阵发性室上速35例食管心房调搏分析

自1995年底至1997年,作者对35例有阵发性室上性心动过速发作史的病人进行了经食管心房调搏检查术,旨在探讨阵发性室上速发生的电生理机制、鉴别诊断及电学终止技术。资料与方法病人来源为本院的门诊及住院病人、35例均有典型的阵发性室上速发作史,部分病人发作时经常规心电图证实。其中男性21例．女性14例。年龄15～62岁,平均年龄46．3岁。平素体表心电图：典型预激综合征5例（A型2例,B型3例）,P—R间期小于110ms者8例,正常范围者22例。采用苏州东方电子仪表厂研制的XD－2A型心脏电生理诊疗仪,导管采用苏州产7F双极食管心脏起搏…     

食管调搏终止阵发性室上速52例临床分析

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的心内科急症之一,起病突然。来医院就诊的PSVT患者,都是不能自行终止,持续时间长,部分病人可因心室率过快或持续时间过长而导致低血压、晕厥、心源性休克等血液动力学障碍,甚至危及生命。我院应用经食管心房调搏超速抑制治疗PSVT 52例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组52例,男32例,女20例,年龄14岁70岁,平均38岁,病程3 h25 a,PSVT持续20 min48 h,来院前4例曾在基层医院用过抗心律失常药,包括:心律平、西地兰等。1.2治疗方法采用苏州东方电子仪器厂生产的DF-5A型心脏电生理刺激仪,常规消毒…     

经食管心房调搏治疗阵发性室上速11例疗效观察

11例阵发性室上速采用经食管心房调搏治疗后10例成功，1例未转复为窦性心率．     

食管调搏终止不同类型室上速的临床体会

目的：探讨一种迅速起效且无副作用的终止室上性心动过速的方法，并比较它终止不同类型室上性心动过速成功率的差异。方法：经食管行心房起搏法。结果：76例中7l例有效，5例无效。结论：食管心房调搏终止室上性心动过速方法简单、安全、起效迅速。对终止房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)发作有很高的成功率。     

食管心房调搏诱发终止室上速的应用体会

目的：食管心房调搏对室上性心动过速的复制及与药物终止的安全性、可靠性观察。方法：对有室上性心动过速病史的168例患者，按宁佩萸《食道心房调搏术临床实用手册，1986》，刺激方式均用S1—S1非程控刺激法及S1—22程控刺激法。结果：在被检的168例中，调搏诱发出室上速152例，占90．4％，其中预激36例，潜在预激4例，占室上速的26．9％，房室结多径路112例，占室上速的73％，16例未诱发出室上速，占被检患者9.5％。结论：对药物治疗不易控制的和电生理类型不清而选择药物困难的室上速、洋地黄中毒伴室上速，特别是病态窦房结综合症合并预激综合症或房室结多径路的室上速，食管心房调搏安全、迅速、有效。     

食道调搏诱发小儿室上速

<正> 患者田旺林,男,11岁。1992年9月因急性细菌性肠炎,腹泻数次,诱发阵发性室上性心动过速;伴头晕、乏力;心率185次/分,律齐;血压测不到。经静脉补液、补钾、压迫眼球、刺激咽部、静注西地兰0.4mg均未奏效。后经静脉点滴间羟胺,以4ug/kg/min的滴速,于1小时     

食管心房调搏在阵发性室上速患者诊断中的应用

食管心房调搏是无创性心脏电生理检查方法之一 ,该方法具有安全可靠 ,重复性强 ,病人痛苦少等优点。易于在基层单位开展 ,是临床上鉴别各种类型的室上速最简便易行的方法 ,同时还可终止阵发性室上速 ,无药物和电击复律的副作用及禁忌证 ,所以目前较普遍用于终止顽固性阵发性室上性心动过速。现将我院 1 998～ 2 0 0 1年 5 0例有阵发性心动过速病史的患者接受食管心房调搏的资料报告如下。资料与方法1　临床资料　 5 0例阵发性心动过速的病人均系我院门诊或住院患者。均有不同程度的头昏心悸、胸闷等不适。年龄最大者 68岁 ,最小者 1 8岁 ,平…     

食管心房调搏检查在116例室上速射频消融术中的应用分析

目的:评价食管心房调搏(TEAP)检查在室上速行射频消融术中的价值意义。方法:选取初步诊断为阵发性室上性心动过速(PSVT)且在做射频消融术(RFCA)之前均先行经食管心房调搏(TEAP)检查的患者116例,对比观察TEAP时多导ECG检查资料与心内电生理资料。结果:本组116例初诊为PSVT患者、其中110例TEAP诊断与心内电生理及射频消融结果相符合,TEAP与心内电生理符合率为94.8%,6例TEAP诊断与心内电生理及射频消融结果不符合,其诊断错误主要由于P波记录不清、RP标测不准确、属于复杂病例及不能观察室房逆行传导等局限性造成。结论:在室上速行射频消融术之前行TEAP电生理检查可初步了解PSVT性质、分类、简化射频消融操作程序、缩短手术时间、降低放射线照射损害等优点,值得在临床推广应用。     

食道心房调搏诱发房颤合并室速1例

患者女,26岁,妊娠7个月。因持续性心悸,胸闷3天来院。体检:轻度气促,心率200次/分,律齐,无明显杂音闻及,两肺听诊正常,BP14/1kPa。ECG示:1.阵发性室上速;2.心肌缺血。血钾4.9mmol/L,血钠135mmol/L,血氯108mmol/L。乃拟作食道心房调搏以复律。取平卧位经鼻孔进入4极导管一根。找到双向P′波明显处。以FD-2型程控心房调搏仪(浙江电子仪器厂产)进行调搏。电压15V。以亚速刺激法不能终止心动过速。改用分级递增心房起搏法,先后以210次/分频率的电脉冲10秒,220次/分,10秒、20秒;230次/分,10秒刺激均无效后,至用230次/分的频率刺激20秒钟,出现房颤合并室速。心电图上P′波消失,代之以f波、QRS波(第1-4及6-9个),与     

经食管心房调搏治疗尖端扭转型室速的临床分析

尖端扭转型室速（TdP）是临床上少见的恶性心律失常，发病急，病情凶险，易转变为心室颤动，从而危及患者生命。我院27例TdP患者在药物、电复律等方法均不能拧制发作时，应用经食管心房调搏术治疗，取得较好疗效，现分析如下。     

经食道心房调搏终止阵发性室上速

目的：探讨食道心房调搏终止阵发性室上速（PS-VT）的效果.方法：对药物治疗效果不好或药物治疗困难的26例PSVT发作患者采用超速心房起搏,用较PSVT发作心率快30次/min频率,每次刺激（3～15）秒.结果：一次起搏终止发作22例,3例增加起搏频率或升高电压后终止,1例无效.结论：对药物治疗效果不佳或药物治疗困难的PS-VT发作患者采用超速心房起搏终止发作是一种安全、有效的治疗方法.     

经食道心房调搏终止特发性室速的体会

<正>经食管心脏调搏不但是1种无创性心脏电生理检测技术,同时也是一种实用型很强的无创性临时心脏起搏技术,在治疗心律失常上也有重要实用价值[1]。本文报告应用此技术成功终止几例特发性室速的临床体会。     

食道心房调搏治疗预激综合征并顽固性室上速1例

患者男,41岁,因反复发作阵发性心跳、心悸、胸闷2年,加重4天,于1987年7月1日入院。休检:T37.4℃,P190次/分,R20次/分,Bp12.0/8.0kPa。呈急性病容,神志清楚,端坐呼吸,口唇轻度发绀,颈静脉怒张。双肺呼吸音清晰。心界不大,心律齐,心前区可闻及收缩期杂音Ⅲ级。肝肋缘下3cm,质中有触痛感,脾脏不大。双下肢无水肿。实验室检查:ECG示:室上性心动过速伴     

食管心房调搏诱发癔病4例

1 病例报告 例1 患者,女,21岁,既往无癔病史.因怀疑室上心动过速而行食道调搏检查.患者精神极度紧张,经鼻腔送入食管电极导管时出现四肢抽搐及震颤不能自控.发作时意识清楚,经安慰后症状改善,坚持检查完毕.     

经食管心室调搏50例分析

经食管心室调搏５０例分析郑剑光陶新智赵定菁冼健坤（广西医科大学第一附属医院心内科南宁５３００２１）１９５２年由Ｚｏｌ［１］首先报道体外无创性心脏起搏，随后国内外将经食管心室起搏（ＴＥＶＰ）应用于临床［２，３］。我们在进行经食管心房调搏（ＴＥＡＰ）时，...     

经食管心房调搏42例分析

经食管心房调搏（TEAP）为一无创心脏电生理检查,其结果能部分代替有创心内电生理检查。我院于1995年～1998年对43例患者行食管调搏检查并对其结果及方法分析。1临床资料1．1一般资料观察对象为主诉心悸、胸闷、晕厥或疑诊病态窦房结综合征者42例,男29例,女13例,平均年龄（43114）岁。1．2方法仪器为苏州产Th－－ZA型心脏电生理刺激仪。术前停用相关药物4－5个半衰期。患者取平卧位,自鼻腔插入四极食管调搏导管,当心电图出现P波双向且振幅最大为定位点,测起搏阈值,以高于阈值ZV起搏,分别行R一马、SI一马;S;一民法刺激,记…     

经食道调搏诊疗妊娠合并阵发性室上速26例临床分析

目的观察并分析经食道调搏终止妊娠合并阵发性室上速的安全性及疗效,并揭示其发病机制。方法用食道心电图准确将食道电极定位,用心脏电生理刺激仪对正在发作的妊娠合并PSVT患者给予S1 S1超速抑制或S1S2程控刺激或短阵猝发刺激,终止室上速,记录输出电压、所需方式、刺激次数及成功次数。食道调搏前后用B超监测胎儿心率。PSVT终止后,用分级递增刺激和程控刺激法测定诱发和终止带,对PSVT进行分类。结果26例妊娠合并PSVT患者中25例(占96.2%)经食道调搏终止,其中超速抑制1次成功者14例,2次以上成功者5例;8:1程控刺激1次成功终止者3例,2次成功者1例;用猝发刺激成功终止者2例;1例食道调搏未成功者,给予三磷酸腺苷针20mg静脉注射复律成功。所有患者食道调搏结束后,监测胎儿心率均正常。经查明房室结双径路有16例,房室旁道7例,2例未查出明确原因。结论经食道调搏终止妊娠合并PSVT安全、效果好、重复性强、疗效迅速。     

经食道调搏诊疗妊娠合并阵发性室上速26例临床分析

目的观察并分析经食道调搏终止妊娠合并阵发性室上速的安全性及疗效，并揭示其发病机制。方法用食道心电图准确将食道电极定位，用心脏电生理刺激仪对正在发作的妊娠合并PSVT患者给予S1S1超速抑制或S1S2程控刺激或短阵猝发刺激，终止室上速，记录输出电压、所需方式、刺激次数及成功次数。食道调搏前后用B超监测胎儿心率。PSVT终止后，用分级递增刺激和程控刺激法测定诱发和终止带，对PSVT进行分类。结果26例妊娠合并PSVT患者中25例（占96．2％）经食道调搏终止，其中超速抑制1次成功者14例，2次以上成功者5例；8：1程控刺激1次成功终止者3例，2次成功者1例；用猝发刺激成功终止者2例；1例食道调搏未成功者，给予三磷酸腺苷针20mg静脉注射复律成功。所有患者食道调搏结束后，监测胎儿心率均正常。经查明房室结双径路有16例，房室旁道7例，2例未查出明确原因。结论经食道调搏终止妊娠合并PSVT安全、效果好、重复性强、疗效迅速。