难治性甲状腺功能亢进的动脉栓塞治疗

目的　探讨难治性甲状腺功能亢进 (甲亢 )的有效治疗方法。方法　筛选难治性甲亢 7例 ,用微导管超选至甲状腺上、下动脉 ,采用聚乙烯醇颗粒为栓塞剂对靶动脉进行栓塞 ,治疗后随访 3个月至 1年 ,观察疗效和并发症。结果　 7例患者症状和体征明显改善或消失 ,甲状腺功能指标明显降低或恢复正常 ,无一例严重并发症发生。结论　甲状腺的动脉栓塞治疗为难治性甲亢提供了是一种安全有效的治疗途径     

甲状腺动脉栓塞治疗甲亢的初步临床研究

目的 探讨新的导管技术行甲状腺动脉栓塞治疗甲亢的临床价值。材料与方法 采用自塑形软头导管超选择甲状腺动脉栓塞治疗甲亢，其中8例已追踪2－4个月，6例栓塞双侧甲状腺上动脉和一侧甲状腺下动脉，2例栓塞双侧甲状腺上动脉。结果 8例症状及体征明显改善或消失，甲状腺功能明显降低或已正常，4例已停用抗甲状腺药物，4例少量服药即保护甲状腺功能正常，无严重并发症。结论 介入治疗甲亢是一种安全，有效的新方法。自塑形软头导管技术能提高超选择插管及栓塞成功率，降低并发症。     

介入栓塞治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

目的分析介入栓塞治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效。方法通过甲状腺动脉造影,依据选择靶血管的难易程度,酌情选择微导管,在X线透视下,将355~500μm的PVA微粒与造影剂混合后缓慢注入靶血管进行栓塞手术。结果20例治疗患者中,未出现甲亢危象或栓塞及甲状腺功能低下等,但有一些并发症出现,主要出现于27—7垒h内。结论甲状腺动脉栓塞术治疗甲亢方便、安全、有效。     

甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进

目的 探讨经导管甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进的方法及疗效。方法 使用高压消毒后明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)微球栓塞甲状腺上动脉及下动脉。结果 13例病人甲状腺动脉栓塞成功，颈围缩小，11例T3、T4降至正常，2例轻废增高。结论 经导管甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进可作为内外科治疗及^131I治疗替代疗法，只要正确掌握操作方法，是安全有效的。     

急性动脉栓塞的外科治疗

报道6例急性动脉栓塞的外科治疗。其中5例采用 Fogarty 气囊导管取栓,术中动脉灌注尿激酶治疗,术后无动脉再栓塞和出血并发症。本文还就诊断和手术方法进行了讨论。     

急性下肢动脉栓塞93例诊断与治疗分析

目的:探讨药物辅助Fogarty 导管取栓术治疗急性下肢动脉栓塞的疗效.方法:回顾性分析我科对收治的93例急性下肢动脉栓塞患者(111条下肢)急行手术取栓及药物辅助抗凝、溶栓、扩冠等治疗的效果.结果:术后82例患者感到患肢变暖,查体股、腘动脉搏动恢复;77例患者患肢足背动脉或胫后动脉可触及搏动.术后6个月～5年,应用Doppler彩超对患者作远期随访,其中75例患者血管通畅,5例出现再阻塞,通畅率81%.结论:Fogarty 导管手术取栓配合适时的药物辅助治疗急性下肢动脉栓塞,可以取得较理想的远期疗效.     

介入栓塞治疗甲状腺功能亢进症临床研究

目的 应用介入栓塞治疗甲状腺功能亢进症。方法 应用Sedinger技术引入异管，在数字减影X线监护下，先后超选插管至两侧甲状腺上动脉和一侧甲状腺下动脉主干，注入聚乙烯醇（PVA）栓塞剂，并根据情况放置弹簧圈。结论 8例均获治愈。结论 该方法开辟了治疗甲状腺功能亢进症的一条有效途径。     

手术治疗急性动脉栓塞的疗效观察

目的观察Fogarty导管取栓术治疗急性动脉栓塞的疗效,探讨提高急性动脉栓塞外科治疗效果的方法。方法采用Fogarty导管取栓术对80例急性动脉栓塞患者进行治疗,对疗效进行分析。结果8例术后再栓塞（或多次栓塞）截肢;4例缺血严重取栓后肢体坏死且并发急性肾功能衰竭,其中2例透析后好转、2例死亡;合并心肌梗死10例,2例死亡。本组80例取栓救肢成功68例（85%）。结论Fogarty导管取栓术治疗急性动脉栓塞效果明显,方法简单,为避免因栓子来源问题发生再栓塞,应尽早对原发病进行治疗。早期诊断,及时治疗,取栓和动脉内抗凝、溶栓是提高急性动脉栓塞外科治疗效果的关键。     

经导管动脉栓塞术治疗妇产科大出血的临床效果观察

目的本研究主要就妇产科大出血患者采用经导管动脉栓塞术进行治疗的临床效果展开分析讨论。方法选择我院妇产科2011年12月至2012年12月所收治的26例产后大出血患者为研究对象,所有患者均采用明胶海绵栓塞剂来对其子宫动脉导管行栓塞术治疗。结果在本研究的所有患者中,有1例患者存在血管变异的情况,对其行子宫全切术,其余患者均为1次性栓塞成功,所有患者在术后均未出现严重的并发症。结论在对产后大出血患者进行治疗时,经导管动脉栓塞术具有可保留子宫、创伤小、手术时间短、疗效较高、止血迅速等优点,它是目前治疗产后大出血的微创、有效、安全的措施之一。     

介入断流术在顽固性鼻衄治疗中的临床应用

目的探讨经导管颌内动脉、颌外动脉栓塞术在急性顽固性鼻出血治疗中的临床应用价值。方法自2003年1月~2014年3月,我科采用介入断流术治疗急性顽固性鼻衄患者28例。证实出血部位后用明胶海绵颗粒和PVA栓塞出血动脉,栓塞后立即抽出鼻腔填塞物观察出血是否停止。结果 28例患者超选择插管造影、出血动脉栓塞成功。结论经导管超选择颌内动脉、颌外动脉造影栓塞术治疗顽固性鼻腔出血操作简单、创伤小、止血效果肯定,尤其在急诊止血方面更具有临床应用价值。     

介入栓塞治疗甲状腺机能亢进

以10只犬的20侧甲状腺前动脉为靶血管,比较注人不同的栓塞剂后的反应,2周后的甲状腺病理变化和血清T_(3)、T_(4)、血钙等指标,结果揭示褐藻胶徽球(AMG)较其它栓塞剂(鱼肝油酸钠、碘苯酯、碘油、明胶海绵)的栓塞效果明显且安全、便利,对11例原发性甲状腺机能亢进病人以经股动脉插管介入栓塞的方法向甲状腺动脉内注入AMG,术后甲亢症状迅速缓解,T_(3)、T_(4)可降至正常,其中10例随访2-12个月无复发,1例术后4周复发,转手术治疗,研究提示了一种甲亢治疗和术前准备的新方法。     

选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤54例临床分析

我院从 1998年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ′ｓ方法行选择性双侧子宫动脉栓塞 ,治疗子宫肌瘤 54例 ,疗效显著 ,报道如下。对象与方法一、对象 :选择 54例自愿接受动脉栓塞治疗子宫肌瘤患者 ,并均经Ｂ超确诊 ,年龄 2 6～ 50岁 ,平均年龄 38 5岁 ,51例有生育史 ,3例无生育史。主要临床表现为 :腰痛、下腹坠胀感、不同程度的月经量增多、贫血、流产等 ,所有病人均经药物治疗 1年以上无效。二、方法 :采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ′ｓ技术经皮股动脉穿刺 ,留置动脉鞘 ,选用Ｃｏｏｋ公司 4Ｆ或 5Ｆ动脉导管 ,经股动脉将导管头送至…     

部分脾栓塞术的临床应用

目的探讨部分脾栓塞术(PSE)在肝癌和肝硬化合并脾功能亢进治疗中的临床应用。方法应用部分脾栓塞术(PSE)治疗肝癌患者5例和肝硬化合并脾功能亢进41例。采用Seldinger技术,于腹股沟韧带下方穿刺股动脉成功后,将4F-RH导管送入腹主动脉行造影检查。利用专业插管技术在泥鳅导丝辅助下将导管送入脾动脉主干行脾动脉造影。根据脾脏大小及脾内动脉分支(脾内动脉内径约1mm分支计数)来确定栓塞面积及栓塞物质明胶海绵的用量,明胶海绵颗粒1.0mm×1.0mm×1.0mm为宜,脾脏栓塞60%~70%为宜,以栓塞脾脏中下部为宜,术后3、7、14、30d观察血常规。结果术前、术后WBC和PLT计数明显改变,术后3d WBC、PLT计数明显提高,7~14d达到高峰,30d左右外周血中WBC、PLT基本稳定。结论 PSE是一种在保留脾脏功能情况下能长期改善血液学状况的治疗方法,该方法具有适应证宽、患者痛苦少、并发症少、费用低等特点,特别适用于不能耐受外科手术者,是替代外科性脾切除术的重要方法。     

超选择动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的护理分析

目的探讨经导管肝动脉栓塞术治疗肝海绵状血管瘤的临床方法及护理经验。方法对221例接受经导管肝动脉栓塞术治疗的肝海绵状血管瘤患者的术前、术后护理及临床治疗效果进行回顾性分析。结果 221例患者经导管肝动脉栓塞术治疗均获成功,经术后精心护理,无严重性并发症出现。术后1年CT或MRI复查,所有患者血管瘤体积均有明显缩小,腹部症状明显减轻。结论术前、术后的有效护理及观察是患者治疗成功的保障。     

经导管栓塞治疗难治性子宫出血的临床观察

目的探讨经导管动脉栓塞术在难治性子宫出血中的应用。方法对15例难治性子宫出血患者应用介入技术行子宫动脉检塞术，应用数字减影血管造影技术明确出血部位后用明胶海绵颗粒栓塞。结果15例经保守治疗无效的难治性子宫出血患者经过子宫动脉栓塞治疗后止血成功。结论经导管动脉栓塞术对难治性子宫出血有确切的疗效，具有创伤小、止血快、不良反应小的特点。     

改良甲状腺次全切除手术的临床疗效评价

目的：探究分析对甲状腺功能亢进症患者及甲状腺腺瘤患者采取改良甲状腺次全切除手术进行治疗的临床效果。方法选取我院2010年9月～2013年9月收治的40例甲状腺功能亢进症患者及10例甲状腺腺瘤患者作为临床研究对象,随机分为治疗组（26例）和对照组（24例）,对照组患者采用传统甲状腺全切术治疗,治疗组患者采用改良甲状腺次全切除手术治疗。结果治疗组患者的手术时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05）;治疗组患者的术中出血量明显少于对照组（P＜0.05）;治疗组患者的术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论对甲状腺功能亢进症患者及部分甲状腺腺瘤患者采取改良甲状腺次全切除手术进行治疗,能够有效缩短手术时间和患者住院时间,降低术中出血量,加快患者恢复,值得推广应用。     

甲状腺动脉栓塞治疗Graves病的临床研究

目的探讨Graves病甲状腺介入栓塞治疗的方法及疗效.方法26例难治性Graves病行29次栓塞,病人分二组,A组:17例行聚乙烯醇微粒(PVA)加明胶海绵条或带毛不锈钢弹簧圈栓塞双侧甲状腺上动脉; B组:12例行聚乙烯醇微粒(PVA)加带毛不锈钢弹簧圈或明胶海绵条栓塞双侧甲状腺上动脉加一侧或两侧甲状腺下动脉.观察栓塞后甲状腺激素变化,临床症状的改善,甲状腺动脉血流动力学变化.结果观察6月至2年,平均1.2年,A组临床治愈9例,未治愈8例; B组临床治愈11例,未治愈1例;A、B两组之间疗效有显著性差异(P＜0.05).结论甲状腺介入治疗Graves病,栓塞三支或四支血管疗效好于栓塞两支血管并且无严重并发症.     

部分性脾动脉栓塞在脾功能亢进的临床应用

目的探讨部分性脾动脉栓塞在治疗脾功能亢进中的临床应用。方法采用Seldinger技术行脾动脉插管,根据导管超选位置,主干采取低压流控和分支超选直接填塞方法行部分性脾动脉栓塞术。结果本组6例患者,栓塞范围40%～70%,术后9d,3例白细胞、血小板恢复正常,3例白细胞正常、血小板接近正常,总有效率100%。结论部分性脾动脉栓塞风险小,痛苦少,并可保留脾脏免疫功能,値得推广应用。     

急性动脉出血介入诊断与治疗

目的探讨经导管介入性动脉造影及介入灌注栓塞术对急性动脉出血的诊断与治疗价值。方法对34例急性动脉出血的患者经股动脉插管,至靶动脉进行介入性动脉造影和介入灌注栓塞术,其中大咯血的患者7例,胃或十二指肠出血6例,小肠及结肠出血7例,肝脏出血5例,肾脏出血5例,下肢动脉出血4例。结果 34例经选择性动脉造影获得明确诊断31例,1例大咯血患者未找到出血动脉,2例小肠或结肠出血患者未能找到出血动脉,27例经介入灌注栓塞治疗,复造影及结合临床,出血均止住。结论介入性动脉造影及介入灌注栓塞术对急性动脉出血不仅可确定出血部位,而且可达到止血的目的,是一种安全有效的诊断、治疗方法。     

选择性动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨选择性动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法用Seldinger技术对18例子宫肌瘤患者经右侧股动脉穿刺术,导管分别插入双侧子宫动脉近段进行血管造影,而后将导管插入子宫动脉远段行聚乙烯醇(PVA)栓塞治疗,直至肌瘤血管网及子宫动脉远段分支完全阻塞。结果18例接受选择性动脉栓塞术治疗,术中无发生严重并发症。随访观察,18例子宫肌瘤术后1个月临床症状明显改善,术后6个月平均缩小65%。结论选择性动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是安全、有效的,它为子宫肌瘤患者提供了一种可选择的良好治疗方法,具有广阔的应用前景。