一起学校腹泻暴发的调查

[目的]通过对某学校暴发的一起腹泻的调查和处理分析,探索学校在预盼此类事件应采取的措施及对策。[方法]对腹泻学生展开流行病学调查,采集食堂留样菜及包装食品、腹泻学生的呕吐物、肛拭物和血样、6个点的自来水水样,进行有关检测。[结果]在校学生的罹患率为11．3％（28／248）;水样检测发现细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群超标,检出蜡样芽胞杆菌。患病学生排泄物标本检出蜡样芽胞杆菌。[结论]此次消化道感染暴发的主要原因为生活饮用水污染。     

一起学校流感暴发事件的调查处理

2004年5月12日零时16分,咸宁市疾病预防控制中心接咸安区卫生防疫站报告,咸安区永安办事处西河小学有29名学生不明原因发热。接疫情报告后立即派流调人员会同咸安区卫生防疫站专业人员前往西河小学进行流行病学调查,同时向湖北省疾病预防控制中心报告疫情,省疾病预防控制中心迅速派专家赶赴现场进行指导。现将调查情况报告如下。     

一起幼儿园手足口病暴发调查

2010年11月20日至12月1日,闵行区莘庄社区某幼儿园发生一起手足口病暴发疫情,共发生手足口病病例25人。现将流行病学调查及处理结果报告如下。     

一起幼儿园手足口病暴发疫情调查

目的 调查分析某幼儿园手足口病暴发的流行病学特征及其影响因素,为有效控制疫情暴发提供策略。方法 通过多渠道搜索2021年6月8日—7月8日该幼儿园的手足口病病例,对病例特征进行分析,同时进行环境卫生学调查和病例对照研究,分析可能造成本次疫情传播及暴发的因素。结果 本次疫情病例集中分布在大一班、中一班、中二班,共搜索到病例25例(确诊5例),其中男性14例,女性11例,总罹患率9.12%(25/274)。临床表现以手、足和口部疱疹或皮疹症状为主,症状典型。采集5例病例鼻咽拭子标本,检测均为柯萨奇A16阳性。流行曲线提示疫情基本符合“人传人”的发病特点。病例对照研究结果显示,接触手足口病疑似患者(OR=6.50,95%CI:2.73～45.44)、在学校不洗手(OR=4.92,95%CI:1.56～22.52)、有触摸口唇/吃手指的习惯(OR=6.20,95%CI:1.74～38.33)、手和指甲不干净(OR=2.92,95%CI:1.23～6.92)是该起疫情暴发的主要危险因素。结论 该起疫情由柯萨奇A16型引起,接触手足口病患儿是导致此次事件发生的主要原因,接触未消毒的公共设施是造成本...     

仁寿县一起食源性伤寒病暴发的调查报告

2002年4月14日,四川省仁寿县洪峰乡美满村4组村民肖体如因母去世举办丧宴,发生食物中毒。为明确诊断,采取措施,扑灭疫情,我站进行了流行病学调查和实验室检查。方法:现场对病人及其家属、医护人员进行访问并采血,作血、尿常规检查、B超检查、肥达氏试验和细菌分离。结果参宴221人,发病84人。潜伏期短者3天,最长27天,未进餐和虽进餐而未吃凉菜者不发病。病初起病缓慢,一周后病情加重,具有较典型的伤寒临床特征,但无玫瑰疹和脾肿大。病人及其医护人员肥达氏反应多为阳性,未进餐者血样60份全部阴性。细菌培养未分离出伤寒杆菌。结论:根据流行病学特点、病人临床表现和肥达氏反应的阳性结果,可得出是由凉菜引起伤寒病暴发的诊断。虽未分离出伤寒杆菌,可能系病人服用大量抗生素所致。     

一起幼儿园手足口病暴发调查

<正>手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病。近年来报告发病数逐年增高,已引起政府及全社会的高度重视[1]。2011年11月永嘉县某幼儿园     

社区蛋糕店一起沙门氏菌食物中毒事件的流行病学调查

目的 对发生在社区蛋糕店的一起食物中毒事件进行流行病学调查分析,查明致病因子、致病食品及其污染来源,为今后预防类似事件的发生提供参考。 方法 采用现场流行病学调查、食品卫生学调查和实验室检验相结合的方法。 结果 本次事件共发现病例14例,病例的临床表现相似,主要为腹泻、腹痛、发热、呕吐。发病潜伏期中位数为9.25 h(3.2~14.6 h)。所有病例发病前均食用过HG糕店制售的三文治,经剂量反应关系分析,认为三文治食用量和疾病严重程度存在相关性 (r=0.583,P=0.029)。病例肛拭子、呕吐物及粪便、剩余三文治和三文治生产原料等标本中均检出肠炎沙门氏菌,不同来源标本中分离到的阳性菌株经脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)分子分型分析具有同源性。 结论 该起事件是一起因食用社区蛋糕店制售的受沙门氏菌污染的三文治引起的食物中毒事件。     

一起副溶血性弧菌食物中毒事件的调查分析

目的查明食物中毒的原因,提出相应的预防措施。方法根据《食品安全事故流行病学调查工作规范》及《食品安全事故流行病学调查技术指南》规定要求,采取统一的流行病学调查表,对2014年4月发生的溧水区林洲饭店食物中毒事件进行调查分析。结果该起食物中毒是由于海产品加工不当,花蛤加热不彻底而引起的副溶血性弧菌食物中毒。结论海产品彻底加热、煮熟煮透、生熟食品及容器严格分开,是预防副溶血性弧菌食物中毒的关键措施。     

一起由豆浆引起的食物中毒调查

20 0 0年 9月 2 9日 ,福州市某学校学生食堂发生一起食物中毒事件 ,共有 75名学生患病 ,轻微症状者 5 0人 ,经医院诊治者 2 5人 ,其中 3名重症患者住院治疗。经流行病学调查和实验室诊断 ,证实本次事件是因食用豆浆污染蜡样芽胞杆菌而引起的。现将结果报告如下。1　流行病学调查1 1　中毒发生经过　 2 0 0 0年 9月 2 9日 10时起 ,该校学生陆续出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力等症状 ,腹泻最多 8次 ,呕吐最多 7次 ,至中午 11:30分发病达到高峰 ,截至 2 9日 14时 ,先后出现 75名学生中毒 ,2 5人去医院就诊 ,3人住院治疗 ,轻微症状如上腹部不…     

一起山洪暴发污染水源引起菌痢暴发疫情调查

目的了解某村细菌性痢疾暴发特点和规律,确定感染来源及传播途径,采取相应措施,控制疫情。方法对该村全体村民进行排查,对病人及密切接触者进行流行病学调查,同时开展水源及外环境调查,采集饮用水及病人粪便进行实验室检测。结果该村共发生菌痢病人82例,罹患率为19.52%,经流行病学调查发现患者均引用同一水源,外出不饮用此水源者不患病,实验室检测饮用水大肠杆菌严重超标,从病人粪便中检出宋内氏菌,外环境调查:出现病人前两天该地区普降几十年不遇的暴雨,雨水冲毁了蓄水池防护墙体,使源头水受到污染。结论本次疫情是由山洪爆发污染水源所致。     

一起幼儿园鼠伤寒沙门菌食物中毒事件的调查报告

目的通过对本次事件的调查,及时查明食物中毒的原因,采取有效控制措施,防止类似事件再次发生。方法制定病例定义,开展病例主动搜索,采集病例粪便(肛拭子)、呕吐物、可疑食物及环境样本,进行病原菌细菌分离培养、血清学、生化学鉴定及核酸检测。结果本次事件共发现疑似病例53例,其中确诊病例27例。发病潜伏期在5. 5 h^41. 5 h,所有病例的临床症状相似,以发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主。在23例病例粪便和1份食物中检出鼠伤寒沙门菌。结论该次食物中毒事件为鼠伤寒沙门菌污染食物引起。     

一起幼儿园流行性腮腺炎暴发疫情调查

目的 调查1起流行性腮腺炎(简称流腮)暴发疫情流行特征和含腮疫苗对流行性腮腺炎的保护效果.方法 按流腮诊断标准搜索病例进行疫情描述;收集儿童预防接种信息,利用疫苗保护效率即疫苗效能(VE),公式VE(％)=(未接种组发病率-接种组发病率)/未接种组发病率×100％=(1-RR)×100％计算疫苗保护效力.结果 共搜索到126例病例,人群罹患率为11.42％(126/1 103).全校22个班级中16个班有病例,未接种儿童罹患率为27.47％ (64/233),接种儿童罹患率为10.78％(56/519),VE为61％.接种1剂次疫苗保护效力随接种时间间隔延长呈降低趋势.结论 含腮疫苗接种是流腮的保护因素,疫苗保护效力随接种间隔时间延长呈降低趋势,建议在现有1剂次含腮疫苗接种的基础上,3年后再增加1剂次.     

某幼儿园食源性细菌性痢疾暴发调查与行政处罚的分析

目的调查某幼儿园教职工和幼儿发热、腹泻原因和责任,为有效防控疫情和行政处罚提供依据。方法通过搜索病例,开展危险因素调查,并采集样本进行可疑致病菌的检测,依照现行法律法规实施行政处罚。结果共搜索到99例病例,其中疑似病例94例,确诊病例5例,流行曲线分析提示为点源暴露。病儿大便样品中检出5份宋内志贺菌,幼儿园厨师肛拭样中检出与病儿同型志贺菌,卫生学调查显示,该厨师在加工午餐食物的过程中存在交叉污染现象。结论该疫情是一起幼儿园宋内志贺菌型食源性细菌性痢疾暴发。依据《中华人民共和国食品安全法》相关条款对幼儿园实施行政处罚,法律依据充分。     

山东省鲁北地区地方性氟中毒病情调查结果分析

目的了解山东省鲁北地区地方性氟中毒病情流行状况,进一步做好该病的防治工作。方法按照国家《地方病防治项目技术方案》的要求,于2008年对山东省鲁北地区的济阳、博兴、高青、广饶、武城、夏津、宁津等7县66个村的环境氟含量与地方性氟中毒病情流行情况进行了调查。结果7县66个村居民饮水含氟量有95.45%(63/66)的村超标,水氟含量(4.0 mg/L村24个(36.36%),水氟含量最高村为5.80 mg/L。检测7县儿童即时尿氟含量879人份,平均几何均值3.49 mg/L,93.06%(818/879)个体尿氟水平超标,个体最大值21.02 mg/L。检查66个村8~12岁儿童氟斑牙2 579人,平均检出率73.52%,缺损率23.85%,氟斑牙指数1.76。临床检查16岁以上成人38 463例,氟骨症阳性检出率为4.78%(1 840/38 463);X线摄片成人402例,X线氟骨症检出率为17.91%(72/402),临床与X线氟骨症均以轻度为主。结论鲁北地区外环境水氟含量严重超标,氟中毒病情尚未得到有效控制,仍存在一定程度流行。     

一起布利丹沙门菌食物中毒的调查

目的 查明导致本次食物中毒事件的食物种类、致病因子及传染源.方法 在临床诊断病例中,随机抽取50例作为病例组,随机选择参加宴席且无任何临床症状的50人作为对照组,开展病例对照研究,并分析导致本次事件的危险食物.结果 本次食物中毒的罹患率为43.4%(132/304),86.0%(43/50)的病例和34.0%(17/50)的对照食用过猪头肉凉拌粉条(OR=12.0,95%CI:4.4～32),进一步对食用过猪头肉凉拌粉条者分析其剂量反应关系,趋势x2=21.06,P=0.00.94.0%(47/50)的病例和68.0%(34/50)的对照食用过蘑菇炖鸡(OR=7.4,95%CI:2.0～27),不存在剂量反应关系.病例组和对照组食用其余食物的差异无统计学意义(P>0.05).对猪头肉凉拌粉条和蘑菇炖鸡与发病之间的关系进行叉生分析,以两种食物均未食用者作为参照,结果 表明,单食用两种食物之一者发病危险度的点值估计均升高,但差异均无统计学意义;而两种食物均食用者发病风险大大增加(OR=38,95%CI:4.5～320),差异有统计学意义.19份标本检测肠道致病菌中3份病例肛拭子和1份猪头肉凉拌粉条检出布利丹沙门菌.结论 该事件是因参加宴席的人食用被布利丹沙门菌污染的猪头肉凉拌粉条或蘑菇炖鸡引起的细菌性食物中毒,其原因可能为食品加工过程不规范所致.

Abstract：

objective To identify the bacterial pathogen in food and the source of infection that might be responsible for a food poisoning outbreak.Methods All the probable cases that had attended the banquet in a villige of Sichuan province who had developed fever(≥37.5℃),diarrhea (≥3 times/dav)and vomiting since August 1,2009,were identified.A case-control study was conducted to identify the foods that might be responsible for this food poisoning event.50 cases were randomly selected from the probable cases and 50 controls were randomly selected from those without the symptoms.Results The attack rate of this food poisoning event was 43.4%(132/304).86.0%(43/50)of the cases and 34.0%(17/50)of the controls had eaten pork-mixed-vermicelli(OR=12.0,95%CI:4.4-32).Data from further tests showed that dose-effect relation existing between eating pork mixing vermicelli behavior and the incidence rates(Chi-square trend:x2=21.06,P=0.00)of the disease.94.0%(47/50)of the cases and 68.0%(34/50)of the controls had eaten mushroom braising chicken(OR=7.4.95%CI:2.0-27).Data from the crossover analysis showed that there appeared an effect modification between behaviors of eating pork-mixed-vermicelli and eating mushroom braising chicken.Three cases were detected carrying Salmonella blegdam from their anus swabs and the same bacteria type was also detected in the pork-mixed-vermicelli. Conclusion This outbreak of salmonellosis was caused by Salmonella blegdam contaminated pork-mixed-vermicelli or mushroom braising chicken during food processing.     

福清市居民饮用水现状调查

目的掌握福清市居民饮用水现状,为政府决策提供科学依据。方法对福清市102家小型集中式供水和569户分散式饮水抽样调查分析。结果该市居民集中式供水占46.75%,分散式供水占53.25%;集中式供水主要以水库为水源占53.84%,分散式供水主要以浅井为主占85.00%;小型集中式供水水质未处理的占总水厂数90.00%;小型集中式供水水质合格率为47.79%,其中细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群的合格率分别为79.17%、56.86%、71.08%;分散式供水水质合格率24.08%,其中细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群的合格率分别为76.45%、43.59%、56.41%。结论福清市约50%居民为分散式供水,改水任务任重道远;饮用水水质合格率低,微生物超标为主因。     

一起扁毛霜农药引起食物中毒的调查报告

目的查明引起此次食物中毒的原因,有针对性的采取预防措施。方法对就餐者、食物加工者及引起食物中毒的危险因素进行调查,采集可疑中毒物样品及剩余食物进行检测鉴定。结果就餐的5人全部发病,症状相似,潜伏期2～5 min,进食多者发病快、病情重,未进食者未发病。经调查,加入食物中的调料为有机磷农药扁毛霜。结论该起事件是由扁毛霜农药引起的食物中毒。     

新疆部队自备水源水质卫生学现状调查

目的了解新疆部队自备水源水质卫生学状况,为进一步加强改水提供依据。方法采用现场调查的方法,水源水质状况采用现场采样,根据GJB651-89《军队战时饮用卫生水标准》检测分析。结果 128个自备水源中以集中供水的有77个,占60.1%,水量充足的有52个,占40.6%,集中式给水水源的卫生防护好于分散式给水水源,采取洁治消毒措施的只占4%,综合评价结果"良好"的占14.8%,可用的56.3%,水质差的28.9%。结论新疆部队水源水质仍亟需改善。建议加强水源卫生管理,对可用水源加强防护,严格落实饮用水消毒制度,加大改水及管水力度。     

副溶血性弧菌引起的食物中毒调查及病原学研究

目的查明一起升学宴食物中毒的原因,确定致病菌,为食物中毒处置提供依据。方法开展现场流行病学调查,搜索病例,查找可疑中毒餐次及食物,采集病例及食物样本开展实验室检测,确定致病病原和毒力基因,并使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离株进行同源性鉴定。结果共搜索中毒病例92例,罹患率为46.94%,主要临床表现为腹泻(93.48%)、腹痛(86.96%)、恶心(39.13%)、呕吐(34.78%)和发热(17.39%),发病潜伏期中位数为17h。从3例患者样本(2份粪便、1份肛拭子)检出副溶血性弧菌,毒力基因trh阳性且PFGE图谱带型相似性系数为97.4%。10份食品样本中未能检测出致病菌。病例对照研究结果表明6种食物为可疑食物(OR值分别为15.75、10.14、8.44、5.93、5.56、4.71,P均<0.05且OR值95%CI>1),其中夫妻肺片、加州鲈鱼暴露的危险度极高(OR值>10)。结论升学宴就餐引起的食物中毒由trh阳性副溶血性弧菌引起,未能确定可疑食品(夫妻肺片和加州鲈鱼污染的可能性较大),建议加强对餐饮单位的监督管理及食品安全宣传教育工作,从源头上减少食源性疾病事件的发生。