糖尿病合并高血压患者降压治疗的临床研究

糖尿病合并高血压,两者相互作用,对人类的健康影响比单纯患有其中某一疾病的影响更为严重,危害性更大。而对于该病患者而言,控制血压比控制血糖更重要。在控制血压方面,药物种类繁多,疗效各异。怎样选择药物使降压效果更好,成为当前研究的重点。本文通过对糖尿病合并高血压的发病机制、降压治疗方式及如何使用药物降压方面做一综述,希望能够为临床医生的临床治疗提供一些参考依据。     

糖尿病合并高血压的降压治疗

高血压和糖尿病均较常见,且常并存,高血压又可直接促进糖尿病患者心肌梗塞、中风及糖尿病肾病的发生和发展。因此,对糖尿病合并高血压的降压治疗应于以高度重视,一旦非药物治疗无效,则应加用降压药物治疗。     

糖尿病合并高血压的降压治疗

糖尿病合并高血压的患病率逐年增加,糖尿病合并高血压时,进一步促进糖尿病血管并发症的发生,增加致残和病死率,其危害远远超过其它引起糖尿病血管并发症危险因素的影响.在糖尿病合并高血压(简称HDS)的研究中,对3 648例新诊断的Ⅱ型糖尿病患者的研究发现,与血压正常的非糖尿病者相比较,有糖尿病而血压正常者其心血管事件相对危险性增加2倍,而有高血压的糖尿病患者则其危险性增加4倍;在平均4.6年的随访中,糖尿病、高血压患者中风危险性增加200%,心肌梗死危险性增加50%.此外,高血压可以促进糖尿病、肾病和糖尿病视网膜病变的发生和发展.     

高血压合并糖尿病患者的降压治疗

高血压与糖尿病是经常伴随出现的2种常见慢性病。近40％的糖尿病患者同时患有高血压,即收缩压≥140mmHg（1mm Hg=0．133kPa）或舒张压≥90mmHg^[1]。按照最新的高血压诊治指南^[2],糖尿病患者的血压应控制在130／80mmHg以下．则大部分糖尿病患者都需降压治疗。高血压合并糖尿病患者的心血管风险极高,需要更为合理的降压治疗方案,才可充分发挥这种最有效的心血管药物治疗手段的作用,降低发生心、脑血管并发症的风险。近年在高血压合并糖尿病的降压治疗临床试验研究领域有许多重要进展,极大地提高了我们对糖尿病患者降压治疗的认识。本文将就此问题进行以下几个方面的讨论。     

糖尿病伴高血压患者的降压治疗分析

目的分析糖尿病伴高血压患者的降压治疗体会。方法回顾性分析2013年1月—2014年8月该院收治的75例糖尿病合并高血压患者的临床资料,将其随机分为A、B、C三组,每组各25例,所有患者在进行血糖控制的基础上,均口服硝苯地平控释片,其中A组单纯口服硝苯地平控释片,B组联合使用缬沙坦片,C组联合使用吲哒帕胺片,所有患者均治疗6周。结果三组患者舒张压、收缩压均比治疗前显著下降(P0.01),其中B组舒张压下降幅度最大,显著高于A组与C组,差异具统计学意义(P0.05),C组收缩压下降幅度最大,显著高于A组与B组。A组不良反应率显著高于B组与C组,差异具统计学意义(P0.05),B组与C组不良反应率差异无统计学意义。结论糖尿病伴高血压患者的降压治疗可采用硝苯地平控释片联合血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂,可取得较好的降压效果,且不良反应少,值得临床推广。     

伴高血压的糖尿病如何降压？

2．对于合并高血压的糖尿病患者的降压治疗可有何建议?     

糖尿病合并高血压的降压治疗

据世界卫生组织在全世界50多个国家的统计数据显示，在糖尿病患者中合并高血压的比例已经达到20％～40％。糖尿病与高血压并存将显著增加心、脑、肾等重要器官损害的危险的，即更易发生心肌梗塞、脑卒中、糖尿病肾病等。世界卫生组织高血压防治指南和中国高血压防治指引均把糖尿病合并高血压列入高危组甚至很高危组。亦即10年年内心脑血管事件的发生率将会超过20％。     

糖尿病病人中的降压治疗

高血压合并糖尿病是冠心病致死的最危险因素。有效的控制血压可以显著的降低糖尿病病人心血管事件的发病率与死亡率。高血压糖尿病病人的血压控制目标为 <13 0 /80mmHg(1mmHg =0 .13 3 3kPa)。为了达到这一血压水平 ,糖尿病病人的降压治疗包括合理的非药物治疗与药物治疗。在药物治疗中应选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂和小剂量利尿剂 ,并且注意联合用药     

高血压伴糖尿病的降压治疗

自美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告 (JNC 7)和 2 0 0 3年欧洲高血压协会—欧洲心脏病协会动脉高血压治疗指南公布以来 ,关于高血压的防治有了新的发展 ,高血压合并糖尿病的治疗观念也有了进一步的改变。本文着重讨论高血压伴糖尿病的降压治疗。1　高血压与糖尿病的相互关系一些高血压患者经常同时存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症、向心性肥胖、特征性的血脂异常 (血甘油三酯水平增高 ,高密度脂蛋白胆固醇水平降低 )等 ,即“代谢综合征” ,这一类患者易发生 2型糖尿病。对于糖尿病患者 ,由于大血管病变致动脉粥样…     

高血压合并糖尿病临床治疗方法及效果分析

目的分析高血压合并糖尿病临床治疗方法及效果。方法将该院收治的100例高血压合并糖尿病患者分为对照组和观察组,对照组患者主要采用常规治疗,对观察组患者主要采用,并观察两组患者治疗效果。结果与治疗前相比,两组患者治疗后的血糖与血压水平均明显降低,同时观察组患者收缩压与舒张压下降服务明显优于对照组,P0.05,具有统计学意义。结论临床对高血压合并糖尿病患者实施替米沙坦联合氨氯地平治疗效果显著,可行性高,值得临床推广使用。     

老年糖尿病患者的降压治疗

我国目前正逐渐进入老龄化社会,而高血压、糖尿病是威胁老年人健康的最常见疾病,且常常并存.其疾病的发展最终导致冠心病、心力衰竭、脑血管意外及肾功能不全等靶器官损害的发生.糖尿病合并高血压时降压治疗需更加积极.而老年糖尿病患者的降压治疗中又存在一些老年人病理生理的特殊性.本文对近年来有关高血压指南及临床大规模试验加以综述,以期指导临床对这一特殊人群降压治疗选择合适的方法和策略.     

2型糖尿病合并高血压患者的降压药物选择

2型糖尿病患者常常合并高血压，发病率明显高于非糖尿病人群。我国约28％～40％的糖尿病患者合并高血压。糖尿病合并高血压， 可加速大血管和微血管病变的出现和发展，并增加糖尿病患者的死亡率，两者是一种“致命”的联合。     

社区老年高血压合并糖尿病患者的临床用药效果分析

目的:评价老年高血压合并糖尿病的社区患者的临床用药,以及治疗效果.方法:对2020年1月-2021年1月老年高血压160例和糖尿病140例的社区患者,200例老年高血压合并糖尿病患者进行回顾性分析,比较治疗前后血压、血糖及,以及其中的不良反应.结果:治疗后血压、血糖都比治疗前要好.2个组比较有显著性差异(P<0.05)...     

糖尿病合并高血压的治疗进展

糖尿病患者合并高血压的发生率明显高于非糖尿病患者，对糖尿病患者高血压的降压治疗应全面考虑。本文综述了糖尿病患者高血压的非药物和药物治疗进展，各种降压治疗措施对血糖、血脂、胰岛Ｂ细胞功能、胰岛素抵抗性、胰岛素敏感性和心血管病危险因素等的影响，提出了比较合理的治疗方案。     

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效分析

目的探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果。方法抽取2010年7月~2012年7月在我院进行治疗的80例高血压合并糖尿病患者,将其平均分为观察组与参照组。两组均给予厄贝沙坦治疗,观察组在此基础上加用硝苯地平缓释片治疗,对比两组的临床效果。结果观察组的总有效率为92.5%,参照组的总有效率为77.5%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者,副作用小,疗效显著,值得推广。     

中西医结合治疗妊娠合并糖尿病患者的临床分析

目的探讨并分析采用中西医结合治疗的方法对妊娠合并糖尿病患者的临床治疗效果。方法取该院2011年2月—2013年11月接收的妊娠合并糖尿病患者112例,将其均分成对照组和观察组两组,分别采取相应的治疗措施,然后观察并对比其治疗效果。结果观察组治疗后的空腹血糖值及餐后2 h的血糖值均明显优于对照组,且其妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、剖宫产和巨大儿的发生率均小于对照组,两者差异明显具有统计学意义（P〈0.05）。结论对妊娠合并糖尿病患者采取中西医结合治疗的方法,可以取得显著的临床治疗效果,值得推广和应用。     

妊娠合并糖尿病内科治疗回顾分析

目的观察妊娠合并糖尿病的内科治疗效果。方法选取该院在2013年3~7月收治的妊娠合并糖尿病患者68例作为该次研究的实验组,并且选取同期接受治疗的正常产妇作为对照组,对实验组采用综合的内科治疗,比较两组产妇出现并发症的情况。结果两组产妇出现妊高症、低血糖、巨大儿、感染等并发症无显著差异。结论在妊娠合并糖尿病患者采用早期的内科治疗可以减少并发症出现的风险,对于产妇进行血糖控制和饮食的控制可以显著的治疗患者的病情,可以在临床治疗中推广和应用。     

强化降压治疗对高血压合并T2DM尿蛋白的影响

120例高血压合并2型糖尿病患者随机分为强化降压组（BP〈130／80mmHg）常规降压组（BP130．140／80～90mmHg）随访期1年,结果两组中不同降压、降糖治疗血糖、血脂、尿酶、尿蛋白、Cr均有差别,但无统计学意义。强化降压组较常规降压组24小时尿蛋白明显下降,新发生微量白蛋白尿（P〈0．05）。结论强化降压治疗对于高血压合并2型糖尿病患者显著减少尿蛋白延缓糖尿病肾病的进程。     

老年糖尿病合并高血压的临床治疗

糖尿病和高血压是常见的老年内科疾病,二者并存是冠心病致死的最危险因素,有效的降低血压并使血压控制目标为17.33/10.67kPa.为了达到这一目标,糠尿病合并高血压病人的降压治疗包括合理的非药物治疗和药物治疗.     

57例糖尿病合并高血压患者降压治疗临床分析

目的探讨糖尿病合并高血压患者降压治疗情况。方法将57例糖尿病合并高血压患者从性别、发病年龄、家族史、病程、并发症、高血压级别、药物治疗等方面进行分析。结果应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)20例,钙离子拮抗剂(CCB)25例,β受体阻滞剂10例,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)37例,利尿剂5例;单一用药11例,联合用药46例。结论糖尿病合并高血压者,应尤先考虑血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,血压控制不满意,渐加用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂,将血压控制达标,延缓并发症的发生。