脐带绕颈1～2周与胎儿窘迫新生儿窒息的关系

目的：研究脐带绕颈1～2周与胎儿窘迫、新生儿窒息的关系。方法：对88例胎儿脐带绕颈1～2剧的孕妇与200例无胎儿脐带绕颈孕妇在经阴道分娩过程中胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率进行调查分析。结果：胎儿脐带绕颈1～2周的孕妇胎儿窘迫发生率为12．5％．新生儿窒息率为7．9％；而无胎儿脐带绕颈的孕妇胎儿窘迫发生率为9．5％，新生儿窒息率为6．0％，两者比较差异无显著意义（P〉0．05）。结论：胎儿脐带绕致1～2周的孕妇，如无其他合并症应先行阴道试产。     

胎儿脐带绕颈分娩方式的选择及围生儿的预后

脐带是胎儿与母体进行营养物质交换的通道 ,脐带异常是引起胎儿宫内窘迫 ,导致围生儿死亡的主要原因之一。而脐带绕颈最为常见 ,占分娩总数的 13%～ 2 5 %。为了探讨胎儿脐带绕颈分娩方式的选择和围生儿的预后 ,我们对 1999年1月～ 2 0 0 2年 6月 6 89例脐带绕颈者进行回顾性临床分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月分娩胎儿总数为 3896例 ,分娩年龄 19～ 35岁 ,分娩孕周 37～ 4 2周。其中脐带绕颈者 6 89例 ,发生率 17.7%。1.2　方法　对 6 89例发生脐带绕颈者的相关因素包括脐带长度与绕颈周…     

产前B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值

目的:探讨分析产前B超对胎儿脐带绕颈的临床诊断价值。方法:采取回顾性分析的方法,随机选取2015年5月~2016年5月在我院进行产前检查的产妇220例作为研究对象,观察记录220例产妇产前B超诊断胎儿脐带绕颈检出情况和产后的临床结果。结果:220例产妇中,在分娩前进行B超诊断检查出43例胎儿脐带绕颈,包括39例绕颈1周,3例绕颈2周,1例绕颈3周;最终的经产分娩情况发现45例胎儿脐带绕颈现象,其中包括41例绕颈1周,3例绕颈2周,1例绕颈1周。总体检查率高达95.56%,其中,胎儿脐带绕颈1周的检出率为95.12%,绕颈2周和绕颈3周的检出率均是100.00%。孕妇产前B超诊断检查结果,与孕妇分娩时确定胎儿脐带绕颈的结果比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:产前B超对胎儿脐带绕颈的诊断价值非常高,可有效检出产妇及腹中胎儿在分娩前出现的一些不良状况,是产妇和胎儿安全的重要保障。     

胎儿脐带绕颈临产的护理体会

脐带绕颈可因脐带血流受阻 ,造成产程中胎儿宫内窘迫 ,严重时引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。现将胎儿脐带绕颈临产时的护理体会报告如下。1　临床资料　　 1999年共有 1339例产妇在我院分娩 ,产后诊断脐带绕颈 2 75例 (除双胎和臀位 ) ,发生率为 2 2 % ,其中剖宫产 2 0例 ,会阴侧切加胎吸术 77例 ,自然分娩 178例 ,难产率达 35 .2 % ;绕颈 1周 198例 ,2周以上 77例 ,绕颈周数最多者 4周 ;孕 30～ 45周的初产妇 2 0 8例 ,经产妇 6 7例 ;新生儿体重为 170 0～ 45 0 0ｇ。2 75例产妇中 97例难产 ,发生在潜伏期 8例乃因产妇精神紧张 ,宫缩乏力 …     

家属全产程陪伴分娩180例临床观察与分析

陪伴分娩是陪伴者在产前、产时、产后给产妇持续的生理上支持、帮助 ,以及精神上安慰鼓励 ,使其顺利完成分娩过程 ,有利于提高产时质量 ,保障母婴安全 ,从以医护人员为中心护理模式转变为以产妇身心健康为中心的护理模式。现将我院开展陪伴分娩的做法和临床结果报告如下。1　临床资料选择 1 999年 5月～ 1 0月在我院住院有亲人进行全产程陪伴分娩的产妇 1 80例为观察组 ,同期无亲人陪伴分娩的产妇 1 70例为对照组。 2组产妇均为单胎、头位、初产妇 ,无妊娠合并症 ,年龄 2 2～ 35岁 ,孕周 37～ 41周 ,新生儿体重 2 50 0～ 4 0 0 0ｇ。 2组产…     

半卧位式分娩的临床观察

为了解半卧位式分娩对产程和手术产的影响 ,随机抽取1 999年 8月— 2 0 0 0年 8月在我院分娩的妊娠 38周～ 42周的头位初产妇 1 80例 ,实施半卧位式分娩 ,同时密切观察产时体位与产程的关系 ,结果如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　将我院 1 999年 8月— 2 0 0 0年 8月住院拟经阴道分娩的初产妇 360例随机分为两组 ,观察组 1 80例 ,对照组1 80例。两组孕妇年龄 2 4岁～ 32岁 ,孕周 38周～ 42周 ,均为单胎、头位 ,无严重并发症及合并症。1 .2　方法　产妇进入活跃期 ,即宫口开大 3ｃｍ时 ,取侧卧位或仰卧于 2 5度～ 30度角的产床上 (产床角…     

头位妊娠脐带绕颈309例临床分析

目的 :探讨脐绕颈孕妇不同分娩方式对新生儿的影响。方法 :3 0 9例脐绕颈新生儿分为选择剖宫产组、急诊剖宫产组和自然分娩组 ,从胎心、羊水粪染程度等方面探讨脐带绕颈不同分娩方式对新生儿的影响。结果 :3 0 9例中5 4.70 %的头位妊娠脐绕颈病例自然分娩 ,产程中未发生胎儿窘迫 ,提示 >5 0 %的病例可经阴道自然分娩而无脐带拉紧致胎儿缺血缺氧之忧。结论 :妊娠脐带绕颈孕妇应鼓励阴道试产。     

二维及彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的价值

胎儿脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一 ,常危及母婴的生命安全。本文对 31 8例脐带绕颈的超声表现进行了总结 ,旨在探讨二维及彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的临床价值。1　对象和方法1 .1　对象　我院 1 998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3检查孕妇 983例 ,选择经超声诊断且孕妇无贫血、妊高症等异常病症 ,分娩证实无胎儿发育迟缓及先天畸形的脐带绕颈 31 8例为研究对象。孕妇年龄2 5～ 32岁 ,孕龄 35～ 41周 ,正常妊娠对照组 50例 ,年龄 2 4～ 33岁 ,孕龄 36～ 42周。1 .2　方法　应用日本 ALOKA- 2 0 0 0及美国 VIVID FIVE彩色…     

米索前列醇对第三产程和产后出血的影响

选择 130例足月妊娠阴道分娩 ,非高危妊娠产妇在第三产程早期口服米索前列醇减少产后出血 ,并与肌注催产素 130例作对照 ,经临床观察效果显著。1　资料与方法1 1　临床资料　选自 1999年 8月～ 12月在我院自然分娩的产妇 2 6 0例 ,按分娩先后顺序及预先编制的 1∶1随机表将研究对象分为米索组和催产素组各 130例 ,孕周为 37～ 42周 ,平均 39 2 周。单胎 ,头位 ,无妊娠合并症和并发症 ,无难产因素 ,两组产妇的一般情况如年龄、孕周、产次、新生儿体重等条件无明显差别。1 2　给药方法　米索组予胎头着冠时立即给予产妇顿服 6 0 0 μｇ米索前…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈107例分析

本文对 10 7例脐带绕颈 (ＵＣＡＮ)进行彩色多普勒血流显像检查 ,并与分娩结果进行对照分析 ,旨在探讨彩超对ＵＣＡＮ的诊断价值。资料与方法本组 10 7例为 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 4月期间我院住院分娩的孕妇 ,年龄 2 1～ 38岁 ,平均年龄 2 5岁。孕 37～ 42周 ,平均孕 40周。于产前 3周内行彩超检查 ,使用东芝ＳＳＡ -34 0Ａ彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。受检孕妇取仰卧位 ,二维超声行产科常规超声检查 ,观察胎儿、羊水、胎盘、脐带等情况 ,并着重观察胎儿颈部 ,注意有无脐带绕颈 ;然后行彩色多普勒及脉冲多普勒检测 ,测…     

B超结合胎心监护诊断单胎头位脐带绕颈护理

对Ｂ超诊断单胎头位脐带绕颈孕周在３５—４２周的孕妇，结合胎心监护结果，进行综合性临床护理观察，以探讨胎儿有绕颈孕妇产前、产时护理问题。结果：绕颈胎儿性别与脐带长度关系，Ｐ＞０．０５无显著性意义，胎心监护（ＮＳＴ）结果与羊水、胎心异常的关系和绕颈与对照组顺产、难产发生率之关系，二组分别Ｐ＜０．０１都具有非常显著意义。提示：对于胎儿有绕颈的孕母，在产前、尤其是产时进行严密地，系统地监护，及时正确处理胎儿宫内窘迫，非常利于提高绕颈胎儿出生时的阿氏评分，减少窒息并发症。     

B超结合胎心监护诊断单胎头位脐带绕颈护理

对Ｂ超诊断单胎头位脐带绕颈孕周在３５－４２周的孕妇，结合胎心监护结果，进行综合性临床护理观察，以探讨胎儿有绕颈孕妇产前、产时护理问题。结果：绕颈胎儿性别与脐带长度关系，Ｐ〉０．０５无显著性意义，胎心监护（ＮＳＴ）结果与羊水、胎心异常的关系和绕颈与对照组顺产、难产发生率之关系，二组分别Ｐ〈０．０１都具有非常显著意义。提示：对于胎儿有绕颈的孕母，在产前、尤其是产时进行严密地，系统地监护，及时正确处理胎     

脐带绕颈942例临床分析

目的：通过脐带绕颈圈数产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,选择合适的分娩分式。方法：就我院942例临床分析孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率、脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇的分娩方式。结果：观察组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组（P〈0.05）;脐带绕颈1周观察组与对照组比较剖宫产率差异无统计学意（P〉0.05）;脐带绕颈2～3周观察组与对照组比较其剖宫产率明显升高（P〈0.05）。结论：脐带绕颈1周者,可鼓励孕妇自然分娩,必要时行剖宫产。脐带绕颈2～3周者,建议孕妇剖宫产分娩。     

氧化亚氮混合气分娩镇痛临床观察

1对象和方法1．1对象 选择自2003-08～2004-12在我院拟阴道分娩的初产妇206例。选择条件：孕周37～40周，年龄21～30岁，单胎头位，无妊娠合并症和并发症，产科检查无明显头盆不称，胎儿宫内窘迫。以自愿接受氮化亚氮分娩镇痛的产妇103例为观察组，另103例作为对照组，两组产妇年龄、孕周、体重及胎儿大小等比较差异均无显性（P〉0．05）。     

B超诊断胎儿脐带绕颈500例分析

1　临床资料5 0 0例胎儿脐带绕颈是我院 1999- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1收治的门诊和住院的 2 80 0例孕妇中的 38～ 42周妊娠者。采用阿洛卡 SSD-110 0型超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。孕妇仰卧位 ,探头沿胎儿颈部、脊柱长轴纵横移动观察 ,着重了解颈背部软组织及周围羊水情况。超声诊断标准 :胎儿颈部两侧发现圆型样或等号样回声 ,旋转探头 90°则呈管道样结构并可见搏动 ;纵切观胎儿颈背部软组织出现 U或 W压迹 ,压迹处见圆形无回声结构 ,旋转探头 90°则成管道样结构并有搏动。2 80 0例孕妇分娩后证实脐带绕颈 6 40例 ,脐带绕颈发生率为 2…     

胎儿脐带绕颈程度与胎儿左心室Tei指数及脐动脉S/D值相关性研究

目的探讨晚孕期胎儿脐带绕颈程度与胎儿左心室Tei指数、脐动脉S/D值之间的相关性,评估其临床应用价值。方法选取孕37～41周单胎且伴有脐带绕颈一周的孕妇60例作为研究对象,同孕周且无胎儿脐带绕颈的单胎孕妇60例作为对照,采用脐带压迹深度(D)、压迹面积比值(A1/A2)两种方法评估脐带绕颈程度,比较脐带绕颈程度与胎儿左心室Tei指数、脐动脉S/D值的相关性,追踪孕妇的分娩方式和新生儿Apgar评分情况。结果脐带绕颈一周组胎儿左心室Tei指数及S/D值高于对照组,两组间差异有统计学意义(P0.05)。随着D、A1/A2增加,胎儿左心室Tei指数及S/D值均增高,呈正相关。绘制A1/A2及D受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),D为9.25mm、A1/A2为0.715为最佳诊断分界点。孕妇分娩方式无统计学差异(P0.05),新生儿Apgar均为10分。结论对于脐带绕颈一周胎儿,脐带绕颈压迹深度及压迹面积比值可间接评估胎儿宫内缺氧状态,为早期临床干预提供客观参数。     

已自然分娩产妇与临产妇互动临床效果观察

2008年12月,我们对100例临产妇在分娩前后由自然分娩后2～4 d仍在产科住院的产妇与助产士一起对其进行分娩帮助和指导,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组100例临产妇,年龄22～34岁,孕37～42周,无妊娠合并症.经骨盆外侧量和胎儿B超检查羊水量、胎儿双顶径、估计胎儿体重,可行阴道分娩.     

导乐陪伴分娩在临床护理中的应用

2006年2月～8月,我院对80例待产妇进行导乐陪伴分娩,经导乐精心指导与护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组80例,均为初产妇,23～31岁,孕周37～42周,无妊娠合并症,经骨盆外测量和胎儿B超检查羊水量、胎儿双顶径、估计胎儿体重,可拟阴道分娩。1.2方法本组     

纳洛酮在新生儿窒息抢救中的应用

近年来 ,我们用纳洛酮治疗新生儿窒息取得了显著疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选自本院产科分娩的窒息新生儿 6 6例 ,其中孕周 <37周 4例 ;37～ 42周 5 1例 ,>42周 11例。出生体重 2 35 0～ 395 0ｇ 5 6例 ,>40 0 0ｇ 10例。分娩方式 :自然分娩 11例 ,胎吸助产 39例 ,剖宫产 14例 ,臀助产 2例。Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 18例 ,4～ 7分 48例。产前异常 ,胎儿宫内窘迫2 9例 ,胎儿脐带绕颈 16例 ,剖宫产术中氯胺酮麻醉 3例。1 2　方法　其中 34例为应用纳洛酮治疗者 ,作为治疗组 ,32例选自前期用呼吸兴奋剂治疗者 ,作为对照组…     

医务人员陪伴分娩的临床意义

陪伴分娩是一些西方国家普遍采用和提倡的一种方式 ,我国也有部分医院实行丈夫和亲人陪伴分娩 ,也有部分医院实行了 Doula陪伴分娩 ,为了进一步提高产科质量 ,现将我院产科医务人员陪伴分娩结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12在我院分娩、自然临产的初产妇 2 2 4例。根据产妇自己的选择分为两组 ,一组为观察组 ,另一组为对照组 ,每组 112例。两组年龄均在 2 1～ 32岁 ,孕周37～ 41周 ,均为单胎头位 ,无严重并发症及合并症。女性骨盆正常范围。按照头位分娩评分表给予骨盆、胎儿体重评分 ,均≥ 7分。1…