输卵管平滑肌瘤粘液变性误诊为卵巢囊肿1例

1　病例介绍　　患者 ,女 ,4 5岁 ,因体检时发现盆腔肿物 4d入院 ,无腹痛及月经改变。入院查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 70次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 16 / 10 .3kpa ,子宫正常大小 ,右附件区可触及一囊实性肿物 ,约新生儿头大小 ,边界清 ,活动欠佳 ,轻压痛。B超示 :右下腹混合性肿物 (不除外来源于卵巢 )。行剖腹探查术 ,术中发现相当于右输卵管区有一 18cm× 9cm大小囊性肿物 ,向子宫颈及后腹膜方向延伸 ,未见正常右侧输卵管 ,剪开肿物表面包膜 ,将肿物完整剥出 ,术后病理回报为右输卵管平滑肌瘤呈粘液变性及胶原变性。2　讨　论　　输…     

阑尾粘液囊腺瘤致卵巢粘液囊腺瘤、腹膜假性粘液瘤1例

1 临床资料 患者女性,56岁,于2002年4月26日因下腹胀痛,伴恶心、食欲不振,在双下腹触到肿物而入院.妇科检查:子宫水平位,正常大小,稍活动,无压痛;右侧附件可触及如孕16周大小肿物,囊实性,不活动,有压痛;左侧附件可触及手拳大小肿物,囊实性,稍活动,无压痛.     

阑尾巨大假粘液瘤误诊实例

<正> 患者,女,32岁,因右下腹肿物一年,于1996年3月1日入院。查体:T:37℃,P:80次/分,心肺无异常,腹部柔软,肝脾未触及,阑尾区可触及一鸡蛋大小肿物,表面光滑。B超示:右侧卵巢囊肿。于入院后第二天在硬膜外麻醉下行卵巢囊肿切除术。术中探查:右侧卵巢及输尿管无异常,右下腹可见一约6×5×3cm大小肿物,表面光滑有囊性感,与周围无粘连,尚可活动,肿物有一蒂与盲肠相连接,直径1.0cm,长     

囊性无性细胞瘤合并成熟型囊性畸胎瘤1例

患者,女,21岁,因排尿困难7 d,发现下腹部肿物2 d入院.查体:腹微隆,右下腹可触及一10 cm×10 cm大小的肿物,尚活动,无压痛;肛查:子宫前位,大小正常,于子宫右侧可触及一约13 cm×11 cm×10 cm大小肿物,活动好,无压痛,表面光滑.手术所见:于右侧卵巢可见一约4 cm×10 cm×10 cm大小肿物,肿物表面光滑,与周围组织无粘连.     

阔韧带室管膜瘤1例报告

1 临床资料患者女，66岁，因右下腹部胀痛7 d入院。妇科检查右下腹部可触及一包块，约12 cm×12 cm×11 cm，囊实性，边界清楚，有轻压痛。B超提示盆腔混合性占位病变，以囊性为主。剖腹探查见子宫右前方与右侧盆壁之间有一12 cm×12 cm×11 cm大小的实性肿物，与右侧子宫阔韧带相连，表面与膀胱后壁、子宫前壁、肠管及右盆壁紧密粘连。行右阔韧带肿物切除术。临床诊断：右阔韧带肿物，性质待查。病理检查：大体检查见肿物与右侧子宫阔韧带相连，灰红色，肿物大小9 cm×8 cm×8 cm，质软，切面呈鱼肉状、质脆，并有红褐色液体。镜下所见：…     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤1例

1临床资料患者,女,66岁。因下腹部不适3个月,加重3天,发现盆腔肿物3天而入院。患者已绝经七年。查体:血压140/90mmHg,脉搏78次/分,体温36.5℃,肥胖体型,神志清,心肺听诊无异常。腹无压痛,肝胆未触及。妇检:外阴已婚已产型,宫颈光滑,子宫水平位,大小3.0cm×2.0cm×2.0cm,质韧,右附件区可触及8.0cm×7.0cm×7.0cm3肿物。肿物表面光滑,质韧,活动度好;左附件未触及异常。B超诊断盆腔肿物,考虑卵巢肿瘤的可能性大。腹部透视未见异常。查血WBC6.7×109/L,N0.62,HGB110g/L。入院诊断:右卵巢瘤。于入院第2日在硬膜外麻醉下手术。术中见肿瘤位于…     

子宫脂肪平滑肌瘤2例误诊报告

1临床资料 [病例1]患者,女性,59岁,于2009年7月14日因下腹部不适行彩超检查发现盆腔肿物入院.入院后查体:右下腹部可触及大小约8 cm×8 cm×7 cm包块,表面光滑,活动尚可,轻度压痛.妇科检查:外阴发育正常,已婚已产型;阴道通畅,黏膜平滑;宫颈萎缩;子宫扪及不清;右侧附件区可触及8 cm×8 cm×7 cm大小包块,表面光滑,活动尚可,轻度压痛,左侧附件未见异常;分泌物白色,量少.     

盲肠末端囊性淋巴管瘤1例

1　病历报告患者 ,女 38岁 ,于 1999年 8月 ,以右下腹疼痛 1ｄ入院。无发热及胃肠道症状。既往健康 ,查体 :Ｔ 37.0℃、Ｐ 76 /ｍｉｎ、ＢＰ 14.5 / 10 .5ｋＰａ,右下腹部有压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,未触及包块。妇科检查右侧附件可触及 10ｃｍ× 10ｃｍ囊性肿物 ,表面光滑、压痛 ,活动欠佳 ,左侧无异常。Ｂ超提示右侧附件可见 11.2ｃｍ× 7.9ｃｍ类圆形无回声区 ,边界清晰 ,有完整包膜 ,其内可见分隔光带。初步诊断 :右下腹肿物 ,性质待定。入院后行手术探查 ,术中见盲肠末端外侧壁有一圆形肿物向外突出 ,体积约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,…     

颈巨大动脉体瘤1例

1 临床资料 患者男,37岁,左侧颈动脉搏动性肿物7 a,近1 a增大明显。查体:一般情况良好,T36.3℃,P84次／min,R21次／min,Bp130／90 mmHg,心率84次／min,心律规整,无杂音。左颈上可触及约10 cm×10 cm大小囊性肿物,软,触及波动,可闻及吹风样血管杂音,颈动脉向健侧移动,颈内外动脉分叉增大,右颈下亦可触及约2 cm×2cm大小搏动性肿物。MRI显示:双颈多发性不规则肿物,     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤l例

患者 ,女 ,4 0岁。G8P4,于 2 0 0 0年 3月 6日自愿来我站行绝育术。患者平素体健 ,月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 2 4日。查体 :一般情况好、心肺无异常、左下腹扪及囊性无压痛包块。妇科检查 :宫颈肥大、中糜、宫体后位、正常大小 ,子宫前方扪及 9cm× 8cm× 8cm形态不规则 ,质硬无压痛不活动包块 ,左附件扪及 9cm× 8cm× 7cm表面光滑囊性、活动差、无压痛包块(三合诊 )。B超提示 :左附件区包块、右卵巢肿瘤、以输卵管结扎、双附件肿瘤收入站。术前常规准备及灌肠于当日下午在持硬麻下行剖腹探查术。术中见左阔韧带囊肿 10cm× 8cm…     

囊性淋巴管瘤1例报告

1病历摘要患者男,17岁。因左大腿肿物半年余,无任何不适入院。入院后体检:左大腿中段前侧8cm×6cm椭圆形肿物,表面光滑,边界清楚,可左右移动,表面不红,触痛(±),余未见异常。X线:左股骨正侧位,未见骨质结构改变。手术所见:于左侧中段股直肌与股中肌之间8cm×6cm×2cm椭圆形囊性肿物,与肌肉粘连,剖开囊性肿物,囊壁可见白色2mm厚坚韧的软组织,内含稀薄暗红色液体。病理检查:巨检:椭圆形肿物,囊性,单房,内容物流失,体积7cm×3.5cm×3cm,表面附有许多肌肉,囊内面光滑,灰白色,囊壁厚薄不均0.2～0.7cm。镜检:可见大小不同的腔隙,均内衬单层内皮,…     

恶性卵泡膜细胞瘤1例

1病例资料患者,女,35岁。因闭经半年,体毛增多2个月,于2003年1月4日入院。入院查体:T36.5,BP12075mmHg。心肺无异常,腹平软,见汗毛黑长,以下腹为著。肝脾肋下未触及,双下肢汗毛黑长浓密。妇科检查:外阴、阴蒂肥大,阴道通畅,表面光滑,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,质中,无压痛,活动好。子宫右后方扪及一10cm×10cm×10cm实性包块,边界清,无压痛,活动好。直肠窝未扪及不规则结节,左附件未扪及异常。三合诊:直肠黏膜光滑。妇科彩色多普勒:右附件见10.1cm×8.3cm低回声区,内见不规则无回声区,血流丰富。提示右附件囊实性占位,Ca可能性大。辅助…     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者 ,2 3岁。以发现盆腔肿物 1个月为主诉于2 0 0 0年 4月 30日入院。查体 :一般状况良好。心肺未见异常。腹软 ,右下腹可触及一肿物 ,活动欠佳。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈、子宫无异常。右下腹可触及一拳头大小肿物 ,实性感。血常规 WBC7.8× 10 9/ L。胸部 X线平片未见异常。B超提示 :盆腔实性肿物。予手术 ,术中见左卵巢肿物体积 13cm× 10 cm× 7cm,与周围无粘连 ,切除肿物。病理检查 :肉眼观察 :肿物圆形 ,有包膜 ,切面呈灰白色 ,囊实性 ,以实性为主 ,囊腔内含粘稠液。镜下观察 :在大量透明变性胶原的背景上 ,可见富于细胞区 ,呈分…     

子宫肌瘤B超误诊为卵巢瘤1例报告

患者 17岁 ,未婚 ,以下腹痛 3天发烧恶心为主诉入院。查体 :Ｔ38℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ18次 /分 ,ＢＰ14/10ｋＰａ ,肛诊 :可触及超儿头大小的肿物 ,质地中度 ,活动受限 ,右侧有触痛 ,压痛 ,反跳痛 (+) ,子宫正常大小 ,活动良 ,左附件区未见异常。外阴有少量阴道流血。临床诊断 :卵巢瘤蒂扭转待除外。声像图表现 ,子宫前位 5 7 3ｍｍ× 48 0ｍｍ× 37 5ｍｍ形态规整 ,内回声均匀 ,于子宫右侧下起耻骨联合上至脐上一指可见巨大囊性肿物 ,轮廓尚规整 ,其内为液性暗区及粗光带分隔成网格状 ,左卵巢未探及。超声提示 :盆腔巨大囊性肿物 (考虑右卵巢…     

腹膜后囊肿误诊为卵巢囊肿1例

1　病历报告　　患者,女,43岁,已婚。主诉下腹部肿物2年,增大伴尿频、尿急2个月于1993年10月28日入院,平时月经规律,末次月经:1993年10月17日,孕1产1,既往体健。查体:发育正常,营养中等,心肺无异常,肝脾未触及,叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常。妇科检查:已婚经产外阴,阴道通畅,后穹窿饱满,触痛明显,宫颈移向左上方,表面光滑,子宫增大,约孕50d大小,向左侧移位,无压痛,右附件区可触及12cm×19cm×11cm大小的肿物,呈囊性感,边界不清,固定,压痛明显。左附件区未触及异常。B超示:右侧卵巢囊性占位(多房性)。肝胆脾胰及双肾、输尿管B超均未见异常。…     

骨化性纤维粘液瘤一例报告

1　临床资料　患者男性 ,13岁。发现右颈背部肿块 3个月 ,无明显进行性增大趋势。 CT、MRI示肿块有明显钙化。于1998年 7月 15日在本院手术 ,术中见右颈深部肿块 ,大小约 10 cm× 6 cm× 4cm,质地硬。病理学检查 :肿块 10 cm×6 cm× 4cm,表面暗红色 ,有包膜 ,局部包膜呈蛋壳样硬化 ,切面灰白淡黄色 ,有钙化。镜下示肿瘤有致密的纤维性假包膜。瘤细胞中等或偏小 ,大小较一致 ,核圆形或椭圆形。呈典型的巢团状分布 ,周围绕以粘液样基质 ,部分见灶状纤维组织或骨组织。低倍镜下示肿瘤周边为分叶状的骨壳。免疫组化 :Vim entin(+) ,S- 10 0 …     

腹膜后巨大粘液瘤1例

1　病例摘要患者 ,女 4 6岁。因左上腹部肿块伴疼痛 1个月而入院。1个月来自觉左上腹有一卵黄大肿物 ,无不良感觉。以后肿物进行性增大 ,并出现左上腹隐痛向背部放散 ,伴进食后腹痛加剧 ,消化不良 ,厌油腻饮食 ,无恶心呕吐 ,无发热黄疸。既往健康。检查 :Ｔ36 4℃ ,发育正常 ,营养一般 ,浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常。腹膨隆以左上腹为主。可触及一约有12ｃｍ× 15ｃｍ大小表面光滑呈球形肿物 ,质软似囊性感 ,不移动 ,有触痛。肝脾 (- ) ,腹水 (- ) ,肠音正常。ＷＢＣ8 8× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ115ｇ/Ｌ ,血清淀粉酶 8ｕ。Ｘ光检查心肺未见异…     

子宫平滑肌瘤粘液瘤样变合并脂肪变性1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,5 9岁 ,绝经 2 0年 ,近半月腹部增大 ,出现腰酸隐痛同时向臀部放射 ,且食欲不振 1周入院。查体 :腹部膨隆 ,如孕足月 ,张力大 ,子宫已萎缩 ,其前方如孕足月大小肿物 ,质软 ,光滑无压痛 ,超声示 :子宫前倾 ,体积约为 32 0cm× 30 0cm× 30 5cm ,回声均匀 ,宫内可见 30cm×2 9cm× 2 8cm ,强回声。磁共振 (MRI)示 :子宫体前上方见约 2 2 0cm× 16 2cm× 15 0cm大小肿物突向前方 ,边界清晰、光滑 ,T1加权像脂肪抑制图像 (T1WI +FS)呈高信号 ,其内混有少许细丝及斑片状低信号 ,T2 加权像(T2 WI)显示仍为高信号…     

恶性Brenner氏瘤1例报告

患者张某,女,57岁,因绝经13年阴道不规则流血8个月入院。B超检查示下腹部17.9cm×13.6cm×11.3cm无声区,壁厚薄不均。诊断意见:下腹部囊性占位性病变。妇科检查:阴道内见暗红色血迹少许,宫颈光滑,宫体后位,正常大小。子宫前上方触及4个多月妊娠大小包块,表面结节状,活动差,双侧附件无明显异常。 病理检查:巨检发现半实半囊性肿物一个,已先剖开。体积12cm×12cm×3cm,表面尚光滑,囊性区呈多房性,囊内含淡黄粘稠液体,内壁粗糙,实性区域可见编织状及漩涡状结构,质较脆,有灶状出血坏死。镜检:肿瘤由特殊的上皮细胞巢及纤维组织构成为特点,上皮部分多呈巢状、条索状     

卵巢多泡性卵黄囊瘤伴宫内膜样卵黄囊瘤分化扭转并破裂1例报告

患者女,46岁,G2P1+1,下腹隐痛半月,发现盆腔包块1天,于1998年6月14日入院.入院查体:T 36.4°C,P 80次/分,R 18次/分,BP 14/9 kPa,心、肺(-), 腹软 ,移动性浊音可疑.妇检:子宫正常大小,右附件区扪及一个8cm×8cm×7cm的包块,质地中等,边界清楚,活动度差,左附件(-).B超报告:右附件区探及10cm×7.5cm×9.5cm 的实性占位,内有不规则暗区.血常规:WBC 12.6×10/L,N 0.86,L 0.13,Hb 110g/L;血 CA125为238μml, AFP为5ng/ml(酶联免疫法).