香丹注射液治疗急性冠脉综合征的临床研究及其对炎症指标的影响

目的探讨急性冠脉综合征与炎症的关系以及香丹注射液治疗急性冠脉综合征的短期临床疗效及其对炎症指标的影响.方法选择 120例临床确诊为急性冠脉综合征的患者,随机分为对照组和香丹注射液治疗组,观察其临床疗效并检测治疗前后 C反应蛋白( CRP)、白细胞介素- 6(IL- 6)及肿瘤坏死因子( TNF-α)水平.结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、包括死亡在内西医综合疗效、中医证候积分比较均优于对照组( P < 0.05);治疗后两组炎症指标( IL- 6、 CRP、 INF-α)均明显下降,而治疗组较对照组下降更为明显,差异有显著性意义( P< 0.05).结论 炎症机制在急性冠脉综合征中起着重要的作用;香丹注射液对急性冠脉综合征有比较肯定的治疗效果,可以适度地降低急性冠脉综合征近期的死亡率.推测其作用机制是通过抗凝血、抗血栓形成和抗炎,从而抑制患者体内炎症反应,下调各项炎症因子以及改善心肌缺血缺氧,清除自由基,减少心律失常的发生.     

自拟宁心活血祛痰汤辅助西医规范方案治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛疗效及对相关指标水平的影响

目的观察自拟宁心活血祛痰汤辅助西医规范方案治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛疗效及对实验室指标水平的影响。方法将2015年4月—2017年4月在西安交通大学第一附属医院治疗的102例急性冠脉综合征PCI术后心绞痛患者随机分为2组,其中对照组51例给予西医规范方案治疗,观察组51例则在此基础上辅以自拟宁心活血祛痰汤治疗,比较2组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效,观察治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、P选择素(CD62p)及糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体复合物水平。结果观察组心绞痛疗效、中医疗效及心电图疗效均显著优于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、ET-1、vWF、CD62p及GPⅡb/Ⅲa受体复合物水平均显著降低(P均<0. 05),HDL-C水平均显著提高(P均<0. 05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。结论自拟宁心活血祛痰汤辅助西医规范方案治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛能够有效减轻临床症状,改善心电图表现,调节血脂指标,该方案对于炎性细胞因子、血管内皮细胞功能及血小板活性指标改善作用可能是其疗效更佳的可能机制。     

通脉宁心汤联合西医常规治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛的疗效观察及对血清Hcy、CRP、DD水平的影响

目的:观察中药通脉宁心汤随证加减联合西医常规治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛的临床疗效及其对血清D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:142例PCI术后心绞痛患者随机分为对照组71例和观察组71例,对照组进行西药常规治疗,观察组采用西药常规联合中药通脉宁心汤随证加减治疗,连续用药1个月;治疗前后进行西雅图心绞痛量表(SAQ)评分和中国心血管病人生活质量量表评分(CQQC),检测血清D-D、CRP、Hcy水平。结果:治疗1个月后,观察组心绞痛和心电图疗效均优于对照组(P均<0.05);SAQ和CQQC评分治疗后两组均明显提高(P<0.05),观察组治疗后两评分值均高于对照组(P<0.05);血清D-D、CRP、Hcy水平治疗后两组均降低(P<0.05),观察组3项指标均低于对照组(P<0.05)。结论:中药通脉宁心汤随证加减联合西医常规治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛可提高疗效,减少血小板聚集,减轻炎症反应,改善生活质量。     

益气养阴活血化痰法治疗冠心病心绞痛对冠状动脉内皮功能的影响及其临床研究

目的:通过观察中医益气养阴、活血化痰法及中药复方制剂"冠心平"治疗冠心病心绞痛患者前后血清ET、NO以及心绞痛症状和心电图等疗效指标的变化,评估"益气养阴、活血化痰"法对冠脉内皮功能的影响及其治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法:临床研究中将不稳定性心绞痛患者随机分为两组,试验组40例,对照组40例。试验组予常规西药加中成药冠心平,对照组予常规西药加中成药心可舒,4周为1疗程。结果:临床试验表明,益气养阴、活血化痰法可减轻患者症状,改善心肌供血,提高血清NO含量和降低血浆ET含量。统计表明,试验组疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:益气养阴、活血化痰法能改善冠心病心绞痛症状,改善血管内皮功能。     

运用Meta分析法评价益气养阴活血中药治疗稳定型心绞痛的临床疗效

目的:运用Meta分析法,对益气养阴活血中药治疗稳定性心绞痛的临床疗效及安全性进行客观、准确的评价。方法:检索2006—2016年国内公开发表的与益气养阴活血中药治疗稳定性心绞痛临床疗效及安全性相关的文献,使用Review Manager 5.3统计软件对符合要求的文献进行Meta分析,采用Cochrane协作网推荐的"偏倚风险评估工具"评价纳入文献的质量高低。结果:共13篇文献入选,纳入1203例病例,其中治疗组627例,对照组576例,Meta分析表明与单纯常规西药治疗相比,加用益气养阴活血中药治疗,对稳定性心绞痛患者心绞痛症状改善、中医证候改善、心电图改善率方面均优于常规西药治疗,差异具有统计学意义;在硝酸甘油停减率方面,两组间差异并无统计学意义。结论:在常规西药治疗基础上联合应用益气养阴活血中药治疗稳定性心绞痛,在临床症状改善、中医证候改善、心电图改善率上都明显优于单纯常规西药治疗,但在硝酸甘油停减率方面相比较无统计学意义。     

解毒活血对急性冠脉综合征患者PCI术后IL-8及ICAM-1表达的影响

目的观察解毒活血中药对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术后白细胞介素8(IL-8)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达的影响。方法将患者被随机分为对照组(予常规西药治疗)与治疗组(在常规西药治疗上加用活血解毒中药治疗),检测治疗前后血清中IL-8及ICAM-1的表达水平。结果两组治疗后IL-8及ICAM-1表达水平均显著降低,治疗组优于对照组;治疗组临床疗效优于对照组。结论解毒活血中药能明显降低急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清IL-8及ICAM-1的表达水平,能抑制PCI术后炎性反应,对于急性冠脉综合征有一定疗效。     

活血解毒降糖方对糖尿病急性冠脉综合征非血运重建患者促炎/抗炎因子平衡的影响

目的观察活血解毒降糖方治疗糖尿病急性冠脉综合征(ACS)非血运重建患者的疗效及对促炎因子与抗炎因子的影响。方法将2型糖尿病合并ACS患者80例随机分为2组,观察组40例选择活血解毒降糖方中药联合规范化治疗,对照组40例患者选择规范化治疗。持续治疗2个月后对比2组患者的心绞痛发生率、空腹血糖(FPG)、中医症状积分、心电图检查结果,观察2组治疗前后血清促炎因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)、脂联素(ADPN)水平变化情况。结果观察组患者治疗2个月内的心绞痛发生率相比对照组显著降低(P 0. 05)。观察组患者治疗后FPG水平与中医症状积分均明显低于对照组与治疗前(P均0. 05)。2组治疗后ST段下移、T波倒置、T波低平导联数均明显降低(P均0. 05),但2组间比较无明显差异(P均 0. 05)。观察组患者治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组与治疗前(P均0. 05),IL-10、ADPN水平均明显高于对照组与治疗前(P均0. 05)。结论活血解毒降糖方治疗糖尿病ACS非血运重建的疗效较好,能够减少心绞痛发作次数,改善心电图异常,缓解临床症状,控制血糖,可能与调节促炎因子与抗炎因子平衡有关。     

从风论治对急性冠脉综合征患者血浆C反应蛋白浓度的影响

目的:观察从风论治对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆C反应蛋白(CRP)浓度的影响及其疗效.方法:将78例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组和对照组,2组均予以西医常规处理,治疗组加用心痛得效方,采用免疫比浊法测定急性冠脉综合征患者治疗前后血浆CRP水平,并观察2组疗效变化.结果:治疗组心绞痛疗效、心电图疗效比较均优于对照组(P＜0.05);治疗后2组血浆CRP水平均有明显下降,而治疗组较对照组下降更为明显,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:初步论证从风论治ACS能显著降低患者血浆CRP水平,对冠状动脉综合征具有良好的治疗效果.     

中西医结合治疗急性冠脉综合征PCI术后心绞痛53例临床观察

目的:观察急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛应用中西医结合治疗的效果。方法:选取105例急性冠脉综合征PCI术后心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组52例给予西医常规治疗,观察组53例联合清痰祛瘀方治疗,对比两组治疗后炎性因子水平、中医证候积分、血脂水平、临床疗效及不良事件发生率。结果:观察组治疗后CRP、中医证候积分、TG、TC、LDL-C水平均低于对照组,总有效率高于对照组(P0.05);两组HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合疗法能够有效改善急性冠脉综合征PCI术后心绞痛患者血脂及炎症因子水平,改善患者临床症状。     

滋肾通阳活血方联合西药治疗冠心病心绞痛临床研究

目的观察滋肾通阳活血方联合西药治疗冠心病心绞痛临床疗效。方法将90例患者随机分为对照组、中药组、联合组各30例。对照组予常规西药治疗,中药组予滋肾通阳活血方治疗,联合组予滋肾通阳活血方联合常规西药治疗。3组疗程均为4周。观察治疗前后3组患者临床症状、心绞痛发作情况、心电图及血清生物标记物变化情况。结果 3组均可明显改善中医临床症状,缩短心绞痛持续时间,减少硝酸甘油用量,联合组疗效优于其他2组(P0.05),中药组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组、中药组、联合组临床总有效率分别为83.33%(25/30)、83.33%(25/30)、96.67%(29/30),联合组疗效优于其他2组(P0.05);心电图总有效率分别为70.00%(21/30)、76.67%(23/30)、76.67%(23/30),3组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组血清高敏C反应蛋白、白细胞介素-6和血清同型半胱氨酸水平均较治疗前降低(P0.05),联合组降低程度更明显(P0.05),中药组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗后血常规及肝、肾功能均无异常变化(P0.05)。结论滋肾通阳活血方联合常规西药治疗冠心病心绞痛疗效显著,安全可靠。     

益气养阴活血汤联合西药对冠心病心绞痛血清CRP、TNF-α及血脂血液流变学水平的影响

目的探讨益气养阴活血汤联合西药对冠心病心绞痛血清CRP、TNF-α及血脂血液流变学水平的影响。方法 114例冠心病心绞痛患者根据随机数字表法随机分为观察组与对照组。对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上结合益气养阴活血汤治疗。2组疗程均为4周。对比分析2组血清CRP、TNF-α及血脂血液流变学水平,心绞痛发作次数和持续时间,心绞痛和心电图疗效及不良反应。结果 2组血清CRP、TNF-α水平治疗后下降(P<0.05),观察组血清CRP、TNF-α水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组TG、TC、LDL-C水平治疗后下降(P<0.05),观察组TG、TC、LDL-C水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平治疗后下降(P<0.05),观察组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度水平治疗后低于对照组(P<0.05);2组心绞痛发作次数治疗后减少(P<0.05),持续时间缩短(P<0.05),观察组心绞痛发作次数治疗后低于对照组(P<0.05),持续时间短于对照组(P<0.05);心绞痛和心电图总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论益气养阴活血汤联合西药可降低冠心病心绞痛血清CRP、TNF-α及血脂血液流变学水平。     

温阳活血方防治急性冠脉综合征临床研究

目的研究温阳活血法对急性冠脉综合征患者临床症状、炎症反应、纤溶系统及血管内皮细胞功能等相关指标的影响。方法将急性冠脉综合征患者80例随机分为治疗组和对照组（各40例）,2组均给予西药常规扩冠、降脂、抗血小板聚集等治疗,治疗组加用温阳活血方,观察患者治疗前后中医证候、心绞痛疗效及血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素（6-K-PGF）、组织纤溶酶原激活物（tPA）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）等指标变化。结果治疗组与对照组心绞痛总有效率分别为80%、65%（P〈0.05）;治疗组及对照组中医证候总有效率分别为82.5%、62.5%（P〈0.05）;治疗组治疗后6-K-PGF、tPA等显著升高（P〈0.05,P〈0.05）;IL-6、IL-2、PAI、TXB2等均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论对急性冠脉综合征患者应用温阳活血方治疗可明显改善临床症状、调节纤溶系统及血管内皮细胞功能、降低炎症反应。     

解毒活血丸对急性冠脉综合症白细胞介素6、C-反应蛋白的影响

目的:探讨解毒活血类中药对急性冠脉综合症的临床疗效及对血清白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白原(CRP)的影响。方法:治疗组口服解毒活血丸(金银花、玄参、当归、牛膝等),对照组口服心血康0.2g,每日3次均在治疗前及治疗一周后进行IL-6、CRP检测并统计疗效。结果:治疗组血清白细胞介素6、C-反应蛋白原水平明显低于对照组和安慰组,有统计学意义(P<0.01)。提示:热毒、瘀血可能是冠状动脉疾病的主要病因之一,应用活血解毒法治疗本病的机制可能是通过抑制冠状动脉疾病动脉粥样斑块的炎症反应而发生作用。     

清金化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察中药清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热壅肺证患者的疗效以及对炎症介质表达的影响。方法将患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药清金化痰汤。观察两组治疗7d后的中医证候评分、CPIS评分、血清IL-6、CRP水平的变化,并记录临床症状完全改善时间、住院时间。结果治疗组在临床症状完全改善的时间、机械通气时间、住ICU时间及平均住院时间方面均优于对照组;治疗组中医证候评分、CPIS．评分、血清IL-6、CRP水平均较对照组为优（P〈0．01或0．05）。结论中药清金化痰汤联合西药治疗能显著降低AECOPD患者中医证候评分、改善临床症状及降低血清IL-6、CRP水平。     

益气养阴活血法治疗冠状动脉介入术后心绞痛的临床研究

目的评价益气养阴活血法治疗冠状动脉介入术后心绞痛的疗效。方法选取72例冠状动脉介入术后心绞痛患者,随机分为治疗组及对照组各36例,2组均保持基础的西药冠心病二级预防治疗方案,治疗组加用益气养阴活血法组方的怡心止痛汤,疗程共为4周。结果治疗组在改善心绞痛症状、中医证侯疗效及硝酸甘油停减率方面优于对照组。结论益气养阴活血法治疗冠脉介入术后心绞痛疗效确切并且安全可靠,值得临床推广应用。     

温阳宣痹颗粒方治疗冠心病稳定性心绞痛及对IL-6、TNF-α、CRP的影响

[目的]观察温阳宣痹颗粒方治疗冠心病稳定性心绞痛痰瘀痹阻证的疗效及对炎症因子IL-6、TNF-α、CRP的影响。[方法]选择符合冠心病稳定性心绞痛痰瘀痹阻证患者共70例,随机分为两组,治疗组35例,对照组35例。对照组拜阿司匹林0.1 qd,立普妥10mg qd,倍他乐克25mg bid,连续服药4周。治疗组在对照组基础上加用温阳宣痹颗粒方,每日2次口服,每次1剂,连续服药4周。治疗前后观察两组病人心绞痛症状、中医证侯、心电图ST-T改变、炎症因子IL-6、TNF-α、CRP指标变化及血、尿、便常规、肝肾功能。[结果]两组患者心绞痛疗效比较,治疗组有效率94.28%优于对照组有效率62.00%;两组患者中医症候积分比较,治疗组优于照组;两组患者心电图疗效比较,治疗组患者心电图疗效总有效率82.85%,对照组心电图疗效总有效率65.71%;两组对炎症因子的比较,两组均能降低CRP、TNF-α、IL-6指标水平,治疗组能降低炎症因子水平较对照组明显(P<0.01)。两组个别病人出现腹胀、轻度肝功异常,治疗组较对照组少。[结论]温阳宣痹颗粒方治疗冠心病稳定性心绞痛痰瘀痹阻证疗效可靠、安全。温阳宣痹颗粒方可进一步降低冠心病稳定性心绞痛炎症因子水平,对稳定冠脉粥样斑块有利。     

滋肾通阳活血方联合西药治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的:讨论滋肾通阳活血方与常规西药联合治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法:选择我院收治的冠心病心绞痛疾病患者86例,采用数学随机数列表将其分为对照组和治疗组,每组43例。对照组采用常规西药进行治疗;治疗组采用中药滋肾通阳活血方与常规西药联合进行治疗。比较两组冠心病心绞痛药物治疗的总有效率、心电图复常时间、症状消失时间、治疗总时间、不良反应发生情况、用药前后IL-6和hs-CRP水平的改善幅度。结果:治疗组治疗总有效率达到90.7%,高于对照组的69.8%,差异显著(P0.05);心绞痛症状消失时间、心电图表现恢复正常时间、用药治疗总时间短于对照组,组间差异显著(P0.05);仅有2例药物导致的不良反应,少于对照组的9例,差异显著(P0.05);用药前后IL-6和hs-CRP水平的改善幅度大于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论:中药滋肾通阳活血方与常规西药联合治疗冠心病心绞痛,能够在短时间内控制症状,减少药物不良反应。     

温阳活血方对急性冠脉综合征患者临床症状、血管内皮细胞及炎症因子的影响

目的 观察温阳活血方对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床症状、炎症反应及血管内皮细胞功能的影响.方法 将80例ACS患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加用温阳活血方,观察两组患者治疗前后中医证候、心绞痛疗效、血清内皮素(ET)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F(6-keto-PGF)等指标变化.结果 治疗组及对照组中医证候总有效率分别为82.5%与62.5%,心绞痛总有效率分别为80%、65%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血清IL-6、TNF-α、TXB_2、ET等均明显降低,6-keto-PGF显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 温阳活血方具有改善ACS患者临床症状、调节血管内皮细胞功能、降低炎症反应的作用.     

清热化痰活血法治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的:探讨不稳定型心绞痛与炎症的关系,以清热化痰活血法综合治疗不稳定型心绞痛的近期临床疗效及其对炎症指标的影响。方法:将120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用注射用丙酯及小陷胸汤合冠心2号方加减汤剂,观察临床疗效和治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化情况。结果:治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、西医综合疗效,心血管事件的发生率,中医证候积分及治疗前后积分差值比较等均较对照组优,两组比较经统计学检验(P<0.05),差异有显著性意义;治疗后两组炎症指标(IL-6、CRP、TNF-α)均明显下降,而治疗组较对照组下降更为明显,经统计学检验(P<0.05),差异有显著性意义。结论:炎症机制在不稳定型心绞痛中起着重要的作用;以清热化痰活血法为主的综合治疗对不稳定型心绞痛有比较肯定的治疗效果及减轻其炎症反应,可适度地降低不稳定型心绞痛近期心血管事件的发生率。     

舒心祛风汤对冠心病心绞痛患者血TNF-α、IL-6与IL-8影响的临床研究

目的:观察舒心祛风汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效及作用机制。方法:将86例患者随机分为3组。治疗1组29例予西医常规治疗加舒心祛风汤,治疗2组29例予西医常规治疗加舒心饮,对照组28例予西医常规治疗。观察心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的变化。结果:治疗1组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗1组TNF-α、IL-6与IL-8水平均显著降低,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);且治疗1组IL-6水平低于治疗2组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:舒心祛风汤治疗冠心病心绞痛疗效确切,其机制可能与抑制炎症反应有关。