心肌灌注SPECT显像采用X线CT衰减校正的临床应用

目的：评价SPECT/CT复合成像装置采用CT X线对心肌灌注显像衰减校正的临床应用价值。方法：受检者65例,35例经临床病史、心电图、超声心动图等检查排除冠心病患者;30例临床诊断明确的冠心病患者。均行99mTc-甲氧基异丁基异晴（99mTc-MIBI）常规心肌断层显像及X线衰减校正显像,并与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果：①非冠心病组和冠心病组下壁和后壁放射性摄取率由未采用X线CT衰减校正方法的（77.0±4.77）%和（76.0±5.7）%、（31±4.3）％和（35±5.5）％增至采用X线衰减校正方法的（85.0±4.5）%和（83.0±5.2）%、（38±5.1）％和（42±5.5）%,两组校正后均P＜0.001。②35例非冠心病患者经目测定性分析,衰减校正后,原下后壁放射性减低明显改善者82.8%,中度改善14.3%;30例冠心病患者经X线衰减校正后有改善者73.7%。③非冠心病35例和30例冠心病患者与冠状动脉造影结果对比,经X线衰减较正后心肌灌注显像符合率分别提高了8.6%和15.4%。结论：SPECT/CT复合显像装置对心肌灌注显像行X线衰减校正技术,方法简便,可以使大多数由于γ射线在组织中的衰减造成的放射性计数减低得到校正,尤其对左室下后壁的衰减校正更明显。经衰减校正后提高了心肌灌注图像质量,在临床诊断中减少了假阳性的发生,使诊断符合率提高。     

精神分裂症患者与健康对照组的脑CT比较研究

精神分裂症(分裂症)病人多有脑结构异常,这已被越来越多的研究所证实[1],但某些观点颇不一致.王学义等[2]对73例精神分裂症患者的脑部CT检查提出,分裂症患者27.39%出现脑萎缩.作者采用CT扫描,对40例分裂症与24例对照组进行研究,以探讨分裂症患者脑的形态学改变.     

64层螺旋CT对肺静脉的形态定量分析

目的用64层螺旋CT定量分析肺静脉直径、截面积及形状。方法分析102例病人,除外影响肺静脉疾病者,进行心脏冠状动脉增强螺旋CT扫描。在工作站用肺静脉血管分析软件,测量4条肺静脉主干的直径(平均直径,最大值,最小值)及截面积。比较男女之间肺静脉直径、截面积和圆率的差异性、4条肺静脉圆率的差异性及4条肺静脉年龄分组的差异性。结果4条肺静脉口平均直径变化较大,右上肺静脉口直径为20.3 mm,右下肺静脉口直径为17.0 mm,左上静脉口直径为18.1 mm,左下肺静脉口直径为13.9 mm。右下肺静脉的平均直径和截面积在男女之间有明显统计学差异性(P值分别为0.022和0.017),肺静脉皆不是完全的圆形,右下肺静脉圆度最大,左下肺静脉圆度、直径和截面积最小(P≈0.000<0.05),4条肺静脉皆由细逐渐增粗进入左心房。左侧肺静脉的平均直径和截面积在年龄分层上有统计学差异(P=0.01及0.008)。结论肺静脉的直径、截面积及形状变化较大,在评估肺静脉狭窄时应特别注意。64层螺旋CT可以无创性地评估肺静脉。     

CT对绞窄性肠梗阻的诊断价值

目的：探讨CT对绞窄性肠梗阻的诊断价值。方法：收集我院21例绞窄性肠梗阻（实验组）和26例单纯性肠梗阻（对照组）的CT影像资料,进行回顾性分析,探讨对绞窄性小肠梗阻有价值的CT征象。结果：绞窄性肠梗阻的CT影像改变主要来源于3方面：绞窄肠管,肠系膜及其血管,血性腹水。结论：靶征、同心圆征、肠壁积气、漩涡征、血性腹水、肠壁强化异常为诊断绞窄性肠梗阻敏感性和特异性较高的征象。     

胆囊癌的CT诊断

目的探讨CT对胆囊癌的诊断价值及CT表现。方法收集1998～2005年间经CT检查及手术病理证实的10例胆囊癌进行回顾性分析。结果壁厚型5例,肿块型3例,腔内型2例。肝脏受侵犯4例,淋巴结转移4例,肝内、外胆管扩张4例,腹水2例,5例合并胆囊(管)结石。结论CT在胆囊癌的诊断中占重要地位,它能发现和显示病变,确定病变侵犯范围及转移情况,对确定肿瘤术前分期,选择治疗方法及判定预后起着重要作用。但在胆囊癌的早期诊断中则有一定限度,尤其是发生于腔肉的微小病变与息内难以鉴别,应密切结合临床及B超检查。     

多期动态增强CT扫描对急性胰腺炎的诊断价值

目的:回顾性分析急性胰腺炎的CT影像特点,评价多期动态增强CT扫描对急性胰腺炎的早期诊断价值。方法:对47例临床初诊为急性胰腺炎的患者先行常规腹部CT扫描(层厚10mm)后,于感兴趣区再行多期动态增强扫描(层厚3.75~5mm),进行比较观察。结果:本组全部47例,单纯水肿型19例,重症坏死型28例。常规平扫显示胰腺水肿44例,动态增强扫描显示28例出现不同程度的胰腺组织坏死,6例检出局灶性出血;胰周液体聚集(积液)32例;假性囊肿3例,脓肿2例;伴胆石症15例,胆囊肿大或胆囊壁增厚22例;胆总管扩张12例,胰管扩张5例;胸腔积液11例。结论:多期动态增强CT扫描能早期区别正常胰腺与坏死,判断胰周炎性病变及积液,提示早期局部并发症,指导临床分型及判断预后,具有重要的临床价值。     

肺功能的CT研究进展

CT对肺功能的研究进展迅速.许多研究均显示CT定量指标与肺功能存在很好的相关性.它合理的将肺的形态和功能结合起来,将对CT在呼吸系统的应用产生深远的影响.     

CT对肝内周围型胆管细胞癌的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对周围型肝内胆管细胞癌（IHPCC）的诊断价值。方法：回顾性分析16例经病理证实周围型胆管细胞癌的常规CT平扫及动态增强扫描。结果：16例IHPCC中10例位于肝左叶。肿块型12例，CT平扫表现为低密度肿块，早期无强化（n=5）或边缘强化（n=7），延迟期内部强化。浸润狭窄型2例，表现为胆管壁局限性增厚伴强化，腔内息肉型1例，扩张胆管内乳头状强化结节，1例未见明确肿块。13例伴胆管不同程度扩张。结论：CT动态增强是IH—PCC的诊断有重要价值，早期无强化或边缘强化，延迟期病灶内部强化，伴病灶周围胆管扩张是IHPCC的重要征象。     

双源CT对冠状动脉桥血管的评价

【目的】评价双源螺旋CT对冠脉搭桥术后桥血管开通的诊断价值。【方法】对57例冠状动脉搭桥术后的患者行双源螺旋CT冠状动脉成像检查。【结果】所有141支桥血管均重建成功。其中内乳动脉桥39支,大隐静脉桥102支,通畅的桥血管102支（72．3％）,不同程度狭窄15支（10．63％）,完全闭塞24支（17．02％）。39支内乳动脉桥支33支通畅（84．62％）,102支大隐静脉桥支69支通畅（67．65％）,两种桥血管间相比较差异显著（P〈0．05）。【结论】双源螺旋CT是评价冠状动脉搭桥术后桥血管开通的有价值的无创检查方法。     

多层螺旋CT对肝移植受体手术前后的影像评估

原位肝移植已经成为治疗成年人不可逆性、进展性肝病的一种选择。自1963年人类首次肝移植以来，全世界目前每年的肝移植手术已达5000余例，接受肝移植的病人总数已超过34000例，在美国已经有25000多例患者施行了肝移植手术，肝移植术后病人的1年和4年存活率分别为83％和75％。这些生存率的提高有赖于手术技巧的提高，     

多层螺旋CT对缺血性心脏病临床应用进展

随着在临床应用发展,多层螺旋CT更好地实现了其在心血管中的应用.本文综述了多层螺旋CT在冠状动脉成像、心肌灌注、左室功能及室壁运动功能等方面的应用进展.     

螺旋CT扫描对未钙化牛肋软骨创伤骨折的实验研究

目的:探讨螺旋CT扫描、最大密度投影(MIP)及三维重建成像(3D-SSD)对未钙化牛肋软骨创伤骨折的临床价值。方法:首先建立牛未钙化肋软骨模型。应用螺旋CT扫描、MIP及3D-SSD对10根未钙化牛肋软骨模型进行检查。然后对33例临床病例进行研究。结果:螺旋CT诊断人未钙化肋软骨骨折的敏感性为93.54%,准确率为93.93%,阳性预测值93.54%,假阳性率3%,假阴性率3%。结论:应用螺旋CT扫描、MIP及3D-SSD对未钙化肋软骨骨折的诊断有着重要临床价值。     

64排CT对肺癌血供的显示

目的：探讨64层CT对原发性肺癌供血动脉的显示能力。方法：对经病理证实的原发性肺癌62例及正常对照30例进行回顾性分析。增强CT扫描时间为注药后28～30s，后处理进行VR、MIP及MPR重建。结果：肺癌组62例中61例VR可以重建出支气管动脉（BA），正常对照组30例中26例可以重建出BA。肺癌组共重建出161支BA，平均2.6支/人；正常对照组共重建出45支BA，平均1.5支/人，肺癌组VR重建BA数明显多于正常对照组。肺癌组右侧显示1支BA的占69.3%, 左侧显示2支以上BA的占50％，R1L2型占肺癌组总数的35.5%。共发现7支变异的BA，均从锁骨下动脉及分支发出。共发现6例异常体动脉供血，分别为肋间后动脉、内乳动脉和锁骨下动脉。肺癌组肺癌同侧BA行程明显较正常对照组及肺癌对侧长。肺癌组34例可显示肿瘤血管形成。肺癌组肺癌同侧BA直径及截面积较正常对照组增加，肺癌对侧直径及截面积较正常对照组增加（P<0.05）；肺癌同侧较肺癌对侧BA直径增粗、截面积明显增加（P<0.05）。肺癌癌肿越大，引起的BA血流量增加越明显。结论：64排CT能定量分析原发性肺癌BA扩张和总供血量增加等病理生理特征，并可显示异常BA的起源及异常体动脉的供血，CTA可以显示肿瘤血管形成，对原发性肺癌血供研究及指导肺癌介入途径的选择具有重要价值。     

慢性便秘的肠道CT表现

目的:分析慢性便秘患者的腹部CT影像学表现,探讨CT检查对慢性便秘的诊断价值。方法:收集中国医科大学附属盛京医院2012年2月-2017年7月因慢性便秘为主诉患者的CT影像学资料,共68例,分析胃肠道的一般影像学特征,包括肠道的形态、直径、粪便分布等特点。结果:CT表现提示肠壁形态僵硬23例(33.82%),结肠袋消失30例(44.12%),结肠最大直径大于6 cm即符合巨结肠诊断标准17例(6.2~15.3 cm,平均9.09 cm),可见肠道移行段7例(10.29%),CT可见肠腔内高密度粪块或大量低密度内容物(油性通便剂)63例(92.65%),相对冗长且大量粪便分布于升结肠段4例(5.88%)、横结肠30例(44.12%)、降结肠2例(2.94%)、乙状结肠20例(29.41%)、结肠肝曲和脾曲12例(17.65%)。结论:CT可作为便秘患者的常规检查,有一定的诊断价值。     

CT增强扫描的护理体会

目的 探讨CT增强患者在扫描中的心理反应及采取相对应的护理方法.方法 观察分析CT增强患者在整个扫描过程中可能出现的一系列护理问题.结果 为CT增强患者能顺利完成扫描奠定基础.结论 密切的护理观察是提高CT增强扫描的重要保障.     

国人成人腰椎管的CT测量

目的：通过CT测量求得国人成人腰椎管横径、矢径、关节突间距的数值以及相应的椎管指数，并探讨临床意义。方法：使用CT测量青岛地区100例（男女各50例）正常成人腰椎管L1～L5的径值。结果：腰椎管的横径平均径值性别间有显著差异（P〈0．001）。椎管矢径性别间无明显差异（P〉0．05）。关节突间距性别间有显著差异（L1～L3水平，P〈0．01；L4～L5水平，P〈0．001）。椎管横径与椎体横径的比值为0．52-0．55，关节突间距与椎管横径的比值为0．76-0．79，性别间无明显差异（P〉0．05）。结论：CT测量腰椎管可以得出相对准确的腰椎管径值，为临床提供相关参考指标。     

粘连性肠梗阻的CT诊断

目的:探讨粘连性肠梗阻的CT征象及诊断。方法:行腹部CT平扫及增强扫描,回顾性分析经手术病理和临床随访结果证实的54例粘连性肠梗阻的CT征象。结果:CT检查发现粘连索条和腹腔束带46例。粘连段肠管改变54例,包括肠管皱缩42例,梗阻部位鸟嘴征15例,肠袢粘连成团5例。移行区炎症4例,恶性肿瘤腹腔转移恶性粘连4例。肠绞窄征象5例。结论:CT能明确诊断粘连性肠梗阻及其原因,并有效提示肠绞窄。     

小儿外伤性脑梗塞的CT分析

目的:探讨小儿外伤性脑梗塞的特点、机理及动态CT检查的必要性。方法:回顾性分析26例小儿外伤性脑梗塞的CT资料。结果:脑叶梗塞4例,占15.4%,基底节区梗塞22例,占84.6%。18例伴豆状核钙化。伤后2个月CT复查6例,病灶均呈软化灶。结论:小儿外伤性脑梗塞多见于婴幼儿,致伤因素较轻,梗塞灶多见于基底节区且多伴豆状核钙化。CT检查发现梗塞灶的最佳时间是伤后1~6天,动态CT检查不仅可以发现梗塞灶,而且可以观察梗塞灶的变化过程。     

FDG PET和CT对肺内病灶鉴别诊断的比较

目的:评价FDG PET显像及胸部CT对肺部病灶良恶性的鉴别能力。资料和方法:88例肺部肿块患者行FDG PET全身或胸部显像,以目测法和SUV值相结合判定病灶的良恶性,并与CT对照分析。结果:PET显像诊断肺部恶性肿瘤的灵敏度和特异性分别为93%(65/)和72%(13/18),而CT分别为61%(43/70)和17%(3/18)。结论:同CT相比,FDG PET能更准确地鉴别肺部病灶的良恶性,是一种有效的无创性诊断技术。     

CT增强扫描的护理体会

CT增强扫描是在平扫的基础上，为明确诊断或对病灶进行术前分期，发现平扫时漏检病灶，有利于病变的定性和提高病灶的检出率、显示和鉴别诊断血管与非血管病变的有效途径。但增强扫描中可能会出现一些不良反应。通过几年来的实践，总结出一套行之有效的护理体会，现介绍如下。