机械通气治疗急性呼吸窘迫综合症

急性呼吸窘迫综合症（ARDS）是一个连续的病理过程,其早期阶段为急性肺损伤（ALi）,重度的Au即ARDS。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气／血流比例失调为病理生理特征,临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫,肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。ARDS晚期多诱发或合并多脏器功能障碍综合征（MODS）,甚至多脏器功能衰竭（MOF）,病情凶险,     

脓毒症致急性呼吸窘迫综合征的中医救治经验

脓毒症致急性呼吸窘迫综合征属中医暴喘范畴,在借鉴古代医家、现代名老中医经验的基础上,结合自身多年的体会,最终组成保肺解窘汤。该方治疗脓毒症致轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疗效较好,可以阻止病情向中重度ARDS和多器官功能障碍综合征发展,从而降低该病的病死率,并为防治非典、禽流感、埃博拉出血热等重大传染病提供思路。     

急性呼吸窘迫综合征与阳明腑实喘满证

<正> 急性呼吸窘迫综合征(以下简称ARDS)以进行性呼吸窘迫及进行性低氧血症为特点,是各科急重病人的一种严重并发症。因其起病急,进展快,病死率高,应予以高度重视。据王今达和王宝恩等氏观察治疗61例的临床表现,主要有呼吸窘迫,紫绀,神志改变,便结,鼓肠及程度不等的肠鸣音减弱,高热等症征。中医概括起来为“喘”、“昏”、“满”、“热”并见,其中尤以“喘”、“满”为突出。这组症征表现与阳明     

新生儿喘证中医病机及组方研究

喘证指西医中的呼吸窘迫综合征,中医并没有呼吸窘迫综合征的具体病名,属于中医"喘证""结胸""暴喘""喘脱"等范畴。中医认为,该病为先天脏气不足而致肺肾亏虚,从而出现呼吸困难,其治法应补肺中元气、活血化瘀。从新生儿喘证的中医病机,总结归纳中医组方,以供临床参考。     

中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征疗效评价

<正>急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的严重     

肺部感染所致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中医病因病机特点及从肠论治理论探讨

急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见危重症,其病因复杂、发病机制尚不明确,临床缺乏有效治疗手段。本研究阐述了肺部感染所致ALI/ARDS的常见中医病因,指出肺失宣降是本病的病机基础,热毒、气闭、痰热、瘀血、水饮等为重要病理因素。在整体辨证的基础上,提出基于"肺与大肠相表里"理论,合理应用通利大肠之法,将有助于改善ALI/ARDS邪热壅肺、肺失宣降的病理状态,减轻ALI/ARDS患者呼吸困难等症状。     

益气泻热逐水化瘀中药对呼吸窘迫综合征大鼠影响的实验研究

目的 探讨中药对呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠的影响作用.方法 采用尾静脉注射油酸复制ARDS模型,Wistar大鼠30只随机分为空白组、模型组、中药组,于造模后2h、12h时给药2次;24h后观察各组大鼠呼吸频率、幅度等一般情况及肺干湿重比.结果 中药组ARDS大鼠呼吸频率、幅度,肺W/D值较模型组均显著降低.结论 中药对ARDS有一定的治疗作用.     

成人呼吸窘迫综合征中医研究进展

成人呼吸窘迫综合征（以下简称ARDS）是由多种原因引起的急性进行性缺氧性呼吸衰竭力主要特征的综合征，是各科危重病人的一种严重并发症，起病急，进展快，病死率高达50％［1］临床以呼吸窘迫、发绀、便秘、鼓肠为主要表现。此病属于中医的暴喘、结胸、腑实等范畴。自1967年Ashhatlgh等首次发表急性呼吸窘迫综合征的临床病例至今30a。尽管国内外西医学者在理论上以及实践方面进行了不少的研究探索，并取得一些成功的经验，但仍然没有满意的策略。中医在数千年的发展长河中，积累了丰富的急救医疗经验。尽管ARDS是在60年代末才被发现并…     

急性呼吸窘迫综合征中西医研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征,其主要病理特征为由肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成,可伴有肺间质纤维化.     

急性呼吸窘迫综合征伴腹腔内高压患者的护理体会

正急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)是由各种原因导致的肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤引起弥漫性肺间质及肺泡水肿,出现的以呼吸窘迫及进行性低氧血症为特征的临床综合征,是ICU常见的危重症,病死率极高~([1])。而引起ARDS的常见病因往往也会造成患者腹内压的变化,当腹内压急剧升高可影响呼吸、循环系统的生理功能,严     

暴喘临证辨治探析

暴喘是指由多种病因引起突然急性发作的严重的呼吸功能不全,是喘证的危重证候。古既有"喘急"、"肺气喘急"及"喘急死证"等表述,临床常表现为呼吸频数,呼吸窘迫,并进行性加重,甚则张口抬肩,摇身撷肚,不能平卧,面青唇紫,或烦躁不安,或神情萎靡、昏昧、痉厥等,甚至由喘致脱。《灵枢·天年》篇中就有"喘息暴疾"的记载,《直指方》中对暴喘发生有"诸有笃病,正气欲绝之时,邪气盛行,多壅逆而为喘"的记载,《医     

肃肺清肠合剂对ARDS患者呼吸力学和血流动力学的影响

目的:观察肃肺清肠合剂对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学和血流动力学的影响。方法:将30例ARDS患者随机分为对照组和治疗组各15例。2组患者在综合治疗基础上,治疗组加服肃肺清肠合剂,50 mL/次,3次/d。治疗14天后,观察2组患者治疗前后呼吸力学和血流动力学指标的变化。结果:2组患者呼吸力学和血流动力学参数均得到明显改善,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05);治疗组效果优于对照组(P<0.05)。结论:肃肺清肠合剂能够改善ARDS患者呼吸力学和血流动力学指标。     

中医药防治急性肺损伤的研究进展

急性肺损伤（Au）是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。临床上以急性进行性加重的呼吸困难、呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿为早期表现,严重的ALI被称为ARDS,后期多并发MOBS,进而诱发MOF而死亡。     

204例ALI/ARDS患者脏腑证候分布及肺肠相关特征的临床调查

目的:通过急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)证候分布及肺与大肠证候关联特征的临床调查,为阐释该病病机特点,制定有效的临床救治方案提供理论依据。方法:采用临床流行病学横断面调查的方法,收集204例ALI/ARDS患者四诊信息,按照证候要素提取的思路判断各脏腑证候类型,采用频数分布和相关分析方法分析研究数据。结果:ALI/ARDS证候分布表现出了多脏腑累及的特征;脏腑证候中肺、肠证候具有明显相关性,具体表现为肺气虚与肠热腑实显著相关,痰热壅盛证与肠热腑实、肠燥津亏显著相关。结论:阐明ALI/ARDS脏腑证候分布及肺肠相关特征,进一步加深对ALI/ARDS证候表现及肺与大肠相关性的认识,为临床治疗提供思路。     

呼吸机治疗ICU急性呼吸窘迫综合征患者的治疗和预后

<正>急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dis-tress syndrome,ARDS)是多种疾病如创伤、休克、严重感染等在病程中所发生的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭,多发生于既往心肺功能正常的患者,由肺外或肺内的严重疾病而引起肺毛细血管的炎症性损伤,导致通透性增加,出现急性肺水肿和其它并发症。选择我院ICU自2010年4月-2013年4月以来收治的20例急性呼吸窘迫综合征病人(ARDS),通过采用机械通气治疗,取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:我院1CU2010年4月-2013年4月收治的ARDS患者20例,其中男12例,女8例,年龄24~88岁,平均     

成人呼吸窘迫综合征的护理体会

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)系各种病因(左心衰竭除外)引起的肺脏内血管与组织间液体交换功能紊乱，致肺含水量增加，肺顺应性减低，肺泡萎缩，通气／血流比例失调，以严重低氧血症和呼吸极度困难窘迫为典型症状的急性呼吸衰竭综合征。该病发病率较低，但病死率高，近年应用机械通气及呼气末正压治疗取得一定疗效，现将我院收住的8例ARDS患者救治护理体会介绍如下。     

基于整合药理学的黄芪-三七药对干预ARDS的分子机制研究

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床常见危重症,病死率极高。名老中医杜怀棠教授经验方益气化瘀解毒方可在一定程度上降低ARDS模型大鼠血清炎症因子水平,提高肺系数及肺通透指数,减轻肺组织炎性损伤,其具体作用机制亟待阐明。本研究以该方益气化瘀核心药对——"黄芪-三七"为研究对象,应用整合药理学平台,对其干预ARDS的分子机制进行探讨分析。"黄芪-三七"药对共预测得到124个活性成分,其中黄芪化合物成分29个,三七化合物成分95个。其干预ARDS作用涉及的前100个核心靶标中治疗ARDS的直接靶标78个,如PTGS2、ARAF、PPP1CC;潜在药物靶标3个,包括ATP1A1、CROT、CPT1A;共同靶标2个:GCK、YWHAE;其干预ARDS的作用涉及MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、ErbB信号通路、FoxO信号转导通路等相关生物过程和代谢通路。本研究为进一步阐明益气化瘀解毒方治疗ARDS的作用机制提供科学依据,为临床治疗ARDS提供理论依据。     

急性呼吸窘迫综合征68例临床分析

目的:分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及临床转归的相关因素.方法:对近10年在本院确诊的68例ARDS进行回顾性分析.结果及结论:ARDS临床表现有呼吸窘迫、咳嗽、咯痰、发热及神志改变.实验室检查示低氧血症,患者有酸碱平衡紊乱、双肺弥漫性斑片状阴影.本组资料ARDS患者病死率63%.合并多器官功能障碍综合征(MODS)及APACHEⅢ评分为60分及以上者预后不良.治疗上早期使用肾上腺皮质激素及输注白蛋白、血浆等并未能改善ARDS转归.     

ARDS病人的治疗与护理体会

ARDS是多种病因所致以急性呼吸衰竭为特征的危重综合症。肺泡毛细血管膜损害致水肿及肺泡萎陷是其基本发病机理，肺容积减少，肺顺应性降低，通气血（V／Q）比例失衡，产生难以纠正的低氧血症为其主要的病理生理改变。临床表现为以呼吸窘迫为特征的急性肺水肿。本科收治5例ARDS患者，获得了较好效果。现就其治疗与护理体会介绍如下。］临床资料本组5例ARDS患者，其中男性3例，女性2例，年龄在15～35a，宫外孕回例，严重复合外伤2例，下肢骨折2例。临床表现为严重创伤和手术后48h内发生进行性呼吸困难，呼吸窘迫，呼吸频率＞35次／min…     

生山栀-冬虫夏草复方不同方法提取物对急性呼吸窘迫综合征的作用

目的:观察不同提取方法的生山栀冬虫夏草复方提取物对兔急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗作用。方法:采用水提及醇提的方法,获水提取液(总提液)、复方醇溶提取液(醇溶液)、复方醇沉(醇沉液)提取液。静脉注射油酸复制兔ARDS模型,观察该复方不同方法提取物对兔急性呼吸窘迫综合征血气分析、肺系数、肺泡灌洗液(BALF)白蛋白含量及肺部病理改变的影响。结果:总提液、醇溶液能提高兔ARDS的血氧饱和度,降低肺系数、肺泡灌洗液白蛋白含量,减轻肺损伤程度。醇沉液则对上述指标改善作用不明显。结论:预防性应用总提液、醇溶液能有效改善油酸型兔ARDS肺功能。