脂餐试验对胆囊结石患者胆囊功能的B超观察评价

目的　脂餐试验对胆囊结石患者胆囊排空功能的评价。方法　采用廖氏法 1,对 5 0例经 B超、CT诊断为胆囊结石的患者行常规脂餐试验 ,并加以观察 110 -12 0分钟后胆囊的的恢复情况。结果　 5 0例胆结石患者 ,脂餐 5 0 -60分钟后胆囊排空率平均值为 3 2 .4% ,明显低于正常人脂餐试验的平均值 67% ,低于 5 0 %应视为排空异常。结论　脂餐后 5 0 -60分钟 ,胆囊排空率≥ 5 0 %为正常指标 ;<5 0 %为胆囊收缩功能低下 ;胆囊排空率≤ 12 %可作为判断胆囊无收缩功能及胆囊颈管部位梗阻的标准     

超声检测在胆囊功能分级评估中的临床应用研究

目的 通过脂餐试验,对胆囊结石患者利用超声检测进行胆囊排空功能的评价,并探讨胆囊收缩功能与胆囊切除术后胆道动力障碍(post-cholecystectomy blocked dynamis,PCBD)之间的关系.方法 选取30例正常体检者为对照组,对60例经B超、CT诊断为胆囊结石的患者行常规脂餐试验,动态观察胆囊收缩情况,检测胆囊储存、收缩和释放胆汁的功能,并计算出排空率;同时根据患者病史、体格检查、肝功检查、术中及术后病理证实为慢性胆囊炎、胆囊结石后将胆囊功能进行评分和分级,按胆囊收缩功能不同将其分为Ⅰ-Ⅳ级.对照组30例正常体检者综合评定胆囊收缩功能良好后将其定为0级.结果 60例胆结石患者,脂餐60min后胆囊排空率平均值为(28.3±4.7)%,明显低于正常人脂餐试验的平均值(64.4±5.1)%,Ⅰ和Ⅱ级胆囊功能大于Ⅲ和Ⅳ级,低于50%应视为胆囊收缩功能异常.结论 脂餐后50～60min,胆囊排空率≥50%～60%为正常指标,为0级;胆囊收缩功能Ⅰ级、Ⅱ级者PCBD发生率较高,适宜采用非手术治疗,推迟手术时间动态观察胆囊功能变化;Ⅲ级、Ⅳ级适宜行胆囊切除术.因此,合理选择手术时机是预防的重要方法.     

超声在脂餐测定胆囊排空功能中的应用价值

目的探讨超声在胆囊结石患者胆囊排空功能检测中的应用价值。方法随机选取贵阳医学院正常体检者及诊疗的病人共52例,男性23例,女性29例,年龄（42.31±14.33）岁,其中27例正常体检者为对照组,25例胆囊结石患者为胆囊结石组。空腹超声检查将胆囊结石组与正常对照组胆囊体积进行比较;脂餐实验后利用超声分别检测其胆囊体积变化,计算出胆囊排空率。结果胆囊结石组脂餐后平均排空率值为（43.11±20.82）%,明显低于对照组的平均值（55.21±14.67）%,差异有统计学意义（P=0.018〈0.05）。结论超声不仅对胆囊结石有诊断价值,而且通过对胆囊排空功能进行检测,对临床手术方式及时机的选择有较高实用价值。     

肝硬化伴或不伴胆结石胆囊排空的比较

目的 观察肝硬化患者伴或不伴有胆囊结石时胆囊的排空功能,以探讨胆囊的排空是否与胆囊结石的形成有关.方法 24位肝硬化并胆囊结石患者纳入研究,作为试验组,Child A、B、C级各8例;另24例不伴胆囊结石的肝硬化患者为对照组,每级均有8位患者.利用超声波检查测量空腹胆囊体积,后嘱受试者摄入脂餐计算胆囊体积,估测胆囊最小体积、胆囊排空分数.统计分析使用Studentst检验和Pearsons相关性分析.结果 对照组中空腹胆囊体积和胆囊最小体积均增大,但胆囊排空分数并无明显变化.试验组中,与Child A级比较,Child C级胆囊排空分数显著降低,并且也比对照组中Child C级的胆囊排空分数显著下降.结论 肝硬化患者的胆囊收缩功能明显下降,胆囊的运动减弱则与肝脏病变的严重程度呈平等趋势,胆囊的运动减弱是肝硬化晚期患者胆囊结石形成的主要原因,胆囊结石的数量和大小及胆囊壁的厚度与胆囊排空并无明显的相关性.     

老年人脂肪肝并发胆囊炎的临床观察

目的:研究老年人脂肪肝与胆囊炎的发病关系。方法:采用随机分组法观察400例脂肪肝与非脂肪肝患者中胆囊炎的发病情况,测量胆囊体积、计算胆囊排空率后进行分析。结果:两组胆囊空腹容积无显著差异。两组餐后60 min胆囊体积均缩小,且非脂肪肝组较脂肪肝组缩小更明显、胆囊排空率亦明显增大。脂肪肝组患者的胆囊炎发生率显著高于非脂肪组。结论:老年人胆囊收缩能力下降、餐后胆囊排空率下降,其中脂肪肝患者较非脂肪肝患者更易并发胆囊炎。注意饮食和药物治疗、定期B超检查,有助于预防和减少胆囊炎及其并发症的发生。     

替勃龙联合西沙必利改善绝经期妇女胆囊动力

目的 :探讨绝经期功能性消化不良患者胆囊收缩功能变化以及小剂量雌孕雄激素—替勃龙对绝经期FD患者胆囊收缩功能的影响。方法 :15例健康志愿者服用西沙必利 5mg ,tid ,服药前、后 4周B超检测胆囊收缩功能。 91例绝经期功能性消化不良患者随机分为 3组 ,分别给予小剂量替勃龙 2 .5mg/d ;西沙必利 5mg ,tid ;替勃龙 +西沙必利 (剂量同前 )治疗 4周 ,观察治疗前后胆囊收缩功能变化。结果 :西沙必利可显著增加青年健康志愿者餐后胆囊收缩 ,使餐后胆囊排空率增加 19.7% ,P<0 .0 5。与青年健康志愿者比较 ,绝经期FD患者餐前胆囊排空率无显著改变 ,但餐后胆囊排空对西沙必利无反应。替勃龙与西沙必利联合应用时 ,可明显提高绝经期FD患者的餐后胆囊排空率 11.2 % ,P <0 .0 5。结论 :胆囊收缩能力储备的下降可能是绝经期FD的发病机制之一 ,替勃龙联合西沙必利有助于改善绝经期妇女的胆囊动力。     

无症状胆囊结石病患者胆囊排空功能的研究

目的对比研究无症状胆石病患者与正常人胆囊排空功能.方法B超测量多个时相胆囊长径、横径、前后径,用椭圆形体积公式计算胆囊容积.结果胆囊结石患者胆囊排空功能明显降低,FV和RV均明显大于对照组;胆囊排空率则较正常人降低.以对照组平均RF 2SD值(32.3%)为界限,将病例组分为胆囊收缩正常组(n=8)和收缩减弱组(n=12),与收缩正常组比较,收缩减弱组RV增大,胆囊排空率降低,但EV却明显下降.结论无症状胆囊结石病患者的胆囊排空功能较正常人明显降低.     

红霉素促进肠易激综合征患者胆囊收缩功能的研究

目的 :为观察红霉素对肠易激综合征 (IBS)伴胆囊收缩功能低下患者胆囊运动功能的影响。方法 :选取 IBS伴胆囊收缩功能低下患者 1 5例 ,口服红霉素 1 2 5 mg,3次 /d,连续 1周。用药前后应用 B超显像测定以下参数 :1空腹胆囊容积 (FGV) ,2服脂餐后胆囊达最大收缩时残余容积 (RGV) ,3胆囊最大排空率 (MGER) ,4达最大收缩的经历时间。结果 :服药后 FGV显著缩小 ,达最大收缩时 RGV和经历时间非常显著缩小 ,MGER非常显著增加。结论 :红霉素可促进 IBS伴胆囊收缩功能低下患者的胆囊运动功能     

糖尿病患者胆囊排空障碍的原因探讨

目的 :从胆囊动脉角度探讨糖尿病患者胆囊排空功能障碍的原因。方法 :单纯胆囊结石患者和胆囊结石伴糖尿病患者各 30例 ,术前用B超测定胆囊排空功能 ,术后对病理切片做PAS染色 ,用北航CM - 2 0 0 0B型生物医学图象分析系统对胆囊动脉做管腔图像分析和体视学图像分析。结果 :糖尿病伴胆囊结石组空腹和餐后胆囊体积明显增加 ,胆囊排空指数下降。糖尿病伴胆囊结石组胆囊动脉血管壁面积与血管断面积的比值 (0 .81± 0 .0 9)明显大于单纯胆囊结石组 (0 .5 8± 0 .15 ) (P <0 .0 1) ,其平均光密度 (0 .4 1± 0 .0 7)也明显大于单纯胆囊结石组 (0 .30± 0 .12 ) (P <0 .0 1) ,血管大小 (周径 )对该比值无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :糖尿病患者胆囊收缩排空功能明显减退。PAS阳性物质在胆囊动脉壁沉积 ,导致血管腔明显狭窄 ,可能是影响胆囊排空功能的重要原因。     

胆道合剂对胆囊排空功能的超声研究

采用实时超声显象技术，观察胆囊结石患者及健康者服用胆道合剂后的胆囊排空功能，并与脂餐后的胆囊排空功能进行了比较。研究结果表明，胆道合剂具有显著并且安全的收缩胆囊作用，初步揭示了该中药合剂用于疏肝利胆治疗的部分作用机制。     

胆囊结石患者胆囊功能改变的B超评价及临床意义

目的比较胆囊结石患者及健康人胆囊收缩、舒张功能的特点及差异，探讨胆囊结石的发病与胆囊运动功能的关系。方法选取胆囊结石患者15名作为试验组，选择15名健康人作为对照组。用B超测量空腹及进食脂肪餐后30、90、180分钟胆囊的长径、短径、前后径，用Dodds公式计算胆囊体积、胆囊收缩／舒张率。结果胆囊结石患者的胆囊收缩功能及舒张功能较对照组明显下降，并且胆囊舒张功能的下降较胆囊收缩功能下降更明显。结论利用B超可较准确测量胆囊的体积。胆囊结石患者的胆囊收缩舒张功能改变，可引起胆囊内胆汁淤积，促进胆囊结石的发展。     

胆囊结石患者超声测量胆囊排空功能的临床价值

目的 通过超声对胆囊排空功能的测定来决定胆囊结石患者的治疗方式.方法 将胆囊结石患者按成份分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石组,测定胆囊空腹容积、脂餐后容积和排空率与正常对照组进行统计学分析.结果 胆固醇性结石和混合性结石组胆囊排空功能明显下降,胆色素性结石组胆囊排空功能无明显下降.结论 超声评价胆囊排空功能,并以此做为决定胆囊结石患者的治疗方式有较高的临床价值.     

疏肝利胆汤预防胃癌根治术后胆囊结石的临床研究

目的 探讨疏肝利胆汤对预防胃癌根治术后胆囊结石形成的疗效。 方法 选取2016年1—12月期间浙江省肿瘤医院腹部外科行胃癌根治术的120例患者,且术前行超声检查排除胆道系统疾病(包括胆囊炎症、胆囊或胆管结石等),除外糖尿病等可能影响胆囊排空功能的疾病。将120例患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。2组术后均给予常规治疗,观察组于术后第10天开始每天1贴,分2次给予疏肝利胆汤200 mL口服,连续服用20 d。观察2组患者胃肠道反应情况。2组患者术前3 d和术后30 d测空腹胆囊收缩素浓度,超声测量空腹及脂肪餐后胆囊容积,计算胆囊排空率。随访观察2组患者胆囊结石发生情况。 结果 2组患者胃肠道反应发生率相近,差异无统计学意义。术后观察组和对照组血清CCK含量均有升高,观察组CCK含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组和对照组胆囊排空率均较术前下降,但观察组胆囊排空率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。25例(20.8%)患者发生胆囊结石,其中观察组8例(13.3%),对照组17例(28.3%),差异有统计学意义(χ2=4.093,P=0.043)。 结论 疏肝利胆汤可以改善胃癌根治术后胆囊排空功能,降低胆囊结石的发生率。      

女性肠易激综合征胆囊收缩功能探讨

目的:探讨女性肠易激综合征(IBS)是否存在胆囊收缩功能异常.方法:实时超声图像检测空腹和餐后不同时间胆囊容积.结果:IBS组空腹胆囊容积、餐后不同时间胆囊残余容积明显高于对照组(P均＜0.01).餐后不同时间的胆囊排空率较对照组明显降低.结论:女性IBS患者存在明显的胆囊收缩功能异常.     

B超评价胆囊功能在微创保胆取石术中的应用分析

目的研究B超在胆囊结石手术之前检查患者胆囊的功能,为胆囊手术中腹腔镜的选择进行指导,为微创保胆取石术提供参考.方法选取2009年5月~2012年5月的137例胆囊结石患者,利用脂餐试验,分析胆囊结石的B超声像,将其分成两种类型,选出胆囊壁的厚度在4mm之下、脂餐后胆囊收缩面积高于30%的胆囊结石病例进行保胆取石手术,对病例保存研究.结果137例保胆取石术都很成功,B超复查后复发率仅有2.1%.结论利用B超在术前对胆囊功能进行评价有利于配合微创保胆取石术的顺利完成.     

血浆胆囊收缩素在胆囊结石病人脂肪餐前后变化研究

目的：探讨血浆胆囊收缩素（ CCK）在胆囊结石病人脂肪餐前后变化研究。方法：通过放免法检测32例符合诊断标准的胆囊结石患者（观察组）（同时将32例胆囊结石患者又分为胆囊收缩功能正常组及胆囊收缩功能下降组）与18例健康体检人群（对照组）进行脂肪餐前及后0．5小时,1．0小时血浆CCK水平的变化。结果：对照组与观察组脂肪餐前血浆CCK水平无明显差异;对照组与观察组脂肪餐后血浆CCK水平较空腹显著增高;胆囊收缩下降组脂肪餐后0．5小时,1．0小时血浆CCK水平明显升高,与对照组及胆囊收缩正常组有明显差异,具有统计学意义（P＜0．05）;而对照组及胆囊收缩正常组无明显差异。结论：胆囊收缩下降组患者血浆CCK分泌异常,并在脂肪餐后0．5小时,1．0小时血浆CCK明显升高。可见CCK水平变化可能与胆囊功能障碍发生机制有关。     

产后胆囊排空功能变化与胆囊结石形成的关系

对48例产妇和20例正常未婚女性的胆囊大小、排空功能和胆囊结石影像学进行了对比研究。结果:(1)两组空腹胆囊大小分别为11.6±2.9cm~2和12.9±2.7cm~2,P>0.05,(2)两组胆囊脂餐后60分钟排空率分别为52.8±18.0%和55.1±12.4%,P>0.05。(3)产后组未见胆囊胆汁淤滞与胆石形成影像。作者认为:妊娠期胆囊增大、排空迟滞、胆汁淤滞是一种暂时性变化,不会因此而诱发胆囊结石的形成。     

超声观察甲钴胺对糖尿病自主神经病变患者胆囊收缩功能的影响

目的 应用超声技术观察甲钴胺对糖尿病自主神经病变患者胆囊收缩功能的作用.方法 选择2型糖尿病合并自主神经病变患者63例,超声测量空腹及脂餐后1小时、2小时胆囊的长径、宽径及前后径,计算胆囊体积和胆囊收缩率.随机将患者分为对照组(33例)和治疗组(30例),治疗组给予甲钴胺治疗4周,超声测量胆囊各径线,并计算胆囊体积和收缩率.结果 糖尿病合并自主神经病变患者的最大胆囊收缩率在脂餐后2小时,最大胆囊收缩率<70%,胆囊排空时间延长,胆囊收缩率降低;治疗组经甲钴胺治疗4周后最大胆囊收缩率为(66.72±10.85)%,与对照组及治疗前比较,胆囊体积明显缩小,胆囊收缩率明显升高,差异有显著性.结论 糖尿病合并自主神经病变可引起胆囊收缩功能障碍,甲钴胺能有效改善其胆囊收缩功能.     

应用食管多通道腔内阻抗联合pH监测观察胆囊排空功能对胃食管反流的影响

目的 探讨食管多通道腔内阻抗联合24小时pH监测观察胆囊排空功能对胃食管反流的影响.方法 选择150例胃食管反流病患者,根据病症分为胆结石组、胆息肉组和胆囊正常组,利用脂餐刺激法计算胆囊排空率,利用MII-pH监测食管反流情况.最后评价GERD症状严重程度与胆囊排空功能的变化.结果 胆结石组胆囊无论是空腹或进食脂质后大小都较其他两组大(P＜0.05),而其胆囊排空率均比其余两组小(P＜0.05),液体反流次数增加(P＜ 0.05).结论 胆结石患者胆囊排空功能明显障碍;MII-pH可检测出GERD伴胆结石的患者反流加重、其成分更复杂;胆囊排空功能的异常会导致GERD反流情况的加重,但并不会明显改变患者的自觉症状.     

胆囊结石合并2型糖尿病患者血胆囊收缩素受体表达的相关性研究

目的探讨胆囊结石合并2型糖尿病患者血胆囊收缩素(CCK)受体的表达水平。方法 26例胆囊结石合并2型糖尿病患者(观察组)和24例单纯胆囊结石患者(对照组)纳入回顾性研究。用彩超评估患者胆囊排空功能、免疫放射配体结合试验测定CCK受体活性。结果观察组患者胆囊排空体积(11.6±5.1)m L和胆囊排空分数(17.2±11.3)%明显低于对照组患者的(21.5±7.8)m L和(52.8±12.9)%;观察组患者血CCK受体定量及CCK受体活性也明显低于对照组患者。结论胆囊结石合并Ⅱ型糖尿病患者血CCK受体表达明显降低,导致此类患者胆囊排空延迟,易于形成胆囊结石。