依那普利与阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，简称DN）是糖尿病（DM）微血管并发症之一。在发达国家，本病是导致终末期肾脏病的第三大病因。而美国的慢性肾功能衰竭中，约1／3～1／4的病因为糖尿病肾病，目前临床上尚无有效方法防止其发生和恶化。糖尿病肾病发病机制非常复杂，长期血糖代谢紊乱所致内皮素（ET）及肾素血管紧张素系统（RAS）活性增高在DN的发生和发展中均起重要的作用。阿魏酸钠是活血化瘀中药，当归、川芎等的主要成分阿魏酸的钠盐，具有多种药理作用。近年研究发现阿魏酸钠具有拮抗内皮素功能，是一类新内皮素受体拮抗剂。我们观察ET受体拮抗剂阿魏酸钠与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）那普利联合应用治疗临床糖尿病肾病疗效。     

葛根素加依那普利治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的 :探讨中西医结合方法治疗糖尿病肾病 (DN)的临床疗效。方法 :将 90例 DN患者随机分为对照组、依那普利组及葛根素合用依那普利组。比较 3组 2 4 h尿微量白蛋白 (U m Alb)定量。结果 :两个治疗组用药后 U m Alb均明显降低 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,以葛根素合用依那普利组降低更明显 (P<0 .0 1) ,葛根素合用依那普利组与依那普利组治疗后比较差异明显 (P<0 .0 5 )。结论 :联合应用葛根素及血管转换酶抑制剂 (ACEI)是治疗 DN安全有效的方法。     

依那普利治疗糖尿病早期肾病的疗效观察

目的：观察依那普利对糖尿病肾病的早期疗效。方法：选择糖尿病肾病早期的患者在常规治疗基础上加用依那普利10-20 mg/d,连续治疗90 d,观察治疗前与治疗后血糖、血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐、血钾、24 h尿微量白蛋白并进行比较。结果：治疗组具有显著降低血压、尿白蛋白排泄率、血清肌酐的作用。结论：依那普利可降压,而且对糖尿病肾病有明显的保护作用。     

左旋氨氯地平和依那普利治疗老年2型糖尿病肾病高血压和尿蛋白的临床观察

〖目的〗探讨长效钙离子拮抗剂(左旋氨氯地平)和血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂(依那普利)对老年2型糖尿病肾病高血压和尿白蛋白的影响.〖方法〗将36例糖尿病肾病患者(男23例,女13例,平均年龄63±7岁)随机分为三组左旋氨氯地平组(12例)、依拉普利组(12例)及两药联合治疗组(12)例.三组在治疗糖尿病的基础上,分别服用左旋氨氯地平2.5mg、依拉普利5 mg,清晨口服,每日一次,如果治疗2周后血压仍未降至正常(＞140/90 mmHg),则左旋氨氯地平增加至5 mg,依拉普利增加至10mg,共用12周.〖结果〗两药单独治疗均可明显降低糖尿病肾病高血压(P均＜0.01),并可减少24 h尿白蛋白排出(P＜0.05).两药联合治疗降低血压和降低尿蛋白的幅度明显优于单独治疗(P＜0.01).〖结论〗左旋氨氯地平和依拉普利治疗糖尿病肾病所致的高血压均有较好的降低血压和24 h尿蛋白的排泄作用.两药联合起协同效应.     

依那普利联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的观察马来酸依那普利联合黄芪治疗原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效。方法 73例PNS患者随机分为2组:治疗组37例在给予糖皮质激素(激素)、潘生丁治疗的同时给予马来酸依那普利联合黄芪注射液;对照组36例只给予激素、潘生丁等治疗。观察患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂的变化。结果治疗组与对照组均可降低24h尿蛋白定量,提高血浆白蛋白水平,降低血脂(P均<0.05),且治疗组治疗后血浆白蛋白定量明显高于对照组(P<0.05),其他3项指标明显低于对照组(P均<0.05)。结论依那普利联合黄芪注射液是治疗PNS的有效方法。     

依那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病112例疗效观察

目的观察依那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法 2型糖尿病早期糖尿病肾病患者112例,将112例入选患者随机分为观察组57例,对照组55例。观察组用依那普利,每次10mg,每日1次,并加用厄贝沙坦每次300mg,每日1次,疗程8周;对照组使用依那普利,每次10mg,每日1次,疗程8周。结果观察组和对照组都能降低患者尿微量白蛋白排泄率,但观察组下降更加明显（P〈0.01）。观察组较对照组收缩压及舒张压均明显下降（P〈0.01）。结论依那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病较单独应用依那普利可明显降低患者尿微量白蛋白排泄率;更能有效地降低血压,且无明显不良反应。     

卡托普利对糖尿病肾病蛋白尿的治疗观察

糖尿病肾病是糖尿病中、晚期患者的并发症之一,重者可危及生命,因此探讨糖尿病肾病的治疗是我们临床医务工作者的一个紧迫的课题。蛋白尿是糖尿病肾病的临床表现之一,既往常规药物治疗对蛋白尿的改善无明显疗效。为此,我们在采用常规治疗的基础上加用卡托普利,发现其对糖尿病肾病蛋白尿的治疗取得一定疗效,故血管紧张素转换酶抑制剂是目前应用于治疗糖尿病肾病的最广泛、疗效最确切的一类药物。     

依那普利对糖尿病肾病的治疗作用及不良反应分析

目的探讨依那普利对糖尿病肾病的治疗作用及不良反应。方法随机选择68例糖尿病肾病患者分为2组,对照组31例予常规治疗,治疗组37例在常规治疗糖尿病的基础上,加服依那普利10 mg/d,口服,1次/晚,共8周。结果治疗组总有效率显著高于对照组。治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿微量白蛋白（ALB）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）明显降低,对照组治疗前后无显著差异。2组平均动脉压（MAP）治疗前后均无明显变化。治疗组出现轻微干咳3例,头晕1例。结论依那普利对糖尿病肾病有较好的临床治疗作用,且不良反应轻微,值得推广应用。     

芪蛭降糖胶囊治疗早期糖尿病肾病34例临床观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病（diaberes mellitus，DM）常见而严重的微血管并发症，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。DN患者一旦出现临床蛋白尿，则难以逆转，因此早期治疗DN。具有重大临床意义。目前血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及其受体抑制剂（ARB）对糖尿病肾病有一定的作用，作者用中药制剂芪蛭降糖胶囊治疗34例早期DN患者，取得了较好疗效，报告如下。     

ARB与ACEI联合用药治疗早期糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症,具有严重的危害性.作者自2002年3月至2004年4月联合应用血管紧张素ⅡAT1受体阻滞剂(ARB)与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗早期糖尿病肾病取得较好疗效,现报道如下.     

联用依那普利和伊贝沙坦治疗慢性心力衰竭70例临床观察

目的：探讨依那普利和伊贝沙坦联和应用治疗慢性心力衰竭的协同疗效。方法：选择70例慢性心力衰竭患者，随机分为两组，治疗组在对照组常规抗心力衰竭的基础上加用伊贝沙坦治疗，进行超声心动图检查及观察心功能的改善情况，两组进行治疗前后及相互比较。结果：两组患者经治疗后。左室舒张末期内径(LVIDd)明显缩小，左室射血分数(LVEF)增加，心功能明显改善，与治疗前比较有显著差异，治疗组更明显，与对照组比较有显著性差异。结论：依那普利和伊贝沙坦联用治疗慢性心力衰竭比单独应用依那普利更能有效地改善心功能，且优势互补，较两药单独用量小。     

参芪真武汤改善糖尿病肾病患者尿白蛋白的临床观察

目的观察参芪真武汤对糖尿病肾病患者24h尿白蛋白排出的影响。方法采用随机数字表法将62例患者分为治疗组（34例）和对照组（28例），两组均在糖尿病饮食控制、适当运动及使用诺和灵30R治疗的基础上，治疗组给予参芪真武汤水剂，对照组给予开搏通治疗，两组均以2个月为1个疗程。所有受试者均接受空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）、餐后2h血糖（2hPPG）、血压、24h尿蛋白排泄率（mAlb）和24h尿总蛋白含量的检测。结果开搏通与参芪真武汤均能降低24h尿蛋白排泄率（P〈0．05），但参芪真武汤治疗组疗效优于开搏通对照组。结论在有效控制血糖和血压的同时辨证使用参芪真武汤，可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄。     

依那普利治疗早期糖尿病肾病

糖尿病早期肾病３０例采用依那普利治疗４个月，２４ｈ尿白蛋白和尿β２＾－微球蛋白均明显下降（Ｐ〈０．０５）。此外，依那普利还有较显著的降压作用。该药是目前治疗早期糖尿病肾病的有效药物。     

雷公藤多甙治疗糖尿病肾病的临床疗效

糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病变之一,是引起终末期肾病中衰竭的主要原因,而且呈逐年上升的趋势,每年新增的透析患者中有35％～40％是由DN引起。既往对DN发病机制的研究多集中在肾组织糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、高血压等方面。近年来随着研究的深入,发现DN中存在着炎症细胞浸润以及炎症介质水平升高,这表明炎症反应可能在DN的发起了重要作用。     

氨氯地平加缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨氨氯地平与缬沙坦联用对糖尿病肾病血压控制及肾功能改善作用。方法:随机将90例分为3组,氨氯地平组30例,缬沙坦组28例,氨氯地平加缬沙坦组(联用组)32例:观察治疗前后血压、血肌酐及尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果:3组治疗后血压、血肌酐及UAER均有明显下降(P <0.05,P <0.01),氨氯地平与缬沙坦单用时其下降幅度比较无明显差异,氨氯地平与缬沙坦联用时其下降幅度与2药单用比较有显著差异(P <0.05)。结论:氨氯地平与缬沙坦联合应用可以有效地控制糖尿病肾病患者的血压,减少UAER,保护肾功能。     

依那普利治疗临床期糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病常见的且严重的微血管并发症，多数学者主张在糖尿病肾病早期开始治疗，可延缓或阻止患者进入临床期。我们使用依那普利治疗临床期ＤＮ１６例，结果表明依那普利对临床期ＤＮ仍有明显的保护作用。     

胰岛素强化治疗老年早期糖尿病肾病的疗效

目的 观察胰岛素注射与口服降糖药物对老年早期糖尿病肾病尿蛋白的影响.方法 116例老年早期糖尿病肾病患者随机分为A组(诺和锐及诺和灵N注射)、B组(诺和锐30注射)、C组(甘精胰岛素注射)和D组(口服格列奎酮),治疗12周.观察4组治疗前、后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA.c)、空腹血糖(FBG)、2 h血糖(2 hPG).结果 4组治疗后UAER、HbA1c、FBG、2 hPG较治疗前均有下降,A、B、C治疗组疗效优于D组(P均＜0.05),A组疗效最好.结论 胰岛素注射治疗对老年早期糖尿病肾病有显著疗效,并使血糖控制达标.     

血管紧张素转换酶抑制剂联用血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联用血管紧张素Ⅱ一1型受体(AT1)拮抗剂治疗早期糖尿病肾病的合理性。方法：76例2型糖尿病肾病患者随机分为3组，分别使用苯那普利(n=25)、氟沙坦(n=27)及两药合用(n=24)治疗6周，治疗前后分别测24hUAE、血清尿素(BUN)、血清肌酐(Cr)．进行同期组问比较及组内治疗后比较。结果：3组治疗后2411UAE、Cr、BUN浓度均显著低于治疗前；苯那普利组与氟沙坦组比较疗效差异无统计学意义，而联用组疗效明显优于苯那普利组及氯沙坦组。结论，ACEI与ATt拮抗荆联合应用治疗糖尿病肾病是合理的、安全的。     

联用复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察联用复方丹参滴丸在治疗糖尿病肾病（DN）3期的疗效。方法选择156例糖尿病肾病3期患者,在常规使用ACEI类或ARB类药物治疗的基础上,其中80例加用复方丹参滴丸治疗。12周后比较治疗前后临床指标变化。结果联合使用复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病有效率95％,尿蛋白量明显减少。结论复方丹参滴丸可联合用于治疗糖尿病肾病,可明显减少尿蛋白量,延缓糖尿病肾病的进展,提高患者生活质量。