脑干出血48例临床分析

脑干出血起病急，病情凶险、预后差，是神经科危重症之一。现将我科１９９７年～２００２年收治的４８例脑干出血病例分析如下：１临床资料１．１一般资料：本组４８例脑干出血均经CT证实。男性３０例，女性１８例，年龄３８～７６岁平均５５．９岁，４０岁以下３例，４０～５９岁２０例，６０～６９岁１９例，７０岁以上６例；既往有高血压病史者３８例，合并糖尿病病史３例；缺血性卒中１０例，出血性卒中４例。全部为急性起病；动态发病者３０例，其中酒后发病７例，情绪波动发病８例，活动中发病１５例，静态发病１８例。发病１h入院１…     

弥漫性蛛网膜出血并应激性高血糖酸中毒一例

目的:增强对弥漫性蛛网膜出血并应激性高血糖酸中毒症状的认识,以提升诊治率.方法:对1例腰腹部疼痛2天,言语不清30分钟,意识障碍5分钟的患者来诊后突发呼吸心跳骤停,曾诊断为:1、呼吸心跳骤停复苏术后,2、多器官功能不全,3、糖尿病待分型,4、高渗状态并酸中毒,5、高钾低钠低氯血症,6、右侧输尿管结石并扩张的患者经过急救、对症、检查、判断.结果:最终病因为:弥漫性蛛网膜下腔出血.患者因脑电图检查显示全导联低电压,脑死亡.经家属商议后决定放弃治疗,最终死亡.结论:重型颅脑损伤也存在应激性血糖升高现象,可能会造成医师判断的失误或忽视了颅脑损伤的诱发因素,临床表现复杂、无特殊的临床表现、非常容易漏诊、从而导致误诊及延误治疗.为了能够提升本病的诊治效果,需加强对本病的认识.     

脑干出血67例临床回顾性分析

回顾性分析67例脑干出血的诊断，临床表现，治疗和预后，MRI诊断为延髓出血3例，CT诊断为中脑出血28例，桥脑出血34例，全脑干出血2例，结果表明CT，MRI可以明确脑干出血部位，大小，累及;范围，并可对临床和预后判断提供帮助。     

原发性脑干出血29例临床分析

目的探讨自发性脑干出血临床表现、出血量、出血部位、治疗方法与患者预后的关系。方法回顾性分析我科收治的29例自发性脑干出血患者临床及影像学资料,综合分析其对患者预后的影响。结果死亡11例,植物生存3例,重残6例,中残5例,生活自理4例。结论患者发病后临床表现、出血量、出血部位对其预后影响显著,选择合适的治疗方法有助于改善患者预后。     

原发性脑干出血9例临床分析

分析9例脑干出血的临床诊断依据，并对CT、MRI检查及治疗预后作进一步讨论。     

36例原发性脑干出血临床分析

原发性脑干出血中，临床诊断发现，中脑和延髓出血较少，而绝大部分是桥脑出血。原发性脑干出血占急性脑出血的10％左右。随着CT的广泛应用，人们对脑干出血才有了进一步的认识。现将我科1999年以来收治的36例原发性脑干出血病人报告分析如下。     

原发性脑干出血18例临床分析

分析１８例脑干出血的临床诊断依据，并对ＣＴ、ＭＲＩ检查及治疗预后作讨论。     

20例原发性脑干出血临床分析

随着ＣＴ和ＭＲ技术在临床上的广泛应用 ,脑干出血的诊断率明显提高 ,从此对其临床表现和预后有了进一步的认识。笔者收集了嘉兴市第二人民医院１９９４～２００１年临床和影像学资料完整的原发性脑干出血患者２０例 ,现分析如下 ,以供临床参考。１．一般资料男性１６例 ,女性４例。年龄４０～８０岁 ,平均 (６１．８±１２．６)岁。既往有明确高血压病史１１例 ;有脑梗死史２例 ;糖尿病病史２例 ;精神病病史１例。２．临床表现活动状态下起病１０例 ,安静状态下起病８例 ,不明者２例。以突发头痛、意识障碍作为首发症状者１１例。病程中有…     

脑干出血35例临床分析

回顾分析我院经CT或MRI证实的脑干出血患者35例，经神经内科保守治疗后，痊愈12例（34．3％），好转14例（40．0％），恶化4例（11．4％），死亡5例（14．3％）。死亡者中桥脑出血3例，中脑出血1例，延髓出血1例；均有脑干功能衰竭、脑疝及其他严重并发症。出血灶直径〉2．0cm的8例中，死亡3例。直径≤2．0cm者27例中，死亡2例。提示脑干出血的预后与出血部位、出血量、并发症等相关；影像学检查在其诊断中有着重要地位。     

脑干出血41例临床分析

目的分析脑干出血的主要原因及疗效。方法采用分析出血部位、出血量及安静、平卧、降低血压、护脑、对症、支持治疗方法。结果全组经平均25d治疗，痊愈15例，好转22例，死亡4例。结论脑干出血发病凶险，及时诊断与有效的治疗至关重要。     

原发性脑干出血32例临床分析

目的：探讨原发性脑干出血患的临床特点。方法：回顾性分析32例脑干出血患的临床资料。结果：本组32例中，有17例死亡，占53％，入院1d死亡8例，其余9例均在入院4d内死亡，15例好转出院，平均住院天数34．2d。结论：高血压动脉硬化为本病的主要病因。脑干出血起病急骤，临床表现多种多样，发病初期就有意识障碍的患预后差。     

自发性脑干出血的临床特点和治疗策略

自发性脑干出血具有起病急、进展快、病死率和致残率高等特点,其临床表现复杂,治疗手段有限,预后较差,是神经外科治疗的一个难点。该文就脑干的解剖结构、血供来源,自发性脑干出血的流行病学特点、病理生理基础、分型、临床表现、治疗方式以及影响预后的因素进行全面的综述,以期为自发性脑干出血的治疗提供参考。     

48例原发性脑室出血临床分析

目的：提高对原发性脑室出血的认识。方法：回顾分析48例原发性脑室出血的临床资料。结果：本组中再出血14例,中脑导水管梗阻性脑积水19例,脑血管痉挛25例,脑室外引流术治疗15例,治愈21例,好转11例,死亡16例。结论：对原发性脑室出血应争取早期CT检查确诊,早期全面治疗预防脑血管痉挛发生,如有指征早期行脑室外引流术治疗,以期改善预后,降低死亡率。     

高血压病脑细动脉病理变化与脑出血的关系的探讨

为了探讨高血压病脑细动脉(<300μm)的病理改变与脑出血的关系 ，作者对 45例高血压病尸检的脑进行了大体及组织学观察。结果：45例中有40例脑细动脉有透明变性 ， 其中26例有出血。脑细动脉透明变性可分为末端细动脉腔变窄和近端细动脉腔扩张两型，出 血发生在后者。另有3例细动脉急性坏死及5例细动脉粥样硬化与出血有关。结论：高血压病 脑出血主要发生在扩张的透明变性的细动脉，少数出血可能与细动脉急性坏死或动脉粥样硬 化有关。     

25例脑脓肿的临床分析

目的:阐述脑脓肿的临床特点,选择最佳的诊治方法。方法:回顾性分析我院25例脑脓肿的病因、影像学表现及治疗。结果:脑脓肿以血源性和隐源性为主;经CT及MRI诊断脑脓肿的准确率达95%;手术或保守治疗,治愈20例,好转2例,死亡2例,复发1例。结论:血源性和隐源性发病率上升,CT及MRI是早期明确诊断的重要方法,早诊断、早治疗能提高治愈率、降低病死率。     

特殊性自发性脑干出血的临床与MRI对照分析

作者对１２例自发性脑干出血患者的临床表现与ＭＲＩ改变进行对照分析。发现本组病例的共同特点是起病轻，进展缓慢，ＭＲＩ出血部位多位于桥脑背侧、桥延部附近，血量均在５ｍｌ以下。作者推测桥延部右背侧可能存在一定的“静区”。     

脑干出血28例临床分析

目的 研究脑干出血的病因、诊断、治疗及预后。方法通过CT扫描证实脑干出血,治疗应用脱水剂,脑细胞活化剂及综合治疗。结果本组28例,基本治愈8例,神志清、语言障碍基本恢复,颅神经损害消失,肌力肌张力正常,病理征消失。好转12例,生活基本自理或需人照顾。死亡8例。结论原发于脑干部位的出血较少,且表现复杂,病情危重,死亡率高,与高血压脑动脉粥样硬化及脑血管畸形有关。     

原发性脑干损伤的亚低温治疗临床分析

目的 探讨原发性脑干损伤的亚低温临床诊断和治疗分析.方法 回顾性分析52例原发性脑干损伤患者的临床表现、诊断和治疗情况.结果 亚低温治疗组患者神经功能缺损评分及显效率均明显优于对照组.结论 亚低温疗法可明显改善原发性脑干损伤患者神经功能缺损评分,提高临床疗效,且并发症少,值得临床推广.