连续肾替代抢救重症肾功能衰竭伴多器官衰竭40例临床研究

目的探讨重症。肾功能衰竭伴多器官衰竭（MODS）患者实施连续肾替代抢救治疗（CRRT）的临床效果。方法选取2011年6月至2013年6月连云港市第一人民医院肾功能衰竭患者40例,随机分为普通组和治疗组,普通组实施常规治疗,治疗组在常规治疗基础上实施CRRT治疗,对比两组治疗后尿素氮、血二氧化碳、血钾、肌酐、血氯、血钠等指标。结果普通组患者死亡10例（50．00％）,治疗组患者死亡6例（30．00％）,治疗组死亡率明显低于普通组（P〈0．05）;治疗组治疗后血肌酐、血尿素氮、血钾、血钠、血氯、血二氧化碳均有明显改善,优于普通组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论重症肾功能衰竭伴多器官衰竭患者实施连续肾替代抢救治疗的临床效果显著,可以有效提升抢救成功率。     

急危重症患者并发胃肠功能衰竭的护理

目的研究急危重症患者并发胃肠功能衰竭的护理。方法对2008年6月至2011年6月在我院急诊科治疗的226名急危重症患者进行治疗和护理。结果防治组与非防治组相比,胃肠功能衰竭发生率显著下降(P<0.05)。结论早期诊断、及时发现征象,积极采取有效的综合治疗与护理方法,是减少胃肠功能衰竭发生、降低病死率的关键因素。     

急性脑血管病并发多器官衰竭的分析研究

目的研究急性脑血管病与多器官衰竭并发的诊断机制,并进行合理预防与治疗。方法回顾性分析我科2010至2011年间接诊的120例急性脑血管病并发多器官衰竭的患者病例资料。结果急性脑血管病并发多器官功能衰竭的病程进展和恢复主要由患者的性别年龄、患者身体状况,器官衰竭多少、感染的发生以及病变的位置等决定。身体状况较差、器官衰竭较多、病变发生在基底部位且有较重感染的老年男性患者病死率最高。结论治疗过程中应该尽量避免损害重要器官,积极预防感染以及增强心肺活动,才能达到理想的治疗效果。     

肺心病并发多器官功能衰竭52例诊治体会

目的:探讨肺心病并多器官衰竭(MOF)的临床特征及治疗效果。方法:对本院收治的肺心病并MOF 52例行回顾性分析。结果:肺心病并MOF的危险因素主要是肺部感染、低氧血症、酸碱失衡和电解质紊乱等;本病与其他疾病所致MOF相比,中枢神经系统功能异常尤为突出。发病年龄越大、并发器官损伤越多、死亡率越高的特点;同时提示肾功能衰竭可以作为反映病情严重程度及提示预后不良的指标。结论:MOF是肺心病患者最主要的死亡原因,早期预防及诊断是治疗的关键。     

老年肺部感染致多脏器功能衰竭的临床分析

目的探讨老年肺部感染与多脏器功能衰竭的相关性。方法选取我院2010年8月至2013年6月收治的35例老年肺部感染致多脏器功能衰竭患者的临床资料,进行总结分析。结果肺部感染是诱发老年患者出现多脏器功能衰竭的主要原因,在器功能衰竭过程中,老年人衰竭器官数量多,病死率高。结论对于肺部感染的老年患者,应积极治疗,发生脏器功能衰竭后,应根据每个患者的具体情况,综合分析,权衡后进行适当的治疗,改善老人的生存质量。     

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征的临床研究

目的探讨腹膜透析治疗急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征（MODS）患者的疗效。方法96例急性肾功能衰竭并MODS患者在病因治疗的基础上，采用持续性不卧床腹膜透析。结果治疗后血肌酐、血尿素氮明显降低，血碳酸氢根离子、血钾离子及血钠离子全部得到纠正。结论腹膜透析能有效地清除急性肾功能衰竭并MODS患者体内毒素，纠正酸碱平衡失调及电解质平衡紊乱，提高存活率，是抢救急性肾功能衰竭并MODS的有效方法。     

老年人多器官衰竭84例临床分析

对１９９０ 年１ 月至１９９６ 年１２ 月诊断为老年多器官功能衰竭的８４ 例患者进行了回顾性总结，并分析了衰竭器官的发生频率、多发顺序、首发器官、发病诱因、发病前所患的慢性疾病，衰竭器官数目与病死率的关系以及ＭＯＦＥ 的防治措施。分析结果显示，ＭＯＦＥ 衰竭器官的多发顺序和首发顺序相同，患者所患慢性疾病与首发衰竭器官和多发衰竭器官成正相关，病死率与衰竭器官的数目成正相关。     

急性早幼粒细胞白血病患者并急性肾功能衰竭的临床诊疗分析

目的分析急性早幼粒细胞白血病患者并急性肾功能衰竭的临床诊断方法及治疗效果。方法回顾性分析本院收治的3例急性早幼粒细胞白血病患者并急性肾功能衰竭患者的诊疗资料。结果全部患者平均入院治疗(25.63±1.26)d,治疗后患者尿素氮、肌酐、心率均显著下降,血压显著回升,血小板显著改善,P<0.01;病情稳定后均顺利出院。结论对急性早幼粒细胞白血病并急性肾功能衰竭患者给予及时合理的药物治疗联合血液透析治疗可收到令人满意的临床疗效。     

乌司他汀治疗多脏器功能衰竭患者的临床疗效观察

目的评价乌司他汀（UTI）对多脏器功能衰竭患者的疗效，探讨乌司他汀对炎症介质的干预作用。方法将河南省新乡市第一人民医院2006年1月至2007年12月多脏器功能衰竭患者38例随机分为乌司他汀治疗组与对照组，对照组进行常规的抗感染及支持治疗，治疗组在常规治疗基础上加用乌司他汀20万U，每日2次静脉注射，持续应用5d。对照组于生理盐水作为安慰剂对照。在治疗前、治疗后5d抽取外周血测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的浓度，同时观察患者的临床病情改善情况，常规检测患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、体温（T）及白细胞计数（WBC）。结果治疗后治疗组患者TNF-α和IL-6的浓度较对照组明显降低（P〈0．01）。治疗组体温、呼吸频率、心率、白细胞计数治疗后改善情况均优于对照组（P〈0．01），两组比较差异有显著性。结论乌司他汀能有效改善多脏器功能衰竭患者的病情及其炎性反应指标，且可降低促炎因子TNF—α和IL-6的水平。     

乌司他汀治疗多脏器功能衰竭患者48例的临床疗效观察

目的:探讨乌司他汀治疗多脏器功能衰竭患者的临床疗效。方法:选取2011年1月—2013年3月新疆医科大学第一附属医院(以下简称"我院")门诊收治的96例多脏器功能衰竭患者作为研究对象,将患者随机分为研究组与对照组,每组48例。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予乌司他汀治疗。结果:经治疗后两组患者白细胞计数、心率、呼吸频率、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平和尿素氮、肌酐浓度差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者均未见明显不良反应。结论:乌司他汀治疗多脏器功能衰竭疗效明显,值得在临床中进一步推广应用。     

晚发性维生素K缺乏性颅内出血致多脏器功能衰竭105例子临床特点分析

目的总结105例迟发性维生素K缺乏性颅内出血致多脏器功能衰竭的病例特点.方法对105例迟发性维生素K缺乏性颅内出血伴多脏器功能衰竭的病史、临床表现、辅助检查、治疗及单个脏器受累情况等进行分析.结果该病多发于1-3个月小婴儿,进展迅猛,易导致多脏器功能衰竭,病死率高.结论对该病早期诊断、严密监护、综合治疗较为主要,贵在预防.     

乌司他汀治疗多脏器功能衰竭180例临床疗效分析

目的：探究乌司他汀治疗多脏器功能衰竭的效果。方法收集2010年6月～2014年6月我院收治的180例多脏器功能衰竭患者，将上述患者随机分为两组，对照组接受常规对症治疗，研究组在对照组治疗基础上接受乌司他汀治疗，比较两组患者生命体征、炎性因子水平。结果研究组患者心率、血氧饱和度、呼吸频率、白细胞计数等生命指标显著优于对照组，P＜0．05，具有差异统计学意义。疗后研究组患者IL6和TNF－α水平显著优于对照组，P＜0．05，具有差异统计学意义。结论乌司他汀治疗多脏器功能衰竭临床效果显著，值得广泛推广。     

体外循环术后多脏器功能衰竭的研究

目的　报告 3 8例体外循环术后多器官功能衰竭的预防及治疗经验。方法　分析 3 8例多器官功能哀竭患者的临床资料 ,并对多器官功能衰竭的预防及治疗进行探讨。结果　 3 8例患者中 ,2 8例两器官衰竭 (心、肺 )者死亡 6例 ,6例 3脏器衰竭者死亡 3例 ,4例 3脏器以上衰竭者死亡 3例。总死亡数占多器官功能衰竭患者 3 1.6% ,占同期心脏手术 1.8%。结论　对危重病人进行术前准备 ,改善心肺功能 ,提高麻醉及手术技巧 ,缩短手术时间 ,正确处理低心排 ,加强呼吸道管理 ,合理应用抗生素 ,防治术后感染以及加强支持治疗 ,是多器官功能衰竭防治的主要手段。     

儿童营养不良并发多系统器官功能衰竭的临床分析

目的探讨儿童营养不良并发多系统器官功能衰竭的临床特点,为提高临床疗效提供治疗措施。方法选取我院2008年8月至2011年9月收治的儿童营养不良并发多系统器官功能衰竭患者56例,回顾性分析患者的临床资料及疗效。结果 56例患者44例并发感染,出现单一系统损害11例,2个系统损害26例,出现3个系统以上损害19例。并发肺部感染、肠炎患者数量明显多于其他并发症患者,P<0.05,差异具有统计学意义。实验室检查,出现肝功能损害患者数明显多于其他脏器功能损害,P<0.05,差异具有统计学意义。针对病情进行治疗后,病情好转47例,自动出院7例,死亡2例,病死率3.57%,死亡原因为重度营养不良并发多脏器功能衰竭。结论提高乡村居民科学育儿知识,采用合理喂养方式可降低儿童营养不良发生率,一旦发生营养不良,必须做到早诊断、早治疗,加强患儿营养支持,对症治疗,减轻营养不良儿童多系统器官衰竭的病情,降低患儿病死率。     

急性肾功衰竭并多脏器功能衰竭临床研究

目的:从临床角度研究急性肾功衰竭并多脏器功能衰竭,以便更多的找到致病因素及治疗方法,降低病死率。方法:将住院病人282例临床病例诊断分析。结果:①在急性肾功衰竭中,肾综合征出血热发病率最高,同时发生多脏器功能衰竭和受累脏器最多,其次为感染性休克以及食物中毒和挤压伤综合征。②受累脏器的个数越多其死亡率越高。结论:从临床研究结果中可以得出一个结论,肾综合征出血热及感染性休克易导至急性肾功衰竭并发多脏器功能衰竭,而死亡率高。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并多脏器功能衰竭的临床诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并多脏器功能衰竭临床诊断及治疗。方法回顾性分析2007年7月至2013年3月就诊的30例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并多脏器功能衰竭患者的临床资料。结果经临床抗感染、吸氧、对症及维持水电平衡治疗后,改善通气功能,纠正酸碱失衡及针对各脏器衰竭处理;22例临床症状开始好转,多脏器功能衰竭监测指标逐渐恢复正常,18～36d后好转出院,平均（22．45±4．78）d;另外8例经抢救无救死亡。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并多脏器功能衰竭比较常见,在治疗上要重视整体治疗观念及早治疗一切诱发多脏器功能衰竭的因素,以减少多脏器功能衰竭的发病率和病死率。     

NT-proBNP在急性肾功能衰竭诊断和替代治疗中的价值

目的检测急性肾功能衰竭少尿期和恢复期的NT-proBNP水平,探讨其在急性肾功能衰竭鉴别诊断以及肾替代治疗(RRT)中的临床意义。方法确诊急性肾功能衰竭患者62例,按其病因分为肾前性、肾性和肾后性3组。上述患者均行肾替代治疗,连续监测肾功能与NT-proBNP。结果急性肾功能衰竭少尿期3组间NT-proBNP水平两两比较,差异有统计学意义;而恢复期无统计学意义;终止RRT时,肾性与肾后性组间比较不显著,但两组与肾前组比较均有临床意义。结论 NT-proBNP鉴别肾前性和非肾前性急性肾功能衰竭,具有一定的临床诊断价值,对急性肾功能衰竭患者肾替代治疗的预示价值仍有一定影响。     

咪达普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析

目的探讨咪达普利联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭患者对其左室功能的影响。方法将铁岭市中心医院2007年12月至2009年5月收住院治疗的符合WHO诊断标准60例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组与对照组,治疗组在住院后给予口服卡维地洛125～25mg/d,咪达普利2.5～20mg/d治疗;对照组给常规给予强心、利尿、扩血管治疗。结果在治疗8周后治疗组对心力衰竭患者的左室收缩与舒张功能的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论在充血性心力衰竭患者的治疗中联合应用卡维地洛和咪达普利,可以明显改善心力衰竭患者的左室功能,提高对充血性心力衰竭患者的治疗效果。     

老年重症肺结核与多脏器衰竭关联性研究

目的 研究211例老年重症肺结核与多脏器衰竭的相关性问题。方法 应用临床资料对衰竭器官全面衡量分析。诊断肺结核的标准按照1999年卫生部重新制定的肺结核病分类方法。结果 本组器官衰竭病死率与衰竭器官发病率成正比。衰竭器官2个占6．67％,3个占25％,4个占90．91％,5个占88．89％,6个占100％。特别提出难以纠正的低氧血症、低血容量、肺部感染、DIC、消化道出血病死率较高。结论 老年重症肺结核患者由于肺功能储备量不足,免疫功能低下,通气与换气功能降低,组织低灌注,疾病在发生发展过程中首先出现肺功能衰竭,依次发生临界衰竭器官的衰竭,最后造成原非衰竭器官的衰竭——多器官功能衰竭(MOF)。合并症是诱发因素,是促使本病发生发展的前提,在治疗上必须特别注意。     

连续性肾替代治疗多器官衰竭患者的临床研究

目的探讨连续性肾替代疗法治疗多器官衰竭患者的疗效。方法回顾性分析52例接受CRRT治疗的多器官衰竭患者的临床资料。结果52例在行CRRT治疗期间能维持水电解质酸碱平衡稳定,显著降低血尿素氮、血清肌酐,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。病情好转38例,死亡14例。结论CRRT能提高多器官衰竭患者抢救成功率,临床疗效确切。