AHAD)是由于人从低海拔地区进入高原地区后，机体在短时间内发生一系列急性缺氧反应，通常在海拔3000m以上地区发生。急性高原反应是机体对高原缺氧环境及低气压、高……     

高压氧预防急性高原反应的效果观察

目的:观察高压氧预防急性高原反应的效果。方法:39名受试者被分为高压氧治疗组(21人)和对照组(18人)。于进入高原前2d,高压氧组每天接受1次高压氧预治疗,然后2组青年同时乘汽车历时5d到达海拔5200m某边防哨卡。进入哨卡第2、4、6天以军用卫生标准GLB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》随访受试者的急性高原反应症状,然后分度评分,分值高者急性高原反应症状重。同时检测脉率和血氧饱和度。结果:2组青年进入高原后均未发生高原肺水肿和高原脑水肿。进入哨卡第2天和第4天对照组急性高原反应分值和脉率较高压氧治疗组增高(P<0.01和P<0.05),血氧饱和度降低(P<0.05)。结论:高压氧疗法对急性高原反应有预防作用。     

青年军人急性高原病医学地理差异聚类分析

目的：探讨不同地区青年军人进入高原时急性高原病的发生情况，研究人群发生急性高原病的医学地理差异。方法：通过调查分析，得到不同地区青年军人进人高原时的急性高原病发生情况，以及各地区医学地理指标。在SPSS软件中，采用聚类分析对不同地区的气候与地理情况进行分析，依据聚类结果对不同地区人员急性高原病发生情况进行严重程度评分，并采用非参数检验方法对评分结果进行统计学分析比较。结果：研究显示青年军人的急性高原反应发生存在医学地理差异性，P=0．003；同时不同类别之间两两比较统计学差异非常显著。结论：本文提供的研究表明青年军人的急性高原病发生存在明显医学地理差异性，部队在对进人高原的新兵进行征集选拔，以及快速进人高原训练、作战等活动时，对急性高原病的防护可以根据其医学地理差异，采取有针对性的选拔和防护措施。     

急进高原人群肾上腺皮质机能状态与急性高原病的相关性探讨

目的探讨肾上腺皮质激素与急性高原病的关系。方法分别在低海拔区和高海拔区不同时间抽取534名急进高原人群的肘静脉血，放免法检测血浆皮质醇（F）、醛固酮（ALD）、肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（A1I）及睾酮（T）等水平；采用症状评分法评价高原反应程度，分析急进高原人群肾上腺皮质机能状态与急性高原病发病之间的相关关系。结果血浆F、AⅡ含量随海拔增高而增高，PRA下降，以F含量增高最显著，而ALD及T变化不明显；进入高原后，随着时问延长，血浆F、AⅡ和T含量明显下降；实验同时表明，在平原血浆F测定值明显低于正常的人易发生急性高原病。结论急进高原人群的肾上腺皮质激素水平与急性高原病的发病明显相关。     

高原习服相关机制的研究进展

近年来,随着高原地区经济建设的需要,大量人员从平原快速进入高原,高原环境的主要特点是低氧,可以引起机体的一系列代偿反应,大多数人都可以对高原环境较好的习服,能够在高原地区正常地工作生活和学习。一旦机体对高原环境习服不良,则容易导致高原病的发生。其中急性高原病包括：急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿;慢性高原病包括：高原红细胞增多症、高原心脏病等。     

高原康胶囊对快速进入高原者水负荷的影响及意义

高原康胶囊(西藏军区总医院制剂中心研制,成联制字2001：FP21001)是一种专用于防治急性高原病(acute high altitude di seases,AHAD)的药物,在预防急性高原反应(AMS)方面在一定范围内已得到肯定,为了进一步明确高原康在预防AHAD中的作用机制及充分发挥其在大批人员快速进入高原后AHAD预防中的作用,本文通过实验对高原康胶囊对大批人员快速进入高原后水负荷调节的影响进行了研究,     

舒理康胶囊预防急性高原反应的现场实验结果

目的:现场验证舒理康胶囊的抗缺氧功效,探寻新的预防急性高原反应药物。方法:随机选择150名空运进驻日喀则(海拔3900m)的新兵,将他们分为3组,分别服用空白胶囊(对照组)、舒理康胶囊(舒理康组)和红景天胶囊(红景天组)。在进入高原前2天开始服用,连续服用至进入高原后的第5天止。在受试者进入高原后,每日傍晚由专人对受试者的急性高原反应症状进行调查和评分。结果:在前3天的评分中,舒理康组的评分都是最低,且评分为0分(无高原反应)的百分比分别是34%、60%和76%;对照组分别是28%、48%和76%;红景天组分别是24%、40%和66%。评分(1~4)分(基本无高原反应)的情况与0分基本相同。在>10分(中度以上急性高原反应)的项目中,舒理康组未发生1例,而其它两组分别有2例、1例。结论:舒理康胶囊可以减轻缺氧症状的严重程度,降低急性高原反应的发病率,具有预防高原反应的功效。     

首次铁路输送新兵入藏卫勤保障简介

2006年冬季入藏新兵的输送方式除了以 往的空运外，还首次进行了铁路输送的尝试。 成都军区联勤部卫生部派出卫生防病工作组 对此次铁路输送的某部新兵进行了随车卫生 防病监督指导，并对该部新兵到达高原后的 高原反应和急性高原病发生情况进行了连续 数日的跟踪调查。根据调查结果的初步分析， 列车在格拉段运行期间，高原反应发生率为 11．5％。根据国家军用卫生标准《急性高原 反应的诊断和处理原则》的诊断标准，急性 高原病的发生率为3．0％。从新兵高原反应症 状的程度看，症普遍较轻，只有1名的症状评分达到…     

进藏新兵急性高原病发病情况调查

当平原人从低海拔进入高海拔 ( 3 0 0 0ｍ以上 )地区时 ,大气氧分压降低导致机体出现缺氧 ,机体出现一系列病理生理反应 ,代偿功能失调即发生急性高原病。本研究对空运进入高原 (海拔 3 570ｍ左右 )的 3 60 5名新兵发生高原病的情况进行调查 ,旨在了解急性高原病的发病特点及规律。对象与方法1　对象　对集中进入高原的 3 62 8名新兵进行自制问卷调查 ,并按要求由本人或医务工作者填写相关内容 ,对进藏 2周内新兵的身体状况及急性高原病的发生情况进行调查 (疾病诊断由医务工作者确定 )。本次发放问卷 3 62 8份 ,收回 3 62 8份 ,有效问卷 3 …