球内异物74例手术疗效分析

目的:分析不同的手术方法治疗眼球开放性外伤后球内异物的手术效果。方法:对74例(均为单眼受伤)开放性眼外伤合并球内异物的临床资料进行回顾性分析。结果:手术取出异物后保住眼球71眼（96%）,未保住眼球3眼（4%）。成功的71例,均完整取出异物。其中42例并发外伤性白内障(42/74,57%),18例并发玻璃体积血(18/74,24%),2例并发视网膜脱离(2/74,3%),9例继发性青光眼(9/74,12%)。其中44眼行巩膜外路电磁铁吸出异物,30眼采用玻璃体切除术取出异物。失败3例（3/74,4%）皆未完整取出异物,术后合并真菌性眼内炎而行眼球摘除术。结论:对于合并有晶状体、玻璃体混浊的眼内异物、后极部异物需行玻璃体切除术,赤道前、定位准确的磁性异物,以巩膜外路磁吸术为宜。而最终能否保住眼球和手术是否完整取出异物有一定关联。     

眼睑、眼眶、眼球内铁钉异物1例

眼科临床中经常遇见眼睑皮肤、眼眶、眼球内异物单独出现，而同一个异物同时贯穿于这几个部位的却少见。2005年1月25日我们收治1例复杂的眼外伤病人，经治疗取得良好效果，报告如下。1病历摘要患者，男，32岁，木工，入院前30min在工地上用电锯切割木料，被铁钉击伤右眼，觉右眼疼痛，出血视力下降、畏光、流泪，立即来我科急诊入院治疗。     

左眼球内巨大金属异物一例

患者男，明岁，农民。住院号：9504127。因用铁锤敲打钢钉，被飞溅的钢钉击伤左眼半小时，于1995年5月刀口急症入院。既往健康。双眼视力良好。体检：全身未见异常。眼部检查：视力：右1、5，左无光感。右眼正常。左眼睑轻度肿胀，眼球混合性充血（），角膜中央伤口不整齐，约5mm，伤口间可见葡萄膜及玻璃体锻顿，前房消失，有鲜红色血液，向内查不清。眼压T3。左眼眶正倒位片（X线号：田265）示眼眶中央有约8xsmm金属异物影。人院诊断：左眼球穿通伤、限内金属异物。入院后即在局麻下行左眼内异物取出并清创缝合术。术中经角膜伤口以电磁…     

眼球后段球内异物的处置

目的：评价常用的三种处置眼球后段异物的方法,对其效果及影响因素进行分析。方法：对行眼球后段异物取出的８２例（８３只眼）住院患者进行回顾性研究。结果：三组手术方式中异物一次取出率以玻切组最高（９６９％）,三组术后视力均较术前增加。结论：根据异物的性质、球内位置及并发症采取恰当的手术方式,对于成功取出异物,避免手术并发症非常重要。玻切对于取非磁性异物、嵌入视网膜内异物,及处置异物造成的严重并发症较外路组有明显的优越性     

前房内异物漏诊1例

眼内异物不仅因机械作用造成眼组织的损伤,还因细菌感染及化学作用破坏眼内组织而导致失明,所以及时发现及时摘除异物至关重要。现将我科收治1例前房内异物漏诊报告如下。患者,男,6岁。右眼4天前被芦苇尖戳伤,当时右眼疼痛,视力下降,在当地医院治疗,疗效不佳。于2 0 0 3年1 0月2日来我院就诊,查体:右眼视力0 .6 ,左眼视力1 .5 ,右眼球结膜混合充血( ) ,角膜清,前房闪光( ) ,KP( ) ,瞳孔圆,　　作者单位:2 5 70 3 4山东东营,胜利石油管理局中心医院眼科1 1 :0 0处前房内棉絮状渗出,疑有异物存留,在全麻下于1 1 :0 0处沿角巩膜缘切开,见0 .4 …     

眼球内后部异物摘除手术（附52例报告）

本文报告我院自1988、4～1991、4,178例眼内异物住院患者中,52例异物位于眼球内后部,占29.2%。其中49例采用了5种不同的手术方式:(1)X线摄片定位,常规经巩膜取出异物。(2)间接检眼镜直视定位法。(3)显微镜下直观磁棒接力取出法。(4)自睫状体平部直接夹取或吸取法。(5)经前房取出法,对合并白内障,玻璃体混浊,视网膜脱离的病例采用了不同的联合术式,减少了后路摘出时所引起的并发症。     

球内异物的性质与外伤性眼内炎的关系

目的探讨各种性质球内异物与外伤性眼内炎的关系。方法回顾分析2002年至2012年10年间唐山地区开放性眼外伤球内异物伴发外伤性眼内炎患者345例,对不同性质的球内异物其外伤性眼内炎的发生率进行比较。结果金属异物的眼内炎的发病率为31．2％,占62．1％;非金属的眼内炎的发病率为24．6％,占37.9％。二者对比差异有显著性意义;金属异物中磁性金属异物的眼内炎的发病率为28．7％,占48．8％;非磁性金属异物的眼内炎的发病率为34．1％,占51．2％,二者对比差异无显著性意义;在所有可鉴别异物中,各种异物眼内炎的发生率从高到低排列依次为铜、植物性异物、铅、毛发、铝、铁、石子、有机物、其它金属、其它非金属、塑料。结论金属异物与植物性异物易引起眼内炎的发生,磁性异物与非磁性异物在现代玻璃体手术条件下意义不大,二者眼内炎的发生机率大致相当且无统计学差异,提示球内异物的性质可能也是影响外伤性眼内炎发生的一个因素。     

眼球内异物并发化脓性眼内炎治疗

目的分析眼球内异物并发化脓性眼内炎患者的临床特点;探讨二种手术方法的指征。方法入院后急诊开始多途径抗生素治疗,手术分二组：球壁伤口缝合＋异物摘出;联合玻璃体手术。结果１２例眼内炎症均治愈。摘出异物１１例,恢复有用视力３例,视力光感６例,眼球萎缩３例。结论本组病例临床特点：１．起病急,视力差;２．眼内组织损害严重;３．致病菌培养阳性率较高;４．治疗困难。强调及早诊治,玻璃体内注射有抗生素,联合玻璃体手术,可望进一步提高疗效。     

眼球内异物手术治疗的临床研究

目的：探讨手术摘出眼球内异物的各种手术方式以及手术效果。 方法：回顾性分析24例眼球内异物摘出的各种手术方式以及治疗结果。 结果：内路法和外路法均能成功摘出异物,无并发症,二者手术效果相当。同时伴有视网膜脱离等并发症者,行玻璃体切割联合异物摘除,术后视力有不同程度的提高。 结论:眼内异物摘出以不进一步损伤眼组织为原则,必须综合分析异物的大小、位置及并发症,以选择手术路径。     

眼球内眶内巨大异物存留1例报告

患儿，男，13岁，2002年11月19日被弓箭(铁标枪)击伤左眼，因铁箭锐利，尖端有倒钩，刺穿眼球、眼眶后固定而不能拔出，当时眼球伤口渗血、疼痛、视物不清，立即送到当地乡卫生院救治，途中恶心、呕吐2次，为胃内容物，无抽搐、昏迷。当地医院拟诊为“左眼球眼眶异物，眼球穿通伤”，由于无条件处理伤口，仅给予静滴能量合剂等支持疗法，当晚即呼我院急诊转入我科救治。入院后查体：体温     

眼球内木质异物漏诊1例

木质异物一般多为眼前段异物，深层木质异物较罕见。我们遇见1例漏诊达5个月，现报告如下：患者张×，男，11岁。右眼被火柴枪击伤5个月。现病史：患者于1993年5月19日在玩耍中被火柴枪击中右眼，当即在本市某大医院就诊，诊断为右角膜穿通伤，外伤性白内障。当即行角膜缝合术，后又行二期外伤性白内障摘除术。术后伤眼炎症长期不消退，又去国内3个大城市医院就诊，均未获结果而归。于1993年11月1日来我院，以右眼陈旧性眼外伤、眼球萎缩、角膜漏收入院。检查：视力：右光感，定位确，左1．2。右眼球体积小于左眼，结膜睫状充血（＋），角膜…     

玻璃体切割联合眼球内后段异物取出术

目的：评价玻璃体切割联合眼球内后段异物取出术的效果。方法：对眼球后段异物行玻璃体切割联合球内异物取出的11例患者临床资料进行回顾分析。结果：11例11眼均1次手术成功取出异物。伴有视网膜脱离者,视网膜均完全复位,伴有眼内炎者均得到治愈。8眼视力较术前有提高,3眼视力术后无变化,无继发性出血,角膜内皮失代偿及其他并发症发生。结论：玻璃体切割联合异物取出手术损伤小、准确、安全、疗效好,是治疗眼球后段异物的有效措施。     

眼球穿通伤并球内异物手术疗效分析

目的 探讨眼球穿通伤并球内异物手术治疗效果。方法 对2019年1月至2019年9月共9例外伤导致的眼球穿通伤并球内异物的临床资料进行回顾性分析.根据伤口位置、异物性质及滞留部位等分组,根据具体情形选择不同手术方式,通过观察术前术后视力变化情况,评估不同外伤对视力影响情况。结果 一期手术均顺利取出异物,二期手术3例行人工晶体悬吊术,1例行硅油取出+人工晶体悬吊术,术后随访3～5个月,随访期末最佳矫正视力手动者2例,0.05者1例,0.1～1.2者6例,相对于术前视力,及时手术的患者,视力明显提升。术前与术后视力比较P <0.05,差异有统计学意义。结论眼球损伤病情比较复杂,需要根据具体问题具体分析才能取得较好的临床效果,预后恢复情况与受伤程度相关。     

用玻璃体切除技术治疗眼球内异物伤

及时取出眼球内异物是减轻组织损害和并发症发生 ,避免失明的重要治疗手段。随着玻璃体手术技术的日臻完善 ,使许多过去难以取出的眼球内异物 ,得以通过玻璃体手术直视下成功摘出。自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用现代玻璃体切除技术直视下行球内异物摘出术 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报告分析如下 :临床资料 :本组共 2 0例 ( 2 2眼 ) ,男性 19例 ,女性 1例 ,右眼10例 ,左眼 8例 ,双眼 2例 ;年龄 9～ 5 0岁 ,平均 2 6岁 ;外伤至手术时间最短 5天 ,最长 2年 ;合并外伤性白内障 10例 ,外伤后玻璃体积血 12例 ,合并视网膜脱离 4例 ,铁…     

眼球内金属异物漏诊原因分析

0引言眼外伤常常可引起眼球内金属异物存留,眼球内金属异物存留如果得不到及时和适当的处理,将可能引起外伤性白内障、铁锈症、视网膜脱离甚至眼内感染等严重的并发症。通过总结过去3a我院收治的外院漏诊的眼球内异物病例,分析漏诊的原因。1临床资料我院2005-01/2007-12确诊为眼球内金属异物存留的患者共8例8眼,左眼5例,右眼3例,其中男7例7眼,女1例1眼,年龄在19～45(平均33)岁。分析其病史、临床表现、诊疗经过、治疗预后,并进行漏诊原因的分析。病史:患者均有明确的眼部外伤史,受伤时间为6～38mo。受伤原因为锤敲击石块/铁块7例、汽车轮胎炸伤1例。所有患者无全身特殊病史。临床特征:对8     

简易眼球内异物定位法

眼内异物定位法种类繁多(1),作者根据眼球壁切面的曲线方程,结合临床实践设计了一种简易的眼内异物定位法。实践效果良好。介绍如下: (一)原理:眼球可被看作是两个球缺之组合(即角膜部分及巩膜部分)。小球缺半径为7.8mm,大球缺半径通过计算为11.56     

玻璃体内异物致真菌性眼内炎1例

患者，男，25岁，农民。左眼被铁锹击伤、畏光流泪、视力下降2天，于6月21日收入院。眼科检查：视力，手动／眼前，眼压：29．2mmHg，(1mmHg=0．133kPa)，球结膜充血( )，角膜偏颢侧见一斜形闭合伤口，前房内白色积脓2mm，与鼻侧相应处虹膜有一闭合穿通伤口，晶体皮质混浊，眼科B超：玻璃体条状混浊，诊断：(1)左眼球内异物；(2)继发性青光眼；(3)感染性眼内炎?。急诊局麻下行左眼玻璃     

眼球内玻璃异物前房内移位

患儿男12岁4年前患儿玩耍时将火炮放入坏灯泡内,并点燃火炮发生爆炸,玻璃碎片当即溅入左眼.被家长发现后急送我院检查,眼眶正侧位片显示:球内约5点钟处有3×1mm条状异物影.     

开放性眼外伤合并球内异物67例手术疗效及预后因素分析

目的 探讨开放性眼外伤合并球内异物的手术疗效,并进一步分析影响眼内炎和视网膜脱离并发症的相关因素.方法 回顾性分析67例开放性眼外伤合并球内异物患者,探讨球内异物取出方式和疗效,并进一步研究影响眼内炎和视网膜脱离的相关因素.结果 经角膜缘和球壁取出异物7例,经巩膜磁吸术取出11例,经玻璃体视网膜手术取出为49例;术后平均最佳矫正视力为3.63±0.85,较术前最佳视力（2.70±1.17）提高（P＜0.05）;眼内炎的发生和异物取出时间有相关性（P＜0.05）;视网膜脱离的发生和开放性眼外伤损伤区域有相关性（P＜0.05）.结论 根据球内异物的性质、部位和眼外伤伤口、玻璃体视网膜情况选择合适的手术方式,取出异物,缝合伤口,可以最大限度恢复视功能;眼内炎和视网膜脱离的发生分别与异物取出时间和开放性眼外伤的损伤部位有关.     

25G微创玻璃体切割术治疗球内异物的临床观察

目的　探讨25G微创玻璃体切割术治疗眼后段球内异物的临床疗效。方法　回顾性分析眼后段球内异物并接受25G微创玻璃体切割术联合球内异物取出术的21例21眼患者临床资料,其中17例17眼为磁性异物,4例4眼为非磁性异物。20例（20眼）并发白内障,3例3眼伴眼内炎,12例12眼伴视网膜脱离。根据不同的病情分别联合了白内障摘出、视网膜复位、硅油填充等操作,术后随访6个月,对其并发症和手术效果进行分析。结果　所有患眼均于完善术前检查后尽快行25G微创玻璃体切割手术联合球内异物取出术,Ⅰ期球内异物取出率为100%,眼内炎3眼炎症均得到控制,术中摘出混浊的晶状体,20例20眼球内异物由角膜切口取出,1例由巩膜切口取出。共19眼术后矫正视力较术前视力有所提高,14眼进行了II期人工晶状体植入,2眼硅油存留。术后未见与微创手术相关的并发症。结论　25G微创玻璃体切割术在眼后段球内异物取出术中显示出良好的临床效果,手术创伤小,视功能恢复快,并发症少,但要注意其适应证的选择。