腹部术后功能性胃排空障碍的临床诊治分析

目的：探讨腹部术后功能性胃排空障碍的病因、发生机制、临床诊断和治疗方法.方法：回顾性分析笔者医院普通外科20 例腹部术后胃排空障碍患者的临床资料.结果：20 例患者经保守治疗后恢复胃动力,痊愈出院.结论：腹部术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的,早期发现、明确诊断是关键,采取非手术疗法可治愈本病.     

胃动力药和不同营养支持方式对胃切除术后胃功能性排空障碍的治疗作用

目的　探讨不同营养支持方式对胃切除术后胃功能性排空障碍的治疗作用。方法　回顾性分析 63例胃功能性排空障碍患者的治疗。 63例患者中 ,3 0例给予胃动力药物和静脉营养治疗 ,3 3例给予胃动力药物和肠内营养治疗 ,对两组患者的胃肠减压量和胃排空功能的恢复时间进行比较。结果　肠内营养组患者胃排空功能的恢复明显早于静脉营养组 ( P <0 0 5 ) ,胃肠减压量在治疗 1周后明显少于静脉营养组 (P <0 0 5 )。结论　肠内营养对胃排空功能的恢复有明显的促进作用 ,对功能性胃排空障碍患者应尽量采用肠内营养支持。     

远端胃大部切除术后残胃功能性排空障碍分析

目的 总结远端胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的发生原因、诊断及治疗。方法 回顾分析56例胃大部切除术的临床资料并分析其中4例术后残胃排空障碍的发生原因、诊断及治疗。结果 本组共发生残胃功能性排空障碍4例，发生率1．4％，均为BillrothⅡ式手术后发生。经持续胃肠减压、静脉补液、营养支持及给予胃肠动力药物等保守治疗，全部痊愈。结论 远端胃大部切除术后消化道重建的术式、术中淋巴结清扫的范围、术中迷走神经的损伤、胃大部切除胃的整体性被破坏以及术后低蛋白血症是残胃功能性排空障碍发生的主要原因。     

远端胃大部切除术后残胃功能性排空障碍分析

目的 总结远端胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的发生原因、诊断及治疗。方法 回顾分析56例胃大部切除术的临床资料并分析其中4例术后残胃排空障碍的发生原因、诊断及治疗。结果 本组共发生残胃功能性排空障碍4例，发生率1．4％，均为BillrothⅡ式手术后发生。经持续胃肠减压、静脉补液、营养支持及给予胃肠动力药物等保守治疗，全部痊愈。结论 远端胃大部切除术后消化道重建的术式、术中淋巴结清扫的范围、术中迷走神经的损伤、胃大部切除胃的整体性被破坏以及术后低蛋白血症是残胃功能性排空障碍发生的主要原因。     

食管癌术后胃排空障碍防治分析

目的探讨食管癌切除术后胃排空障碍的合理防治。方法回顾性分析1996年1月至2005年6月笔者所在医院采用手术治疗的1054例食管癌患者的病历资料,其中术后发生胃排空障碍25例,总结术后胃排空障碍的防治经验。结果11例行空肠造瘘,逆插胃管术,14例保守治疗,均治愈。结论 三切口（经右胸胃食管左颈吻合）术后功能性胃排空障碍发生率高于二切口（经右胸胃食管胸顶吻合术）;食管癌术后胃排空障碍行空肠造瘘加逆插胃管能减轻患者的痛苦及经济负担．     

胃起搏对功能性消化不良患者胃排空障碍的疗效观察

目的观察胃起搏对功能性消化不良患者胃排空障碍的疗效。方法选择功能性消化不良胃动力障碍型患者38例，采用WCH型胃肠起搏仪进行胃起搏治疗，每日1次，每次30分，共14日。比较治疗前后胃对不透X线标志物的排空率。结果胃起搏治疗可提高患者的5小时胃内钡条排空率，改善患者临床症状。无不良反应发生。结论采用适宜的起搏参数从体表输入起搏信号治疗胃动力障碍患者，可提高胃排空功能，缓解患者的临床症状。     

食管癌术后并发胃排空障碍30例分析

目的探讨食管癌根治术后胃排空障碍(胃瘫)的高危因素和治疗。方法将食管癌根治术后并发胃瘫的30例患者设为胃瘫组,与同期随机选取的食管癌术后未发生胃瘫的60例患者进行比较,对上述临床资料进行回顾性分析。结果高龄、术前伴有糖尿病、颈部吻合和术时>3h是并发胃瘫的高危因素(P0.05)。结论高龄、术前伴有糖尿病、颈部吻合和手术时间长是食管癌术后发生胃瘫的高危因素。对于机械性胃瘫需及时手术治疗,而功能性胃瘫经非手术治疗均可治愈。     

食管癌术后胃排空障碍的诊断治疗

目的探讨食管癌切除胃代食管术后胃排空障碍的诊断、治疗及预防措施。方法对1985～2009年笔者所在医院食管癌术后胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析,共13例占同期食管癌患者的1．1％。结果食管癌术后胃排空障碍多为功能性,少数为机械性。结论两者治疗方法不同,对功能性胃排空障碍,一经确诊要有耐心,不要急于手术,保守治疗均可达到满意效果,机械性排空障碍要及早手术治疗。     

食管、贲门癌切除术后胸胃排空障碍的诊治体会

目的 探讨食管、贲门癌切除术后胸胃排空障碍的病因、诊断和防治措施.方法 回顾性分析1993年1月至2009年12月19例食管、贲门癌切除术后胸胃排空障碍患者的临床资料.结果 3例确诊为机械性胸胃排空障碍,及时行开腹手术解除梗阻后痊愈出院.16例为功能性胸胃排空障碍,经保守治疗,于发病后7～19d胸胃功能恢复,进食顺利,痊愈出院.结论 食管、贲门癌术后胸胃排空障碍根据临床表现、上消化道造影及胃镜检查即可确诊,其中大多数为功能性胸胃排空障碍,经保守治疗即能痊愈,少数为机械性胸胃排空障碍需及时手术处理.改善术前营养状况、严格手术操作规范、术后有效的胃肠减压及加强饮食管理是预防胸胃排空障碍发生的重要措施.     

残胃功能性排空障碍10例分析

目的 探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍(FDGE)的发病机理、诊断及治疗.方法 对1999～2007年我科156例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 本组共发生FDGE 10例,发生率为6.4%,均发生于术后3～12 d.于1 w内治愈1例(10%),2 w内治愈5例(50%),3周内治愈4例(40%).所有患者于32 d之内保守治疗治愈出院. 结论 术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生FDGE的主要原因,消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻相鉴别的重要方法 ,采取非手术治疗一般可治愈,针对胃排空动力学机理采用促胃肠动力能收到较好的疗效.     

胃大部切除术后功能性胃排空障碍20例分析

目的探讨胃大部切除术后功能性胃排空障碍的发病原因、诊断及治疗。方法对本院2003年12月～2009年12月收治的20例胃大部切除术后,功能性胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组20例功能性胃排空障碍发生于术后3～10d。经非手术治疗后,均于术后14～35d恢复胃肠道功能,平均21．3d。全部病例均痊愈出院,无再手术病例。结论功能性胃排空障碍的病因是多因素的,胃造影及胃镜检查是诊断该病的重要手段,采取非手术治疗可以治愈胃排空障碍,同时应尽量避免再次手术。     

胃大部分切除手术后功能性胃排空障碍26例临床分析

目的探讨胃大部分手术后功能性胃排空障碍的危险因素、发生机制、诊断和治疗方法。方法回顾性分析从1999年1月～2006年1月收治的26例胃大部分切除部手术后胃排空障碍患者的临床资料。结果功能性胃排空障碍均发生于胃大部分切除手术后4～12d。26例经过非手术治疗在手术后10～56d恢复胃动力，痊愈出院，3w内治愈17例（47．2％），3～4w内治愈5例；4W以上治愈4例。结论胃大部分切除手术后功能性胃排空障碍的病因复杂；消化道造影及胃镜检查是诊断胃排空障碍的重要手段。采取非手术综合疗法可治愈胃排空障碍，应避免手术。     

早期肠内营养在预防胃大部切除术后残胃排空障碍中的作用

目的:探讨早期肠内营养(EEN)在胃癌病人根治性胃远端大部切除术后预防残胃排空障碍的作用。方法:回顾性分析我院2004年3月至2008年3月期间,胃癌病人行根治性胃远端大部切除术的临床资料,给予EEN者71例,与同期给予肠外营养(PN)的108例比较,观察EEN支持对病人术后残胃排空障碍发生率的影响。结果:EEN组病人残胃排空障碍发生率为1.4%(1/71),PN组为10.3%(11/107),EEN组胃排空障碍发生率显著低于PN组(P0.05)。结论:EEN能有效地减少胃癌病人根治性胃大部切除术后残胃排空障碍并发症的发生。     

食管、贲门癌根治术后左侧胸胃排空障碍探讨

目的 探讨食管、贲门癌术后胸胃排空障碍的诊断、合理治疗及预防方法.方法 对1996年2月～2004年10月食管、贲门癌术后出现左侧胸胃排空障碍的13例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组8例经保守治疗痊愈,5例经再手术治疗痊愈.结论 食管、贲门癌术后左侧胸胃排空障碍大多数为功能性,少数为机械性.因治疗方法不同,需强调两者鉴别诊断.对机械性胸胃排空障碍,应尽早手术,而功能性胸胃排空障碍采取保守治疗多能痊愈.     

食管贲门癌切除术后功能性胃排空障碍3例的护理

目的 探讨食管贲门癌切除术后功能性胃排空障碍的护理方法.方法 对2007-07-2010-04我科收治的3例食管贲门癌切除术后功能性胃排空障碍患者行心理护理、胃肠减压等方法.结果 3例患者均在非手术治疗下恢复胃动力,正常进食.结论 做好食管贲门癌术后功能性胃排空障碍患者的护理工作是患者康复的重要保证.     

食管、贲门癌根治术后左侧胸胃排空障碍探讨

目的探讨食管、贲门癌术后胸胃排空障碍的诊断、合理治疗及预防方法。方法对1996年2月-2004年10月食管、贲门癌术后出现左侧胸胃排空障碍的13例患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组8例经保守治疗痊愈，5例经再手术治疗痊愈。结论食管、贲门癌术后左侧胸胃排空障碍大多数为功能性，少数为机械性。因治疗方法不同，需强调两者鉴别诊断。对机械性胸胃排空障碍，应尽早手术，而功能性胸胃排空障碍采取保守治疗多能痊愈。     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍10例分析

目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍（FDGE）的发病机制、诊断及治疗。方法对1999～2007年笔者所在科室156例胃大部切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组共发生FDGE10例,发生率为6．4％,均发生于术后3～12d。所有患者均于32d之内保守治疗治愈出院。结论术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生FDGE的主要原因,消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻相鉴别的重要方法,采取非手术治疗一般可治愈,针对胃排空动力学机制采用促胃肠动力药能收到较好的疗效。     

红霉素对血浆胃动素水平的影响

近年研究发现红霉素具有促胃肠运动作用。小剂量红霉素能引起胃窦收缩，增加空腹及餐后近端胃的紧张度，加速胃排空[1]。并用于临床治疗运动障碍性疾病，可明显改善糖尿病，胃术后、放疗后胃轻瘫患者的胃排空[2]。为了解红霉素对胃肠激素的影响，我们测定20例无胃肠动力障碍症状患者口服红霉素前后胃动素，结果报道如下。1对象和方法1·1病例选择选择1996年6月至12月20例无胃肠动力障碍症状的住院病人为研究对象，其中男14例，女6例，年龄37一72岁，平均57．8上12．1岁。12方法20例病人空腹顿服利君沙（玻乙红霉素）500mg，空腹及服药后90分…     

毕Ⅱ式胃大部切除术后功能性胃排空障碍的诊治探讨

目的探讨毕Ⅱ式胃大部切除术后残胃功能性排空障碍(FDGE)的原因,寻找防治对策. 方法对1995-2001年施行267例胃大部切除术的临床资料,进行回顾性分析,观察其疗效.结果本组共发生功能性排空障碍12例,发生率为4.5%,均发生在术后4～13 d;胃动力恢复时间平均为21 d.所有病例经非手术方法治愈出院.结论术后残胃和远端空肠正常的运动功能破坏是发生功能性排空障碍的主要原因.鼻胃减压肠营养组合导管(PS)碘剂造影和胃镜检查,是诊断本病与机械性梗阻鉴别的重要方法;胃镜检查对残胃适度的刺激和使用胃肠动力药物,具有明显的治疗价值,可以避免再手术.     

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的护理干预

[目的]探讨护理干预对胃大部分切除术后残胃功能性胃排空障碍患者的临床辅助疗效。[方法]选择2007年3月～2010年9月期间收治的胃大部分切除术后并发功能性胃排空障碍患者86例,随机将患者分为研究组和对照组,每组43例。两组患者行胃大部分切除术且并发残胃功能性胃排空障碍后均给予常规药物及护理,而研究组患者则在此基础上加用全面系统的综合护理干预方案,并对两组患者的临床疗效等相关指标进行比较分析。[结果]与对照组相比,研究组患者治疗完全依从的比率显著提高,而不能依从的比率则显著降低,差异均具有统计学意义(P﹤0.05);与此同时,研究组患者焦虑和抑郁的评分值均显著提高,差异均具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]护理干预对于胃大部分切除术后残胃功能性胃排空障碍患者的辅助治疗具有十分重要的意义,值得进一步的临床推广和应用。