老年收缩期高血压

高血压在我国是危害人民健康的最为常见的心血管疾病。根据我国1991年高血压普查;15岁以上人口高血压患病率达9000万,并有继续增长趋势。而中国人群中单纯收缩高血压(收缩期≥160mmHg,舒张压<95mmHg),60～69岁占6％,70～79占12％,80～89％岁占19％。随着高血压研究的深入及人口老龄化,老年收缩期高血压(OSH)受到了广泛的重视,OSH不仅在老年期患病率高,而且是一种重要的危险因素。 1 OSH的病理生理 1.1 老年人收缩压和舒张压分离现象:在正常情况下,收缩压和舒张压均随年龄增加而逐渐升高,50～60岁之间血压波动值相对较小,处于血压平台期,60岁以上的高血压患者,收缩压和舒张压可以发生分离现象,舒张压可以正常或轻度升高,而收缩压则明显升高,临床上统称单纯收缩期     

老年高血压诊治要点

1老年高血压的诊断标准 我国目前将60岁及60岁以上者划分为老年人，老年高血压的诊断标准为：①年龄≥60岁；②连续3次非同日血压测量，收缩压≥140mmHg（18．7kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（12．0kPa）；③老年单纯收缩期高血压诊断标准为血压≥140mmHg或舒张压〈90mmHg；④排除假性和继发性高血压。     

单纯收缩期高血压临床治疗

<正> 单纯收缩期高血压指收缩压超过140mmHg,舒张压低于90mmHg,临床上多见于50岁以上人群,收缩压在160mmHg以上居多。对老年高血压,在JNC6(美国预防、检测、评估与治疗高血压全国委员会第6次报告)中强调脉压,认为在心血管病危险方面,脉压是比收缩压和舒张压更好的指标。但在JNC7中强调收缩压,认为收缩压升高的控制比舒张压控制更为困难,同时除50岁以下的年轻高血压患者外,作为急性心血管病事件的危险因素,收缩压升高更为重要。     

辛伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗老年ISH合并高脂血症的临床观察

在我国,老年高血压逐年增多,老年ISH（单纯收缩期高血压）合并高脂血症的患者也越来越多。我国老年人中ISH的罹患率21.5%,65-85岁高血压患者中收缩压〈140mmHg、舒张压＆lt;90mmHg的占62%,而舒张压〈90mmHg的仅占8.2%。收缩压是较舒张压更为重要的心脑血管危险因素,因此,积极治疗ISH十分重要。血脂异常,尤其是高血压合并高脂血症会增加心血管疾病的危险。本科采用辛伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗老年ISH合并高脂血症,疗效满意。现将一组病例资料分析报告如下。     

非洛地平缓释片治疗1、2级老年单纯收缩期高血压病的疗效

目的:观察比较常规剂量下5～10mg/d非洛地平缓释片(商品名:波依定)对1、2级老年单纯收缩期高血压的治疗效果和耐受性。方法:选取1、2级老年单纯收缩期高血压患者90例,服用非洛地平缓释片5mg/d,观察1周,测血压,取其平均值。收缩期血压下降>30mmHg为显效,收缩期血压下降10～30mmHg为有效,未达到上述标准为无效。治疗1周,血压下降未达标者加至10mg/d。结果:90例患者,显效37例,有效44例,无效9例,总有效率90%,治疗前收缩压与治疗后2～5周收缩压比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗前后舒张压差异无显著性(P>0.05)。结论:非洛地平缓释片治疗1、2级老年单纯收缩期高血压临床效果好,在降低收缩压同时,舒张压无明显下降,作用平稳持久,副作用少,可作为治疗老年单纯收缩期高血压的首选药物。     

老年高血压患者心血管事件530例临床多因素分析

目的:分析老年高血压患者心血管事件的临床危险因素.方法:选取530例老年高血压患者,根据终点事件指标及随访方案对心血管事件发生情况进行统计,将平均舒张压、平均收缩压等多种因素纳入Logistic多因素回归分析,并分析不同年龄组患者的心血管终点事件在降压治疗后不同收缩压与舒张压水平上的分布情况.结果:心血管事件与平均脉压差、平均舒张压、平均收缩压、男性、高脂血症、服用降压药种类、危险分层、周围动脉疾病独立相关.60～79岁老年患者心血管事件发生率随收缩压升高有增加趋势,80岁以上高龄老年患者收缩压在130～139 mmHg时心血管事件发生率最低;60～79岁老年高血压患者舒张压在65～69 mmHg时死亡率较低,80岁及以上的高龄高血压患者,舒张压在70～79 mmHg时全因死亡率、心血管死亡率及事件率最低.结论:老年人的降压治疗应在综合纠正多种危险因素的前提下区别对待,尤其是高龄高血压患者,降压更应缓慢,应避免舒张压降低至70 mmHg以下.     

睡眠障碍对老年单纯收缩期高血压的影响

目的:探讨睡眠障碍对老年单纯收缩期高血压的影响。方法:对合并睡眠障碍的老年单纯收缩期高血压患者门诊血压情况进行检测和记录,并与对照组进行比较。结果:睡眠障碍组老年单纯收缩期高血压的收缩压水平较对照组明显升高(P<0.05﹚,而两组舒张压变化差异无显著性(P>0.05),收缩压增高与睡眠障碍表现形式无关。结论:睡眠障碍是老年单纯收缩期高血压的主要危险因素,在单纯收缩期高血压的防治策略上应重视睡眠障碍的改善和治疗。     

对舒张压≤70mmHg的老年单纯收缩期高血压患者的诊治体会

目的探讨对舒张压≤70mmHg（1mmHg=0．133kPa）的老年单纯收缩期高血压患者的治疗效果。方法选择舒张压≤70mmHg的老年单纯收缩期高血压患者36例,根据治疗前后自身对照,选用苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达）或硝苯地平缓释片（伲福达）或马来酸依那普利片（依苏）的同时,加用单硝酸异山梨酯（鲁南欣康）,开展有选择性的个体化用药治疗。结果治疗前收缩压、舒张压、脉压差、心率分别为：（166．7±7．2）mmHg、（67．1±3．2）mmHg、（99．6±8．2）mmHg、（67．6±6．5）次／min,治疗后收缩压、舒张压、脉压差、心率分别为：（1405±10．3）mmHg、（67．6±4．4）mmHg、（73．9±10．19）mmHg、（70．2±100）次／min,差异有统计学意义。结论单硝酸异山梨酯对舒张压≤70mmHg老年单纯收缩期高血压患者,降压效果好,值得选择。     

老年人单纯收缩期高血压的护理

高血压病的常规护理知识,已被广大护理人员所掌握,并在理论和实践上有不少资料进行阐述。但随着医学的不断进步和发展,有许多新的变化和发现,例如特殊类型高血压中的老年人单纯收缩期高血压,过去有不少人认为是增龄性的生理变化,对人体危害不大,在护理上注意不够。其实,单纯收缩期高血压和其他高血压一样危害着老年人的健康,在医疗护理中不可忽视。现将老年人单纯收缩期高血压护理中的几个重要问题综述如下。一、单纯收缩期高血压对老年人的危害老年人单纯收缩期高血压是指老年人双上臂收缩压>21.3kPa(160mmHg),舒张压<12.6kPa(95mmHg),年龄≥60岁者。目前已有大量资料和     

硝苯地平控释片治疗老年高血压病96例临床分析

老年人高血压是指年龄超过60岁达高血压诊断标准者。临床特点：(1)半数以上以收缩压升高为主，即单纯收缩期高血压，此与老年人大动脉弹性减退、顺应性下降有关，使脉压增大。流行病学资料显示，单纯收缩压的升高也是心血管病致死的重要危险因素。(2)部分老年人高血压是由中年原发性高血压延续而来，属收缩压和舒张压均增     

老年单纯收缩期高血压患者的血压对颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨老年单纯收缩期高血压对颈动脉粥样硬化的影响。方法上海市第二人民医院住院的老年高血压患者90例,其中单纯收缩期高血压患者45例,非单纯收缩期高血压患者45例,均做颈动脉超声检测,比较2组颈动脉粥样硬化发生的情况。结果老年单纯收缩期高血压患者颈动脉内膜中层增厚及粥样斑块的发生率与老年非单纯收缩期高血压患者相比更高,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示前者病变更加严重。结论老年病患者的收缩压是比舒张压更强的致动脉粥样硬化的预测因子。     

收缩期舒张期联合性高血压与并发症(附235例分析)

按WHO建议的诊断标准,收缩压(SP)≥160mmHg和(或)舒张压(DP)≥95mmHg为高血压病,并参考其他学者以单纯SP≥160mmHg定为收缩期高血压.单纯DP≥95mmH定为舒张期高血压.两者兼有者则为联合性高血压.本组收集我院1975～1987年50岁以上高血压住院病人,摒除继发性高血压,共235例,按上述标准分为三型,收缩期高血压、舒张期高血压、联合性高血压.并对其出现并发症进行对比分析.     

老年人单纯收缩期高血压,该如何应对?

正单纯收缩期高血压常见于老年人。研究数据显示,我国60岁以上的老年患者当中,单纯收缩期高血压发病率高,并且随着年龄增长逐渐增加。单纯收缩期高血压严重影响老年人身体健康,故我们要对此类疾病加以重视。随着年龄增长,人体动脉硬化程度逐渐加重,单纯收缩期高血压由动脉硬化引起,动脉硬化程度与脉压差成正比。老年人动脉弹性降低,血压波动显著,并且单纯收缩期高血压患者舒张压较低。因此,针对老年单纯收缩期高血压治疗,在降压目标和药物选择方面都需要格外谨慎。     

阿托伐他汀对老年高血压患者大动脉弹性的影响

目的观察阿托伐他汀对老年单纯收缩期高血压并高胆固醇血症患者脉压及大动脉弹性的影响。方法62例老年单纯收缩期高血压(Ⅰ级)并高胆固醇血症患者服用阿托伐他汀6个月,分别于服用前后检测血脂并行超声心动图检查,升主动脉弹性用β指数表示。结果服用阿托伐他汀6个月后,收缩压从(154±13)mmHg下降到(146±12)mmHg,舒张压从(85±9)mmHg下降到(81±8)mmHg,脉压从(69±10)mmHg下降到(65±7)mmHg(P<0.05),β指数从(27.4±9.7)下降到(14.3±5.9)(P<0.01)。结论阿托伐他汀可改善老年单纯收缩期高血压并高胆固醇血症患者的大动脉弹性并使血压及脉压下降。     

老年性高血压的特点

高血压病是一种原因不明的，以动脉血压升高为主要特征的全身性疾病。老年高血压是指60岁收缩压≥16mmHg(21．3KPa)或舒张压≥95．mmHg(12．7KPa)者、与中青年高血压患者相比，老年高血压在诊疗方面多具有以下十大特征。     

高血压的分级与危险分层

2005年《中国高血压病防治指南》指出：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg诊断为高血压，按血压水平将高血压分为1、2、3级。收缩压≥140mmHg和舒张压〈90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。     

高血压病(症)的诊断

近些年,我国农村的疾病谱在逐渐改变,其中,心、脑血管病的发病率明显增高。高血压是心、脑血管病的主要易患因素之一,对老人的威胁极大。为此,在农村要注意掌握老年高血压的临床诊治特点。 老年高血压的临床表现有以下特点:1.由于动脉硬化血管壁的弹性降低,使脉压缓冲力下降,引起收缩压明显升高。故老年高血压以收缩期高血压为多见,舒张压正常或偏低,脉压增大。以往多强调舒张压升高在致病上的重要性,近期发现单纯收缩压升高对血管病尤其是脑血管病的关系更为密切。2.体位性低血压很常见,这是由于颈     

老年高血压病临床特点及治疗

老年高血压病（HPE）指的是在60岁以上人群中进行持续或3次非同日血压测定，收缩压≥160毫米汞柱及（或）舒张压≥95毫米汞柱。由于收缩压随年龄增长可有变化，而舒张压随年龄增长在55～60岁左右趋于稳定，故近些年来随着年龄的增加及人口的老龄化，HPE明显增加。据统计年龄在60～74岁者HPE发生率可高达30％以上，其中近一半以上为纯收缩期高血压。在我国一些地区HPE患病率是较高的，例如上海，60岁以上老年人43．7％有高血压，其中49．5％为纯收缩期高血压，武汉地区老年人高血压患病率达34．l％。老年人病理生理特点决定了HPE发病原…     

老年单纯收缩期高血压的运动疗法

近１０多年来，随着对高血压研究的深入和人口的老龄化，老年收缩期高血压（ISH）受到了广泛的重视。老年收缩期高血压指：收缩压≥１４０mmHg（１mmHg＝０．１３３kPa），舒张压正常，即＜９０mmHg，年龄＞６０岁。随着经济的发展，人们的体力活动下降，而摄取的脂肪和热量增加，高血压、冠心病、脑卒中等病过早地出现在人群中，而缺乏运动是上述疾病的共同诱因之一。老年性体力下降在很大程度上是由于身体“废用”所致。体力活动及运动是有助于老年人身心健康的独立因素。所以运动的重要性应引起人们重视。运动疗法是指长期的在医生指…     

老年高血压患者护理进展

年龄≥60岁,收缩压(SBP)≥140 mmHg或舒张压(DBP)≥90 mmHg者,称之为老年人高血压.老年人高血压的患病率较高,65岁以上老年人有2/3患高血压,55岁血压正常者中有90%会发展为高血压[1].目前老年人高血压的诊治进展很快,对老年高血压患者的护理有不少新的观点应引起护理工作者的重视,本文对老年高血压近年来的护理进展作一综述.