微创锥颅抽吸引流术治疗老年高血压性脑出血疗效分析

目的 探讨微创锥颅抽吸引流术治疗老年高血压性脑出血的效果.方法 将2013年4月—2015年3月我院收治的62例老年高血压性脑出血患者随机分为2组,分别采用微创锥颅抽吸引流术和开颅血肿清除术治疗,对比2组血肿清除率、神经功能缺损程度及日常生活能力等指标.结果 微创组在血肿吸收时间、术后ADL1~2级、术后GCS评分等方面均优于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开颅手术相比,采用微创锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血有助于缩短血肿吸收时间,改善神经功能缺损,提高患者日常生活能力,适于各级医院开展.     

微创锥颅抽吸引流术对高血压性脑出血老年患者术后GCS评分及日常生活能力的影响

目的分析微创锥颅抽吸引流术对高血压性脑出血老年患者术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)及日常生活能力的影响。方法选取2014年8月至2017年4月我院74例老年高血压性脑出血患者,根据手术方案分组,各37例。对照组予以开颅血肿清除术,实验组予以微创锥颅抽吸引流术。观察两组GCS评分、日常生活能力评分(ADL)。结果两组术后GCS、ADL评分高于术前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创锥颅抽吸引流术可提高高血压性脑出血老年患者术后GCS评分及日常生活能力。     

锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的疗效评价

目的 探讨锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血的临床疗效及安全性分析.方法 选取100例老年高血压患者,随机分为观察组和对照组,各50例.观察组采用锥颅血肿引流术微创治疗,对照组采用大骨瓣开颅手术治疗,对比分析2组疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、下床时间均明显低于对照组(P<0.05);术后观察组GCS评分为(12.8±3.6)分,对照组为(10.3±2.4)分,观察组GCS评分明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为88%,对照组为60%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组脑疝发生率为2%,再出血发生率为4%,明显低于对照组(P<0.05);2组在脑积液、应激性溃疡的发生率差异无统计学意义.结论 锥颅血肿引流术微创治疗老年高血压脑出血具有手术时间段、创烧小、术后恢复快,能有效提高患者治疗有效率,提高患者生活质量,利于患者术后神经功能恢复,安全可靠,值得在临床中推广应用.     

高血压脑出血患者行锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的效果及对hs-CRP、IL-6、NSE的影响

目的:研究高血压脑出血患者行锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗的效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月本院收治的90例高血压脑出血患者,按照随机抽签法将其均分为试验组和对照组,各45例。对照组予以传统开颅手术治疗,试验组则采用锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗。比较两组手术指标水平,治疗前后血清hs-CRP、IL-6、NSE水平及神经功能缺损评分(NIHSS),术后并发症发生情况。结果:试验组手术时间、住院时间、住院费用均低于对照组(P0.05);治疗后,试验组血清hs-CRP、IL-6、NSE水平及NIHSS评分均低于对照组(P0.05);试验组术后并发症发生率为8.89%,低于对照组的28.89%(P0.05)。结论:锥颅穿刺抽吸引流血肿清除术治疗高血压脑出血效果显著,有利于促进患者早日康复,且有效减轻患者炎症反应程度,改善患者神经功能,降低术后并发症发生风险。     

微创钻孔引流术治疗高龄患者高血压脑出血的临床观察

目的总结分析微创钻孔引流术治疗高龄患者高血压脑出血的临床效果。方法选择2015年3月至2018年3月我院收治的65例高血压脑出血高龄患者为研究对象,根据治疗方法差异分为观察组35例和对照组30例,其中对照组选择开颅血肿清除术,观察组选择微创钻孔引流术,观察比较两组患者手术前后NIHSS(神经功能缺损)评分及ADL(日常生活能力)评分、术后死亡率等。结果①治疗后观察组NIHSS评分(15.6±6.2)分明显低于对照组,ADL评分(80.5±3.9)分明显高于对照组,组间差异显著(P0.05);②观察组术后6个月死亡率5.71%明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论微创钻孔引流术治疗高龄患者高血压脑出血的临床效果良好,有助于促进神经功能恢复,改善患者生活能力,值得推广使用。     

高血压脑出血锥颅血肿抽吸引流术与开颅血肿清除术的对比研究

目的 探讨高血压脑出血的合适手术方法,评估各个手术方法的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血共131例,其中开颅组64例常规开颅手术显微镜下清除血肿,锥颅组67例根据头CT选择血肿最大层面进行锥颅穿刺抽吸,尿激酶冲洗引流血肿.结果 锥颅组手术时间为(0.5±0.2)h,术后GCS评分锥颅组平均12.46±4.12,开颅组平均10.24±4.72,再出血率锥颅组13.43%(9/67),开颅组12.50%(8/64),锥颅组术后神经功能恢复率高于开颅组,植物生存及病死率低于开颅组,两组致残率接近.结论 早期锥颅穿刺抽吸引流术微创、操作简便、短时、安全有效,是治疗高血压脑出血的有效方法之一.     

微骨孔开颅双腔管灌洗引流术治疗高血压脑出血

目的探讨高血压脑出血临床治疗方法,评估临床疗效。方法本研究通过循证医学的方法,对102例脑出血随机分成常规开颅组、锥颅抽吸引流组和微创开颅双腔管灌洗引流三组。比较高血压脑出血各手术治疗方法的近期(30天)和远期随访(6个月)疗效。结果三组病例年龄、出血量、临床神经功能缺损程度评分差异无统计学意义(P>0.05)。微创双腔管组的预后良好率(76.6%)高于常规开颅组(50%)、锥颅抽吸引流组(52.8%),再出血率(3.3%)远低于对照组(16.7%、30.6%),病死率(6.67%)低于对照组(25%、22.2%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论微骨孔开颅血肿清除双腔管冲洗引流术治疗高血压脑出血疗效显著,弥补了传统开颅和锥颅抽吸术的不足,对于患者神经功能的恢复具有明显的临床效果。     

高血压脑出血两种术式治疗的临床研究

目的 探讨高血压脑出血的合适手术方法,评估各个手术方法的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法 分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、锥颅血肿抽吸引流术治疗高血压脑出共131例,其中大骨瓣组64例常规开颅手术显微镜下清除血肿,锥颅组67例,根据头CT选择血肿最大层面进行锥颅穿刺抽吸,尿激酶冲洗引流血肿。结果 锥颅组手术时间大为缩短为(0.5±0.2)h,术后GCS评分锥颅组平均12.46,开颅组平均10.24,再出血率锥颅组9/67（13.43%）,开颅组8/64(12.50%),预后GOS评分锥颅组术后神经功能恢复率高于开颅组,植物生存及死亡率低于开颅组,两组致残率接近。结论 早期锥颅穿刺抽吸引流术微创、操作简便、短时、安全有效,是治疗高血压脑出血的有效方法之一。     

微创及开颅术对高血压性脑出血患者抑郁及神经功能的影响

目的评价微创穿刺引流术对高血压性脑出血患者神经功能恢复和卒中后抑郁(PSD)发生率的影响。方法高血压脑出血患者107例,其中微创血肿穿刺引流术治疗组65例,传统开颅血肿清除术治疗组42例,在术前及术后30 d和90 d应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能缺损情况,应用Zung抑郁自评量表(SDS)评定抑郁状态。结果术后30 d和90 d,微创治疗组NIHSS评分、PSD发生率均低于开颅治疗组(P<0.05)。SDS评分与NIHSS评分之间均存在正相关关系(P<0.05)。结论微创穿刺血肿引流术治疗脑出血神经功能的恢复良好,而且术后PSD发生率低。脑出血术后SDS评分与术后神经功能缺损程度呈正相关。     

经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效分析

目的：探讨经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年12月就诊于我院神经外科的60例高血压基底节脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。观察组应用经额锥颅穿刺血肿抽吸外引流术,对照组应用经颞部穿刺血肿引流术,观察比较两组术后30 d神经功能评分、并发症及病死率。结果术后30 d观察组的神经功能评分明显高于对照组,并发症及死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论与经颞部穿刺血肿引流术相比,经额锥颅穿刺基底节血肿抽吸外引流术治疗高血压基底节区脑出血可降低患者致残率、并发症,简单可行,值得基层医院推广使用。     

微创清除术治疗急性高血压脑出血临床研究

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血的疗效.方法微创组60例给予微创清除术治疗,锥颅组(对照组)32例给予锥颅碎吸术,比较两组总有效率、死亡率及不同时期神经功能缺损程度评分的减少值.结果微创组总有效率为86.7%,锥颅组总有效率为62.5%(χ2=4.257,P<0.025);微创组死亡率与锥颅组比较明显降低,神经功能缺损评分明显减少(P<0.05).结论颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血疗效好.     

立体定向CT精准定位下微创穿刺引流术治疗脑出血的临床效果分析

目的:探讨运用立体定向技术在CT精准定位下行微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效及对神经功能康复的影响。方法:74例观察对象均来自我院2016年9月—2018年8月间收治的高血压脑出血患者。根据临床不同血肿清除方法将其分为对照组和观察组,每组37例。对照组实施开颅血肿清除术,观察组采用立体定向CT精准定位下微创穿刺引流术,比较两组患者手术前后GCS评分、NIHSS评分及近期疗效情况。结果:两组术前GCS、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组GCS评分均升高(P<0.05),NIHSS评分均降低(P<0.05),观察组术后GCS评分升高幅度及NIHSS评分降低幅度均大于对照组(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:立体定向CT精准定位下微创穿刺引流术在改善高血压脑出血患者神经缺损及意识障碍功能方面的疗效显著,近期疗效满意,且手术安全,值得推广应用。     

开颅手术与微创穿刺引流术在治疗高血压基底节区脑出血中的临床效果比较

目的:比较在高血压基底节区脑出血患者中采取开颅手术和微创穿刺引流术的临床治疗效果。方法:回顾性分析2016年1月～2018年12月间收治的高血压基底节区脑出血患者74例的治疗效果,其中36例为开颅手术,设置为开颅组,另38例为微创手术,设置为微创组。对照两组患者临床治疗有效率及术后3个月神经功能缺损评分(NIHSS)比较。结果:微创组患者与开颅组患者临床总有效率分别为92.11%、75%,且微创组患者NIHSS评分明显少于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压基底节区脑出血患者的手术治疗中,采取微创引流手术,可获得更好的临床治疗效果,对患者神经功能影响较小,值得临床推广。     

微创锥颅血肿清除术后应用依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的观察微创锥颅血肿清除术后应用依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将270例高血压脑出血行微创锥颅血肿清除术后患者随机分为两组,应用依达拉奉治疗的136例为治疗组,未用依达拉奉治疗的134例为对照组,对两组于治疗前及治疗后第15天进行神经功能缺损评分,治疗后第28天进行日常生活能力(ADL)评定。结果神经功能缺损治疗组的有效率为78.7%,对照组为58.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05);在提高日常生活能力方面,治疗组有效率为83.8%,对照组为60.4%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论微创锥颅血肿清除术联合依达拉奉治疗高血压脑出血可降低高血压脑出血的致残率,提高患者生存质量,值得临床推广应用。     

微创手术与开颅手术治疗高血压性脑出血68例疗效分析

目的：观察微创手术与开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法将68例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创钻孔引流术治疗。比较2组患者治疗效果及治疗后神经功能、生活活动能力改善情况。结果观察组完全清除率、治疗后血肿量、治疗后神经功能缺损评分、ADL评分显著优于对照组（P<0.05）。结论治疗高血压脑出血采用微创钻孔引流术临床效果显著,神经功能恢复良好,值得临床推广应用。     

微创清除术治疗急性高血压脑出血临床研究

目的　探讨颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血的疗效。方法　微创组 60例给予微创清除术治疗 ,锥颅组 (对照组 ) 32例给予锥颅碎吸术 ,比较两组总有效率、死亡率及不同时期神经功能缺损程度评分的减少值。结果　微创组总有效率为 86.7% ,锥颅组总有效率为 62 .5 % ( χ2 =4.2 5 7,P <0 .0 2 5 ) ;微创组死亡率与锥颅组比较明显降低 ,神经功能缺损评分明显减少 ( P <0 .0 5 )。结论　颅内血肿微创清除术治疗急性高血压脑出血疗效好。     

微创穿刺抽吸引流术治疗脑出血效果观察

目的:研究微创穿刺抽吸引流术对脑出血患者预后的影响。方法:选取脑出血患者112例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组56例。对照组采取常规开颅手术清除血肿,观察组予微创穿刺抽吸引流术治疗,比较两组疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)及并发症发生率。结果:观察组总有效率为92.85%,对照组总有效率为82.14%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组;观察组住院期间发生再出血8例(14.3%),颅内感染0例,对照组住院期间发生再出血1例(1.8%),颅内感染6例(10.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者采用微创穿刺抽吸引流术治疗较常规开颅手术清除血肿治疗效果更好,能降低颅内感染发生率,减少神经损伤,促进其神经功能恢复,提高患者日常生活能力。     

对微创锥颅术结合早期多功能康复治疗高血压脑出血的临床探讨

目的:探讨与分析采用微创锥颅术结合早期多功能康复治疗高血压脑出血患者的临床特点与临床疗效。方法:回顾性分析40例高血压脑出血患者进行微创锥颅术治疗,随机将其分为观察组与对照组,每组20例。对照组采用单纯的微创锥颅术进行治疗,观察组在进行微创锥颅术进行治疗的基础上增加早期康复治疗,分析并比较两组的脑卒中量表评分以及Barthel指数评分。结果:全部40例进行微创锥颅术治疗的高血压脑出血患者中,经过15 d治疗后的脑卒中量表评分表现为观察组优于对照组(P<0.05),经过3个月的治疗之后Barthel指数评分的表现为观察组优于对照组(P<0.05)。结论:采用微创锥颅术结合早期多功能康复治疗高血压脑出血患者相比较于单纯微创锥颅术治疗具有相应的可行性,治疗效果好,能够提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术在高血压脑出血患者中的应用效果。方法 85例高血压脑出血患者,其中42例接受硬通道颅内血肿清除术的患者作为对照组,43例接受改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术的患者为观察组。对比两组血肿清除率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量(GQOLI-74)评分及并发症情况。结果与术前相比,两组术后1周、2周的NIHSS评分均明显降低,且观察组HIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组并发症发生率为4. 65%(2/43),明显低于对照组21. 43%(9/42),差异有统计学意义(P 0. 05)。与术前相比,术后2周GQOLI-74评分均明显增高,且观察组GQOLI-74评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论改良立体定向软通道微创脑内血肿清除术治疗高血压脑出血,具有血肿清除率高、并发症少等优势,有助于改善患者生活质量,促进其神经功能恢复。     

通窍活血汤合微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血研究

目的:观察通窍活血汤联合微创锥颅软通道引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:临床收集并纳入高血压脑出血患者70例,随机分为观察组和对照组。所有患者均行微创锥颅软通道引流术,观察组在对照组的基础上,于术后第2天开始鼻饲通窍活血汤剂。观察并记录患者术后24 h、3 d、7 d、14 d、21 d血肿量大小变化及神经功能缺损程度(CNDS);观察并记录患者术后ADL等级情况。结果:21 d后观察组相对于对照组血肿量有显著减小,差异有统计学意义(P<0.01),观察组临床疗效优于对照组,神经功能能损伤程度明显降低,术后随访3个月进行ADL评定,观察组生活能力缺损程度与对照组比较明显偏低,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍活血汤合微创锥颅软通道引流治疗高血压临床疗效确切,对脑血肿吸收加快和神经功能的恢复具有积极作用。