席汉氏综合征26例误诊分析

产后腺脑垂体前叶功能减退症又称席汉氏综合征,是一种较常见的内分泌疾病。但由于临床医生对此病缺乏认识和警惕性而往往造成误诊.现将来诊前及住院后误诊的26例患者(其中误诊为贫血者7例,冠心病4例,慢性胃炎3例,慢性肾炎3例,神经官能症5例,精神病2例,继发性闭经1例,低血糖1例,误诊最长时间达22年)作一分析.误诊病例报告一、误诊为缺铁性贫血郭××,40岁.主诉乏力、怕冷、头晕3年,曾多次在当地因面色苍白、乏力而就诊。检查血红蛋白6～8克%,骨髓象报告为“缺铁性贫血”,但因长期应用铁剂治疗无效而入院治疗.查体:P64次/分,BP94/60mmHg。呈慢     

席汉氏综合征2例误诊分析

<正> 例1 患者,女,45岁,住院号605号。因经常头晕,乏力,畏寒,厌食、性功能减退18年,于1988年8月12日收入院。既住史,18年前由于产后大出血,休克24小时,查体:T36.0℃,P 60次/方,R16次/分,BP12.0/8.0Kpa。贫血外貌,消瘦体质,皮肤弹性差,头发及眉毛稀少,腋毛缺如,乳房萎缩。心音低钝,心率60次/分。妇科检查;阴毛全部脱落,大阴唇萎缩,粘膜色白,阴道皱壁萎缩,子宫大小约     

席汉氏综合征15例误诊分析

近10年来我院共有15例席汉氏综合征被误诊,其中误诊为贫血5例,低血糖4例,冠心病3例,慢性胃炎2例,浮肿、昏迷原因待查1例。误诊时间最长者11年,最短者5个月。现把误诊分析报告如下。１ 误诊为贫血 本病均有不同程度的贫血,有时以贫血为主要表现,易误诊为其它病因所致的贫血。由于本病基础代谢低下,红细胞生成处于较低水平,骨髓造血功能受抑制,以及胃酸不足、内因子缺乏等因素,可引起小细胞低色素、中细胞或大细胞性贫血。因此对原因不明的贫血患者应注意有无面容衰老、毛发稀疏或脱落、皮肤干燥、浮肿、畏冷、体温不升等特殊表现…     

席汉氏综合征9例误诊分析

我院在 1992～ 1996年间所见误诊的席汉氏综合征 9例 ,其中误诊为贫血 4例 ,休克 1例 ,胃炎 3例 ,甲低 1例。年龄在 2 4～ 6 1岁之间。 2 4岁 1例 ,4 0～ 50岁 4例 ,50～ 6 0岁 3例 ,6 1岁 1例。因消化道症状突出而误诊为慢性胃炎 :女患 ,4 9岁。畏寒、纳差、有时恶心呕吐 ,病史 16年 ,多次在乡及我院门诊诊为慢性胃炎 ,症状反复发作 ,久治无效。门诊以胃炎收住院。查体 ,表情淡漠 ,重度贫血貌 ,反应迟钝。体温 :36℃ ,血压 9.32 / 5.33k Pa,头发稀疏 ,眉梢脱落 ,皮肤粘膜苍白。心肺未见异常。双侧乳房萎缩 ,腋毛及阴毛脱落。患者于 16年前…     

席汉氏综合征误诊11例分析

我院1993年1月～2003年1月间共收治席汉氏综合征18例，其中误诊11例，现分析如下：     

席汉氏综合征6例误诊分析

目的为减少席汉氏综合征的误诊。方法对我院近几年6例席汉氏综合征临床表现,误诊时间,误诊原因进行回顾性分析。结果所有诊断为席汉氏综合征的患者中,农村妇女占83．3％,主要表现为性激素,甲状性腺激素,皮质醇明显降低相关的症状。误诊时间最长的达21年。平均误诊时间达18．4年。结论席汉氏综合征发病率低,临床表现不具有特征性,极易误诊,误诊的主要原因是医生对本病缺乏经验,询问病史不仔细,查体不全面,临床思路狭窄。激素替代治疗能取得良好的疗效。     

席汉氏综合征误诊3例

1　病例报告例 1,女 ,38岁 ,分娩后闭经 6 a,产时大出血休克 ,产后无乳汁分泌 ,闭经 ,性欲减退 ;精神萎糜不振 ,疲乏无力 ,畏寒嗜睡 ,曾多处就医 ,均诊为贫血。例 2 ,女 ,39岁 ,17年前分娩时大出血 ,产后无乳汁分泌 ,月经稀少不规则 ,性欲明显减退 ,精神抑郁 ,体弱无力 ,少气懒     

席汉氏综合征误诊报告1例

患者 ,女 ,51岁 ,因“神志不清 15小时”来院 ,近年来 ,每年均有数次嗜睡发作 ,唤醒后很快又入睡 ,伴四肢抽搐 ,给予静推 50 %葡萄糖、10 %葡萄糖酸钙及输注 Co- A、ATP和抗生素后逐渐苏醒 ,5年前在当地医院检查脑电图及 CT后诊断为“癫痫”,后在各级医院分别被诊断为“癔症”、“神经性厌食”、“痴呆症”,给予各种治疗 ,无效。近年来发作频繁且给予上述治疗后开始苏醒时间延长。 15小时前被发现神志不清伴四肢频繁抽搐、牙关紧闭。 T36 .2℃ ,R15次 /分 ,BP12 k Pa,浅昏迷 ,面色苍白 ,消瘦 ,瞳孔对光反射存在 ,呼吸平稳 ,心率 50次 /…     

席汉氏综合征误诊研究

目的：分析席汉氏综合征患者临床误诊特点,探讨席汉氏综合征误诊原因和防范措施,提高对席汉氏综合征的诊治水平。方法对我院近年来收治的17例席汉氏综合征病例临床表现和辅助检查及误诊情况进行回顾性分析。结果延误诊断占47．06％（8/17）,延误诊断并误诊占17．65％（3/17）,误诊占29．41％（5/17）,总误诊率达94．12％（16/17）,无误诊仅占5．88％（1/17）。结论席汉氏综合征容易被误诊,误诊主要类型是延误诊断。     

席汉氏综合征误诊为抑郁症l例

1　患者 ,女 ,33岁 ,已婚。因情绪低落 ,少语少动 ,厌世 5年 ,加重 2 0天 ,于 2 0 0 0年 3月 7日入院。患者 5年前出现情绪低 ,少语少动 ,工作能力明显下降 ,忧愁 ,认为自已是废物 ,自杀多次未遂。在多家医院治疗无效。入院前 2 0天 ,病情加重 ,表现哭泣 ,自认为活不多久 ,用刀片割手腕自杀 3次 ,拒食。查体 :T36 .6℃ ,P72次 /分 ,R18次 /分 ,BP10 5 /75mmHg。面色苍白 ,左前臂近手腕处有三处长于 4cm的瘢痕 ,心肺(- )。神经系统检查无异常发现 ,实验室检查 :WBC 4 .7×10 9/L ,Hb87g/L ,血钾 3.9mmol/L ,心电图、脑电地形图报告正常…     

席汉氏综合征误诊为抑郁症1例

1 患者,女,33岁,已婚.因情绪低落,少语少动,厌世5年,加重20天,于2000年3月7日入院.患者5年前出现情绪低,少语少动,工作能力明显下降,忧愁,认为自已是废物,自杀多次未遂.在多家医院治疗无效.入院前20天,病情加重,表现哭泣,自认为活不多久,用刀片割手腕自杀3次,拒食.查体:T36.6℃,P72次/分,R18次/分,BP105/75mmHg.面色苍白,左前臂近手腕处有三处长于4cm的瘢痕,心肺(-).神经系统检查无异常发现,实验室检查:WBC4.7×109/L,Hb87g/L,血钾3.9mmol/L,心电图、脑电地形图报告正常.精神检查:意识清,定向力好,思维迟缓,反应迟钝,情绪低落,自我评价降低,记忆力减退,有自杀行为,无自知力.诊断为抑郁症,给予氯丙咪嗪治疗,治疗40天,因效果差合用优克,治疗62天时,病人以头撞墙自杀未遂.因效果较差,追问病史,获悉5年前有产后大出血史,已闭经5年.     

席汉氏综合征伴发精神障碍误诊5例

席汉氏综合征为成年人腺脑垂体机能减退症的一种,是内分泌病中常见的一种疾病,因起病隐袭、病程长而不易被发现,尤其伴发精神症状时更易误诊.现就我院1992～1999年收治的5例席汉氏综合征伴精神症状误诊为精神分裂症的原因进行分析.     

席汉氏综合征10例分析

我们在临床工作中遇到席汉氏综合征10例,现分析如下: 1 临床资料 发病年龄:20～29岁4例,30～39岁者5例,40岁以上者1例。病程:5年者4例,5～10年者5例,10年以上者1例。病史:均有产后大出血的病史。发生于第一胎者3例;第二胎者5例,第三胎者2例。临床表现:闭经,无乳,毛发稀疏,皮肤粗糙,粘液性水肿,面色黄或灰暗,性欲减退,心率慢,心音低钝。     

席汉氏病52例误诊分析

<正> 席汉氏综合征是生育期妇女较常见的内分泌疾病。临床易误诊或漏诊,延误病人治疗。我院自1956年5月至1983年3月共收治内科病人51506例,其中席汉氏病140例,占内科同期住院病人的0.27%。其中资料较完整的80例中,误诊52例,误诊率为65%,确属值得注意的问题,现将误诊原因分析于后。一般资料本组均为生育期妇女,发病年龄在20至39岁之间,占97.3%。以农民发病为高,占61.5%;工人占25%。52例中明确误诊者36例,占69%。     

席汉氏危象误诊八例分析

<正> 我院自1980年至1984年收治席汉氏危象病人13例,其中8例(61%)曾误诊为癫痫持续状态、癔病、伤寒、急性肠胃炎或昏迷原因待查。因此认识席汉氏危象的各种临床表现,提高诊断水平,仍然是一个十分重要的问题。综合我院所见的误诊病例,根据其所具特点,分析如下。     

胆心综合征26例误诊分析

胆心综合征是指由胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调和心电图异常的临床综合征.临床上并不少见.但由于本病是由胆道疾患及其并发症所致的心肌代谢紊乱而引起的临床综合征,心脏本身无器质性病变,又因其缺乏胆道疾病的典型症状,极易误诊为冠心病、心绞痛[1].我院2004年9月-2008年6共收集胆心综合征患者46例,其中26例首次就诊时误诊为其他疾病.现将26例胆心综合征误诊患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高该病的临床诊断率,减少误诊.     

26例副肿瘤综合征误诊分析

目的浅析26例副肿瘤综合征误诊情况及症状特点。方法回顾性分析我院2000年1月-2011年1月间收治的26例经病理细胞学确诊肺癌合并副肿瘤综合征患者临床误诊资料。结果副肿瘤综合征临床误诊病理类型有肌肉萎缩硬化病变7例,弥漫性灰质四肢僵硬4例,小脑损伤变性2例,亚急性小脑功能性障碍5例,边缘性脑膜炎2例,Lambert-Eaton多发性肌无力2例,坏死性脊髓炎4例。结论副肿瘤综合征临床表现形式多样化、复杂化,难以分辨具体病因而增加误诊、漏诊概率,临床早期加强重视对加深病症了解及确诊隐匿病变尤为重要。     

Sheehan综合征危象26例误诊分析

目的分析Sheehan综合征危象诊断和治疗中存在的问题。方法对26例诊为Sheehan综合征危象的病人进行回顾性分析。结果误诊率达80％,26例病人均好转出院。结论Sheehan综合征危象的诊断治疗主要在临床资料,不满足于对症状的诊断治疗,提高诊断治疗效果。