腹腔镜下脾切除术的手术配合体会

[目的]探讨基层医院用普通腹腔镜器械进行腹腔镜下脾切除术手术的可行性及手术护理配合。[方法]对6例肝炎后肝硬化脾功能亢进、脾外伤、门脉高压伴脾脏肿大病人在无先进设备情况下用普通腹腔镜器械实施腹腔镜下脾切除,做好术前心理护理、器械准备、术中手术配合、术后护理。[结果]6例病人均顺利完成手术,显示基层医院用普通腹腔镜器械进行腹腔镜下脾切除手术的可行性。[结论]术前做好充分的准备,巡回护士、器械护士熟练默契的配合,手术医生良好的操作技能,术中医护的协调配合是手术成功的关键。     

1例腹腔镜下胃大部切除术的护理配合

报告了1例腹腔镜下胃大部切除术的护理配合.术前巡回护士向患者介绍有关手术的知识,准备好各种器械物品,安置头高脚低位.术中器械护士协助术者建立气腹,放置各种器械,密切配合手术进程.认为护士要熟练掌握各种仪器的性能和手术操作步骤,随时观察患者情况.本例手术经过顺利,痊愈出院.     

腹腔镜下前列腺癌根治术的手术配合

[目的]总结经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理配合。[方法]对10例前列腺癌病人经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术,同时加强手术护理配合,通过术前病人访视,准备各项物品,术中巡回护士及时提供手术用品、器械护士仔细观察手术进程并熟练传递所需器械物品等。[结果]10例病人手术顺利,均在麻醉恢复室复苏后返回病房。[结论]加强手术配合是腹腔镜下前列腺癌根治术顺利完成的保障。     

15例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合

总结15例达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术的手术配合。其护理要点包括:做好术前访视;术前做好达芬奇机器人手术系统、腹腔镜肝切除术器械物品的准备,确保机器人系统的正常运行;术中巡回护士实施安全有效体位管理,密切观察患者输液情况,做好保暖措施;器械护士集中精力观察手术进展,及时沟通,主动配合医生,做好机器人系统的无菌操作以及机械手臂的更换,精准配合手术;术后做好器械维护和保养,及时登记仪器使用情况,并将物品归位。其中左半肝切除患者1例,因术中肝静脉损伤导致大出血中转开腹,14例患者均顺利完成达芬奇机器人辅助腹腔镜肝切除术,术中出血量300~500 m L,手术时间4~6 h。     

机器人辅助腹腔镜胰十二指肠切除术的手术配合

总结了26例机器人辅助腹腔镜胰十二指肠切除术的手术配合。认真术前访视,了解手术方案、手术间布局及流程,做好达芬奇机器人手术系统、腹腔镜下胰十二指肠切除术器械物品准备;术中巡回护士密切观察手术进程,规范体位安置,预防皮肤压疮,深静脉血栓及低体温发生,正确操作各仪器,做好腔镜和机器人手术衔接配合;洗手护士熟悉医师手术习惯,认真执行并督促无菌、无瘤操作,快速、正确更换机器人器械,及时和手术成员沟通,主动配合,及时排除机器人故障;术后妥善固定各导管,正确记录机器人器械使用次数,按规范处理腔镜及机器人器械。及时总结经验,不断完善护理准备,提升护理配合质量,熟悉团队技能,是提高手术配合效果及保证手术顺利进行的关键。     

腹腔镜下全宫切除术的手术配合

总结21例腹腔镜全宫切除术的护理配合经验，术前准备好仪器和专用器械，巡迥护士协助摆放患者体位，正确调节各种仪器设备，及时提供所需特殊用品。器械护士密切配合术者操作，及时提供切割缝合器等，本组为21例患者实施腹腔镜下全宫切除术取得良好的效果。     

18例 LigaSure 血管闭合系统下腹腔镜巨脾切除术的手术配合

总结了18例 LigaSure 血管闭合系统下腹腔镜二级脾蒂离断巨脾切除术的手术配合。主要包括做好充分的术前物品准备,熟悉手术步骤,把握手术器械、设备的性能,确保器械快速、准确传递及设备的正常运作,密切观察手术进程及患者生命体征。认为及时总结经验、完善护理准备、熟悉手术医生习惯、不断提升护理配合质量,有助于 LigaSure 血管闭合系统下腹腔镜二级脾蒂离断巨脾切除手术的顺利完成。     

脾切除合并自体脾移植手术的护理配合

[目的]探讨脾切除合并自体脾移植手术的护理配合。[方法]对2005年1月—2016年9月25例行脾切除合并自体脾移植手术病人的护理配合进行分析总结,器械护士必须熟悉手术步骤,精准的传递器械,提前准备好台上所需的各类物品;巡回护士要熟悉各种仪器的性能,正确地安置体位,及时更换体位。[结果]本组病人的手术时间为2h~4h,手术过程顺利,切口愈合好,术后病人恢复良好。[结论]加强脾切除合并自体脾移植手术的护理配合是手术顺利完成的保证,能为病人提供安全、舒适的手术护理,预防和避免并发症的发生。     

腹腔镜下肾切除术的护理配合

通过介绍11例腹腔镜下肾切除术的护理配合，总结出做好腹腔镜下肾切除术的护理配合应包括：术前做好病人的心理护理，术中准备物品齐全，护士熟练的配合，术后切实做好腹腔镜特殊操作器械、仪器设备的保养和清洁消毒工作等。现将腹腔镜下肾切除术的护理配合介绍如下：     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术配合

对25例腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹手术配合体会进行总结,就LC中转开腹的原因、术前准备、术中配合及术后随访等方面进行讨论。认为对所有LC病例术前都应做好中转开腹的心理准备及器械准备;当LC术需中转开腹时,器械护士迅速撤离腹腔镜器械车,快速开启术前准备好的中转开腹器械包;巡回护士密切监测病人生命体征及手术进展情况,并认真清点撤下的各种器械物品及保护好腹腔镜器械,避免碰撞损坏;术后随访正确解释中转开腹的原因、必要性及安全性。     

精索静脉曲张患者腹腔镜高位凝闭术的手术配合

笔者总结35例精索静脉曲张患者腹腔镜高位凝闭术的手术配合。认为术前做好病人心理护理与器械准备，术中洗手护士熟练掌握各种器械的安装使用与清洁保养，动作轻柔，注意检查各器械有无耗损，以免术中小碎片遗留腹腔；巡回护士严密观察患者的呼吸、血氧饱和度，手术过程中持续供氧，密切观察手术进程、显像系统的正常运作、清晰度，及时供给手术台上的所需物品。紧密配合手术，术后科学保养器械能提高手术配合的质量。     

腹腔镜下巨脾切除术的手术配合

总结12例腹腔镜巨脾切除术的手术配合。认为做好术前访视工作,注意心理护理,做好器械物品的准备;术中良好的手术体位,正确的传递器械和使用仪器,严格控制感染,加强生命体征和血氧饱和度的观察,是保证手术质量和手术成功的有效措施。     

腹腔镜低位直肠前切除术的手术配合

总结了96例腹腔镜低位直肠前切除术的护理配合经验.术前准备好仪器和专用器械,巡回护士协助摆放患者体位,正确调节各种仪器设备,及时提供所需特殊用品;器械护士密切配合术者操作,及时提供钛夹、切割缝合器等.本组有2例术中发生肠系膜下血管和直肠上动脉出血,均经及时止血后止住,未中转开腹.     

50例前列腺癌根治术病人的手术护理配合

[目的]总结前列腺癌根治术病人的手术护理配合。[方法]对50例前列腺癌病人行经耻骨后前列腺癌根治术,同时加强手术护理配合,术前进行病人访视并准备各项物品,术中巡回护士及时提供手术用品、器械护士仔细观察手术进程并传递所需器械物品等。[结果]50例病人手术过程顺利,均在麻醉复苏室复苏后返回病房。[结论]加强前列腺癌根治术病人的手术护理配合是手术成功的保证。     

经脐入路美容戳孔腹腔镜胆囊切除42例的手术配合

目的 探讨经脐入路美容戳孔腹腔镜胆囊切除手术的配合要点.方法 回顾分析42例经脐入路美容戳孔腹腔镜胆囊切除术的配合,总结了手术室术前准备,巡回护士、器械护士的配合经验.结果 42例经脐入路美容戳孔腹腔镜胆囊切除术手术的时间较常规三孔腹腔镜胆囊切除的手术配合较复杂,但术中失血少,住院时间短,切口愈合好,无胆漏并发症发生,达到了脐部无明显切口瘢痕的腹壁美容效果.结论 术前做好患者心理护理及各种特殊器械的准备;术中及时调整手术床角度,熟悉仪器性能、手术相关步骤,密切配合手术操作并严格无菌操作是手术成功的有效保证.     

电视胸腹腔镜食道癌切除术的护理配合

目的探讨胸腹腔镜食道癌切除术的护理配合方法及其效果。方法回顾165例完全胸腹腔镜下食道癌切除术的护理配合资料,强调术前访视、器械物品准备及术中熟练的护理配合。结果 165例胸腹腔镜食道癌切除术手术顺利,手术配合到位。结论胸腹腔镜食道癌根治术是一种安全、有效、可靠的治疗方法,加强术前访视、正确摆放手术体位、围术期高质量的护理配合是提高手术成功率的关键。     

72例全上颌骨水平向骨切开术的护理配合

全上颌骨水平向骨切开术是一种难度较大的正颌外科手术.报告了对72例实施该手术患者的术中护理配合.术前准备好常规颌骨器械包及正颌外科专用器械包,术中巡回护士及时提供外科预测模型、头颅正侧位X线片和计算机预测数据;器械护士及时、准确地传递各种器械和物品,随时注意观察是否发生大量活动性出血,并默契配合术者止血.     

腹腔镜下胆囊切除术的护理配合

目的观察腹腔镜下胆囊切除术中的护理配合。方法结合56例腹腔镜胆囊切除术患者具体手术操作过程，总结该手术对护理人员专业知识的要求。结果通过医护人员良好专业配合，56例腹腔镜胆囊切除术平均手术时间20min，术后住院2～3天，手术均获成功。结论手术室护士应该掌握腹腔镜胆囊切除术的全过程。实行严格的无菌操作，熟悉各种腹腔镜手术特殊器械的使用方法，只有这样才能更好地配合医生完成手术。     

免气腹单孔腹腔镜子宫次全切除术的护理配合

通过对3例患者实施免气腹单孔腹腔镜子宫次全切除术,手术护理配合要点为巡回护士熟练掌握手术体位的摆放;手术仪器设备的使用。器械护士熟练掌握免气腹单孔腹腔镜子宫次全术的手术步骤;免气腹器械的安装和使用;以及单孔腹腔镜器械的清洗和保养。     

2万余例电视腹腔镜普外手术配合体会

总结2万余例腹腔镜普外手术的配合经验,主要是重视手术配合特殊环节的管理,包括手术护士应具备的素质和能力,介绍了器械护士配合手术的技巧、方法及注意事项。巡回护士在配合上做好病人的心理护理,努力缩短手术时间。在手术器械及特殊物品的清洁、灭菌处理上严格把关,控制手术感染,保证整个手术的顺利进行。