格林-巴利综合征的神经电生理分析

目的探讨格林．巴利综合征（GBS）的神经电生理特点。方法对26例GBS患者进行运动神经传导速度（MCV）、F波、感觉神经传导速度（SCV）及针极肌电图等电生理检测。结果26例GBS患者检测均以周围神经脱髓鞘为主的特点。神经传导表现为末端潜伏期延长、传导速度减慢及波形离散,其中上肢MCV异常率（23％）低于下肢MCV（44％）（P〈0．05）,运动神经传导异常率高于感觉神经传导异常率（P〈0．05）;15例患者检出肌电图异常,表现为出现正锐波、纤颤电位,小力收缩时运动单位数减少或运动单位时限延长,大力收缩时募集电位减少等神经源性损害改变;77％神经F波潜伏期延长、出现率降低或消失。结论神经电生理检查可作为GBS临床诊断的重要手段,并可作为判断预后及治疗效果的一项客观指标。     

格林巴利综合征36例的神经电生理分析

目的探讨神经电生理检查对格林巴利综合征(GBS)的诊断价值。方法回顾性分析36例以四肢无力为首发症状的GBS患者临床电生理资料:运动神经传导速度(MCV),感觉神经传导速度(SCV),F波,肌电图。结果 36例患者的感觉神经传导速度异常率40.28%,运动神经传导速度异常率60.42%;正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经MCV异常率分别为50.00%、53.53%、66.86%及72.22%;F波潜伏期延长21例,四肢肌肉出现正锐波、纤颤电位。结论 GBS患者运动神经损害较感觉神经损害重,下肢较上肢明显;肌电图检查表现为神经源性损害。     

格林-巴利综合征30例神经电生理检查结果分析

目的探讨格林-巴利综合征(GBS)的神经电生理特点。方法对30例GBS患者进行运动神经传导速度(MCV)、F波、感觉神经传导速度(SCV)及肌电图(EMG)检测。结果①30例GBS患者均以周围神经脱髓鞘为主要特点,运动神经异常率84.8%,感觉神经异常率42.4%;②有86.8%的F波出现异常,表现为出现率低,潜伏期延长,传导速度减慢;③肌电图检查有68.0%的肌肉有运动单位时限延长,出现自发电位,募集反应呈单纯相。结论 GBS患者运动神经损害较感觉神经损害重,肌电图表现为神经源性损害。     

肌电图及神经电图在急性Guillain-Bare综合征中的应用

:目的 :探讨肌电图 (EMG)、神经电图在急性Guillain Bare综合征 (GBS)中的诊断和预后评估价值。方法 :对2 0例急性GBS患者的 60块肌肉 ,80条运动神经 ,60条感觉神经进行EMG和神经电图检测。结果 :EMG出现自发电位占 2 2 % ,每例均有 3条 (不在同一肢体 )以上神经受累。运动神经传导速度 (MCV)减慢占 86% ,远端潜伏期 (ML)延长占 66% ,F波均未引出 ,诱发电位波幅降低 4 8% ,感觉神经传导速度 (SCV)减慢 3 3 % ,波形离散 5 2 %。结论 :EMG和神经电图的无创性、简单及可重复使其成为GBS极为重要的诊断和预后评估手段。     

腓骨肌萎缩症18例神经电生理学分析

目的探讨腓骨肌萎缩症(CMT)的神经电生理特点。方法应用肌电诱发电位仪对18例CMT患者进行针极肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)检测。结果 18例患者共144块肌肉中,120块肌肉静息期有自发电位,轻收缩时112块肌肉出现运动单位时限延长,多相波增多32块肌肉出现巨大电位(波幅>5m V),144块肌肉重收缩时呈单纯-混合相。MCV 144条神经中有30条未引出运动诱发电位,其余有不同程度的减慢;SCV有43条未引出感觉电位,其余有不同程度的减慢。结论 18例患者的神经电生理均表现为神经源性损害,运动神经传导速度、感觉神经传导速度有不同程度的损害,下肢重于上肢,感觉神经病变敏感于运动神经病变。由此可见,神经电生理检查对腓骨肌萎缩症的诊断有着重要的意义。     

一家系遗传性压力易感性周围神经病四例电生理临床分析

目的 探讨遗传性压力易感性周围神经病(HNPP)的临床神经电生理改变.方法 对1个HNPP家系的先证者及4例家系患者进行神经传导速度检测,并对先证者进行病理组织学检查.结果 先证者正中神经、尺神经、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)均减慢;正中神经、尺神经、腓总神经运动神经传导速度(MCV)均减慢.感觉纤维最易累及的神经为腓肠神经,受损程度以腓肠神经最重.运动神经传导检测结果:运动神经诱发电位潜伏期延长者18条异常率75.0％,所查神经远端MCV异常率87.5％.结论 HNPP患者可伴有大部分神经传导障碍,可靠的神经电生理检查是诊断HNPP的重要依据,在无症状的HNPP患者及其家属也可出现神经传导障碍.在HNPP患者嵌压处神经更易受损.     

30例腕管综合征的神经电生理测定

目的:观察神经电生理检测对腕管综合征(CTS)患者诊断的敏感性.方法:对30例CTS患者的双侧正中神经、尺神经感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)和肌电图(EMG)进行分析并与30例正常人的结果进行比较.结果:经过腕管的正中神经不同程度传导速度减慢、潜伏期延长,波幅降低,以SCV异常率较高,严重病例于外展拇短肌记录到失神经改变.结论:神经电生理检测对腕管综合征诊断具有重要意义.     

无创性神经传导速度测定及F波在吉兰-巴雷综合征诊断的作用

目的分析以表面电极进行神经传导速度测定及F波测定财GBS诊断的作用及优点。方法对30例GBS患者采用表面电极测定正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经、面神经的运动神经传导远端潜伏期、传导速度、远端、近端CMAP波幅；感觉神经传导速度、波幅；F波出现率，潜伏期。结果以个体为单位计算，运动神经传导异常的有24例，其中有远端潜伏期延长者16例，有CMAP波幅减低者14例，神经传导速度减慢19例，有2条以上神经CMAP完全无法引出者9例；感觉神经传导异常者16例，其中传导速度减慢14例，波幅减低者7例，感觉神经传导异常者几乎均合并有运动神经传导异常；F波出现率减低者26例，其中单纯F波出现率减低而无其他神经传导异常者5例。结论以表面电极进行神经电图检查诊断青兰-巴雷综合征有重要的意义。     

神经电生理检测对糖尿病周围神经病的诊断价值

目的探讨神经电生理检测对糖尿病周围神经病的诊断价值.方法采用肌电图仪对92例2型糖尿病患者进行四肢运动神经传导速度（MCV）和感觉传导速度（SCV）进行测定。结果92例2型糖尿病患者中,临床诊断糖尿病周围神经病60例（65.2%）,电生理检查后确诊72例（78.3%）;MCV异常率55.9%,SCV异常率69.6%,上肢神经异常率55.2%,下肢异常率69.5%;差异均有统计学意义。结论神经电生理检测是糖尿病周围神经病的早期诊断一种有价值的手段,测定神经感觉传导速度尤其是下肢SCV,可作为诊断糖尿病周围神经病变的敏感指标。     

65例糖尿病肌电图和运动神经传导速度的检测分析

目的：为探讨电生理诊断糖尿病早期周围神经病变的敏感指标即肌电图（EMG）、运动神经传导速度（MCV）和末端潜伏期（ML）与病程的关系。方法：对65例糖尿病（DM）患者379块肌肉、368条MCV和ML进行了检测。结果：318条肌电异常（83．9％）,302条MCV减慢（821％）,341条ML延长（92．7％）,糖尿病周围神经病变在电生理检测中有很高的异常率且与病程有密切关系。结论：肌电图多相波、单纯相、混合相、腓总神经与股神经MCV以及正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的ML均是糖尿病周围神经病变早期诊断的敏感指标。     

慢性酒精中毒性精神障碍患者周围神经系统临床电生理研究

目的:探讨慢性酒精中毒性精神障碍患者周围神经系统的电生理改变。方法:对178例慢性酒精中毒性精神障碍患者进行电生理检查,观察肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)的变化情况。结果:178例患者电生理检查结果提示有神经源性损害,上下肢EMG异常差异无显著性(P>0.05),SCV和MCV较对照组均有不同程度的减慢,而SCV的改变更加明显;SCV异常率为81.83%,且异常程度与饮酒年限呈正相关(P<0.05);28例双上肢无临床症状的患者中,12例尺神经MCV、SCV有改变。结论:慢性酒精中毒性精神障碍患者的周围神经有神经源性损害。     

下肢感觉神经SCV检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值

目的探讨下肢感觉神经感觉神经传导速度（SCV）检测对糖尿病周围神经病变的早期诊断价值，为临床早期诊断该病提供参考。方法选取在我院住院及门诊就诊的2型糖尿病无周围神经病变症状的患者98例为研究对象。所有患者均接受神经肌电图的检测。对比患着上肢神经异常率和下肢神经异常率的检Ⅲ情况；对比患者SCV异常率和运动神经传导速度（MCV）异常率的检出情况。结果本研究共检测神经784条，SCV异常率为15．31％（60／392），MCV异常率为21．43％（84／392），MCV异常率显著高于SCV异常率（X2=4．9，P〈0．05）；上肢神经异常率为7．14％（28／392），下肢神绎异常率为29．59％（116／392），下肢神经异常率显著高于上肢神经异常率（X2=65．88，P〈0．05）。结论下肢感觉神经SCV检测有助于早期诊断糖尿病周围神经病变，为临床提供客观、准确的诊断依据，值得在临床上推广应用。     

Graves病病人神经电生理研究

目的 探讨Graves病病人运动及感觉神经电生理改变。方法 对46例Graves病病人和30例正常对照组检测正中和胫后神经感觉神经传导速度（SCV）、运动末端潜伏期（ML）、复合肌肉动作电位（CMAP）的波幅及F波潜伏期和出现率。结果 Graves病组神经传导改变43例（93．5％）,其中胫后感觉神经波幅降低33例（71．7％,P＜0．001）;正中神经和胫后神经运动传导改变分别4例（8．6％）和8例（17．3％）,与正常对照组比较差异均无显著意义（P＞0．05）;正中神经及胫后神经F波异常分别17例（36．9％）和14例（30．4％）,6例病人同时表现F波和运动神经传导异常。结论 神经电生理检查较自觉症状和体征敏感,下肢感觉神经损害最常见,运动神经元以近端受损为主。     

鼠神经生长因子在格林-巴利综合征治疗中促神经修复的作用

目的:探讨鼠神经生长因子在格林-巴利综合征治疗中促周围神经修复的作用。方法:格林-巴利综合征脱髓鞘组98例,分为脱髓鞘治疗组(A)50例及脱髓鞘对照组(B)48例;格林-巴利综合征混合型组88例,分为混合型治疗组(C)45例,混合型对照组(D)43例。格林-巴利综合征单纯轴索病变组39例,分为轴索型治疗组(E)21例,轴索型对照组(F)18例。A,C,E组常规应用静脉注射丙种球蛋白0．4 g·kg~(-1)·d~(-1),连用5 d等治疗并加用鼠神经生长因子,B,D,F组仅常规应用静脉注射丙种球蛋白0．4g·kg~(-1)·d~(-1),连用5 d等治疗,疗程结束后做神经功能评价及肌电图评价。结果:脱髓鞘组中A组的明显好转、痊愈率及神经传导速度恢复明显高于B组,P＜0．05;混合型组中C组在明显好转、痊愈率及神经传导速度与波幅恢复较D组明显提高,P＜0．05;轴索型组中E,F组在临床明显好转及痊愈率无显著差异,P＞0．05,但波幅恢复E较F组明显提高,P＜0．05。结论:鼠神经生长因子对格林-巴利综合征周围神经髓鞘的再生和轴索的恢复有显著疗效。     

2型糖尿病周围神经病变的早期诊断

目的探讨2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)早期诊断。方法住院T2DM患者197例,按病程分为新诊断组、≤5年组、5～10年组和≥10年组,另选取健康志愿者30例为对照组。检查5组神经运动传导速度(MCV)或感觉传导速度(SCV)、H反射和交感皮肤反应(SSR)。结果 <5年组、5～10年组、≥10年组H反射和SSR积分明显高于新诊断组(P<0.05或P<0.01),正中神经MCV和SCV、尺神经MCV低于新诊断组(P<0.05或P<0.01)。其他各条神经的MCV和SCV的降低在病程≥5年有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。H反射>10年组、SSR≥5年2组与<5年组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。1年以上各组的SSR均较≤0.5年组积分增高(P<0.05或P<0.01),2.0～3.0年组SSR较0.5～1.0年组积分增高(P<0.05)。正中神经SCV在1.0～2.0年组和2.0～3.0年组较≤0.5年组降低(P<0.05或P<0.01)。在腓浅神经、尺神经和腓肠神经/胫神经中,MCV降低较SCV明显(P<0.01),下肢SCV和MCV较上肢SCV和MCV下降明显(P<0.01)。结论 T2DM患者周围神经受损可能发生于更早的糖尿病前期,H反射受损出现最早,MCV较SCV严重,下肢较上肢严重,SSR受损最晚。     

长期服用抗癫痫药所致的周围神经肌电图变化

测定长期服用抗癫痫药患者中正中神经和胫神经的运动传导速度及感神经传导速度。结果发现患者ＭＣＶ及ＳＣＶ均明显减慢，且以ＳＶＣ减慢更为显著，结论：长期服用抗癫痫药物能导致周围神经的损害，其神经传导异常与癫痫的用药种类无明显关系。     

神经传导速度对亚临床型糖尿病周围神经病的诊断价值

目的通过检测无周围神经病症状的糖尿病患者的周围神经传导速度（NCV）,以探讨NCV在亚临床型DPN早期诊断中的价值。并探讨早期药物干预,对亚临床型DPN预后的影响。方法糖尿病组：60例,按1999年WTO糖尿病诊断标准确诊为糖尿病但无DPN临床症状的患者。对照组：30例,为无糖尿病及可引起周围神经病的其他疾患的健康人,糖尿病组与对照组在性别、年龄上无显著差异。两组患者均检测正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度,正中神经、尺神经、腓肠神经的感觉神经传导速度。结果①糖尿病组异常率为48．33％。对照组异常率为3．33％。P〈0．01．两者相比差异有极显著统计学意义;②下肢NCV异常率高于上肢;③感觉神经传导速度（SCV）异常率高于运动神经传导速度（MCV）;④早期给予干预治疗,明显改善率为75．86％。结论①神经传导速度检查可早期诊断亚临床型糖尿病周围神经病;②早期给予干预治疗可能逆转周围神经病损害。     

前列地尔联合小牛血去蛋白提取物辅治糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察前列地尔联合小牛血去蛋白提取物辅治糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法将DPN患者100例随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组在常规治疗基础上给予前列地尔和小牛血去蛋白提取物治疗,对照组在常规治疗基础上给予甲钴胺。比较2组患者临床疗效及治疗前后的周围神经传导速度。结果治疗组总有效率为90.0%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后正中神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV)均快于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组正中神经和腓总神经的MCV及SCV均快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合小牛血去蛋白提取物能有效治疗DPN,值得临床推广应用。     

依帕司他联合甲钴胺治疗高龄患者糖尿病周围神经病变

目的观察依帕司他联合甲钴胺治疗高龄患者糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取100例确诊为糖尿病周围神经病变的高龄患者随机分为2组,治疗组50例给予依帕司他及甲钴胺治疗,对照组50例给予甲钴胺治疗,疗程12周,观察两组患者的TCSS(Toronto临床评分系统)评分及双侧MCV和SCV变化。结果治疗后,两组患者TCSS评分及双侧腓总神经传导速度(MCV和SCV)显著改善(P<0.05),但治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论依帕司他联合甲钴胺治疗高龄患者糖尿病周围神经病变临床疗效理想,且优于单药治疗。