高频彩色多普勒超声对猫抓病性淋巴结炎的诊断价值

【摘要】 目的 探讨高频彩色多普勒超声（简称高频彩超）对猫抓病性淋巴结炎的诊断价值。方法 纳入2014年2月至2016年8月经实验室检查及临床穿刺活检与手术确诊的8例猫抓病性淋巴结炎患者,观察其淋巴结的数目、大小、形态、分布、回声变化以及血流情况。结果 超声初诊为猫抓病8例患者的肿大淋巴结主要分布于颈部、腋窝、上肢及腹股沟。单个部位的淋巴结肿大者4例,多个部位淋巴结均有肿大者4例。部分肿大淋巴结周围伴有小淋巴结卫星样分布。肿大的淋巴结多呈均匀低回声或极低回声,皮髓质分界不清,球形、椭圆形或分叶状。其内血流多为低阻型。结论 明确有宠物抓伤及接触病史的前提下,高频彩色多普勒超声对猫抓病性淋巴结炎的诊断快捷、方便,随访证实与实验室检查及临床诊断一致,可为临床治疗提供重要的参考依据。     

猫抓病性淋巴结炎超声表现

正猫抓病(cat-scratch disease,CSD)是由巴尔通体(Bartonella)感染后引起的一种感染性疾病,多表现为皮肤抓伤及相应淋巴引流区域出现淋巴结肿大,称为猫抓病性淋巴结炎。随着宠物饲养的流行,猫抓病性淋巴结炎的发病率有增高趋势~([1])。本研究对28例猫抓病患者的肿大淋巴结进行超声检查,探讨超声在猫抓病性淋巴结炎诊断中的应用价值。     

猫抓病性淋巴结炎的彩超表现

猫抓病性淋巴结炎或称猫抓病是一种被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后引起的以近端淋巴结肿大为主要特征的一种急性自限性传染病。近年来，随着家庭饲养宠物数量的不断增加，此病发病率有所增加。本组收集了2002年1月2005年12月共16例在我院经临床及病理确诊为猫抓病性淋巴炎患者的彩超检查资料，现报道如下：     

猫抓病性淋巴结炎的彩超表现

猫抓病性淋巴结炎或称猫抓病是一种被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后引起的以近端淋巴结肿大为主要特征的一种急性自限性传染病。近年来,随着家庭饲养宠物数量的不断增加,此病发病率有所增加。本组收集了2005年1月至2008年12月共18例在我院经临床及病理确诊为猫抓病性淋巴炎患者的彩超检查资料,现报道如下。     

猫抓病性淋巴结炎15例临床病理分析

目的探讨猫抓病（CSD）性淋巴结炎的临床病理特点。方法回顾性分析15例CSD患者的的临床病理资料。结果15例CSD患者中有11例与动物密切接触史,并伴局部淋巴结肿大;组织学特点：肉芽肿性小脓肿形成伴有组织细胞、淋巴细胞及免疫母细胞增生。结论CSD是一种汉赛巴尔通体经猫抓、咬人体后而引起的自限性感染性疾病,淋巴结组织学特征、Warthin—Stany染色及临床病史对CSD的诊断及鉴别具有重要意义。     

猫抓病头颈部淋巴结炎20例临床分析

目的总结猫抓病头颈部淋巴结炎的临床表现、实验室检查,以提高对该病的临床诊治水平。方法收集1997～2007年经病理确诊的20例头颈部猫抓病淋巴结炎病例,进行回顾性分析。结果 20例病例中均有猫狗密切接触史,其中有猫抓伤史12例。临床症状以头颈部浅表淋巴结肿大为主,伴低热、乏力等不适。实验室检查无明显特异性表现。临床上初诊符合率较低。结论猫抓病头颈部淋巴结炎在临床缺乏特异性的临床表现,临床医生应提高诊断准确率。猫抓病头颈部淋巴结炎行感染治疗配合手术治疗,预后良好。     

头颈部猫抓病淋巴结炎20例临床分析

目的总结头颈部猫抓病淋巴结炎的临床表现、实验室检查,以提高对该病的临床诊治水平。方法收集我科1997～2007年经病理确诊的20例头颈部猫抓病淋巴结炎病例,进行回顾性分析。结果本组病例中均有猫狗密切接触史,其中有猫抓伤史12例。临床症状以头颈部浅表淋巴结肿大为主,伴低热、乏力等不适;实验室检查无明显特异性表现。临床上初诊符合率较低。结论头颈部猫抓病淋巴结炎在临床缺乏特异性的临床表现,临床医生应提高诊治该病的准确率。头颈部猫抓病淋巴结炎行感染治疗配合手术治疗,预后良好。     

猫抓性淋巴结炎的超声诊断

目的 探讨猫抓性淋巴结炎的超声诊断方法。方法 对7例猫抓性淋巴结炎的声像图表现进行分析。结果 猫抓性淋巴结炎的声像图特征为：(1)淋巴结肿大呈融合状；(2)肿大的淋巴结呈靶样改变；(3)淋巴结境界较清晰，有包膜；(4)彩色超声显示符合淋巴结炎的血流变化。结论 猫抓性淋巴结炎的声像图特征虽无特异性，但结合病史超声检查可为临床提供有价值的诊断。     

猫抓病性淋巴结炎1例报告

患者,男,13岁,因淋巴结肿大10 d来院就诊,病前被家猫抓伤右手.查体:T 36.8 ℃,右手背尺侧缘皮肤可见一直径0.5 cm的皮损,中心见一小圆形瘢痕.右滑车上扪及一肿大淋巴结,大小约2 cm×2 cm,质韧,无明显压痛.右侧腋窝可扪及一肿大淋巴结.血常规:WBC 5.39×109/L,中性分叶核粒细胞40.1%,淋巴细胞48.8%,单核细胞8.5%.右滑车上淋巴结活检病理诊断:镜下见淋巴结周围炎,被膜下坏死灶及早期脓肿形成,滤泡增生及单核样B细胞增生.淋巴结炎性结节内大量中性粒细胞浸润,周围包绕上皮样细胞.Warthin-starry(WS)染色及免疫组化染色均查见汉塞巴尔通体(Bartonella henselae),抗酸染色未查见抗酸杆菌.     

猫抓病性淋巴结炎的病理诊断和鉴别诊断

目的探讨猫抓病(CSD)临床病理特征和鉴别要点,以提高对CSD的认识.方法收集22例CSD淋巴结作活检,并进行Warthin-Starry银染法染色.结果镜下淋巴结内见星形微脓疡肉芽肿,Warthin-Starry染色17例阳性.结论病理学特征和临床病史密切结合,辅以Warthin-Starry染色是提高CSD诊断水平的关键.     

彩色多普勒超声显像在川崎病的应用

目的：观察川崎病患儿冠状动脉的改变情况。方法：应用Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ／１０ＡＲＴ超声显像仪对２０例川崎病患儿行心脏超声检查,并重点观察冠状动脉的变化。结果：２０例患儿中有１４例有冠状动脉改变,其中扩张≤４ｍｍ的５例,＞４ｍｍ的９例（其中２例瘤样扩张）,结论：超声显像检查无损伤,无痛苦,易复查,是目前对此病的首选检查方法。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部疾病诊断中的应用

目的：探讨超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围型肿块诊断中的应用价值。方法：选取2006年1月至2008年1月间在我院住院的接受超声引导下经皮肺穿刺活检的患者100例,分析穿刺活检成功率、病理结果以及穿刺并发症等。结果：本组总穿刺成功率为96.00%。组织病理学检查显示鳞癌14例,腺癌20例,低分化腺癌11例,小细胞癌8例,转移癌13例,胸膜间皮瘤15例,炎性假瘤8例,脓肿6例,结核5例。本组患者术后出现明显并发症12例,其中术后出现咯血8例,出现胸膜反应4例,总发生率12.00%。结论：超声引导下经皮肺穿刺活检穿刺成功率高、安全可靠,在肺部疾病诊断中具有极大的应用价值。     

彩色多普勒超声对甲状腺肿块诊断的临床研究

目的探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺肿块的方法及价值。方法分析经手术病理证实的99例甲状腺肿块病人的超声检查结果,并与病理结果进行对比。结果本组99例中,61例单发结节的病理结果为甲状腺腺瘤50例,结节性甲状腺肿5例,甲状腺癌6例。38例多发性结节的病理结果为甲状腺腺瘤26例,结节性甲状腺肿5例,甲状腺癌3例,桥本氏病4例。结论用彩色多普勒超声对甲状腺结节的诊断有较可靠的临床价值。     

高频及彩色多普勒超声诊断甲状腺病变与病理对照

目的　阐述高频及彩色多普勒超声 (CDFI)诊断甲状腺疾病的实用价值 ,提高超声诊断符合率。方法　 14 2例甲状腺病变术前超声诊断及术后病理对照分析。结果　超声诊断与病理符合率为 94 3% (134/14 2 )其中甲状腺腺瘤及囊性变 6 7例 ,符合 6 4例 (95 5 % ) ,甲状腺癌 13例 ,符合 11例 (84 6 % )等。结论　高频超声及CDFI对甲状腺病变有重要的诊断价值 ,诊断符合率高 ,但甲状腺病变本身多源性和声象图的复杂性 ,不能仅凭某一方面的特征来做出诊断     

超声诊断浅表淋巴结结核的价值评价

目的：评价超声对浅表淋巴结结核（中医称瘰疬）的图像特征及诊断价值。方法：应用超声诊断仪的高频探头，检测205例浅表淋巴结肿大患者，寻找超声诊断再经病理检查证实的浅表淋巴结超声图像的特征及诊断价值。结果：205例浅表淋巴结肿大患者中，其中超声诊断为浅表淋巴结结核为90例、非淋巴结结核为115例，经过手术病理证实为浅表淋巴结结核为100例、非浅表淋巴结结核为105例，超声诊断的符合率为97．8％。结论：超声对诊断浅表淋巴结结核具有无创、安全、准确及可重复应用的优点，具有特异性诊断价值。     

胆囊息肉样病变的超声诊断

目的讨论胆囊息肉样变的超声声像图表现与病理分类的相关性。方法观察胆囊的大小、形态、囊壁厚度及内部回声,测量胆囊息肉样病变的数目、大小及与胆囊壁的关系,并与手术后病理进行对照分析。结果胆囊息肉样病变声像表现为大小不等的隆起样病变,呈中等回声,后方不伴声影,不随体位改变移动。其中,胆固醇息肉121例（74．2％）,乳头状腺瘤12例（7．4％）,胆囊炎性息肉17例（10．4％）,腺肌瘤10例（6．1％）,腺癌3例（1．8％）。结论B超对胆囊息肉样病变的诊断具有较高的敏感性,为临床手术指征的选择提供一种无创、安全的方法。     

头臂动脉扩张的彩色多普勒诊断

目的研究头臂动脉扩张的超声声像图特征及其临床价值。方法应用高频线阵探头（5～12MHz）对7例头臂动脉扩张的患者进行超声检查。结果典型的表现是：患者颈部有搏动性包块,头臂动脉长度增加,走行迂曲扩张,分叉点抬高至胸骨上窝的上方,血管内径增宽,内-中膜增厚,血管内可见红蓝参半的涡流信号。了解和辨认这些表现,对于诊断本病是很重要的。结论彩色多普勒超声对诊断头臂动脉扩张具有重要的临床价值。     

克罗恩病的超声诊断价值

目的本文旨在探讨超声对克罗恩病的诊断价值。方法收集本院1997年1月～2006年1月经超声诊断为克罗恩病住院病例共19例，超声检查观察病变肠管的位置及内部回声，测量病变肠管的长度及厚度，观察肠管壁内部回声，再用彩色多普勒观察内部血流分布情况，用脉冲多普勒测定血流参数。结果14例是因肠梗阻超声检查首先发现肠管病变，超声诊断为克罗恩病，符合率达100．0％。另5例未引起肠梗阻诊断符合率仅为40.0％。统计超声对克罗恩病诊断符合率为84．2％。结论超声诊断克罗恩病一般都在病程较长而引起不完全性肠梗阻的条件下，具有较高的特异性，我们认为临床不明原因引起的不完全性肠梗阻应首选超声检查以排除克罗恩病。     

超声多普勒检查对干燥综合征的临床诊断价值

目的探讨超声多普勒检查对干燥综合征的临床诊断价值。方法回顾性研究我院102例干燥综合征病例,分析其超声图像中腺体累及范围,二维图像特点及多普勒血流特点。结果所查询病例中诊断准确性及特异性均为100%,且超声表现有明确的特点。结论超声多普勒检查对于干燥综合征诊断有重要意义,具有无创、无辐射、简便易行、可反复操作等特点,易于被患者接受,是一种科学、可行的临床诊断方法。     

超声伪像在超声诊断中的利用价值

目的 探讨超声伪像在超声诊断中的价值。方法 对4种常见囊肿、结石、肿瘤及节育环等疾病用B型超声诊断仪进行诊断分析。结果 囊性肿块表现为后方回声增强,结石、钙化灶表现为后方伴声影,球状肿瘤周边表现为边缘声影,节育器表现为混响所造成的＂彗星尾征＂。结论 超声伪像在超声诊断中有重要的利用价值。