第四脑室内囊虫病的MRI特征

囊虫病是猪绦虫的幼虫寄生于人体各组织中所引起的疾病 ,其 6 0 %～ 90 %累及中枢神经系统 [1 ] 。累及脑室系统的囊虫病临床上以第四脑室内最多见 [1～ 6 ] ,它具有潜在的致死性 ,MR应用前多难以早期诊断 ,我科在过去的 5年间经MRI等诊断第四脑室内囊虫病 (NCFV) 7例 ,均及时手术 ,效果很好。1　临床资料1.1　一般资料　男 5例 ,女 2例 ,年龄 17～ 42岁 ,平均32岁。病程 1～ 6个月 ,平均 3.5个月。1.2　临床表现　头痛、呕吐 6例 ,均呈阵发性 ;头晕 4例 ;走路不稳 3例 ;视物模糊 2例 ;抽搐 1例 (合并有脑实质病灶 ) ;视乳头水肿 5例 ,…     

脑囊虫外科治疗77例分析

收集我院根据脑囊虫病诊断标准所确诊的 2 0 5例 ,其中 77例行手术治疗[1] ,现就手术在脑囊虫病治疗中的地位进行分析。临床资料　　 1.一般资料 :男 4 2例 ,女 35例。年龄 2 5～6 3岁 ,平均 30岁。病程 1天至 17年 ,平均 1年 9个月。2 .临床首发症状 :癫痫 31例 ,头痛 36例 ,走路不稳 2例 ,轻偏瘫、肢体麻木 4例 ,痴呆 1例 ,头昏 3例。3.辅助检查 :血及脑脊液酶联免疫吸附试验、囊虫特异性抗体、循环抗原、脑脊液嗜酸细胞共检查 4 9例 ,阳性 2 3例 ,占 4 7%。4 .囊虫部位 :单发囊虫 2 8例 ,囊虫合并脑积水 6例 ,粟粒型囊虫 3例 ,脑室囊虫 …     

24例脑囊虫病的外科治疗

脑囊虫病是脑寄生虫病中最常见的一种。散发于东北、华北、西北、华东北部等地区[1] 。我们自 1984年 1月至 2 0 0 0年 12月手术治疗 2 4例脑囊虫病患者 ,均为病理证实 ,效果满意。报道如下 :一、临床资料1.一般资料 :男 18例 ,女 6例 ,年龄 13～ 6 2岁 ,平均年龄36 .5岁。病程 1～ 5年。 4例既往有便绦虫及皮肤囊虫病史。2 .临床表现 :颅内压增高表现最为多见 ,共有 2 2例 ,其中头痛 2 2例 ,呕吐 13例 ,视乳头水肿 13例 ;其次为癫痫 12例 ,其中局灶性癫痫 10例 ,全身性发作 2例 ;其他有脑局灶体征10例 ,包括对侧肢体无力 ,双目视力减退 ,走…     

97例中老年迟发性癫痫的病因和脑电图分析

中、老年人首次发作癫痫的病因较复杂 ,对其脑电图的分析国内报道尚少。现将我院老年内科 1986～ 2 0 0 0年描记的脑电图 2 5 5 60份中 ,4 0岁以上首次发作癫痫的 97例中、老年患者进行病因和脑电图分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 61例 ,女 3 6例 ,年龄 4 0～ 78岁 ,其中 4 0～ 5 0岁 5 8例 ,61～ 70岁 2 6例 ,71～ 78岁 81例。以 4 0～ 5 0岁的中年人发病最多 ,占 5 9.79%。1.2　发作类型　根据发作过程可分为 :( 1)单纯部分性发作 ,无或有继发性大发作 3 8例 ,占 3 9.17%;( 2 )复杂部分性发作 (伴意识障碍 )或有继发性发作 2 5例 ,占…     

脑囊虫病的临床与脑电图、CT改变的研究

脑囊虫病的临床表现复杂多变 ,目前国内外对其的分型种类较多 ,各有不同侧重。现将我院近几年收治的 6 5例脑囊虫病患者的临床、脑电图、CT等资料结合分型分析如下 :1　临床资料患者 6 5例 ,男 37例 ,女 2 5例 ,男女之比为 1∶ 0 .76 ,年龄 7～ 72岁 ,平均 43岁。临床分癫痫型 33例 ,高颅压型 18例 ,混合型 14例。全部患者均经脑电图、CT、免疫学检查 ,结合临床病史、腰穿确诊 ,符合 1986年制定的脑囊虫病诊断标准 [1 ]。6 5例患者中脑电图异常 49例 (75 % ) ,其中界限异常 8例 ,轻度异常 2 5例 ,中度异常 12例 ,重度异常 2例。癫痫型患者…     

脑室脑池内囊虫病的MRI表现及其差异

脑囊虫以脑实质内囊虫最多见,而脑室、脑池内囊虫极少见,以往仅有少数病例报道[1,2]。笔者总结了61例脑室、脑池内囊虫病的磁共振成像(MRI)表现特点,并对两者加以比较,以期提高MRI对脑室、脑池内囊虫病的诊断准确率。资料与方法1.一般资料:对我院1996年9月至2003年10月经临床证实的61例脑室、脑池内囊虫病的MRI资料进行回顾性分析。本组61例脑室、脑池内囊虫中,男41例,女20例。年龄13～71岁,平均33岁。病程36d至2年,平均3.5个月。2.临床表现:38例脑室内囊虫中,头痛、恶心、呕吐32例,多呈阵发性,出现Bruns征者27例,视乳头水肿25例,癫痫发…     

阿苯达唑、吡喹酮联合递增治疗脑囊虫病27例疗效观察

脑囊虫病是常见的中枢神经系统寄生虫病,2008-04-2011-05我科共收治脑囊虫病患者27例,治疗效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 病例资料 本组27例患者,均符合脑囊虫病诊断标准[1],男20例（74.07%）,女7例（25.93%）;年龄19～68岁,以31～45岁居多;病程6个月～5 a;均有吃米猪肉或吃生菜史.主要表现：头晕、头痛23例（85.19%）,癫发作9例（33.33%）,视物模糊10例（37.04%）,肢体麻木无力19例（70.37%）.27例均行头颅CT或MRI检查,病灶10～60个.     

第四脑室囊虫病11例治疗体会

脑囊虫病的发病率较高 ,约占囊虫病的 6 0 %～ 80 % ,多见于脑膜、大脑皮质 ,亦见于脑室〔1〕。在脑室内的孤立性囊虫囊肿 ,通常见于第四脑室。本组经手术证实的第四脑室囊虫病 11例 ,有一定临床特点 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 11例中男 7例 ,女 4例 ,男女之比为 1 7∶1。 10～ 16岁 6例 ,30～ 6 0岁 5例 ,病程 10天～ 6年。有皮下囊性结节 4例 ,排绦虫史 3例 ,视乳头水肿 9例。1 2　临床表现　头痛 8例 ,呕吐 11例 ,头晕 7例 ,Ｂｒｕｎ征 5例 ,视乳头水肿 9例 ,皮下囊性结节 4例 ,强迫头位 2例。1 3　辅助检查　…     

癫痫型脑囊虫病的立体定向治疗

癫痫型脑囊虫病是一种较常见的囊虫病类型。本文统计了自 1997年至 1999年 12月间 ,行开放定向脑囊虫病灶切除术治疗的癫痫型脑囊虫病患者共36例 ,现将资料分析总结如下。临床资料一般资料 :本组男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 8～ 54岁 ,平均 2 1 7岁。病程 3天～ 13月 ,平均 4 0 9天。病灶位于左侧大脑半球者 2 0例、右侧 16例。病灶直径最大者 1 5ｃｍ、最小 0 5ｃｍ。 2例未行脑电地形图检查 ,余 34例中 32例为轻—中度异常 ,2例为重度异常。依据颅脑ＣＴ或ＭＲ及病理检查分期结果见表 1。癫痫发作类型见表 2。有 4例术前与胶质瘤鉴别困难 ,…     

高颅压型脑囊虫病的诊断和治疗探讨

高颅压型脑囊虫病是脑囊虫常见类型之一 ,部分患者颅高压甚为严重 ,甚至威胁生命 ,及时正确诊断和治疗至关重要。现将我科收治的 46例高颅压型脑囊虫病报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 5～ 6 0岁 ,平均 2 7 5岁。病程最短 10天 ,最长 10年 ,平均 5 2 7个月。食米猪肉史 3例 ,排绦虫节片史 5例 ,发现囊虫皮下结节者 6例。1 2　临床表现　 46例均有不同程度头痛 ,呕吐 2 0例 ,抽搐 15例 ,视力模糊 9例 ,行走不稳 3例 ,精神异常 5例 ,眩晕 2例 ;视乳头水肿 2 8例 ,颈强 11例 ,轻偏瘫 3例 ,意识障碍 3例 ,共济 2…     

立体定向开放手术摘除颅内小病灶

我科于 1 997～ 1 999年采用 CT导向立体定向技术 ,对 2 0例颅内小病灶开放定向直视手术 ,疗效十分满意。现报告如下。临床资料与方法1 .一般资料 :本组 2 0例病人均经 CT诊断为颅内小病灶 ,其中男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 7～ 46岁 ,平均 2 4岁。临床表现为癫痫大发作与小发作交替出现者 1 1例 ,局限性发作 3例 ,偏瘫 4例 ,失语 2例。病理诊断为慢性炎性肉芽肿 6例 ,脑猪囊虫病 1 1例 ,海绵状血管瘤 3例。 CT表现及病变部位 :脑猪囊虫病及其慢性肉芽肿 CT扫描表现为等密度、略高或高密度小病灶 ,周围有大片脑水肿 ,病灶有明显增强效应。海…     

有关中国北方地区囊虫性脑内小脓肿所致癫痫的研究

<正>本文总结近十多年中国北方地区发表的文献,以及有关囊虫性脑内小脓肿所致癫痫病发作的病例共581例。其中儿童为419例,占72.1%。现报告如下临床资料一、一般资料本组囊虫性脑内小脓肿581例,男339例,女242例,其中儿童419,例占72.1%。年龄为3～14岁,3～7岁97例,占23.2%,8～14岁322例,占76.8%。居住农村的356例,占85%,城市63例,占15%。有食米猪肉史11例,有绦虫接触史33例。二、临床表现1、病程1～15天211例,占50.4%,16～30天120例占13.6%;0.5～1年20例,占4.8%;一年以上1例。病程最短l天,最长1.5年。     

难治性癫痫48例治疗体会

难治性癫痫是指分别应用 3种一线抗痫药 (ＡＥＤ) ,且血药浓度达治疗量时 ,发作仍不能控制 ,治疗 2～ 3年无效的癫痫[1] 。我们对 1996年 1月～ 1998年 1月难治性癫痫 48例 ,采用个体化原则 ,在血药浓度监测下抗痫治疗 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　男 34例 ,女 14例 ,年龄 8～ 42岁 ,平均 2 1 5岁 ;疗程 3～ 15ａ ,平均 7 5ａ。全部病历均经临床和脑电图确诊 ,部分病人检查了头颅ＣＴ、ＭＲＩ,血清囊虫补体、脑脊液囊虫补体。发作类型[2 ] ,单纯部分发作 15例 ,复杂部分发作 10例 ,局部开始的强直 阵挛发作 12例 ,全身性强直…     

脑囊虫病与脑卒中20例报告

近年许多报道证实脑囊虫病与脑卒中有一定的关系。特别是来自囊虫病高发区 ,而无脑血管病危险因素的中青年患者 ,应警惕囊虫性脑血管病的可能性。现将我院 1991～ 2 0 0 2年收治的 2 0例病人报告如下1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例患者中男 15例 ,女 5例 ,年龄 15～ 5 0岁 ,平均 3 6 5岁。职业 :农民 10人 ,干部 3人 ,工人 4人 ,屠夫 3人。有排绦虫史 10人 ,有食米糁肉史 5人。1 2　临床表现　首次感染至发病时间平均 5年 ,其中 1例长达3 0年 ,发现皮下结节 10例 ,并取活检证实为囊虫病 ,起病形式 :ＴＩＡ发作 2例 ,失语 3例 ,肢体功能…     

脑囊虫病临床分析及丙硫咪唑治疗观察：（附30例报告）

我院自1988年1月至1991年9月住院治疗脑囊虫病30例,均经CT及囊虫免疫试验证实,用丙硫咪唑治疗,收到较满意效果,现报告如下: 临床资料男19例(66.33％),女11例,农村17例,城市13例。发病年龄为20～65岁,以20～50岁多见(80％)。病程数月至数年,长者可达15年。两年内占83.33％。癫痫发作21例(70％)。大多数为癫痫大发作,部分患者为局限性发作,小发作,其它类型的癫痫发作比较少见。颅内压增高19例(63.33％),主要表现头痛、恶心、呕吐、视力下降甚至失明,视乳头水肿、视网膜出血。脑损害症状14例(46.67％)。表现意识障碍、精神症状、智力减退、颅神经损害和肢体运动障     

50例脑囊虫病伴发癫痫临床分析

目的 探讨脑囊虫病伴发癫痫的临床特征及发生机制。方法 对70例脑囊虫病患者中50例并发癫痫者的发作形式，影像学表现等进行回顾性分析。结果 本组71.4%(50/70)的脑囊虫病患者并发癫痫，发作形式分别为；全身强直-阵挛性发作25例（50.0%)。单纯部分性发作10例（20.0%)，复杂部分性发作7例（14.0%)，失神发作2例（4.0%)，癫痫持续状态1例（2.0%)。两种或两种以上形式发作5例（10.0%)；影像学主要表现为脑实质内单个或多个散在低密度或高密度以及钙化等圆形或卵圆形病灶或异常信号，结论 癫痫发作是脑囊虫病患者最主要的临床表现。发作形式的多样性及易转换性可能是本病的特征之一。癫痫发作与虫体的生活状态以及囊虫蜕变死亡时释放大量抗原和毒素引起机体变态反应性脑水肿有关。     

癫痫精神障碍60例临床分析

现将我院 60例住院癫痫精神障碍病人的临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 42例 ,女 18例 ,年龄 8～ 5 0岁 ,其中 13～ 43岁者 5 1例 ;急性起病 2 7例 ,亚急性起病 19例 ,慢性起病 14例 ,以急性、亚急性起病者居多 ,占 76 7%。急性癫痫精神障碍病程较短 ,数天至数周不等 (5～ 45ｄ) ;慢性癫痫精神障碍者病程较长 ,数月至数年不等 (4个月～ 5年 )。病前癫痫发作类型 :大发作 3 9例 ,大小混合发作 8例 ,精神运动性发作 5例 ,肌阵挛发作 2例 ,不详 6例 ,有大发作者共 47例 ,占 78 3 %。1 2　临床表现1 2 1　意识障碍 :2 …     

颅内原发性恶性淋巴瘤(附七例报告)

颅内原发性恶性淋巴瘤 (ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｐｒｉｍａｒｙｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ ,ＩＰＭＬ)是少见的肿瘤 ,约占所有颅内肿瘤的 0 5%～ 1 5% ,占全身各部位恶性淋巴瘤的 0 7%～ 2 % [1] ,近年来的报道表明它的发生率逐渐增高 ,尤其在免疫受抑制的病人 ,如器官移植者及爱滋病人等。但国内病例很少继发于上述二种情况[2 ] 。现报告我院自 1991年 12月～ 1999年7月收治的 7例经手术病理证实的颅内原发恶性淋巴瘤并对其临床特点进行讨论。临床资料1 一般资料 :男 5例 ,女 2例 ;年龄 17～ 72岁 ,平均 4 6 6岁 ;病程 8天～…     

侧脑室及蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血28例分析

我院自 1998 0 3～ 2 0 0 2 12采用侧脑室及腰蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血 2 8例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例中 ,男 16例 ,女 12例。年龄 3 6～ 74岁 ,平均 5 5岁。病因中高血压脑动脉硬化 17例 ,脑血管畸形 5例 ,原因不明者 6例。原发性脑室出血 9例 ,占 3 2 %;继发性脑室出血19例 ,占 68%,其中丘脑出血 12例 ,豆状核、尾状核及小脑出血共 7例。全脑室出血 (指双侧侧脑室及三、四脑室均有积血 ) 7例 ,占 2 5 %;部分脑室出血 (指部分脑室或某个脑室有血 ) 2 1例 ,占 75 %。 2 8例均经CT确诊。病…     

脑室内猪囊虫病

脑室内猪囊虫病占脑囊虫病的17％。如手术及时,效果较好。作者根据我院近年收治的28例脑室内囊虫病,并对其中2例的囊虫囊胞以扫描电镜进行了观察,现就有关的问题讨论如下。 一般资料 本组病例均经手术和病理检查证实。28例中男16例,女13例。年龄11～63岁,其中11～20岁9例,24～30岁5例,31～40岁4例,41～50岁4例,51～60岁3例,61岁以上者3例。囊虫位于第四脑室内26例(93％),位于侧脑室内2例(7％)。