纸塑包装袋在眼科器械包装灭菌使用中的效果观察

目的：观察纸塑包装袋在眼科器械包装灭菌使用中的效果。方法：将600件眼科器械随机分成观察组和对照组,每组各300件,对照组器械放置于启封式硬质容器中,双层棉布包装灭菌处理后送眼科病区使用。观察组采用纸塑包装袋对器械进行小包装或独立包装．经灭茵处理后送眼科病区使用。观察采用两种包装方法包装的器械在取用、污染、过期重新清洗及使用者对器械使用过程中的满意度等方面情况。结果：观察组器械查找困难件数、物品污染件数、过期重新清洗件数等方面明显少于对照组（P〈0．05）;操作人员对观察组纸塑包装器械的满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论：纸塑包装袋包装器械能有效预防器械污染,方便使用．可提高工作效率及操作人员的满意度。     

驱血带不同包装灭菌消毒方法的比较

目的：探讨驱血带最佳的灭菌方法。方法：对驱血带用4种方法行包装后进行压力蒸汽灭菌后的灭菌效果进行比较,包括：①将驱血带以扇形方式折叠后用一次性医用纸塑袋包装（试验组1）;②将驱血带以扇形方式折叠后用一次性医用双层无纺布双层包装（试验组2）;③将驱血带以滚筒方式折叠后用一次性医用纸塑袋包装（试验组3）;④将驱血带以滚筒方式折叠后用一次性医用无纺布双层包装。（试验组4）。结果：4种方法中用一次性医用无纺布双层包装或一次性医用纸塑袋包装,采用扇形折叠方式包装进行灭菌后,驱血带细菌总数为合检率100.00%,达灭菌标准;采用＂滚筒＂折叠方式包装进行灭菌后,细菌培养72h后有菌落出现。灭菌效果差。结论：4种方法中,将驱血带以扇形方式折叠后采用一次性医用纸塑包装袋包装或用一次性医用无纺布双层包装进行灭菌,灭菌效果好,合检率为100.0%。但由于双层无纺布成本较高,所以对于驱血带的灭菌方法最佳方案是：包装材料采用一次性医用纸塑袋,包装方式采用驱血带以扇形方式松散折叠,独立包装后进行压力蒸汽灭菌。     

外来器械灭菌过程中灭菌参数监测研究

目的 探讨外来器械灭菌过程中灭菌参数的监测方法,以提高外来器械灭菌质量控制.方法 将重1.24 kg骨科外来器械用硬质容器盒包装,在压力蒸汽灭菌仪中采用134℃240 s灭菌程序灭菌3锅次,灭菌前均在其包内最难灭菌部位安放内置式温度压力检测仪的温度、压力监测探头,直接监测包内器械灭菌温度、压力、时间参数,同时进行化学和生物监测对比.比较3种监测方式下外来器械的灭菌参数监测效果.结果 温度压力检测仪监测到外来器械的木质手柄监测点和管腔监测点都有不同程度灭菌升温延迟现象,其中检测膨胀块启子手柄管腔内检测点的灭菌升温延迟现象最严重,最多延迟125 s,灭菌暴露时间为115 s;同时进行的化学监测、生物监测结果均合格.结论 温度压力检测仪能直接精准地监测外来器械灭菌暴露时间,准确提供灭菌参数,进一步为压力蒸汽灭菌外来器械提供安全保障.     

两种不同方法对腔镜器械灭菌的体会

腔镜手术因其创口小，恢复快，住院时间短，在临床上常被广大患者接受。腔镜手术器械为精密不耐高温、高压的贵重器械，因之其消毒灭菌常采用2％戊二醛浸泡达到消毒灭菌效果而用于临床。由于腔镜器械数目少．患耆多，而有时消毒灭菌时间未达到标准而导致内镜监测不合格。因腔镜消毒不严而引起医院感染也有报道。我院手术室于2006年使用新型内镜灭菌器，用于腔镜器械的灭菌，它是目前较先进的一种高技术的医用灭菌设备。能杀灭细菌芽孢和肝炎病毒，防止感染，现就两种灭菌方法体会如下。     

低温等离子灭菌设备在腔镜器械灭菌过程中终止的原因分析及对策

目的:分析低温等离子灭菌设备在腔镜器械灭菌过程中终止的原因,并提出应对措施。方法:观察记录分析自2012-10~2013-03使用三源牌CDMJ-100型过氧化氢低温等离子灭菌设备进行的962次灭菌运行程序。结果:在灭菌过程中共出现29次设备终止。主要原因为无纺包布的重复使用,腔镜器械清洗不彻底等原因所致。结论:避免无纺布的重复使用,落实腔镜器械的清洗规范,可减少低温等离子灭菌设备程序终止的次数,保证腔镜器械灭菌合格,以延长器械和设备的使用寿命,降低医院内感染。     

腔镜器械两种灭菌方法的效果比较

目的：探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件,随机分为试验组和对照组,192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组）,192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组）,比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组,消毒时间明显小于对照组,灭菌后有效时间明显长于对照组,器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好,值得临床推广。     

基层医院供应室医用无纺布与全棉布包装的应用对比分析

目的观察一次性医用无纺布与棉布包装材料的无菌包阻菌效果,分析一次性医用无纺布与棉布包装材料成本费用,在确保质量的情况下,为医院节约成本。方法比较传统棉布类包装和一次性无纺布包装的成本费用,通过储存过程中无菌包检验,对两种包装材料制作的灭菌包进行了评估。结果一次性无纺布包装成本明显低,灭菌后有效期延长,减少了无菌包重新包装、灭菌的频次和费用,减轻了供应室护士的工作量,降低了器械的损耗。结论供应室使用一次性无纺布包装灭菌成本明显低于棉布包装,节约了临床使用成本。     

比较手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌效果

目的比较手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌效果。方法选取我院2018年4月-2019年5月在腔镜手术中所使用的器械130件作为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组各65件腔镜器械,观察组器械采用高温消毒,对照组采用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒灭菌法,对比两种方法清洗消毒灭菌的效果。结果与对照组相比,观察组手术室腔镜器械的灭菌时间较短,且灭菌的有效时间较长,差异对比,P <0.05;观察组的灭菌合格率为98.5%,高于对照组的81.5%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对手术室腔镜器械采用高温灭菌方式灭菌时间短、灭菌合格率高、灭菌有效时间长,能够获得理想的消毒和灭菌的效果。     

过氧化氢低温等离子体灭菌技术对腔镜器械的灭菌效果观察

目的研究对腔镜器械提供过氧化氢低温等离子体灭菌技术处理的应用效果。方法该院2015年1月‐2015年12月消毒供应科室处理腔镜器械使用常规技术灭菌(采用2%戊二醛浸泡消毒),同时选取此时间段内科室工作者39例,作为常规组,选择经此种灭菌方法处理的腔镜器械570件;2016年1月‐2016年11月科室全面应用过氧化氢低温等离子体灭菌技术操作,同时选取39例科室工作者,作为研究组,选取腔镜器械581件。总结两组工作者机体不良反应发生情况、总结科室工作者对于护理管理制度评分,观察腔镜器械无菌合格率,对比两年度器械消毒用时及灭菌效果持续时间,总结两组发生器械导致院内感染情况。结果第一年度,腔镜器械灭菌失效率为9.65%,灭菌合格率为86.32%,器械损伤率为4.04%,第二年度,灭菌失效率为2.41%,合格率为95.87%,损伤率为1.72%,第二年度灭菌合格率较高,差异有统计学意义(P0.05)。第一年度腔镜消毒用时多于第二年度,但器械灭菌后有效时间低于第二年度。研究组工作者不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。第一年度间,手术室患者因器械质量导致院内感染为16例(4.86%);第二年度,手术室患者发生器械导致院内感染率为2例(0.06%),第二年度感染率较低,但结果对比无统计学意义(P0.05)。常规组医护人员对于科室环节管理、质量监控、定期培训及规章制度改革等指标评分均较低,研究组评分较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论消毒供应科采用过氧化氢低温等离子灭菌方式处理腔镜器械,同时科室提供优质护理管理措施,第二年度科室医护人员对护理管理模式评分较高,且手术室因腔镜器械导致的院内感染几率较低,第二年度医护人员出现不良反应率较低,且科室腔镜经无菌处理后物品合格率较高,且消毒时间较短,无菌状态维持时间较长。     

腔镜类器械的可追溯管理的实践

为了保障患者使用腔镜类器械的安全和质量,通过对腔镜类器械编号、固定不同腔镜手术器械包,建立腔镜器械清洗保养包装记录、等离子灭菌记录、过氧化氢低温等离子生物监测记录和留存包外化学指示标签,并将所有资料保存,使腔镜类器械在使用、清洗、包装、灭菌、监测各个环节都能得到有效追溯,加强了腔镜类器械的环节质量控制,提高了管理质量.     

硬式腔镜器械的清洗灭菌

目的 探讨硬式腔镜器械的清洗灭菌管理规范.方法 制定和完善各项制度,规范清洗灭菌流程,强化腔镜器械维护保养.结果 腔镜器械维护得当,清洗灭菌合格.结论 管理、操作制度健全,保证了手术安全,延长了腔镜器械使用寿命.     

电子器械相册在腔镜器械纳入消毒供应中心管理中的应用研究

目的分析手术室腔镜器械纳入消毒供应中心管理中存在的问题,采取电子器械相册后,加强了供应室的护士对腔镜器械的认识,减少器械的备漏、损坏及丢失,从而满足临床手术需求.方法将手术室所有腔镜器械设计成电子相册,加以注名,列出器械数目.回顾性分析本院腹腔镜器械清洗灭菌在使用电子器械相册前后的效果.结果电子器械相册在手术室供应室一体化管理中提高了腹腔镜器械清洗及包装灭菌质量.     

腔镜器械的安全使用

腔镜手术是器械依赖性操作,总结2753例腔镜手术器械的安全使用经验.腔镜器械使用的相关制度、手术人员熟练掌握操作技术、仪器和器械的专人管理、专用器械柜的放置方法和严格的清洁、灭菌是腔镜器械安全使用的重要保证.     

腔镜器械的安全使用

腔镜手术是器械依赖性操作,总结2753例腔镜手术器械的安全使用经验.腔镜器械使用的相关制度、手术人员熟练掌握操作技术、仪器和器械的专人管理、专用器械柜的放置方法和严格的清洁、灭菌是腔镜器械安全使用的重要保证.     

不同包装的医用物品高压蒸汽灭菌后有效期的研究

目的 观察不同方法包装医用物品对高压蒸汽灭菌后有效期的影响。方法 将常规换药包单纯用医用纸袋包装后高压蒸汽灭菌；穿刺包、手术敷料包双层棉布包装灭菌后分别外加医用纸袋及真空塑封包装，与4层棉布包装对照比较灭菌有效期。结果 用纸袋包装搪瓷、器械类物品高压灭菌，保存4周培养包内物品无细菌生长；穿刺包灭菌干燥后外加纸袋包装，保存4周培养无细菌生长；穿刺包、手术敷料包灭菌干燥后外加真空塑封包装，保存6个月后培养无细菌生长。各对照组均有细菌生长。结论 医用纸袋及真空塑封包装方法适用于高压蒸汽灭菌物品的包装，保存时间优于布类包装。     

腔镜器械的戊二醛熏蒸与等离子消毒效果比较

目的:比较腔镜手术器械戊二醛熏蒸与等离子消毒的效果,探讨腔镜手术器械消毒的优良方法。方法:术后腔镜器械分为戊二醛熏蒸消毒组(156次)和等离子消毒组(781次),对比两种消毒方法灭菌效果、消毒时间、腔镜器械损伤及使用过程对医务人员呼吸道刺激情况。结果:戊二醛熏蒸消毒法与等离子消毒法灭菌效果无差异,灭菌时间、器械损伤及对医务人员呼吸道刺激发生率少于戊二醛熏蒸法。结论:腔镜手术器械等离子消毒能够取得和戊二醛熏蒸消毒相同的灭菌效果,减少器械损伤和刺激性气体残留,更有利于保护器械和器械使用者。     

骨科超重密闭式硬质容器盒灭菌湿包的原因分析及对策

目的分析骨科超重密闭式硬质容器盒灭菌后湿包的原因,寻求其相应的防范措施。方法将我院骨科密闭式硬质容器盒200套分为对照组和试验组,对密闭式容器盒内的器械按照不同的器械摆放方式、装载方式、包装方法及真空后续时间进行对比观察,统计出两组的湿包率。结果对不同的器械摆放方式、装载方式、包装方法及真空后续时间的密闭式硬质容器盒湿包情况进行比较,显示差异有统计学意义(P0.01)。结论改进骨科器械的摆放方式、装载方式、包装方法及改变真空后续时间可有效地防止骨科超重密闭式硬质容器盒灭菌后湿包的情况。     

腔镜器械在消毒供应中心集中管理的体会

为腔镜器械在消毒供应中心集中管理,确保清洗灭菌质量,控制医院感染。规范消毒供应中心从腔镜器械回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌及发放的一系列工作流程及监测标准。提高腔镜器械清洗、消毒及灭菌质量,有效防止医院感染。加强消毒供应中心对腔镜器械规范管理,提升手术室护理服务质量,提高医院社会效益。     

无菌包包装方法的改进

无菌包包装的目的是保持灭菌后的无菌器械在无菌状态下进行无菌存放、无菌传递，在打开包装使用前保持无菌状态。目前各医院对无菌包的包装仍采用双层棉布包装，经压力蒸汽灭菌后按要求保存，有效期不得超过7～14d。由于各科室备用的无菌包使用频率不同，部分科室急救包使用率低，为了保证无菌包的无菌状态，必须进行频繁的灭菌处理，这样不     

再生医疗器械应用多酶清洗剂清洗效果观察

再生器械是指使用后，经处理可重复使用的器械。再生医疗器械使用后，其表面会附着大营的有机物如血液、脓液、脂肪、粘多糖等污物，这些有机物如清洗不彻底可在器械表面形成生物膜，将微生物包裹于内，阻碍灭菌介质充分接触。影响灭菌效果。加强再生器械清洗也是降低医院内医源性感染的重要保证。我院从2006年开始采用杭州朗索医用消毒剂有限公司出品朗索医用多酶低泡清洗剂作为再生器械清洗剂，收到满意效果。