认知训练对颅脑损伤患者功能恢复的影响

背景：目前已知神经功能的的恢复有赖于学习和训练，及时地进行正规的康复训练和学习，有利于促进脑侧支循环的建立，促进病灶周围组织或健侧脑细胞的重组或代偿，促进肢体功能、生活能力的提高。颅脑损伤患常存在认知功能障碍，在其恢复期进行认知功能训练，对患的功能恢复有何影响，有待探讨。     

早期虚拟现实训练在重度颅脑损伤术后病人护理中的应用

目的:观察早期虚拟现实训练改善重度颅脑损伤术后病人神经功能、认知功能、精神状态的效果.方法:选取2017年6月—2019年6月医院就诊的123例重度颅脑损伤术后病人作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(61例)和观察组(62例).对照组术后予以常规的颅脑损伤康复训练,观察组在对照组的基础上给予早期虚拟现实训练.采用神经功能缺损程度评分量表(NIHSS)、蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)及简明精神状态检查量表(MMSE)对两组病人干预前后神经功能、认知功能、精神状态进行评价.结果:观察组病人干预后NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),MoCA评分、记忆力、注意力和计算力、语言能力及MMSE总分明显高于对照组(P<0.05).结论:在常规康复训练的基础上增加虚拟现实训练可明显促进该病病人神经功能的恢复,改善病人认知功能障碍和精神状态.     

认知康复整体模式和一般康复训练:对颅脑损伤患者认知恢复的远期评估

目的:比较应用纽约大学认知康复模式训练和一般认知康复训练对脑损伤患者认知功能恢复的效果。方法:以1994-10/2004-07青海省人民医院收治的颅脑损伤患者123例为观察对象,根据经济能力和患者意愿分为整体模式组62例和一般认知训练组61例。①整体模式组患者病情稳定5d后应用纽约大学认知功能训练模式进行认知功能恢复训练:第1个阶段包括初级评定期,强化治疗期和再评定期3个时期,20周为1个周期;第2个阶段为指导就业尝试阶段,一般为3～6个月,训练方式有治疗师与患者一对一训练,同类患者在一起集体治疗和治疗师、患者及患者亲属朋友在一起的治疗性社团活动3种形式。②一般认知训练组10例左右患者分为1个小组,由治疗师带领,进行认知康复训练,4周为1个周期,一般进行6个周期。③所有患者治疗前和治疗后8个月运用慢性神经系统疾病患者认知功能障碍检查问卷(30个问题,每答对一个问题得1分,总分为30分,≤20分为异常)进行认知功能测评。结果:按意向处理分析,123例全部进入结果分析。①治疗前两组患者慢性神经系统疾病患者认知功能障碍检查问卷得分无差异(11.1±3.6,10.9±3.5,t=0.212,P>0.05)。②治疗8个月后整体模式组显著高于一般认知训练组(25.3±2.3,18.6±3.1,t=3.165,P<0.01)。结论:规范的纽约大学认知康复模式用于颅脑损伤患者认知康复训练中,首先建立在了解患者整体情况的基础上,且注意每个环节的连接和步骤的顺序安排,注重了患者的参与性,而一般康复训练缺乏对患者性格和积极性的了解,没有制订针对性的训练计划,因此整体模式的认知训练效果优于一般认知训练。     

综合康复治疗对颅脑损伤的影响

目的:观察综合康复疗法对颅脑损伤恢复期患者功能的影响。方法:颅脑损伤恢复期患者92例,随机分为2组各46例,2组均在入院3d后或术后清醒后开始进行高压氧及电针治疗,康复组加用康复训练治疗。结果:治疗2个月后,2组患者FMA评分均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01),且康复组更高于对照组(P<0.05);康复组FIM总积分均较治疗前及对照组明显提高(P<0.05,0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:采取综合康复治疗对颅脑损伤恢复期患者的功能恢复有重要的临床意义。     

认知功能训练改善颅脑损伤后认知障碍22例报告

通过对22例颅脑损伤的患者昏迷时间、昏迷程度进行详细记录及意识清醒后的认知训练等,观察颅脑损伤后昏迷程度与认知障碍的关联性以及认知训练对颅脑损伤后认知功能恢复的影响。结果证明,昏迷程度与认知障碍的严重程度相关联;认知训练能改善脑外伤患者的认知功能。     

小儿重型颅脑损伤后康复介入时间对肢体功能恢复的影响

观察康复介入时间对小儿重型颅脑损伤后肢体功能恢复的不同影响,为临床康复训练介入时机提供参考依据。对符合纳入标准的112例经手术或保守治疗的小儿重型颅脑损伤患者进行早期的肢体功能训练。经8周住院治疗和康复训练,早期康复组与对照组出院时肢体功能恢复结果比较,差异具有非常显著性意义(χ2=6.09,P<0.01)。     

社区干预对脑卒中恢复期患者认知功能障碍的作用

为探讨社区干预在脑卒中恢复期患者认知功能障碍康复的方法。对14例脑卒中恢复期认知功能障碍患者在社区内进行认知康复训练。患者治疗后的简明精神状态量表评分、Barthel指数评分明显优于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05),提示:脑卒中恢复期患者在家进行认知干预,能改善脑卒中患者的认知功能障碍,而且能促进患者运动功能与日常生活活动能力的恢复。     

基于人机交眼动跟踪认知训练在颅脑损伤执行功能障碍患者中的效果观察

目的 观察基于人机交眼动跟踪认知训练在颅脑损伤执行功能障碍患者中的效果.方法 选择80例颅脑损伤执行功能障碍恢复期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例;对照组接受传统认知训练,观察组在对照组基础上接受人机交眼动跟踪认知训练,疗程为4周;比较两组患者干预前和干预4周后的执行缺陷综合征的行为学评价测试(BAD...     

早期康复训练对重型颅脑损伤患者偏瘫肢体的影响

目的:探讨早期康复训练对重型颅脑损伤偏瘫肢体的康复效果。方法:将62例重型颅脑损伤偏瘫患者随机分为观察组和对照组各31例,两组药物治疗基本相同,观察组按常规治疗护理的同时,于病情早期(脑水肿期)及病情稳定期分阶段进行肢体功能康复训练,对照组进行常规护理并随意进行功能锻炼。结果:观察组患者偏瘫肢体肌力恢复进展明显优于对照组(P<0.01)。结论:对重型颅脑损伤偏瘫肢体进行早期康复训练可明显减轻患者偏瘫肢体的致残程度,显著提高患者的生活质量。     

功能训练结合都可喜对重型颅脑损伤患者认知障碍的康复效果

目的 :探讨功能训练结合都可喜对重型颅脑损伤恢复期患者认知功能障碍的治疗作用及其机制。方法 :将 48例重型颅脑损伤恢复期患者分为常规组和都可喜组 ,治疗前后检测SPECT并评估认知功能。分析脑局部血流量及认知功能的变化。结果 :都可喜组与常规组治疗后SPECT检查显示病灶数均有明显减少 ,但两者比较差异无显著性。都可喜组治疗后认知功能评分较常规组高 ,虽然总体评分差异无显著性 ,但都可喜组定向力及记忆力改善明显优于常规组 (P <0 0 5 )。结论 :功能训练结合都可喜治疗可改善重型颅脑损伤患者的认知功能。     

早期康复治疗颅脑损伤肢体运动障碍的疗效观察

目的:颅脑损伤后肢体运动障碍早期康复治疗的疗效。方法:选择62例颅脑损伤肢体运动障碍,分两组对比,康复组31例,观察组31例。康复组在给予临床常见治疗的同时,进行早期康复治疗,对照组只进行临床常规治疗。康复治疗为“一对一”,疗程为30 d,包括床上良肢位的摆放,患侧肢体的被动运动,健侧带动患侧运动,搭桥练习,翻身起坐及坐位平衡训练,起站、站立平衡及步行训练,日常生活能力训练等。康复训练每日1次,每次40~60 min,每周6次。另外指导康复组家3属给患者进行日常训练。结果:康复组运动功能和日常生活能力恢复,均优于对照组(P<0.05)。结论:颅脑损伤肢体运动障碍,早期积极的进行康复治疗,其运动功能和日常生活能力等方面恢复程度较对照组明显提高,说明康复治疗可明显提高患者肢体功能与生存质量。     

重型颅脑损伤患者早期康复训练的效果观察

目的 探计早期康复训练对重型颅脑损伤患者肢体功能及生活能力恢复的影响.方法 选择重型颅脑损伤患者105例,随机分为观察组(53例)和对照组(52例),两组药物治疗基本相同.观察组在药物治疗的同时尽早进行康复训练,对照组进行常规康复训练及护理.于治疗后1个月测评患者肢体运动功能(FMA),3个月后测评日常生活活动能力(ADL,采用Batyhel指数).结果 治疗后1、3个月观察组FMA评分和Barthel指数优于对照组(p＜0.05).结论 对重型颅脑损伤患者进行早期康复训练,能促进患者神经功能恢复,减少后遗症,提高生活质量.     

对颅脑损伤病人恢复期护理中强化认知、感知及语言交流障碍的训练

针对颅脑损伤患者意识、感觉等方面功能障碍给患者带来的痛苦和困难，进行积极的康复训练与指导具有重要意义。我科自１９９８年对８０例颅脑损伤术后病人实施认知、感知及语言交流障碍功能康复训练，取效满意。１对象与方法本组８０例患者中男６０例，女２０例年龄１２～６４岁，平均３２岁；其中闭合性颅脑损伤６６例，开放性颅脑损伤１４例。方法：（１）对颅脑损伤的认知康复训练①集中注意力的训练：让患者按顺序说出０～１０的数字，如有困难，让其用卡片把数字排好，反复数次。训练是随意抽出一张卡片让患者读出数字。答对后让其说出…     

早期认知康复训练对脑卒中患者神经功能恢复的效果评价

目的:观察早期认知康复训练对缺血性脑卒中患者神经功能恢复的效果。方法:按照入院顺序,将60例缺血性脑卒中患者分为对照组(前30例)和观察组(后30例)。两组均进行神经内科常规护理并进行常规康复训练,观察组在此基础上进行1个月的早期认知康复训练。在训练前、训练第15天和第30天观察两组患者神经功能恢复情况。结果:训练前两组患者的临床神经功能缺损程度评分、简易精神状态量表评分及日常生活活动能力Barthel指数评分结果普遍较低,两组差异无统计学意义(P>0.05)。训练后,观察组患者各项评分优于对照组和训练前(P<0.05),对照组训练30天后各项评分优于训练前(P<0.05)。结论:早期认知康复训练能够提高患者的认知功能,增强日常生活能力,改善神经功能缺损症状,促进神经功能的早日恢复。     

小儿重型颅脑损伤后康复介入时间对肢体功能恢复的影响

观察康复介入时间对小儿重型颅脑损伤后肢体功能恢复的不同影响，为临床康复训练介入时机提供参考依据。对符合纳入标准的112例经手术或保守治疗的小儿重型颅脑损伤患者进行早期的肢体功能训练。经8周住院治疗和康复训练，早期康复组与对照组出院时肢体功能恢复结果比较，差异具有非常显著性意义(x^2=6．09，P&;lt;0．01)。     

非偏瘫侧训练对脑卒中患者下肢运动功能恢复的影响

目的分析针对非瘫痪侧肢体进行训练对脑卒中患者功能恢复的影响。方法 62例脑卒中患者,对照组采用常规康复治疗,只针对患侧进行康复训练。观察组在此基础上增加健侧肢体运动和感觉等功能训练,如卧位或坐位或站位进行主动训练并进行深浅感觉训练,运动量适中,防止疲劳;对于健侧肢体活动受限或深度昏迷的患者采用被动训练,并在治疗前和治疗3个月后对患者进行肢体功能评定和平衡功能评定。结果观察组较对照组改善明显(P0.05)。结论对健侧进行康复训练也可以对患侧肢体功能恢复起到一定的作用。     

音乐治疗对颅脑损伤患者注意障碍的疗效观察

目的:探讨音乐治疗结合认知功能训练对创伤性颅脑损伤(TBI)患者注意障碍疗效的影响。方法:颅脑损伤后认知障碍患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,2组患者均给予常规对症处理及认知训练,观察组在此基础上增加音乐治疗。治疗前后对2组患者采用简易精神状态检查(MMSE)及洛文斯顿作业疗法认知评定成套检测量表(LOTCA)进行认知功能评定。结果:治疗2个月后,2组患者的MMSE及LOTCA评分较治疗前明显提高(均P0.05),且观察组上述评分均高于对照组(P0.05)。结论:音乐治疗联合认知训练对TBI患者注意障碍的恢复具有较好的临床疗效。     

社区干预对脑卒中恢复期患者认知功能障碍的作用

为探讨社区干预在脑卒中恢复期患者认知功能障碍康复的方法。对14例脑卒中恢复期认知功能障碍患者在社区内进行认知康复训练。患者治疗后的简明精神状态量表评分、Barthel指数评分明显优于治疗前，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，提示：脑卒中恢复期患者在家进行认知干预，能改善脑卒中患者的认知功能障碍，而且能促进患者运动功能与日常生活活动能力的恢复。     

综合康复训练对重型脑损伤恢复期患者运动及认知功能的影响

为探讨综合康复训练对重型脑损伤恢复期患者运动及认知功能恢复的影响,将56例患者随机分为综合康复训练组及对照组,每组各28例。康复组在常规治疗同时分别行正规综合康复训练,对照组仅给予常规治疗或单一康复训练,分别于康复训练当天及治疗后8周采用Fugl-Meyer(FMA)评估肢体运动功能,采用LOTCA评估认知功能。经8周康复训练后,两组患者肢体运动及认知功能评分均有明显改善,组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。提示综合康复训练可明显改善恢复期重型脑损伤患者运动及认知功能。     

认知康复整体模式和一般康复训练：对颅脑损伤患者认知恢复的远期评估

目的：比较应用纽约大学认知康复模式训练和一般认知康复训练对脑损伤患者认知功能恢复的效果。方法：以1994-10／2004-07青海省人民医院收治的颅脑损伤患者123例为观察对象，根据经济能力和患者意愿分为整体模式组62例和一般认知训练组61例。①整体模式组患者病情稳定5d后应用纽约大学认知功能训练模式进行认知功能恢复训练：第1个阶段包括初级评定期，强化治疗期和再评定期3个时期，20周为1个周期；第2个阶段为指导就业尝试阶段，一般为3-6个月，训练方式有治疗师与患者一对一训练，同类患者在一起集体治疗和治疗师、患者及患者亲属朋友在一起的治疗性社团活动3种形式。②一般认知训练组10例左右患者分为1个小组，由治疗师带领，进行认知康复训练，4周为1个周期，一般进行6个周期。③所有患者治疗前和治疗后8个月运用慢性神经系统疾病患者认知功能障碍检查问卷（30个问题，每答对一个问题得1分，总分为30分，≤20分为异常）进行认知功能测评。结果：按意向处理分析，123例全部进入结果分析。①治疗前两组患者慢性神经系统疾病患者认知功能障碍检查问卷得分无差异（11．1&;#177;3．6，10．9&;#177;3．5。t=0．212，P〉0．05）。②治疗8个月后整体模式组显著高于一般认知训练组（25．3&;#177;2．3，18．6&;#177;3．1，t=3．165，P〈0．01）。结论：规范的纽约大学认知康复模式用于颅脑损伤患者认知康复训练中，首先建立在了解患者整体情况的基础上，且注意每个环节的连接和步骤的顺序安排，注重了患者的参与性，而一般康复训练缺乏对患者性格和积极性的了解，没有制订针对性的训练计划，因此整体模式的认知训练效果优于一般认知训练。