新生儿黄疸时光线疗法量效及总胆红素与经皮胆红素指数关系

目的 :探索新生儿黄疸时光线疗法 (光疗 )与血清总胆红素浓度的量效关系及血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数之间关系。方法 :用固定光疗装置 ,测定 2 0例足月新生儿黄疸的光线疗法前后及其停止光疗 12、 2 4小时的血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数。结果 :连续光疗 48小时后血清总胆红素均值由 16 .6 mg/dl降至 5 .4mg/dl (P <0 .0 0 1)。连续光疗 72小时血清总胆红素浓度并未进一步降低。停止光疗 12、 2 4小时的血清总胆红素均值无明显反跳。光疗前 ,经皮胆红素指数折算的胆红素值与血清总胆红素值并无差别 (t=0 .2 10 0 ,P >0 .0 5 )。光疗 48小时血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数也无差别 (t=0 .482 2 ,P >0 .0 5 )。光疗 72小时后经皮胆红素指数折算的胆红素值小于血清总胆红素均值 (2 .5 mg/dl与5 .6 9m g/dl,t=4.6 32 ,P <0 .0 1)。停止光疗 12、 2 4小时后两值无差别。结论 :用所选定光疗装置光照 48小时后血清总胆红素均值下降 11.1m g/dl,连续光照 72小时并未能增加疗效。停止光疗未见血清胆红素浓度值反跳。光疗 72小时 ,皮肤退黄程度大于血清总胆值下降程度。在足月儿黄疸诊治工作中 ,可使用比较简便、无损伤性经皮胆红素仪对足月新生儿黄疸进行监测。     

新生儿黄疸日时光线疗法量效及总胆红素与经皮胆红素指数关系

目的探素新生儿黄疸时光线疗法(光疗)与血清总胆红素浓度的量效关系及血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数之间关系.方法用固定光疗装置,测定20例足月新生儿黄疸的光线疗法前后及其停止光疗12、24小时的血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数.结果连续光疗48小时后血清总胆红素均值由16.6mg/dl降至5.4mgdl(P＜0.001).连续光疗72小时血清总胆红素浓度并未进一步降低.停止光疗12、24小时的血清总胆红素均值无明显反跳.光疗前,经皮胆红素指数折算的胆红素值与血清总胆红素值并无差别(t=o.2100.P＞o.05).光疗48小时血清总胆红素浓度与经皮胆红素指数也无差别(t=0.4822,P＞0.05).光疗72小时后经皮胆红素指数折算的胆红素值小于血清总胆红素均值(2.5mgdl与5.69mg/d1,t=4.632,P＜0.01.停止光疗12、24小时后两值无差别.结论用所选定光疗装置光照48小时后血清总胆红素均值下降11.1mgdl,连续光照72小时并未能增加疗效.停止光疗未见血清胆红素浓度值反跳.光疗72小时,皮肤退黄程度大于血清总胆值下降程度.在足月儿黄疸诊治工作中,可使用比较简便、无损伤性经皮胆红素仪对足月新生儿黄疸进行监测.     

新生儿黄疸病例解答

例1新生儿早期黄疸 母第1胎，孕期无合并症，足月自然分娩，新生儿出生无窒息，体重320％。生后母乳喂养。第2天出现黄疸，第4天加重，经皮测胆红素（皮胆）239p,mol／L（17．1mg／dl=34μmol／L）。患儿精神好、吸吮有力、大便黄、尿不黄。查体：除黄疸外无其他阳性体征。     

新生儿黄疸60例报告

我们于1986～1988年,共收治新生儿黄疸60例,现报告如下。本组男38例,女22例,出生体重2.5kg以下者9例,2.5～4kg 45例,4 kg以上者6例。一、生理性黄疸诊断标准:①生后2～3天出现黄疸,4～6天最重。②足月儿在生后10～14天消退,早产儿可延至第3周消退。③一般情况好。④不伴有其他临床症状。⑤血清胆红素足月儿<205.2μmol/L,早产儿<256.5μmo1/L。本组新生儿生理性黄疸18例,其中患脐炎7例、上感3例、脓疱疮3例、鹅口疮3例、尿布皮炎2例。但血培养阴性,肝功能正常。二、病理性黄疸诊断标准:①黄疸出现早(生后24小时内)。②黄疸进展迅速,胆红素增长超过85.55μmol/L/日(5mg/dl/日)。③血清胆红素超过生理性黄疸限度,成熟儿>205.2μmol/L (12mg/dl),未成熟儿>256.5μmol/L(15mg/dl)或结合胆红素     

黄疸茵陈颗粒治疗新生儿病理性黄疸87的临床观察

目的:观察中成药黄疸茵陈颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法:将出生15天至28天的足月新生儿血清胆红素大于220.6μmol/L(12.9mg/dl)随机分为治疗组和对照组,西医常规治疗及光疗(浙江戴维医疗器械公司生产),治疗组在此基础上加服黄疸茵陈颗粒(甘肃金维沙药业有限公司生产),分别于治疗前及治疗后第1天、第2天、第3天、第4天利用经皮胆红素测定仪(上海浩顺科技有限公司生产的NJ33型)测定胆红素水平,观察胆红素下降水平、体重、大便次数、小便次数变化情况。结果:治疗组胆红素下降水平明显高于对照组。结论:中西医结合治疗新生儿病理性黄疸可明显提高疗效。     

四磨汤佐治新生儿高胆红素血症疗效观察

我院从 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 8月 ,采用中药四磨汤口服液结合西医方法治疗新生儿高胆红素血症 35例 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料　　根据《实用新生儿学》第 2版高胆红素血症的诊断标准 ,出生后 2 4小时内出现黄疸 ,血清胆红素 >85μmol/ L ( 5 mg/ dl) ,生后 72小时足月儿血清胆红素 >2 0 4μmol/ L ( 1 2 mg/ dl) ,早产儿 >2 5 5μmol/ L ( 1 5 mg/ dl) ,符合以上标准者 ,诊断为高胆红素血症病人随机分为两组 ,治疗组 35例 ,男 2 2例 ,女 1 3例 ,出生 1小时～ 2 8天。新生儿 ABO溶血 2例 ,母乳性黄疸综合征 1 0例 ,严重窒息…     

新生儿黄疸的诊断与治疗

由于新生儿胆红素代谢的特点可引起新生儿生理性黄疸,这类黄疸在生后2～3天开始出现,4～6天达高峰,峰值一般不超过257μmol/L(15mg/dl),足月儿10～14天消退,早产儿2～3周消退,结合胆红素不超过25.5～34μmol/L(1.5～2.0mg/dl).小儿一般状况好,食欲正常.目的 讨论新生儿黄疸的诊断与治疗.方法 根据患儿临床表现进行诊断.结论 因有多种因素或疾病可引起加重黄疸,属非生理性,故对有黄疸(jaundice)的新生儿应诊断其黄疸是生理性还是病理性非常重要.     

中药内服外洗治疗新生儿黄疸197例

新生儿黄疸是儿科常见病,多在出生后2～4天出现.笔者于2006年2月～2009年6月间,采用自拟中药方内服外洗治疗本病197例,取得满意疗效.现报告如下. 资料与方法 一般资料:本组197例,其中男93例,女104例;年龄3～37天,平均6天;病程1～32天.诊断标准:①足月生后2～3天出现黄疸,4～5天加重,1～2周消退,血清胆红素2～12mg/dl,全身情况良好,无其他临床症状.②早产儿、脱水或饥饿者黄疸出现较早、较重、消退延续,血清胆红素≤12mg/dl,每日血清胆红素上升的速度＜5mg/dl.     

妈咪爱对新生儿胆红素代谢影响的临床观察

通过对我院2007年7月～2011年6月正常出生的160例单胎适于胎龄儿进行对照分析,于生后24小时及第4天分别测定血清总胆红素,观察"妈咪爱"对新生儿胆红素代谢的影响,治疗组第4天胆红素7.09±1.65mg/dl,对照组8.59±1.59mg/dl,u=5.56>3.84,p<0.01,有显著差异.治疗组在生后第4天血清胆红素明显低于对照组,因此,"妈咪爱"可减少胆红素肝肠循环,是当前一种安全有效地降低新生儿胆红素、预防和减少新生儿黄疸发病率的药物.     

经皮胆红素仪在产后访视中的应用

目的:探讨产后访视中经皮胆红素仪的实用价值.方法:选择足月产后出院的产妇及出生情况良好的新生儿600对母子,分成A组(研究组)300对、B组(对照组)300对,进行产后访视,比较两组产妇对黄疸异常儿的访视指导的依从性;对A组经皮胆红素值≥12.9mg/dl的11例新生儿与其血清胆红素值比较;产后42天,两组经皮胆红素值≥5mg/dl的新生儿进行胆红素值比较.结果:产妇访视指导依从性A组96%,B组72%;11例经皮胆红素值≥12.9mg/dl的新生儿经皮胆红素值与血清胆红素值差异无统计学意义;产后42天两组黄疸儿胆红素值比较有统计学意义.结论:经皮胆红素仪方便、安全、无创,可提高产后新生儿黄疸访视质量.     

小儿耳鼻喉手术麻醉的新进展

因小儿耳鼻喉手术刺激强,时间短,且常与气道相关,故麻醉的控制有一定难度,现对国内外现阶段小儿耳鼻喉手术麻醉的改良方法及新观点进行评述,以期对临床工作有较好的指导意义。     

大鼠脑出血灶周围星形胶质细胞内糖原含量的变化

目的：研究脑出血后局部超微结构的变化，探讨脑出血的病理生理过程，为临床治疗提供理论依据．方法：健康雄性SD大鼠4只，随机等分为实验组和对照组．实验组采用细菌胶原酶注射制作纹状体脑出血模型，对照组采用相同方法在相应部位注入等体积生理盐水，采用透射电镜观察脑出血后24h病变局部及其周围和对照组超微结构的变化和糖原的水平变化．结果：电镜观察到在脑出血动物出血灶周围区，不同类型的细胞内均可见到各种各样的超微结构改变．最为醒目的是在脑内血肿周围星形胶质细胞胞质和突起内有大量的糖原颗粒聚集，尤其在毛细血管周围的胶质细胞突起内非常明显；小胶质细胞和少突胶质细胞内均未发现明显糖原颗粒存在．在生理盐水对照组动物，相应部位的各种细胞的超微结构正常；而且神经元、各种胶质细胞和毛细血管内皮细胞内均无明显糖原颗粒聚集．结论：脑出血周围糖原含量增高，局部存在明显的糖代谢障碍．     

云南省2006年登革热监测分析

目的了解云南省登革热的疫情动态、人群抗体水平、媒介伊蚊种群（包括成幼虫孳生和密度变化）的动态变化、为登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法各级医疗、卫生、检疫机构的医务人员对疑似、临床病例进行及时发现和诊断;在流行季节前随机抽取正常人群血清,-20℃保存,用ELISA方法进行血清学检测;在6～10月采用定时、定点调查法,对登革热的主要传播媒介白纹伊蚊、埃及伊蚊的种群、孳生环境、伊蚊幼虫指数和成蚊密度进行监测,每月1次。结果2006年云南省发生输入性登革热病例18例;健康人群登革热IgG抗体阳性率8．09％。伊蚊幼虫密度布雷图指数（BI）、容器指数（Cl）分别在14～98、4．7～73．68之间,白纹伊蚊成蚊密度在3．5～34只,人工小时之间。结论云南省输入性登革热疫情有不断上升的趋势;人群抗体水平登革热IgG抗体阳性率较高,提示当地人群中可能存在该病毒的既往感染或隐性感染;媒介伊蚊幼虫布雷图指数、容器指数和白纹伊蚊成蚊密度均较高。对登革热传播具有极高的危险性,应引起高度注意。     

2001年我国医药研究的若干进展

随着国内外生命科学和生物技术等的飞速发展,我国医药技术在2001年取得了长足的进步。提前完成了我国所承担的人类基因组汁划中的1％测序任务,到2000年,中国科学家在功能基因研究和基因组多样性领域共完成研究论文1850篇,遍及医药各领域,研究手段和水平可于国际先进水平媲美,中国完全有条件在“后基因时代”成为主角之一。     

黄芪在体内抗氧化作用的实验研究

目的:探讨黄芪水提物抗氧化、清除体内自由基的生物活性。方法:将昆明种小鼠随机分为对照组和黄芪低、中、高剂量组,每组10只。连续灌胃给药7天,采血后,迅速取出肝组织,制成匀浆。测定超氧化物歧化酶(SOD)的活力及丙二醛(MDA)含量。结果:黄芪可减少MDA含量,增强SOD活力。结论:黄芪可有效清除体内的氧自由基,具有减少氧化应激引起的器官损伤和延缓机体衰老的作用。     

Cohort Mortality Study in Three Ceramic Factories in Jingdezhen in China

To investigate the health impacts of crystalline silica mixed dust and other potential occupational hazards on workers in ceramic factories, a cohort study of 4851 workers registered in the employment records in 3 ceramic factories in Jingdezhen city of China between 1972 and 1974 was identified. The cohort mortality was traced throughout 2003 with an accumulation of 128970.2 person-years, revealed 1542 deaths. Standardized mortality ratios （SMRs） were calculated for the main causes of death by using Chinese national mortality rates as reference. The mortality from all causes in three ceramic factories was 12.0‰ and the cumulative mortality was 31.8%. Malignant neoplasm, cardiovascular diseases, respiratory diseases, infectious diseases were the first four illnesses that threaten workers’ life, and they accounted for 73.2% of all deaths. The results of this study showed that the standardized mortality ratio for all subjects was 1.02, which is very close to that expected on the basis of the China national mortality rates. Statistically significant mortality excesses for respiratory disease （SMR=1.36）, pneumoconiosis （SMR=37.34）, infectious disease （SMR=5.70） and pul- monary tuberculosis （SMR=3.88） were observed. The mortality of 2938 dust-exposed workers was higher than that of 1913 non dust-exposed workers. Except for pneumoconiosis, the mortality from lung cancer, non-malignant respiratory diseases and pulmonary tuberculosis in dust-exposed workers were significantly increased as compared with that in non-exposed workers, and the relative risks （RRs） were 1.86 （1.16–2.99）, 2.50 （1.84–3.40）, 1.81 （1.34–2.45）. The exposure-response relationships between cumulative dust exposure level and mortality from all causes, colorectal cancer, lung cancer, respiratory diseases, and pulmonary tuberculosis were also identified. The findings indicated that silica mixed dust in ceramic factories has harmful impact on the workers’ health and life span in ceramic factory.     

2005年汕头市登革热定点监测结果分析

目的 通过定点监测为汕头市登革热流行趋势的预测、预警和制定防治对策、措施提供科学依据。方法收集监测点的登革热疫情、人群抗体水平和媒介伊蚊等监测资料，用EPI2002软件统计分析。结果2005年汕头市无登革热疫情，抗登革热病毒IgG、IgM阳性率低，伊蚊幼虫孳生密度高峰在6、8、9、10月份，低谷在4、7、11月份，孳生情况随着月平均降水量、平均气温变化而变化；孳生场所以农村、暂时性容器为主。结论汕头市有登革热流行的自然、社会环境条件，人群普遍对登革热易感，8～10月是发动爱国卫生运动，清除伊蚊孳生地，预防、控制登革热流行的适当时机。     

2009年泉州市流感监测结果分析

目的了解泉州市2009年流感活动情况及其型别特征。结论通过流行病学和病原学监测,对泉州市流感流行情况进行分析。结果 2009年全市流感样病例占就诊人数的0.26%～2.34%;全年采集监测标本1392份,经RT-PCR法检测样本阳性率为22.34%;经MDCK细胞分离流感毒株134株,其中季节性H3N2和HINl型各占60.45%和11.19%,甲型H1N1流感占21.64%,B型占6.70%。结论 2009年泉州市流感春夏季以季节性H3N2亚型流感为优势毒株,秋冬季以甲型H1N1流感为流行株,需加强泉州市流感监测和流感病毒抗原变异研究。