不同治疗方案对慢性胃炎幽门螺旋杆菌根除及治疗效果临床研究

目的 :探讨不同治疗方案对慢性胃炎治疗效果和对幽门螺旋杆菌的根除情况。方法 :①符合慢性胃炎诊断标准 93例 ,随机分为治疗组 5 0例、对照组 4 3例 ;②方案 :治疗组 (枸椽酸铋 0 .4 4g/d+克拉霉素 0 .5g/d +替硝唑 1.0g/d)× 7d ;对照组 (枸椽酸铋 0 .4 4克 /d +四环素 1.0g +甲硝唑 0 .8g/d)× 7d ;③治疗前、后分别钳取胃底、胃体、胃小弯、胃大弯部位组织作warthin -srarry染色查Hp、HE染色判断胃炎程度。观察上腹部疼痛、嗳气、恶心、嘈杂、不适等表现改善。结果 :①治疗组治疗前后胃底、胃体、胃小弯、胃大弯Hp根除均有显著意义 ,p均 <0 .0 1(t分别为 2 .9379、3.14 18、10 .76 72、6 .5 733) ,与对照组治疗后对比Hp根除无明显改变 ,p均 >0 .0 5 (t分别为 0 .3439、0 .0 76 0、0 .4 0 733、0 .2 0 0 4 ) ;②治疗组治疗前后胃底、胃体、胃小弯、胃大弯炎症改善比较显著 ,p均 <0 .0 5 (t分别为 1.9876、2 .15 6 0、5 .0 4 93、2 .316 7) ,与对照组治疗后对比炎症无明显改善 ,p均 >0 .0 5 (t分别为 1.5 390、0 .12 14、0 .185 5、0 .180 5 ) ;③临床上腹部疼痛、嗳气、恶心、嘈杂、不适治疗组与对照组总治疗后临床改善无明显差异 (x2 =0 .1117、p >0 .0 5 )。结论 :枸椽酸铋 +克拉霉素 +替硝唑方案     

丽珠胃三联根除幽门螺杆菌临床疗效观察

消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)是临床常见病,患病率高达5％～10％。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是PU发生、发展与转归的重要因素,根据HP后可促进PU愈合,降低PU,尤其是十二指肠壶腹部溃疡(DU)的复发率。     

丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌感染49例疗效观察

我院自 1 997年 7月～ 1 999年 2月将丽珠集团生产的丽珠胃三联应用于临床以来 ,共治疗幽门螺杆菌 (HP)感染病人 49例 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下 :1　临床资料与方法1 .1　一般资料　将临床收治的幽门螺杆菌感染病人 99例随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 49例 ,男 2 6例 ,女 2 3例 ,年龄2 3～ 75岁 ,平均 48.5岁 ;对照组 5 0例 ,男 2 5例 ,女 2 5例 ,年龄2 0～ 70岁 ,平均 46岁 ,两组年龄、性别比较差异无显著性。1 .2　方法　两组病人均因上消化道症状而行胃镜检查 ,均排除溃疡病和恶性肿瘤 ,在胃镜检查的同时取活检送病理 ,并应用海…     

幽门螺杆菌根除治疗的适应证及治疗方案

幽门螺杆菌 (Hp)感染相当普遍 (尤其在一些发展中国家如我国 ) ,其中绝大多数Hp感染者并无症状 ,因此并不需要对每个Hp感染者都进行根除治疗。考虑到成本 效益比、治疗药物的不良反应以及滥用抗生素所造成耐药菌株的流行 ,应对Hp根除治疗的适应证达成共识。中华医学会消化病学分会于 2 0 0 3年达成了我国“对幽门螺杆菌若干问题的共识意见 (2 0 0 3中国 )”[1] ,推荐Hp的根除指征见表 1。共识意见将治疗的必要性程度分成“必须”、“支持”和“不明确”3个水平。主要看根除Hp治疗是否有助于对这些疾病的防治 ,且符合成本 效益比 ;其依…     

丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的:观察丽珠胃三联根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法:2005年1月～2007年12月收治幽门螺杆菌感染者149例,实施根除标准方案中进行改良临床治疗回顾分析.结果:临床观察,对照组组疗程1周,根除率75.64%;治疗组组疗程2周,根除率87.32%.两组根除率相比较其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:丽珠胃三联根除幽门螺杆菌有效、安全.     

幽门螺杆菌感染引起皮肤病的诊断及治疗

目的:观察幽门螺杆菌(Helicobacter pylor Hp)感染是否可以引起皮肤病及治疗效果。方法:收集2002年以来消化科门诊发现伴皮肤病的病例及皮肤科就诊的皮肤病伴幽门螺杆菌感染者病例。25例均经过皮肤科治疗停药复发,其中5例作过敏原检查为阴性结果。28例患者均经胃镜检查,取组织做WS染色、行快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验。两项阳性者选入,并做血常规、血沉、抗"O"、类风湿因子及抗核抗体检查,除外结缔组织病。均服丽珠胃三联1周观察效果。结果:Hp清除同时皮肤病治愈18例,有效11例,无效1例,随访3个月～18个月,有3例皮肤病复发,再查Hp为阳性,用药仍有效。结论:Hp不仅引起消化道症状,也可以表现在皮肤上,如果皮肤科大夫能将Hp作为皮肤病的一种病因,会使部分患者获得彻底治愈。     

幽门螺杆菌根除治疗的二线方案

目的:研究幽门螺杆菌根除治疗二线方案。方法:通过对近期国内外研究结果回顾总结而找到幽门螺杆菌根除治疗二线方案。结果:通过对近期一些研究结果回顾总结,找到了一些二线方案,仅适应进一步推广及研究。结论:研究出幽门螺杆菌根除治疗二线方案,应具有简单、有效、根除率高(>90%),经济无毒的作用且无药物耐受性。     

幽门螺杆菌感染引起皮肤病的诊断及治疗

目的:观察幽门螺杆菌(H te licobacter py lorHP)感染是否可以引起皮肤病及治疗效果。方法:收集2002年以来消化科门诊发现伴皮肤病的18例及皮肤科就诊的皮肤病伴幽门螺杆菌感染者20例。38例均经过皮肤科治疗停药复发,其中11例做过敏原检查为阴性结果。38例病人均经胃镜检查,取组织做W S染色、行快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验。两项阳性者选入,并做血常规、血沉、抗“O”、类风湿因子及抗核抗体检查,除外结缔组织病。均服丽珠胃三联1周观察效果。结果:HP清除同时皮肤病治愈26例,有效11例,无效1例,随访3个月~18个月,有4例皮肤病复发,再查HP为阳性,用药仍有效。结论:HP不仅引起消化道症状,也可以表现在皮肤上,如果皮肤科大夫能将HP作为皮肤病的一种病因,会使部分病人获得彻底治愈。     

幽门螺杆菌三联根除方案的临床研究

目的:为探讨根除幽门螺杆菌疗效高、副作用少、费用低、依从性好的方案。方法:对120例经胃镜活检组织学检查及尿素酶试验检查确定为Hp阳性的病人随机分为3组。应用H2RA为基础(法莫替丁的三联根除Hp方案)与以PPI为基础(洛赛克)及以铋制剂为基础(得乐胶囊)的联合根除方案进行对照研究。疗程结束后4周比较Hp根除率及症状改善指标。结果:H2RA组根除率为85.0%,PPI组根除率为90.0%,铋制剂组为70.0%。H2RA组与PPI组差异无显著性(P>0.05).H2RA组与铋剂组及PPI组及铋剂组根除率比较差异有显著性(P<0.05)。症状改善指标包括疼痛缓解天数、疼痛消失天数及1周内疼痛消失率比较,H2RA组与PPI组P>0.05,H2RA组与铋剂组及PPI组与铋剂组P<0.01。结论:H2PA即以法莫替丁为基础的三联根除幽门螺杆菌的治疗方案具有根除率高,疗程短,剂量小,副反应轻,费用少,依从性好的优点。     

中医对幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎的认识及治疗

幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎的病机是以阳明胃热为标,脾气亏虚为本,同时与肝的疏泄条达密切相关。故中医药治疗本病的方法有①以清热治标行"霸道",直折其热。②以健脾补虚为"王道",缓图治本,同时配合化湿利湿之品。③调肝之用,斡旋枢机。④根据症状,随证加减:气滞明显者可加厚朴、延胡索、救必应、郁金、香附等;嗳气频、气逆不降者可加赭石、法半夏以降逆和胃;气滞热重、大便不通者可加虎杖、茵陈、火麻仁、郁李仁等;若气滞致血瘀者可加丹参、田七。     

Hp强化根除疗法降低Hp阳性慢性胃炎患者的复发率

目的研究Hp根除强化疗法对Hp阳性慢性胃炎患者的疗效。方法将217例患者随机分成2组：对照组109人,试验组108人。对照组给予根除疗法,试验组给予笔者自拟的强化根除疗法。分别在用药后1,4,48周复查。结果对照组复发率为13.6%,试验组为2.0%。结论Hp强化根除疗法优于根除疗法。     

幽门螺杆菌根除治疗效果分析

目的从幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根治的疗效角度,探讨影响H.pylori治疗的可能因素,以期为临床合理用药提供依据。方法对本院2010年1月—2011年9月经胃镜尿素酶检查和(或)13C-呼气试验检测H.pylori阳性患者的治疗情况进行随访,收集H.pylori治疗结果并进行统计、分析。结果患者资料完整者共502例,H.pylori总体根除率为60.76%,其中男性根除率为66.67%(164/246),女性根除率为55.08%(141/256),不同性别H.pylori根除率比较,差异有统计学意义(χ2=7.066,P<0.05)。本研究分7个年龄段(未满18岁者未纳入年龄段统计),成年人各年龄段总体H.pylori根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究筛选出9种不同的H.pylori根治方案,其中以质子泵抑制剂(PPI)+铋剂(B)+克拉霉素(C)+左氧氟沙星(L)方案H.pylori根除率最高(为80.49%),PPI+B+L+替硝唑(Tin)的H.pylori根除率最低(为50.00%),两种方案H.pylori根除率比较,差异有统计学意义(χ2=7.570,P<0.05);含Tin的H.pylori根除方案,除PPI+阿莫西林(A)+Tin方案外,H.pylori根除率偏低;PPI+阿莫西林双氯西林(ACL)+Tin方案H.pylori根除率为55.10%,与PPI+B+ACL+Tin方案的60.78%比较,差异无统计学意义(χ2=0.331,P>0.05)。7 d疗程方案者占63.75%,H.pylori根除率为63.44%,较其他疗程高,各疗程间H.pylori根除率比较,差异无统计学意义(χ2=3.294,P>0.05)。埃索美拉唑(Eso)与奥美拉唑(Ome)方案H.pylori根除率比较,差异有统计学意义(χ2=7.839,P=0.005,检验水准调整值为0.008)。结论 H.pylori根除率与性别、治疗方案、PPI有关,与年龄、疗程无关。     

益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究

目的探讨益生菌联合序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的临床疗效。方法选取2012年12月至2014年12月就诊于西安市第九医院的Hp相关性胃炎患者147例,按照随机数字表法分为对照组(73例)和观察组(74例)。对照组采用序贯疗法;观察组在此基础上联合应用益生菌。观察两组患者症状改善、Hp根除率、不良反应、Hp复发及胃黏膜病理变化。结果治疗后1周、2周,两组患者临床症状评分呈下降趋势,且观察组治疗后1周、2周的临床症状评分低于对照组[治疗后1周:(6.47±1.38)分比(7.93±1.29)分;治疗后2周:(3.13±0.27)分比(4.51±0.49)分],两组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp根除率高于对照组[91.9%(68/74)比72.6%(53/73)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为9.5%(7/74),低于对照组的23.3%(17/73),差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年,观察组Hp复发率为7.4%(4/54),对照组为9.8%(5/51),差异无统计学意义(P>0.05)。胃镜及病理结果显示,两组患者胃黏膜炎症、胃黏膜萎缩、肠化生程度均减轻,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前和治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌联合序贯疗法治疗Hp相关性胃炎可有效缓解临床症状,提高Hp根除率,减轻联合应用抗生素的不良反应,对患者病理变化和癌前病变的影响有待进一步研究。     

慢性胃炎患者感染幽门螺旋杆菌情况分析

通过对３８４例慢性胃炎患者与感染了幽门螺旋杆菌病人的分析,发现ＨＰ（＋）的慢性胃炎患者中,男性多于女性,而且随年龄的升高而逐渐升高,５０岁以上患者患病率达到５０．７４％,而普通人群中的患病率仅为４０％－５３％。     

幽门螺旋菌与慢性胃炎及消化性溃疡病的关系

本文随机应用对幽门螺旋菌(HP)有杀灭和无杀灭作用的治溃疡药物,治疗HP阳性消化性溃疡;同时,对19例已治愈的消化性溃疡患者进行随访。结果发现:HP感染与慢性活动性胃炎密切相关;但近期HP消失对单纯慢性炎症及溃疡的3周愈合率无明显影响。随访发现HP阳性患者的溃疡复发率明显高于HP阴性者。     

清胃方治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎实证的临床观察

目的：探讨清胃方在幽门螺旋杆菌（Hp）相关性胃炎实证治疗中的应临床疗效。方法：选取120例Hp相关性胃炎实证患者,按随机数字表方法分为对照组与观察组各60例。对照组仅给予西药进行治疗,观察组在对照组基础上给予清胃方治疗。比较两组临床疗效、治疗后Hp转阴率。结果：对照组总有效率为83.33%,显著低于观察组的93.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗后Hp转阴率为86.67%,显著低于观察组的96.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合疗法在Hp相关性胃炎实证治疗中的临床疗效显著,Hp转阴率较高,值得推广应用。     

中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察

目的探讨中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的疗效。方法将62例脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各31例。两组患者均用西药治疗,治疗组加用半夏泻心汤加味,疗程4周,观察两组疗效。结果治疗后总有效率治疗组为90.3%,对照组为61.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);Hp转阴率治疗组为74.2%,对照组为48.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗对脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎具有更好的疗效。     

不同药物对幽门螺旋菌感染性胃炎的疗效观察

作者将224例门诊胃镜与活检粘膜微生物和病理检查证实的幽门螺旋菌阳性胃炎,随机分成12组,分别给予:维酶素,三九胃泰、氟哌酸、硫糖铝、卡那霉素、呋喃唑酮、甲硝唑3周和6周,庆大霉素,迪乐冲剂6周,复方猴头冲剂,迪乐冲剂8周口服治疗。结果幽门螺旋菌转阴率分别为5.9%,12.5%,14.3%,33.3%,40.0%,36.8%,42.8%,50.0%,50.0%,69.0%,96.0%;其中迪乐冲剂8周口服治疗组显著优于其它各组(P<0.001和P<0.05),复方猴头冲剂8周治疗组也优于维酶素、三九胃泰,氟哌酸和硫糖铝组(P<0.001,P<0.01和P<0.05):特别是迪乐冲剂8周使幽门螺旋菌转阴率由6周的50.0%猛增至96.0%     

瑞巴派特四联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床研究

目的观察和比较含瑞巴派特和铋剂的两种方案根除幽门螺旋杆菌（Hp）药物成本与效果的关系。方法124例患者随机分为试验组和对照组。试验组65例,给予兰索拉唑30mg、阿莫西林1．0g、呋喃唑酮0．1g,每天2次,及瑞巴派特0．1g每天3次;对照组59例给予兰索拉唑30mg、阿莫西林1．0g、呋喃唑酮0．1g和胶体酒石酸铋220mg,每天2次。2组疗程均10天。治疗第38天以14C尿素呼气试验结果判断Hp根除情况,分析疗效及药物经济学,记录和分析出现的不良反应。结果两种方案的根除率分别为72．3％（47／65）和81．4％（48／59）,差异无统计学意义（P〉0．05）;而药物成本分别为164．95元和250．1元,试验组成本-效果分析优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组和对照组的不良反应发生率分别为12．31％（8／65）和15．26％（9／59）,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组均未见严重不良反应。结论含瑞巴派特四联方案与含铋剂四联方案相比疗效和安全性接近,但前者价格合理,适于临床应用。