浅谈医院病案管理的重要性

新形势下在医院病案管理中,如何既能保证病案资料的严肃性、真实性和可靠性,又能建立一支高素质的病案管理队伍是保证病案管理质量的关键,特别是随着医保制度的改革和规范化管理,按病种付费将成为患者和医疗保险部门支付医疗费用的主要方式,对疾病分类则成为费用核算支付的重要依据,给疾病和手术分类编码的正确与否将会直接影响医院的经济利益和医保支付,这就对病案管理人员提出了更高的要求。     

面向利益相关者的养老院护理机器人需求模型研究

摘要 目的：中国人口老龄化背景下,养老院用工需求与护理人员短缺之间的矛盾日益增大,急需护理机器人的研发与应用。综合考量养老院管理人员、护理人员及入住老人的护理需求,对于优化护理机器人功能设计有重要意义。 方法：通过访谈法获取利益相关者的需求,并运用AHP法确定指标权重;通过问卷调查法获取利益相关者对功能需求的优先级,运用G1-反熵权法的主客观综合评价方法确定功能需求指标权重;结合群体决策法确定各利益相关者评价权重。 结果：建立面向利益相关者的护理机器人需求模型,包括4个二级指标,26个三级指标;二级指标中管理人员最重视外观形态、护理人员最重视功能行为、入住老人最重视人机工效;功能行为三级指标中管理人员和护理人员最重视体位转移、入住老人最重视安全照护;基于群体决策法确定护理机器人利益相关者评价权重为管理人员（26.70%）、护理人员（39.48%）、入住老人（33.82%）。 结论：养老院管理人员、护理人员和住院老人对护理机器人有不同需求,面向利益相关者建立护理机器人需求模型,打破单一评价主体赋权的局限性,突出利益相关者的指向性需求,对护理机器人的设计优化具有指导作用。     

利益相关者理论视角下基层医疗机构绩效评价指标研究

基层医疗机构绩效评价对提升基层医疗机构服务水平和促进机构的健康发展具有十分重要的意义。本文运用利益相关者理论对基层医疗机构绩效评价有关的利益相关者进行分析,并从各利益相关者角度探索了与基层医疗机构绩效评价相关的主要指标,为基层医疗机构绩效评价指标体系的建立提供基础。     

预立医疗照护计划利益相关者评估工具的研究进展

该文基于预立医疗照护计划利益相关者概念范围对预立医疗照护计划利益相关者评估工具进行综述,从预立医疗照护计划接受者及提供者角度介绍预立医疗照护计划利益相关者评估工具的特点及应用现状,以期为我国预立医疗照护计划相关研究的开展提供参考。     

对“按人头付费、工资支付、按项目付费以及混合支付制度对初级保健医生行为的影响”一文的评论

不同支付方式对初级保健医生行为的影响是几乎所有国家（无论怎样的经济发展水平）都关心的问题。近年越来越多的发展中国家采用了多种不同的支付方式代替传统和广泛使用的按项目付费制度。中国卫生服务体系改革过程中采用按项目付费、按诊断相关分类付费（又称按病种付费）、按总额预算付费、按人头付费等支付方式的城镇职工基本医疗保险和农村合作医疗保险方案的数量在逐渐增加。因此，本Cochrane系统评价强调的问题与中国高度相关，在其他发展中国家也如此。     

利益相关者协作在多囊卵巢综合征患者健康教育中的应用

目的探讨利益相关者协作在多囊卵巢综合征(PCOS)患者健康教育中的应用效果。方法选取2022年4—6月医院门诊190例PCOS患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分成观察组与对照组,各95例。对照组采用门诊常规教育,观察组在此基础上叠加利益相关者协作健康教育,比较随访2个月后两组教育效果。结果叠加利益相关者协作健康教育前,两组患者PCOS病因、典型症状、危险因素等5个维度知识的掌握率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访2个月后,除PCOS典型症状外(P=0.069),观察组其余4个维度的PCOS知识掌握率均高于对照组(P<0.05)。叠加利益相关者协作健康教育前,两组患者正确服药、禁烟禁酒、健康膳食等8个维度健康生活方式的执行率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访2个月后,除规律作息外(P=0.139),观察组其余维度健康生活方式的执行率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。叠加利益相关者协作健康教育前,两组患者体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、促黄体生成素/促卵泡生成素比值(LH/FSH)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访2个月后,观察组BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、LH/FSH均低于对照组(P<0.05)。叠加利益相关者协作健康教育前,两组患者社会支持评定量表(SSRS)各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访2个月后,观察组SSRS各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利益相关者协作健康教育可提高PCOS患者知识掌握率和健康生活方式执行率,改善体质量和实验室指标水平,推动社会支持有效落地、水平提升。     

知证卫生决策工具之十四——组织和开展政策对话支持知证决策

政策对话允许将研究证据与受未来优先决策问题影响并参与决策的个人的观点、经验和隐性知识综合考虑。众多因素激起了对使用政策对话越来越多的关注,这些因素包括：① 认识到对决策者和其他利益相关者而言本土化“决策支持”的需要;② 认识到研究证据仅是影响决策者和其他利益相关者决策过程的因素之一;③ 认识到许多利益相关者能给决策过程注入自己的价值观或偏好;④ 认识到不仅决策者、许多利益相关者也能够采取行动解决高度优先问题。本文通过提出一些问题引导组织和开展政策对话支持知证决策。这些问题包括：① 对话是否致力于解决高度优先问题？② 对话是否提供了机会来讨论问题、问题解决方案及方案实施中需考虑的重要事项？③ 是否已通过预先发放政策简报和讨论影响决策过程的全部因素为对话提供信息？④ 对话是否确保了该问题决策参与者或将受其影响的人员代表的公平性？⑤ 该对话是否有人主持并遵循不评价个体也不强求达成共识的原则？⑥ 所得结果和后续活动是否支持行动措施？     

基于证据的融合关怀理论:协力实现最佳健康结局

目的 医疗卫生是一个复杂和多元化的系统,包含不确定性、不可预测性和多层次的利益相关者.利益相关者之间的关系是多方面和动态变化的,需要持续的人际关系、合作互动和共同演化.本研究旨在形成基于证据的融合关怀理论,汇合多方面利益相关者,协力实现最佳健康结局.方法 基于已有的实证性研究和文献综述,研究者采用理论综合方法形成融合关...     

医保支付方式改革下我国护理管理领域研究热点与趋势分析

目的 了解医保支付方式改革下护理管理领域相关研究的现状与热点,梳理研究主题的发展轨迹及趋势,为护理科研与临床实践提供参考。方法 检索在中国知网、万方、中国生物医学、维普数据库中2004年8月17日—2022年3月10日医疗支付方式改革下护理管理领域研究的相关文献,运用CiteSpace软件进行文献计量学分析。结果 经双人筛选核对后最终纳入文献398篇,年发文量整体呈现稳定上升趋势,研究者与机构之间较为分散且合作较少。医保支付方式改革下护理管理领域主要的研究热点包括单病种、临床路径、护理管理、护理质量、绩效评价、疾病诊断相关分组等。通过关键词突现及聚类分析,疾病诊断相关分组为该领域的研究前沿。结论 我国医保支付方式改革下护理管理领域研究尚处于探索阶段,亟需以国家政策为导向,把握研究热点,了解研究前沿与趋势后进行深入研究,推动我国护理事业适应改革变化以实现持续健康发展。     

“双高计划”背景下学生评教研究——基于利益 相关者视角

学生评价作为我国高校教学管理和质量提升的常用方法，也是“双高计划”背景下实现人才培养目标、建设高水平技术人才培养的有力手段，却面临着多方质疑和挑战。基于利益相关者理论发现，由于学生、教师、管理人员的自利倾向，习惯以最小的成本取得最大的利益，进而左右教学评价的过程与结果。作者提出，利用大数据分析技术大容量、高速运行的特点，可准确分析学生评价数据，限制利益相关者的投机行为，进而提高学生教学评估的有效性。我国高校应积极推动大数据技术在学生评价过程中的应用，促成大数据技术与高职教育教学质量控制的紧密交融。