左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的难点在于术式的选择。传统的分期手术方案存在可能延误治疗时机、住院时间长、治疗费用高等因素,令人难以接受。随着术中灌洗等术中肠道准备的应用、围手术期处理的加强,使Ⅰ期切除吻合术为普外科医生广泛接受。我院自2001年至2004年共收治左半结肠癌并发肠梗阻患者42例,其中36例施行术中灌洗Ⅰ期切除吻合术,术后患者逐渐恢复,吻合口瘘等并发症发生率低。现将结果报告如下。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗体会

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻一期切除吻合术的治疗体会。方法回顾性分析48例左半结肠癌并发急性肠梗阻急诊一期切除吻合术患者的临床资料,全部病例均行一期切除吻合术,术后行病理检查。结果术后无一例发生吻合口痿,无一例死亡。并发症：切口感染3例,切口裂开1例,腹腔感染1例。经抗感染、换药等治疗后治愈。结论积极重视围手术期处理,选择合适的病例行一期肠切除吻合术治疗左半结肠癌并发肠梗阻是安全可行的。     

外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的疗效观察

目的：探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法,观察外科治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的临床疗效。方法：采用回顾性分析方法分析100例左半结肠癌并急性肠梗阻的I临床资料,分析所有患者的外科治疗方法、临床疗效及术后并发症。结果：100例患者均行外科治疗,其中64例行结肠I期切除吻合术;24例采用分期手术;12例行I期造瘘、Ⅱ期肿瘤切除吻合术。术后并发吻合口瘘1例,肺部感染2例,切15感染4例,手术并发症发生率7％。随访1、3年的生存率分别为76％、60％。结论：手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻临床疗效确切,I期切除吻合手术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻可行,根据情况分期手术可行,且可获得显著疗效,值得在l临床推广应用。     

20例左半结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌致急性肠梗阻行结肠一期切除吻合术的可行性,以促进手术疗效的提高.方法 回顾性分析2004年6月～2010年6月收治的20例左半结肠癌致急性肠梗阻的临床资料,讨论手术时机及其手术方式在左半结肠癌致急性肠梗阻中的应用.结果 20例患者均行结肠一期切除吻合术,出现吻合口瘘1例.结论 合理选择手术时机及手术方式是提高左半结肠癌致急性肠梗阻疗效的重要措施.     

左半结肠癌致梗阻的外科处理体会

我院普外科在1998年3月-2004年3月共收治左半结肠癌致肠梗阻24例。就其外科处理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共24例,男18例,女6例,年龄32-81岁,平均年龄56.5岁。脾曲结肠癌5例,降结肠癌4例,乙状结肠癌15例。1.2治疗方法及手术方式经过10-72h保守治疗,梗阻不缓解或进行性加重者急诊行剖腹检查术。(1)Ⅰ期左半结肠切除吻合15例。(2)肿瘤Ⅰ期切除,Hartmann结肠造瘘、Ⅱ期闭瘘5例。(3)肿瘤无法切除,近端造口4例。2结果本组24例左半结肠癌致急性肠梗阻病例均接受手术治疗。Ⅰ期切除吻合15例,无一例出现吻合口漏。肿瘤切除,     

左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗

目的　探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术疗效和安全性。方法　回顾性分析 1995 - 2 0 0 0年 30例患者采取术中肠道顺行灌洗 ,Ⅰ期癌肿切除肠吻合术 16例 ,术中肠道减压 ,Ⅰ期癌肿切除肠吻合术 14例。结果　全部病例均获痊愈 ,伤口感染 3例 ,无肠吻合口漏。结论　大肠癌 (包括左半结肠癌 )急性梗阻经严格掌握适应症 ,完善围手术期和术中处理 ,Ⅰ期手术吻合是安全可行的。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻32例临床分析

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方式。方法回顾性分析我院2003年1月-2008年7月间32例左半结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果行I期手术22例,行Ⅱ期手术8例,永久性结肠造口术2例;腺癌24例,黏液癌3例,未分化癌5例;术后并发切口感染2例,吻合口瘘1例,死亡1例,其余治愈,治愈率为96．9％。结论重视结肠癌致肠梗阻的认识。合理选择手术时机及手术方式是提高疗效的重要措施。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻32例临床分析

目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的手术治疗方式。方法回顾性分析我院2003年1月～2008年7月间32例左半结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料。结果行Ⅰ期手术22例,行Ⅱ期手术8例,永久性结肠造口术2例;腺癌24例,黏液癌3例,未分化癌5例;术后并发切口感染2例,吻合口瘘1例,死亡1例,其余治愈,治愈率为96.9%。结论重视结肠癌致肠梗阻的认识,合理选择手术时机及手术方式是提高疗效的重要措施。     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除治疗体会

目的:探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合的可行性。方法:对35例左半结肠癌并急性肠梗阻的病人手术中行术中肠道准备,术后盲肠持续减压,加强肠外营养支持,引流管放置超过危险期。结果:本组病例未出现吻合口瘘、腹腔感染等严重并发症,无死亡病例,切口感染3例,肺部感染1例,切口裂开1例。结论:左半结肠癌伴急性肠梗阻病例,经严格的术前、术中、术后处理,一期手术安全可行。     

左半结肠癌并发急性梗阻的外科治疗探讨

目的 探讨左半结肠癌并发急性梗阻行一期切除吻合的治疗效果.方法 回顾性分析1998年1月～2007年6月收治的左半结肠癌急性梗阻92例的临床资料.结果 本组病例中3例属癌症晚期而行单纯结肠造口,2例行急诊Miles手术,4例行Hartmann手术,其余83例均行一期切除吻合术,手术效果满意.结论 左半结肠癌并发肠梗阻行一期切除吻合适合绝大多数患者,积极的术前支持治疗,正确的术中、术后处理,是保证一期切除吻合的关键.     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期手术的诊治体会

目的探讨左半结肠合并急性梗阻一期手术的方法及并发症的预防。方法回顾性分析笔者所在医院1997年8月至2006年4月对42例左半结肠癌并急性肠梗阻的患者,术前静脉使用有效抗生素;术中结肠减压灌洗,一期切除肠吻合,吻合口无张力,吻合口上端空虚,下端通畅,血供可靠;术后维持内环境稳定,加强支持治疗。结果42例患者无1例出现吻合口瘘等严重并发症。结论只要术前、术中及术后正确处理,一期手术切除肠吻合是安全可行的。     

56例急性梗阻性左半结肠癌外科治疗体会

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌的外科治疗方法及其疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2007年9月-2009年11月收治的56例急性梗阻性左半结肠癌患者的临床资料。结果56例患者均临床治愈后出院，切口感染6例，占10．7％，无吻合口瘘、吻合口狭窄和其他并发症发生。无手术死亡病例，近期治愈100％，住院时间14-43d。结论应掌握手术适应证，尽最大可能一期切除吻合，避免二次手术给患者带来的痛苦和负担。应注重术后化疗及定期随访，提高肿瘤患者的生存率。     

老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻48例临床分析

目的分析左半结肠癌合并肠梗阻的临床特点和探讨手术方法的选择。方法2003年3月～2008年3月共收治老年人（年龄≥60岁）左半结肠癌合并急性肠梗阻48例。其中,男34例,女14例。Dukes B期7例,C期26例,D期15例。根据患者不同情况分别行一期手术和分期手术。结果一期吻合手术19例术后出现切口感染2例,予加强感染、局部护理,恢复好。分期手术25例均于术后3个月左右关闭造瘘口。捷径手术或单纯造痿手术4例术后症状缓解。术后均未出现吻合口漏、休克、死亡。随访本组所有病例予随访,随访期17个月至6年,中位随访期3年。6例病例死亡。结论对于左半结肠癌合并肠梗阻者,应争取一期切除吻合,但要根据患者的具体情况选择合适的手术方式,一期手术的适应证要严格掌握。     

左半结肠癌致急性肠梗阻手术治疗106例分析

我们两院自 1987年 1月～ 1999年 6月对 10 6例因左半结肠癌导致急性肠梗阻的病例施行了手术治疗 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 6 4例 ,女性 4 2例。年龄38～ 76岁。其中直肠上段癌 (包括直肠乙状结肠交界处癌 ) 35例 ;乙状结肠癌 31例 ;降结肠癌 2 2例 ;结肠脾曲癌 18例。所有病例均采取急诊手术并经病理证实。1 2　手术方式　本组除 5例直肠上段癌采用Ｈａｒｔ ｍａｎｎ’ｓ手术外 ,余 10 1例均采用肿瘤切除 ,一期肠吻合术。所有病例术中均用生理盐水加甲硝唑溶液作全结肠灌洗。即切除阑尾后 ,自残端插入带气囊导尿管…     

结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗,结肠癌一期切除吻合外科处理方法及手术前后处理,术中结肠造口灌洗减压。方法回顾分析2002年1月～2007年10月结肠癌切除吻合59例。结果对一般情况较好的患者,掌握好手术的适应证,行一期切除吻合,可减少患者痛苦及二次手术,防止癌肿扩散,提高远期治疗效果及生存率、治愈率。结肠并发梗阻时,一是解除梗阻,二是切除肿瘤。对盲肠、升结肠肿瘤或结肠肝曲肿瘤,行右半结肠切除一期吻合术;对左半结肠癌致急性肠梗阻,采取一期切除吻合近端肠管袢式造瘘取得了较好疗效。对年龄大,一般情况差,梗阻时间长,肠管直径超过8cm,肠壁色泽差、水肿明显,肠腔内大量粪便堆积,贫血、脱水、电解质失调纠正不理想者,则以单纯肠造口术或捷径者分期手术为宜。结论重视对结肠癌一期切除的认识,严格掌握手术的适应证,合理选择手术方式,提高远期治疗效果及生存率、治愈率。     

结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗

结肠癌发病率很高，在发达国家中占恶性肿瘤的第二位，在我国占第三位，是仅次于肺癌及胃癌的疾病。据统计近年来，其发病率和病死率都有上升趋势。而结肠癌往往容易导致急性肠梗阻，成为常见的外科急腹症。因此，本病具有起病隐匿、病情发展缓慢的特点，在临床上容易被忽视。一旦出现急性肠梗阻的表现，在临床处理上将会非常棘手。处理方式的选择将会影响到患者的预后、生活质量，加重患者经济负担等。现将笔者所在医院近年来收治结肠癌致肠梗阻处理体会作如下介绍。     

结肠癌致急性肠梗阻外科治疗体会

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的诊治方法。方法回顾性分析我院15例结肠癌并急性肠梗阻的临床资料。结果13例行一期吻合术，2例行结肠造瘘、二期吻合术。其中2例一期吻合术后出现吻合口漏。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识，早期诊断，根据病情选择合理手术方式，做好围术期处理是减少术后并发症、提高疗效的重要措施。