医疗服务机构要强化其社会责任

目前，在我国深化医疗体制改革、加速推进医疗服务业市场化过程中，存在的一个突出问题就是某些医疗机构片面引入企业经营理念，盲目照搬企业竞争模式和获利最大化原则，却忽略了医疗机构本应具有的社会责任，出现了许多与卫生事业发展不相协调的状况。为此，强调医疗机构的社会责任成为亟待解决的方向性问题。     

医疗服务机构所承担的责任和义务

虽然医疗服务机构工作的每个医务人员，对青春期少女发生性行为都有自己的看法，但在工作中必须将自己的价值观与医务人员的责任和义务完全分开。因为无论青春期人群的年龄大小，他们／她们与成年人一样具有最基本的性与生殖健康权利，那就是：获得性与生殖健康信息的权利、     

我国医疗服务改革问题探讨

随在西方许多国家．公立医院由政府投入．负责大多数人的医疗保健，私立医院是贵族医院．社区医院则担当“守门员“角色。三者各司其职．是一种成熟的医疗模式。我国的公立医院．政府对其财政补助逐渐减少．在政策上又有诸多限制．面临生存困境．社区服务站如雨后春笋纷纷上马．却运转维艰，私立医院（民营医院）良莠不齐．大多数通过不良竞争手段敛财。国外的医疗模式是否适合我国国情，如何科学借鉴？本文试对此进行探讨。[编者按]     

我国医疗服务模式改革分析

当前，在我国城镇医疗服务体制改革中，有的地方将医院卖掉，有的将国有医院完全推向市场，出现了产权多元化的趋势。这些举措是否抓住了改革的关键？能否解决“看病难”、“看病贵”的社会难题？需要进行冷静的思考。     

谈医疗服务与一般社会服务

从医疗服务的特点,医疗服务和一般社会服务的经营者与消费者关系的区别以及违法处罚的原则上分析了这两个概念的不同.呼吁相关机构要正确引导大众对医疗服务的理解,尽快完善相关法律,以缓解目前紧张的医患关系.     

医疗服务价格管理体制的改革

要建立既能与市场经济相适应,又能促进医疗服务事业运转与发展的医疗服务价格体系,必须转换医疗服务价格的形成机制;而医疗服务价格形成机制转换的前提条件是以医疗服务价格管理体制的改革制度作保证。医疗服务价格管理体制在实际运行中,融决策与监督于一体。在管理范围上,尽管中央政府早把医疗服务收费的定价权、调整权下放到省级物价部门,但从全国的情况看,在宏观价格改革的整体推进中,这种由省级物价部门统管的格局仍然没有发生大变化。省级物价部门对医疗服务收费仍然实行项目管理,管理范围相当广泛,几乎无所不包,管理项目基本上都在3000多项以上,有的多达5000项以上。     

开展特需医疗服务要坚持五原则

开展特需医疗服务要坚持五原则河北医学院附属第三医院（０５００５１）李慎乐，胡宪为满足社会上不同层次人群的医疗保健需求，在改革中医院逐步推出了一些特需医疗服务项目。特需服务是指超出医疗常规服务范畴的，为满足部分患者的特需要求，由患者或家属自愿选择的医疗...     

医疗服务机构在市场竞争中的战略选择

随着我国医药卫生体制改革的深化和加入WTO后医疗领域的逐步放开，各种类型的医疗机构经过调整规模、创新技术或兼并重组以及一些档次高、配置完善的新的医疗机构的组建，使医疗服务市场由供方向需方转变。“优胜劣汰、适者生存”的竞争法则会在医疗市场得到淋漓尽致的体现。医疗机构必须全面更新经营理念和管理方式以及服务理念，找准市场定位，创出品牌。     

医疗服务的创新与医疗需求的创造

经济学原理告诉我们：产品不仅是因为有消费者而存在，而且其本身也能创造需求。医疗服务是一种特殊的产品，与一般的产品相比，具有资金投入多、技术含量高、责任风险大的特点。同时，医疗服务的对象是人，其目的是挽救人的生命和维护人的健康，这种服务不仅仅是“摘除阑尾”、“治疗肺炎”这种有形的服务，而且还包括许多无形的如社会、心理、生活等服务。     

我国社会医疗保险改革探析

文章在介绍我国社会医疗保险制度的概况的基础上，对我国目前社会医疗保险改革中存在的一些问题进行了探索，并提出了相应的解决办法和措施。     

社会资本举办非营利性医疗机构的政策建议

遵循国家鼓励和支持社会资本办医的政策导向,为更好地发展社会资本举办非营利性医疗机构提出6条政策建议：调整营利性与非营利性的分类方式,试点大型公立医院的转制,财政补助转＂暗贴＂为＂明贴＂,调整医疗服务价格,形成立体双向的监管体系,细化和落实法律法规。     

中国医疗服务治理机制的目标范式

保障公民健康是政府的责任。政府提供医疗卫生公共品的效率与政府的能力相关,而优化医疗服务治理机制可以支撑和强化政府能力。现代医疗服务管理和治理应当注重对医疗服务信息的控制,即动态外置（释放）诊疗信息和财务信息。医疗服务管理经历了医生自律主导、医院管理主导、第三方付费制约主导等3个发展时期,正在进入第4个发展时期——社会评价与监督主导时期。一个从医生自律、医院管理、第三方付费制约到社会评价与监督的治理结构正在形成,即“二维四圈型医疗服务机制”。社会化管理式医疗是中国医疗服务治理机制的目标范式。     

军队医院适应国家医改应处理的关系

国家新一轮医改的目标是搭建起公立医院的公益性质,政府主导的多元卫生投入机制,建立国家基本药物制度,覆盖全民的医疗保障体系的主体框架。本文结合军队医疗机构的任务特点,对军队医疗机构在医改新政实施中,要处理的五个方面的关系进行论述。     

医改后社区卫生服务面临的机遇和挑战

为了解医改对病人求医意向的影响,医改是否会提高社区卫生服务的利用率并成为社区卫生服务新的发展机遇,我们调查了四川大学华西医学中心附属第一医院的门诊病人203名,结果表明,医改后病人选择医院看病的意向发生了变化,医改前,无论是看大病,小病,患者主要选择定点医院看病,医改后对小病主要选择不看病,自己买药,自我医疗或到大医院看病药店取药（61%）;其次为在单位的职工医院看病（17%）,看大病主要选择省级医院就医,表明医改后病人并未因费用负担形式的变化主动选择社区卫生服务中心就医,调查显示,社区卫生服务目前存在的主要问题是病人对其不了解,认为其技术水平低,不信任及费用问题等,针对存在的问题,文章分析了医改给社区卫生服务带来的机遇及挑战,并提出应该采取措施,抓抓住机遇,推进社区卫生服务的向前发展。     

广州市公费医疗人群就医倾向及其医改后对医院的影响

目的：配合广州市医疗保障制度改革。分析公费医疗病人的就诊流向和医疗费用及其医改后对医院的影响。方法：发放调查表收集广州城区56家医院1995－1998年的公费病人就诊数量和医疗费用。结果：公费门诊“病人”快速增长，并有向高级别医院集中的趋势；公费住院病人增长较快，集体医院成倍增长；人均医疗费用得到一定程度的控制，门诊总费用增长快，住院总费用增长适度；门诊与住院人次的比率高于同期总体水平一倍有余。结论：公费医疗人群门诊消费过度，医改后公费门诊人次将大幅下降，导致医院6业务收入减少约4％－6％。     

深化上海市职工医疗保障制度改革的主要措施和步骤

介绍上海市职工医疗保障制度改革在实行医疗保险费用社会统筹、建立个人医疗帐户、完善老年医疗保障制度、调整企业医疗机构、推动多层次的医疗保障等方面的措施以及坚持由国家、单位和个人合理分担医疗费用,增加个人自我保障责任;实行社会化管理;理顺医院经营机制,提高医院服务质量的改革步骤。     

农村新型合作医疗中药品购销体制改革的几点思考--云南省弥渡县案例研究

当前，有效降低药品价格，实现药品购销体制改革是农村新型合作医疗试点工作中有待解决的重大问题。该文通过对弥渡县实行的医疗机构“药品价格与市场同价”等一系列药品购销体制改革的阐述分析，为各级政府，特别是广大西部地区开展药品购销体制改革提供新的视角，为增强合作医疗资金抗风险能力，使农村新型合作医疗制度特续发展提供新的思路。     

医疗服务治理、医疗行业监管与政府责任

目前，医疗服务行业监管滞后。医疗服务监督制度缺位。医疗服务治理中政府失灵。医疗政策决策规制化程度低。同时，中介组织极度不规范、不发达加剧了医疗服务（政策）的设计失败。政府的公民健康保障责任主要体现在2个方面：公共卫生财政责任；医疗服务体系构建责任（包括健康品供应机制和治理机制）。需要结合政府规制．确定政府责任进行医疗服务治理和医疗行业监管。     

加强临床实验室管理 适应医疗体制改革

文章根据医疗改革和医疗市场竞争对医疗单位的影响。分析了临床检验实验室目前存在的问题及其应采取的应对措施。探讨了临床实验室的管理构想，其核心就是要做好质量控制和管理，实施的前提是要建立一个完整的质量保证体系。