浅谈颅脑损伤的临床观察护理体会

浅谈颅脑损伤的临床观察护理体会颅脑损伤包括头皮血肿、头皮裂伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等。受伤后，可发生不同程度的精神、思维、感觉、运动功能障碍，甚至引起死亡。病情危重变化快，除应及时诊断和抢救治疗外，还应加强护理注意临床观察。严密观察意...     

颅脑损伤患者的护理特点及护理探讨

目的探讨颅脑损伤患者的护理特点及注意事项，辅助医生提高患者的生存率、减少患者的致残率、提高患者的生活质量。方法回顾性分析2009年收入我科的466例颅脑损伤患者的临床及护理资料。观察护理资料及护理措施对患者的生存率的影响。观察针对术后及康复期患者的病情特点选择的必要的护理手段对颅脑损伤患者致残率的影响。结果本组466例中开颅手术150例，保守治疗316例，治愈330例，占70.8%，好转70例，占15.0%，植物状态生存12例，占2.6%，死亡54例，占11.6%。结论对颅脑外伤患者的病情进行细致全面观察和护理，可有效减轻患者病情，减少并发症的发生，提高治愈率，减轻致残率，提高患者生活质量。     

重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓的治疗

下肢深静脉血栓形成（DVT）是重型颅脑损伤患者常见的并发症，其不仅可引起肺梗死，而且致残率较高，重者可影响生活质量。2000年2月至2006年2月，我们收治重型颅脑损伤患者186例，其中并发下肢深静脉血栓形成14例。现报告如下。     

颅脑损伤高渗性非酮症糖尿病液体疗法的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）是一种继发于重型颅脑损伤等疾患的并发症。纠正高渗透压状态关键是液体疗法。本文对颅脑损伤并发HNDC8例患者用液体疗法护理体会，认为静脉内输入低渗盐水可防止发生静脉内溶血及血压下降；胃管内注水结合静脉补给生理盐水有助于改善高渗状态，应用喂饲泵可以防止引起返流及胃潴留：使用小剂量胰岛素时可用微量泵持续静注，但需防止低血糖的发生。本组病人经过细致的观察和护理后本组病人血糖、血钠、血浆渗透压均控制在稳定水平。     

瞬间冲击力致颅脑损伤过程中细胞内钙的变化

目的 探讨瞬间冲击力致颅脑损伤过程中细胞内钙的变化及其作用机制。方法 使用可监控打击强度的流体冲击装置产生瞬间冲击力致大鼠中度脑损伤,伤后给钙通道阻断剂尼莫地平(0.04mg/kg,iv)。用荧光指示剂Fura-2/AM标记,检测脑损伤后脑海马细胞内游离钙的浓度,并作病理学观测。结果 脑损伤后细胞内游离钙明显增加,尼莫地平处理后,可明显地降低细胞内游离钙的浓度和减轻细胞水肿。结论 瞬间冲击力介导颅脑损伤可能与神经细胞膜上钙通道开放、钙离子大量内流、引起钙超载有关。     

严重颌面创伤合并急性颅脑损伤的观察及护理体会

口腔颌面部与颅脑相邻,在发生严重颌面部创伤时极易并发颅脑损伤。颅脑损伤的情况比较复杂、危重,且变化比较突然,在原发性损伤的基础上又可出现继发性损伤,严重者可危及生命,有时两种伤情并存,轻重不等,互相掩盖,给观察护理带来一定困难。若观察不仔细,护理不到位,将直接影响病人的愈合,因而正确、合理的急救护理,对提高救治成功率、预防并发症、降低残废率具有十分重要的意义。本文对18例严重     

重型颅脑损伤气管切开患者的吸痰护理

重型颅脑损伤患者常因颅内高压而引起严重的恶心呕吐，口腔、鼻腔、咽部合并损伤出血、舌后坠、呼吸反射减弱等导致呼吸道不畅，造成组织严重缺氧，甚至窒息死亡[1]。因此，在重型颅脑损伤患者的抢救过程中，为保持呼吸道通畅，纠正低氧血症，气管切开术是解决呼吸道阻塞，迅速改善通气功能的极重要措施，而术后的吸痰护理对抢救患者的生命又是最关键的环节之一。     

重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤病情重、变化快、病程长、并发症多、死亡率高，护理工作直接影响病人的预后。现将护理重型颅脑损伤患者的体会总结如下。     

重型颅脑损伤并发高钠血症的护理体会

重型颅脑损伤的发病率呈逐年上升趋势。高钠血症在颅脑损伤后并发的水电解质紊乱中并不少见，且伴有极高的死亡率，越来越受到临床医生及护理的关注。我科自2000年1月-2007年6月共收住重型颅脑损伤1230例，其中并发高钠血症89例，死亡52例。现结合文献就其病因、病理生理、治疗措施、护理体会进行分析。     

意识状态评估在颅脑损伤中的护理应用

意识状态是反映颅脑损伤病情最客观的指标之一，意识障碍的程度常常代表着颅脑损伤的严重程度，结合瞳孔异常的变化是诊断颅脑损伤后脑疝形成的简单方法之一。通过临床动态的GCS评分是估计伤情、判断预后的重要手段之一。由于颅脑损伤是。中常见的创伤，其伤残率、致死率皆高于其他各部位的创伤，又因颅脑内部结构的特殊性，一部分颅脑损伤的病人就医时症状不重，似乎没有多大的问题，但随着颅脑损伤后病理变化的发展，经过一段时间，病情突然急剧恶化，甚至使医师措手不及，以致延误诊治。因此，在临床护理工作中做好颅脑损伤意识状态的评估，及早发现细微病情变化，缩短继发性颅脑损害发生发展的时间，对提高颅脑损伤的临床治愈率有着重要的临床意义。     

58例脑疝病人护理体会

脑疝是颅脑损伤较常见的并发症，具有病程凶险，变化快．严重威胁病员生命的特点。脑疝若能早期发现、迅速抢救处理是可逆的，护理时必须高度重视。我院自2002年至2004年共收治重症颅脑损伤260例，其中58例并发脑疝。现将护理体会报道如下。     

重度颅脑损伤患者深静脉血栓的预防和护理

目的：探讨重度颅脑损伤患者深静脉血栓的预防及护理。方法对106例重度颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析,总结形成的预防和护理经验。结果及时有效的护理干预能预防重型颅脑损伤患者深静脉血栓的形成。结论及时评估患者发生DVT的危险因素,采取积极的护理措施可以有效防范DVT的形成。     

颅脑损伤后早期癫痫76例诊疗体会

颅脑损伤后早期癫痫７６例诊疗体会钟志坚，杨冬武，曾奇，刘晓飞湖南省邵阳市中心医院神经外科关键词颅脑损伤，早期癫痫，诊断与治疗外伤性早期癫痫，是指在颅脑损伤后１周内因脑挫伤、凹陷性骨折、蛛网膜下腔出血、颅内血肿、急性脑水肿等所引起的癫痛发作［’］。是颅...     

弥漫性轴索损伤76例护理体会

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）作为一种特殊类型的原发性颅脑损伤，占重型颅脑损伤的20％～50％，由于病情重、预后差以及死亡率高致使该病仍是颅脑损伤患者重残和植物生存的最常见原因之一。为提高DAI患者的临床救治水平，笔者将我院2002年1月～2005年12月收治的76例DAI护理体会进行总结分析。     

重度颅脑损伤院前急救与转运的护理体会

颅脑损伤在创伤领域占有重要的地位，它的发生率约占损伤总数的20％，仅次于四肢损伤，而死亡率却居首位。颅脑损伤病人病情重、变化快，常合并严重的多发伤、失血性休克，病情复杂，病死率高，必须分秒必争进行救治，有效的院前急救和安全转运是确保抢救成功和预后好坏的关键。现将我院2004年12月至2006年12通过“120”急救系统接诊的86例重度颅脑损伤患者的急救与转运护理报告如下。     

急性重型颅脑损伤病人的救治及护理体会

目的 探讨急性重型颅脑损伤后的救治及护理.方法 回顾性分析本科收治的142例急性重型颅脑损伤病人的治疗依据及护理方法.结果 生存率高达64%,致残率也明显下降.结论 重型颅脑损伤后合理采取综合治疗及护理措施,积极防治各种并发症的发生,有助于改善病人的预后.     

颅脑损伤高渗性非酮症糖尿病液体疗法的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是一种继发于重型颅脑损伤等疾患的并发症.纠正高渗透压状态关键是液体疗法.本文对颅脑损伤并发HNDC 8例患者用液体疗法护理体会,认为静脉内输入低渗盐水可防止发生静脉内溶血及血压下降;胃管内注水结合静脉补给生理盐水有助于改善高渗状态,应用喂饲泵可以防止引起返流及胃潴留;使用小剂量胰岛素时可用微量泵持续静注,但需防止低血糖的发生.本组病人经过细致的观察和护理后本组病人血糖、血钠、血浆渗透压均控制在稳定水平.     

重型颅脑损伤患者并发低钠血症的护理措施分析

目的分析重型颅脑损伤患者并发低钠血症的护理措施。方法选取我院2011年12月~2013年12月收治的50例重型颅脑损伤并发低钠血症患者，按门诊单双号随机分为A、B两组，给予A组患者常规护理，给予B组患者护理干预，对两组临床护理措施及效果进行分析与对比。结果A组患者低钠血症缓解平均时间为(10.9±2.1)d，B组患者低钠血症缓解平均时间为(6.2±3.8)d。两组对比差异显著具有统计学意义(P<0.05)。A组患者及家属对临床护理工作的满意度为56.0%，B组患者及家属对临床护理工作的满意度为88.0%。两组患者满意度对比，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可有效缓解低钠血症，提高患者及家属满意度。     

小儿闭合性颅脑外伤59例脑电图分析

颅脑损伤常可引起一过性或较长时间的脑电图改变，其异常的程度一般与损伤的程度有关，小儿颅脑外伤与成人相比有所不同，脑电图的改变较临床状态更为严重，也比成人更为显，现将我院近几年观察的59例小儿颅脑外伤的脑电图改变分析如下：     

肺部复健在重症颅脑损伤患者中的应用

目的：肺部复健对重症颅脑损伤的康复治疗方法和临床疗效。方法对50例重症颅脑损伤患者在应用肺部复健过程中的临床资料进行回顾性分析，总结其康复治疗方法，分析其临床疗效。结果该组患者采用指导患者做深呼吸训练、有效的咳嗽以及有效的背部叩击等康复治疗措施，经过治疗后，显效42例，有效5例，总有效率为94%。结论早期对重症颅脑损伤的患者进行合理的康复训练，可以稳定患者的病情，积极有效的预防颅脑损伤后引起的各种肺部并发症，[1]对促进患者的恢复，减少颅脑损伤后对患者的二次损伤有重要意义。