杨季国治疗小儿腺样体肥大经验介绍

<正>杨季国教授从事儿科临床40余载,中医理论功底深厚,临床经验丰富,在小儿腺样体肥大的治疗上有独到的见解,并取得了良好的临床效果。腺样体又名咽扁桃体、增殖体,位于鼻咽后壁与顶壁交界处,是集结于鼻咽部的淋巴组织。在生理情况下,腺样体在2～10岁增殖比较旺盛,10岁以后,腺样体逐渐萎缩,故腺样体肥大多见于10岁以下儿童。腺样体肥大多由反复呼吸道感染引起,可导致一系列的临床症状,如鼻窦炎、中耳炎、生长发育迟缓、睡眠障     

鼻内镜下经口鼻联合径路电动切割器儿童腺样体切除术98例分析

目的探讨鼻内镜下经口鼻联合径路电动切割器儿童腺样体切除术的可行性及其特点。方法对98例儿童腺样体肥大(CAH)患儿行鼻内镜下经口鼻联合径路电动切割器儿童腺样体切除术。结果 98例患儿术后随访12个月,睡眠打鼾、憋醒、鼻塞、黏涕、听力下降症状均有不同程度消失或明显改善,无软腭损伤及咽鼓管咽口损伤等并发症发生,无腺样体残留及复发。有效率100%。结论经鼻内镜下口鼻联合径路电动切割器行CAH切除术适合任何年龄和各种腺样体肥大程度的患儿。     

李淑良治疗小儿腺样体肥大经验

腺样体是鼻咽部淋巴组织,又称咽扁桃体,位于鼻咽部的后壁及顶壁.儿童期因多次感染而导致腺样体肥大,阻塞呼吸道,引起鼻塞、打鼾、憋气等症状时,称腺样体肥大或增殖体肥大.由于2-10岁是腺样体增殖旺盛期,10岁后逐渐萎缩,至成年则大部分消失,所以本病患者绝大多数是儿童,很少有成人罹患此疾.关于本病的治疗,尚缺乏特效药物,目前西医多采用手术的方法直接将腺样体切除掉.但是很多患儿家长出于对手术本身及术后并发症、术后复发的顾虑,要求中医保守治疗.李淑良老师凭借深厚的中医功底,依据传统中医理论,根据儿童的生理病理特点,采用化痰散结、疏肝散风的治疗方法,取得了很好的临床疗效,有效改善了患儿的症状,减轻了家长心理以及经济上的负担.笔者有幸师从李老,亲聆教诲,受益匪浅,现将李老采用中医药治疗小儿腺样体肥大的经验简要如下,请同道指正.     

中西医治疗儿童腺样体肥大研究进展

腺样体又称增殖体或咽扁桃体，2～6岁的儿童增生最为显著。由腺样体增生并引起的相应症状称为腺样体肥大，此病是儿童时期的常见疾病，可引起睡眠时张口呼吸、打鼾、憋醒、并发腺样体面容、中耳炎、耳鸣、听力减退等多种临床症状或并发症，严重影响儿童智力及体格发育，已引起越来越多的关注。为进一步提高对此病的认识，现将中西医治疗儿童腺样体肥大研究进展进行概括。     

俞景茂治疗小儿腺样体肥大经验介绍

正腺样体又称咽扁桃体,位于鼻咽顶壁和后壁交界处,两侧咽隐窝之间,相当于蝶骨体和枕骨底部。腺样体在儿童出生后就存在,正常生理情况下,儿童6~7岁时腺样体发育最大,10岁以后逐渐萎缩,到成人则基本消失。腺样体增生肥大引起相应症状者称腺样体肥大,本病多发生在3~5岁儿童,病因为鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生。俞景茂教授师承王伯岳教授,专于钱乙学术研究,精于中医儿科各家学说,理论功底深厚,诊治经验     

应用临床路径对腺样体肥大病人的健康教育

近几年来腺样体肥大的患儿逐渐增多,是临床常见的儿童疾病。腺样体是咽淋巴内环的重要组成部分,出生后即发育成熟,在6-7岁时最显著,以后逐渐退化。长期反复的炎性刺激会导致小儿腺样体病理性肥大。常伴发睡眠时打鼾、厌食、消化不良、注意力不集中、夜惊、磨牙、遗尿等症状,     

鼻内窥镜下腺样体切除98例的临床分析

若腺样体增生肥大且引起相应症状者称腺样体肥大.腺样体肥大是儿童期常见的疾病之一,多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在,是引起儿童上呼吸道狭窄或阻塞最常见的原因.近年来,我们采用鼻内窥镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大患者98例,获得了满意的疗效,现报道如下.     

鼻内镜下单纯腺样体切除术与腺样体切除加鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大疗效比较

目的对比鼻内镜下单纯腺样体切除术与鼻内镜下腺样体切除加鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大的临床效果。方法将132例分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿随机分为2组,对照组66例(116耳)行鼻内镜下单纯腺样体切除术,观察组66例(120耳)行鼻内镜下腺样体切除加鼓膜置管术,比较2组术后疗效。结果治疗6个月后,观察组治愈率、有效率均高于对照组(P均<0.05);2组术后6个月的中文版慢性耳病调查量表(CCES)评分和中耳炎儿童生活质量评分(OM-6调查问卷评分)均较治疗前明显改善(P均<0.05),观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);观察组随访12个月内的复发率和并发症发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论鼻内镜下腺样体切除加鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大微创、有效,能够降低复发率和并发症发生率,提高患儿术后生活质量,临床应用价值高。     

鼻内镜下等离子射频治疗儿童腺样体肥大58例临床观察

目的：探讨鼻内镜下等离子射频治疗儿童腺样体肥大的方法及疗效。方法：58例确诊为腺样体肥大儿童在鼻内镜下等离子射频治疗腺样体肥大。结果：随访3～6个月，夜间打鼾、鼻塞、流涕、听力下降等症状的恢复情况满意，无并发症。结论：鼻内镜下等离子射频治疗儿童腺样体肥大，手术是在直视下进行，视野清晰，切除病变组织准确、彻底，损伤范围小，止血彻底，手术方法易掌握，术后并发症少，手术疗效肯定。     

“清腺方”治疗儿童腺样体肥大30例临床研究

目的:观察清腺方调节儿童腺样体肥大中异型淋巴细胞动态变化。方法:对30例腺样体肥大的患儿运用清腺方加减治疗3个疗程,用自身对照方法观察患儿各个疗程的鼻塞、打鼾、张口呼吸及异型淋巴细胞的动态变化。结果:治疗1、2、3个月的总有效率分为46.67%、70.00%和93.33%。鼻塞症状在各个疗程中较治疗前以及与前1个疗程比较明显好转;打鼾与张口呼吸症状积分在治疗2个月后与治疗前比较明显减少;异型淋巴细胞症状积分在治疗1个月后与治疗前比较明显减少,在用药后1、2月之间差异有统计学意义。结论:异型淋巴细胞反复感染与儿童腺样体肥大具有密切相关性,清腺方治疗儿童腺样体肥大临床疗效确切。     

中医治疗儿童腺样体肥大研究进展

腺样体又可称作咽扁桃体,在生理条件下,腺样体在出生时存在,6~7岁时增殖最明显。如果临近器官如鼻、耳、喉等有长期炎症,就会延缓或刺激腺样体的收缩甚至生长。腺样体增生且引起一系列症状,我们称之为腺样体肥大。鼻咽部的空气流动受到增生的腺样体阻碍,极易导致细菌在局部停留和繁殖,从而加重了邻近器官的病变。腺样体肥大属于长期慢性疾病,可将其归档于睡眠呼吸暂停、鼻窦炎、中耳炎等局部病变。若治疗不当,有可能会形成“腺样体面容”,甚至会影响患儿的生长发育。     

儿童腺样体肥大的危害及诊治

1概述腺样体是鼻咽部的淋巴组织,位于鼻腔后部,鼻咽腔的顶后壁。腺样体肥大(adenoidal hypertrophy)系咽扁桃体增生。儿童都有腺样体肥大,但一般属于生理性的。婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化,若其影响全身健康或临近器官,才称腺样体肥大。患腺样体肥大的主要表现为以下几个特点:一是自身抵抗力弱,容易患感冒,反     

小儿腺样体手术中鼻内镜的应用及体会

腺样体肥大是儿童常见病,也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因,长期反复的炎性刺激会导致小儿腺样体病理性肥大,压迫咽鼓管咽口造成分泌性中耳炎,听力下降;阻塞后鼻孔引起鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠打鼾,严重者使上颌骨变长,硬腭高拱,上切牙突出,致咬不良,唇厚,上唇上翘,出现腺样体面容及遗尿、注意力不集中、智力减退、厌食、消化不良、胸廓畸形等症状[1],故腺样体肥大应引起高度重视,一经确诊,应尽早施行腺样体手术[2]。随着鼻内镜技术的发展及我院开展鼻内镜手术以来,笔者在鼻内镜下结合…     

鼻内镜下微创治疗46例儿童腺样体肥大的临床疗效分析

目的观察鼻内镜下微创治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法选择儿童腺样体肥大患者90例为研究对象,随机分为2组,观察组46例采用鼻内镜下腺样体切除术治疗,对照组44例采用常规腺样体刮除术治疗,术后对所有患者随访6个月～1a,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,术后腺体残留率、并发症发生率均明显低于对照组（P均〈0．05）。结论鼻内镜下微创治疗儿童腺样体肥大使手术的准确性及安全性增加,术后腺体残余率低,疗效确切,手术并发症低,适合在临床应用。     

腺样体肥大验案1则

腺样体肥大又称咽扁桃体肥大,是儿科、耳鼻喉科的常见病多发病,可引发多种并发症,是咽扁桃体的病理性增生肥大,常因咽部感染和反复炎症刺激而诱发,腺样体增生并引起相应症状者称为腺样体肥大^[1]。相比于西医的药物和手术治疗,中医的小儿推拿疗法有其独特的优势,现将小儿推拿疗法治疗腺样体肥大验案1则介绍如下。     

中医从脾论治儿童腺样体肥大

研究"从脾论治"理论与治疗儿童腺样体肥大的内在联系。通过查阅CNKI、万方数据库,研究儿童腺样体肥大发病机制、临床表现以及综合治疗、"从脾论鼻"的古籍研究及理论进展,分析"从脾论治"与治疗儿童腺样体肥大的相关性。发现"鼻"与"脾"关系紧密,儿童腺样体肥大的发病及临床症状表现与"脾"功能紧密相关,在临床施治中,以"从脾论治"治则的内外治法取得肯定的疗效。     

向希雄治疗小儿腺样体肥大经验介绍

<正>腺样体又名增殖腺、咽扁桃体、Luschka扁桃体等,位于由蝶骨体、枕骨基底与第1、2颈椎组成的鼻咽顶后壁,增殖腺与腭扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环(Waldeyer环)。若因某种原因持续肿大,影响临近器官及身体健康,则称为腺样体肥大^[1],儿童腺样体肥大是儿童常见病,常引起打鼾、鼻塞、流涕、     

腺样体肥大对小儿分泌性中耳炎发生及其转归的影响

目的探讨腺样体肥大程度与儿童分泌性中耳炎的相关性及鼻内镜下腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎转归的影响。方法对139例确诊腺样体肥大的儿童进行病史采集、鼻咽侧位片及声导抗检查;回顾性分析分泌性中耳炎发生率及其影响因素;评价腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎转归的影响。结果在139例中经声导抗检查证实合并分泌性中耳炎者共42例(53耳)(38.5%);其中78例腺样体中度肥大患儿分泌性中耳炎的发生率为19.2%(17耳/156耳),61例病理性肥大患儿为44.3%(36耳/122耳),2者比较具有显著性差异(P<0.01)。42例患儿术后随访3～6个月,其中37例(44耳)分泌性中耳炎患儿症状消失,听力改善;声导抗检查:A型曲线39耳,As型曲线3耳,C型曲线2耳,无B型曲线,治愈率83.2%。结论腺样体肥大程度与分泌性中耳炎的发生呈正相关;对腺样体肥大患儿应完善分泌性中耳炎相关检查,避免漏诊及延误治疗;腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎的疾病转归有积极影响。     

鼻内镜下腺样体切除3种术式分析

目的比较鼻内镜下经鼻腺样体切除术(TEA1)、鼻内镜下经口腺样体切除术(TEA2)、内镜辅助经口腺样体切除术(ETA)的优缺点。方法分析340例接受腺样体肥大手术患者的临床资料,比较3种术式的手术效果和并发症情况。结果3种手术方式有效率比较无显著性差异(P均0.05)。腺样体残留TEA1组5例,ETA组2例,TEA2组0例;鼻腔粘连TEA1组5例,TEA2组3例,ETA组0例。3组并发症比较有显著性差异(P均0.05)。结论ETA具有手术效果好、对患者损伤小、并发症少的优点,是治疗腺样体肥大的首选术式。     

腺样体肥大口呼吸造成错 畸形的研究进展

〔摘 要〕 儿童腺样体肥大是儿科常见的呼吸系统疾病。它通常是由感染和其他炎症刺激引起的,导致儿童腺样体病理 性增生和肥大。临床症状常伴有鼻塞、打鼾、张口等呼吸方式改变,导致儿童颌面部发育畸形、腺样体面容出现,并出现 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）、婴儿猝死综合征（SIDS）等并发症。腺样体肥大被认为是造成儿童口呼吸的主要原因, 腺样体肥大造成气道堵塞,使患儿被迫采取昂首张口的呼吸姿势。近年来,研究发现腺样体肥大口呼吸与错??畸形的发生 存在着很强的相关性,笔者就口呼吸与腺样体肥大造成的错 畸形以及治疗方法的相关研究进展做一综述。