自由基与轴型真皮下血管网皮瓣成活的实验研究

目的：研究自由基在轴型真皮下血管网皮瓣成活机制的作用。方法：在１０只白家猪侧腹部和臀部制备真皮下血管网皮瓣（实验组）和轴型筋膜皮瓣（对照组）各３０块。皮瓣大小５ｃｍ×１５ｃｍ，术后７天测定二组皮瓣的成活长度，并对距蒂部５ｃｍ、１０ｃｍ和１５ｃｍ处的实验组全层、对照组皮肤层和脂肪层３种组织的自由基含量进行了检测。结果：实验组成活长度为１０．８±１．２４ｃｍ，对照组为８．５±１．６２ｃｍ（Ｐ＜０．０１）；实验组５ｃｍ、１０ｃｍ和对照组皮肤层５ｃｍ处自由基含量较低，对照组脂肪层１０ｃｍ和１５ｃｍ处含量最高。结论：对照组中远端皮下脂肪组织在皮瓣的成活过程中产生的自由基较多而不利于其成活，成活长度较实验组减少了２１．３％；而实验组因去除了中远端大部分脂肪组织，自由基含量明显减少，成活长度增加。     

腺苷促进猪横行腹直肌肌皮瓣成活的实验研究

目的　研究腺苷对猪横行腹直肌肌皮瓣成活率的影响。方法　横行腹直肌肌皮瓣以左侧腹壁下动脉为供血血管,肌蒂宽６ｃｍ ,皮瓣面积８ｃｍ ×３０ｃｍ 。２０ 头猪分为生理盐水对照组和１ｍｇ、２ｍｇ、５ｍｇ 腺苷注射实验组,掀起皮瓣前从腹壁上动脉注射不同剂量的腺苷和生理盐水。术后７ 天注射荧光素,以模片法记录腹直肌同侧皮瓣、对侧皮瓣和整个皮瓣的成活率。结果　２ｍｇ 和５ｍｇ 腺苷注射组,肌皮瓣成活率明显高于生理盐水对照组（Ｐ＜０－０５）。结论　小剂量术中局部使用腺苷可增加猪横行腹直肌肌皮瓣成活率     

随意型真皮下血管网皮瓣血供重建的实验研究

用激光多普勒血流仪，透明标本、组织学观察及皮瓣成活率测定等方法对猪随意型真皮下血管网皮瓣与常规皮瓣术后血运重建作了对比研究。结束显示：血管网皮瓣术后３～／大内血流量高于常规皮瓣。透明标本示血管网皮瓣术后３天有微血管重建，术后５天基本建立，７天重建良好，常规皮瓣则较之慢２～３天。同时间内血管网皮瓣组织变性坏死程度相对较轻。血管网皮瓣成活率大于常规皮瓣（Ｐ＜０．０１）。本文对真皮下血管网皮辨的成活机理作了多方面的探讨。     

血管内皮细胞生长因子影响大鼠皮瓣成活的实验研究

为了解血管内皮细胞生长因子对皮瓣成活率的影响，选用３０只ＳＤ大鼠，背部７．５ｃｍ×３ｃｍ随意皮瓣的动物模型。术中和术后２４小时局部注射血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）４０ｎｇ／瓣，以肝素１６Ｕ／瓣和生理盐水８００μｌ／瓣作为对照组。采用常规组织学和组织形态计量学方法，对皮瓣成活率和皮下血管断面密度进行检测，观察其对皮瓣成活率的影响。结果表明，术后３天皮瓣成活率：ＶＥＧＦ组为（８５．８５±２．２０６     

带腓肠神经伴行血管蒂岛状皮瓣的解剖学研究

目的探讨带腓肠神经伴行血管蒂岛状皮瓣的最大切取面积，并比较皮神经蒂皮瓣与静脉皮瓣、筋膜皮瓣、传统带蒂皮瓣在成活面积之间的差异性。方法取４侧新鲜成人尸体小腿，从小隐静脉逆行灌注美蓝并观察其蓝染面积的范围。另采用ＳＤ大鼠４０只，随机分成４组，每组１０只。建立大鼠股部皮神经蒂皮瓣及上述３种皮瓣的模型，术后６天测量各组皮瓣成活面积。结果小腿后外侧皮肤出现蓝染面积在１２ｃｍ×１７ｃｍ范围内。大鼠皮瓣成活面积以传统带蒂皮瓣、皮神经蒂皮瓣为佳，两者差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。筋膜皮瓣次之，静脉皮瓣最差。结论带腓肠神经伴行血管蒂岛状皮瓣的最大切取面积不宜超过１２ｃｍ×１７ｃｍ。术时保留皮瓣内浅静脉和蒂部的部分深筋膜可提高皮神经皮瓣的成活率。     

WS－模拟人体频谱治疗仪对皮瓣存活影响的实验研究

我们采用ＷＳ－模拟人体频谱治疗仪（简称ＷＳ仪）照射大鼠背部超长随意型皮瓣，连续８天，每天２次，每次３０ｍｉｎ。结果表明：照射组皮瓣术后第９天存活面积明显大于对照组（Ｐ＜０．００１）。~（９９）ｍＴｃ清除率、皮瓣透明标本观察及皮瓣组织匀浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）检测说明ＷＳ仪作用于皮瓣后可使血循环增加，毛细血管扩张、增生，皮瓣组织自由基生成减少。     

恶性梗阻性黄疸时内毒素血症,肾功能损害及乳果糖治疗的临床研究

观察了３２例恶性梗阻性黄疸病人内毒素血症（ＥＴＭ）发生率及其与肾功能损害的关系．并对乳果糖对ＥＴＭ的治疗作用进行了随机性、前瞻性研究。治疗组术前１ｄ周围静脉血ＥＴＭ发生率为４１．２％．对照组为５３．３％（Ｐ＞０．０５）；术中分别为４７．１％及６０％（Ｐ＞０．０５）；术后ｄ３分别为４１．２％及８０％（Ｐ＜０．０５）．治疗组门静脉血ＥＴＭ发生率为４７．１％，对照组为８６．７％（Ｐ＜０．０５）。乳果糖治疗组无术后肾衰；对照组１例肾衰并死亡．乳果糖治疗组发生术后肾功能损害１例（５．９％），对照组５例（３３．３％）．Ｐ＝０．０６２．结果显示，恶性梗阻住黄疸病人术后肾功能损害的发生与ＥＴＭ密切相关．在梗阻未解除、高胆红素血症的状态下，术前口服乳果糖可明显降低门静脉及术后周围静脉血ＥＴＭ发生率．保护肾功能。     

猪SVN皮瓣成活长度的实验研究

以１２只家猪为模型，形成真皮下血管网皮瓣（ＳＶＮ皮瓣）和筋膜皮瓣，共４８个，大小为７５ｃｍ×３ｃｍ。术后７天筋膜皮瓣成活长度为５．８ｃｍ，ＳＶＮ皮瓣的成活长度为８ｃｍ，较筋膜皮瓣增加了３８％，皮瓣远端愈合类似真皮下血管网皮片。此结果表明，ＳＶＮ皮瓣是超薄超长皮瓣和真皮下血管网皮片的联合体，并对此进行了讨论     

WS—模拟人体频谱治疗仪对皮瓣存活影响的实验研究

我们采用ＷＳ－模拟人体频谱治疗仪（简称ＷＳ仪）照射大鼠北部超长随意型皮瓣，连续８天，每天２次，每次３０ｍｉｎ。结果表明：照射组皮瓣术后第９天存活面积明显大于对照组（Ｐ＜０．００１）。＾９＾９ｍＴｃ清除率，皮瓣透明标本观察及皮瓣组织匀浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）检测说明ＷＳ仪作用于皮瓣后可使血循环增加，毛细血管扩张，增生，皮瓣组织自由基生成减少。     

超声多普勒对阻隔式皮瓣血供机制的实验研究

为探索阻隔式皮瓣的血供机制并确定其转位的时机和标准，选用版纳微型猪５只，采用左、右侧自身对照，经阻隔迟延术第３，７，１０及２０天，转位术后第３，７，１０天进行大体观察、超声多普勒、皮瓣表面皮肤温度测定及组织学检查。结果发现，实验组转位后皮瓣均成活；对照组皮瓣转位后有３０％～５０％坏死。阻隔迟延术后第７天开始用超声多普勒仪对实验组及对照组皮瓣进行监测，发现阻隔式皮瓣经阻隔迟延术后第７天就可在蒂部听到动脉血流回声，并随着时间推移由皮瓣蒂部向远端扩展，达整个皮瓣长度的１／２时，即可行皮瓣转位；对照组无动脉血流回声。对照组皮瓣和实验组皮瓣术前皮温测定，两组间无差异（Ｐ＞０．０５），而阻隔迟延术及转位术后两组皮瓣皮温测定值均有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）。证明，超声多谱勒探查的指标可作为阻隔式皮瓣血供和皮瓣转移时机一个科学、客观的方法和标准，且重复性好，无创的优点。     

THE LOCALISATION OF THE EFFECT OF SUCCINYLCHOLINE IN THE NERVE APPARATUS OF THE DIAPHRAGM

The activity in the phrenic nerve and in the diaphragm of the anaesthetised cat was studied both before and after injection of succinylcholine.
This was done with a view to ascertaining whether the impulse flow in the phrenic nerve continued after the motor-unit activity in the diaphragm had ceased after injection of succinylcholine.
It appeared from the investigations that the activity in the nerve did not seem to undergo any changes during the apnoeic period produced by succinylcholine and the simultaneous disappearance of activity in the diaphragm.
The investigations showed that the impulse flow in the nerve apparently continues unchanged during the full effect of the agent, and this is regarded as evidence in support the assumption that succinylcholine has no influence on the central nervous system.

ZUSAMMENFASSUNG

Die Aktivität des Nervus phrenicus und des Zwerchfels der narkotisierten Katze wurde vor und nach Injektionen von Succinylcholin studiert.
Dies geschah um festzustellen, ob der Impulsstrom im Nervus phrenicus noch andauerte, nachdem die motorische Aktivität im Zwerchfell auf Grund der Injektion von Succinylcholin aufgehört hatte.
Die Untersuchungen schienen zu bestätigen, dass die Nervaktivität während der durch Succinylcholin hervorgerufenen Periode der Apnoe und des gleichzeitigen Verschwinden der Aktivität im Zwerchfell keinerlei Veränderungen erfuhr.
Die Untersuchungen zeigten, dass der Impulsstrom im Nerven offenbar während der vollen Wirkung des Mittels unverändert anhielt. Dies wird als Beweis für die Annahme angesehen, dass Succinylcholin keinen Einfluss auf das zentrale Nervensystem hat.