家庭长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响

【目的】探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者BODE指数的影响。【方法】31名COPD患者,对其进行为期6个月的氧疗,分别于氧疗前和氧疗后对患者进行BODE指数评定。【结果】治疗前患者BODE指数积分为4．67±2．26分,治疗后为3．75±2．34分,两者相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】长期氧疗可以降低患者的BODE指数,改善患者的预后。     

慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的调查

目的 探讨对慢性阻塞性肺疾病(charonic obstructive pulmory disease,COPD)患者氧疗依从性的护理干预对疾病控制的影响.方法 通过问卷对120例吸氧依从性差的COPD患者进行调查.结果 护理干预后COPD患者氧疗依从性显著提高.结论对COPD患者进行护理干预有利于提高COPD患者吸氧的依从性,有利于疾病的控制,提高患者的生存质量.     

长期家庭氧疗配合呼吸体操对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的影响

目的 通过考察长期氧疗配合呼吸体操对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者的呼吸功能的影响,探讨康复干预的方法和效果。方法将48例住院的COPD患者分2组,康复组和对照组。康复组给予15个月的家庭氧疗同时配合呼吸体操。测量记录肺功能和血气分析指标。结果经15个月的治疗后,康复组的第1 s用力呼气容积(forced expiration volume,FEV_1)。用力肺活量(forced vital capacity, FVC)和FEV_1/FVC比率(分别为53.1±7.9,86.7±12.8,55.7±8.1)明显高于对照组(分别为40.5±10;4,72.5±8.7,42.4±8.5)(t=2.07～2.92,P<0.05);康复组的PaO_2[治疗前后分别为(9.39±0.81),(11.34±0.60)kPa]升高,PaCO_2[治疗前后分别为(6.90±0.77),(5.36±0.25)kPa]下降也明显高于对照组(t:2.11,2.05,P<0.05)。结论 长期氧疗配合呼吸体操使COPD患者的呼吸功能得到明显改善。     

慢性阻塞性肺疾病患者氧疗管理的证据总结

目的 总结、评价国内外关于慢性阻塞性肺疾病患者氧疗管理的最佳证据,为临床护理人员提供循证依据.方法 检索UpToDate、PubMed、Cochrane Library、英国国家健康和保健医学研究所、国际指南网、慢性阻塞性肺疾病全球倡议官网、爱尔兰胸科协会、澳大利亚肺基金会、欧洲呼吸协会、中华护理学会、万方数据库、中国...     

慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的调查及护理

目的 :了解COPD患者氧疗现状 ,提供开展氧疗护理的依据。方法 :采用自行设计的问卷 ,对 6 0例COPD患者进行调查。结果 :患者的氧疗知识严重缺乏 ,氧疗的依从性差。绝大多数患者的吸氧时间都没有达到氧疗的要求 ,每日吸氧时间小于 2h占 82 .2 %。每日吸氧时间大于 15h只有 3例。结论 :需采取多种形式 ,大力普及氧疗知识 ,提高COPD患者氧疗的依从程度 ,在实践中建立、规范氧疗方案。     

氧疗护理对老年慢性阻塞性肺疾病的影响

目的:探讨氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病(CDPD)患者的影响。方法:将40例慢性阻塞性肺部疾病患者随机分成观察组和对照组。观察组患者予坚持氧气吸入,每天吸氧时间不少于15 h。对照组患者予每天未能坚持氧气吸入。记录用氧效果。结果:两组的总有效率(有效率+显效率)无统计学差异(P0.05),而观察组显效率明显高于对照组,两组间有统计学差异(P0.05)。结论:长期氧疗对老年慢性阻塞性肺疾病效果明显,有利于患者的康复。     

循证护理对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的影响

目的 探讨循证护理对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的影响.方法 我院于2009-01--2009-12住院患者196例,临床确诊为慢性阻塞性肺疾病,需长期氧疗的患者.随机分为两组,循证组和对照组各98例.循证组运用循证护理寻找慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗中存在的问题,并组织实施.对照组给予常规护理.比较两组患者对氧疗依从性的影响.结果 循证组氧疗依从性优于对照组.结论 采用循证护理能提高慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的依从性.     

程序化健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者氧疗依从性的影响

目的:探索程序化健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者氧疗依从性的影响。方法:将60例COPD患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用氧疗的一般健康宣教,观察组采用程序化模式对患者及家属实施氧疗健康指导,1个月后对2组患者氧疗依从性进行比较。结果:观察组氧疗依从性明显高于对照组(P<0.01)。结论:充分运用程序化健康教育对提高COPD患者氧疗依从性有显著效果。     

实施家庭氧疗30 d慢性阻塞性肺疾病患者的运动功能和生活自理能力

目的观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力和生活自理能力的影响.方法选择2002-01/2004-12中国医科大学附属第一医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病28例患者,随机(隐匿分配)为2组,对照组12例,实验组16例,做长期家庭随访观察对象.对照组行抗炎、平喘、化痰等常规治疗;实验组除上述治疗外,在家庭内应用双鼻导管氧气筒吸氧,氧流量1～2 L/min,每天吸氧最少18 h.两组疗程均为30 d.于治疗第2,10,20,30天家庭随访时观察其病情状况及生活自理能力的变化.并治疗前后于医院呼吸研究室行运动功能检查,内容包括最大运动能力,无氧阈,氧耗量,6min步行实验.结果 28例患者均完成治疗和运动功能检查.治疗后第2,10,20,30天进行随访,随访率100%.①实验组的生活自理能力改善的速度及程度明显好于对照组,第20天时能够室内步行,第30天除洗衣外日常生活自理,可院内步行.②实验组最大运动能力明显高于对照组(111.7±14.3,82.1±14.5,t=2.962,P＜0.01),实验组无氧阈、氧耗量、6 min步行实验的检测结果均优于对照组(t=2.857,2.275,2.215,P＜0.01).结论长期家庭氧疗可提高慢性阻塞性肺疾病患者的运动能力和生活自理能力.     

慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗管理的最佳证据总结

目的 检索、遴选并整合慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗管理的最佳证据,为临床工作提供参考。方法 系统依次检索BMJ best practice、Up To Date、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、系统摘要数据库、美国国立指南数据库、加拿大安大略注册护士协会、苏格兰学院间指南网、国际指南协作组、英国国家卫生与临床优化研究所库、澳大利亚指南网、临床系统改进协会、慢性阻塞性肺疾病全球倡议、美国胸科协会、英国胸科协会、爱尔兰胸科协会、澳大利亚和新西兰胸科协会、医脉通临床指南网、Cochrane Library、EMbase、CINAHL、PubMed、万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库中所有关于慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗证据,包括指南、专家共识、最佳实践、系统评价、证据总结及随机对照研究。由2名研究员对文献质量独立评价,结合专业人士的判断,对符合纳入标准的文献进行资料提取。结果 共纳入20篇文献,包括临床决策2篇、证据总结4篇、指南8篇、系统评价1篇、专家共识3篇、随机对照试验2篇。总结长期氧疗定义、多学科团队、适用指征、氧疗设备基本要求与选择、实施、动态评估与监测、健康教育与出院随访8大类27条最佳证据。结论 本研究总结了目前慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗管理的最佳证据,为标准化临床护理方案提供循证依据,改善患者结局,提升护理质量。     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的临床治疗效果。方法在 6 2例COPD患者中随机选择了 31例进行规律性无创双水平气道正压机械通气辅助治疗 ,每日上机两次 ,每次 2h ,2周为一疗程。比较上机前、上机后 2h、2 4h、1周 ,2周后动脉血气中 pH值 ,PaO2值 ,PaCO2 值及临床症状变化情况。结果治疗组治疗 2h、2 4h ,1周 ,2周后动脉血气中pH值和PaO2 值逐步上升 ,PaCO2 值逐步下降 ,临床症状明显改善 ,有效率为 83.87%。对照组动脉血气中pH值 ,PaO2 ,PaCO2 值及临床表现虽有不同程度的改善 ,但与治疗组同期比较 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。结论无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD具有肯定的临床疗效     

有创与无创序贯通气疗法在COPD急性加重患者中的应用

【目的】探讨有创-无创序贯疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者中的疗效。【方法】将40例AECOPD患者随机分为两组,每组20例。治疗组给予有创-无创序贯机械通气,对照组给予有创机械通气,均给予常规疗法、营养支持及必要时给予支纤镜下灌洗等综合处理措施,观察两组患者病情变化,并对呼吸机相关肺炎（ventilators—associated pneumonia,VAP）、死亡数、气管切开发生率、气压伤发生率、机械通气时间、住院天数等进行对比研究。【结果】治疗组及对照组患者发生VAP的例数分别为2和8例（P〈0．05）;气管切开例数分别为0和8例（P〈0．01）;气压伤并发症例数分别为0和4例（P〈0．01）;总机械通气时间为（8．1±7．3）d和（15．2±8．3）d（P〈0．05）;住院时间为（11±5）d和（16±9）d（P〈0．05）,死亡例数分别为0和5例。【结论】有创-无创序贯疗法结合支纤镜、营养支持及常规疗法等综合处理措施提高了AECOPD患者的疗效,特别是有创-无创序贯通气疗法可有效地改善治疗效果,提高生存率,降低VAP发生率,减少气管切开需求,减少气压伤发生率,减少机械通气时间,并降低医疗费用。     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭长期氧疗的临床评价

目的　评价家庭长期氧疗 (HLTOT)对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者生存期及生活质量的影响、医疗费用的耗费。方法　将我院呼吸内科同期住院及门诊病人随机分为HLTOT组 (36人 )、对照组 (32人 )。于治疗前病情稳定期及治疗后每年测定PaO2 、PaCO2 、FVC、FEV1、mPAP的数值。结果　 (1)HLTOT组 2年内PaO2 、FEV1、mPAP与基础值比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。PaO2 可长期维持较高水平 ,2年与 5年比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;(2 )HLTOT组 5年生存率 78% ,对照组 6 8% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　HLTOT使PaO2 长期维持较高水平 ,且无CO2 潴留的危险 ,初期可改变FEV1的下降率及降低mPAP ,从而改善预后及提高生活质量     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病

【目的】评价双水平无创正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺性脑病治疗的可行性及疗效。【方法】30例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺性脑病的患者均在综合治疗的基础上,加用Bi-PAP治疗。采用自身前后对照。记录通气前,通气后2 h、48 h及脱机后24 h血气分析。【结果】研究中实际应用IPAP为(16±2)cmH2O,EPAP为(8±3)cmH2O,氧流量4~6 L/min。28例患者经机械通气后2 h后血氧分压均达60 mmHg以上,血氧饱和度达90%以上,意识障碍均得到改善、呼吸费力情况减轻,RR减慢,pH,PaO2升高及PaCO2,HR,RR下降均非常显著(P<0.01),12~16 h神志清楚。通气治疗持续时间平均为(72±24)h,通气治疗48 h及撤机后经鼻导管及面罩吸氧(FiO240%)24 h后RR减慢,PH,PaO2升高及PaCO2,HR,RR下降较通气治疗前有显著性差异(P<0.05),无一例再需无创或有创通气治疗。2例患者病情加重,改行有创-无创序贯机械通气治疗,30例患者均好转出院。【结论】双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并肺性脑病治疗是可以尝试的方法之一。     

慢性阻塞性肺病患者家庭氧疗的护理

本文总结了１０例慢性阻塞性肺病稳定期患者氧疗前后血气及临床症状的变化，提出了家庭氧疗适应症及氧疗过程中护理，通过典型病例分析，证明家庭氧疗能纠正低氧血症，减少患者住院次数。     

不同氧流量对老年慢性阻塞性肺疾病患者心率及动脉血氧饱和度的影响

目的评估氧气雾化吸入疗法中不同氧流量对老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者雾化吸入前后心率及动脉血氧饱和度变化的影响。方法对32例采取氧气雾化吸入疗法的COPD患者,分别选择氧流量为4、5、6、7、8L/min,观察患者雾化吸入前后心率及动脉血氧饱和度变化的情况,并进行统计学处理。结果氧流量为4～6L/min时,雾化前后患者心率变化较小,差异无统计学意义。氧流量为7～8L/min时,雾化前后患者的心率变化较大,差异有统计学意义（P〈0.05）。但是无论氧流量大小,雾化后患者的动脉血氧饱和度均增加,与雾化前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在COPD患者进行氧气雾化疗法时,为达到最佳的雾化效果,建议采用氧流量在5～6L/min。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆sTM、sEPCR水平变化研究

【目的14g讨血管内皮细胞在慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）发生、发展中的损伤变化。【方法】本院呼吸科收治的55例COPD患者分为急性期和稳定期,同时以体检中心30例健康体检者为正常对照,检测其血浆可溶性血管内皮细胞蛋白C受体（Soluble Endothelial Protein CReceptor,sEPCR）、可溶性血栓调节蛋白（Soluble Thrombomdulin,sTM）的变化。【结果】①与正常对照组相比,COPD稳定期和急性期患者sEPCR和sTM水平均明显升高（P〈0．05）。与COPD稳定期患者相比,COPD急性期患者sEPCR、sTM水平均明显升高（P〈0．05）。②与治疗前相比,COPD急性期患者经治疗症状缓解后,血浆sEPCR和sTM水平均明显下降（Pd0．05）。【结论】COPD患者稳定期和急性期均存在内皮细胞损伤。     

血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清炎性因子水平的影响

【目的】探讨血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清肿瘤坏死因子（TNF-α）,C反应蛋白（CRP）等炎性因子水平的影响。【方法】将80例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,每组40例患者,对照组采用常规的治疗,治疗组除采用常规的治疗外并联用血必净治疗,监测治疗前后血清TNF—α,CRP的变化。【结果】治疗组血清TNF—α,CRP均较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后TNF—α,CRP的变化程度较对照组更明显．差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】血必净注射液治疗AECOPD疗效显著,有助于减轻AECOPD患者TNF-α,CRP介导的炎性反应。